Iskias endometriose

Kan en kombination af kiropraktisk behandling med de almindelige terapier som medicin, motion og/eller fysioterapi hjælpe med at lindre symptomer på iskiasendometriose?

Iskias endometriose

Iskiasendometriose er en tilstand, hvor endometrieceller (væv, der ligner slimhinden i livmoderen) vokser uden for livmoderslimhinden og komprimerer iskiasnerven. Dette lægger stress og pres på nerven, hvilket forårsager ryg-, bækken-, hofte- og bensmerter, især før og under menstruationscyklussen. Det kan også forårsage smerte, uregelmæssig menstruation og infertilitet. (American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)

• Disse områder med vækst af endometrievæv er også kendt som læsioner eller implantater.
• Kvinder med iskiasendometriose oplever ofte bensmerter og svaghed omkring tidspunktet for deres menstruationscyklus. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
• Iskiasendometriose kan også forårsage smerte ved vandladning, under afføring, under sex og træthed og uregelmæssig vaginal blødning.

Ischiasnerven

• Typisk vokser endometrielæsioner og hæfter sig til æggestokkene, æggelederne, blæren, tarmene, endetarmen eller bughinden/abdominalhulens foring. (American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
• Den unormale vækst kan være forårsaget af højere end normale niveauer af østrogen.
• Forskere mener, at endometriose er relateret til retrograd menstruation, som får menstruationsblodet til at strømme tilbage i bækkenet i stedet for ud gennem skeden. (Verdenssundhedsorganisationen. 2023)
• Nogle gange vokser cellerne i området af bækkenet lige over iskiasnerven. (Adaiah Yahaya, et al., 2021)
• Iskiasnerven er den længste nerve i kroppen og bevæger sig ned ad bagsiden af ​​hvert ben. (Johns Hopkins medicin. 2023)
• Når endometrielæsioner lægger pres på iskiasnerven, kan de forårsage irritation og betændelse, der fører til alvorlige bækkensmerter, hvilket gør det sværere at blive gravid. (Liang Yanchun, et al., 2019)

Symptomer

Nogle kvinder med endometriose oplever ingen symptomer eller misfortolker symptomerne som typiske præmenstruelt syndrom/PMS-tegn. De mest almindelige tegn og symptomer på iskiasendometriose omfatter:

• Besvær med at gå eller stå.
• Tab af følelse, muskelsvaghed og refleksændring.
• Haltende.
• Balanceproblemer.
• Oppustethed og kvalme.
• Forstoppelse eller diarré før eller efter en menstruation.
• Smertefulde, tunge og/eller uregelmæssige menstruationer.
• Blødning mellem menstruation.
• Smerter under sex, vandladning og afføring.
• Smerter i mave, bækken, lænd, hofter og balder. (MedlinePlus. 2022)
• Svaghed, følelsesløshed, snurren, brændende eller kedelige ømme fornemmelser i bagsiden af ​​et eller begge ben.
• Fodfald eller problemer med at løfte den forreste del af foden. (Center for Endometriosepleje. 2023)
• Infertilitet.
• Træthed.
• Depression og angst.

Diagnose

Endometriose, herunder iskiasendometriose, kan typisk ikke diagnosticeres med en bækkenundersøgelse eller ultralyd af sig selv. En sundhedsudbyder skal muligvis udføre en biopsi ved hjælp af laparoskopi og diskutere menstruationscyklusser, symptomer og sygehistorie.

• Laparoskopi-proceduren involverer at lave små snit og tage en vævsprøve med værktøjer fastgjort til et tyndt rør med et kamera. (MedlinePlus. 2022)
• Billeddiagnostiske tests, såsom magnetisk resonansbilleddannelse/MRI og computertomografi/CT-scanninger, kan hjælpe med at give væsentlig information om placeringen og størrelsen af ​​eventuelle endometrielæsioner. (American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)

Behandling

Symptomer kan nogle gange lindres midlertidigt med håndkøbs-/OTC smertestillende midler. Afhængigt af tilstanden og sværhedsgraden kan en sundhedsplejerske ordinere hormonbehandling for at forhindre nye endometrieimplantater i at vokse. Disse kan omfatte:

• Hormonel prævention.
• Progestin - en syntetisk form for progesteron.
• Gonadotropin-frigivende hormon - GnRH-agonister.
• Hvis smerten fortsætter eller forværres, kan det være nødvendigt at foretage en operation for at fjerne vævet.
• I alvorlige tilfælde kan en hysterektomi eller kirurgisk fjernelse af livmoderen anbefales. (American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
• Fysisk terapi, blide målrettede øvelser og påføring af varme eller kulde på det berørte område kan også hjælpe. (Johns Hopkins medicin. 2023)

---

Iskias i dybden

---

Referencer

American College of Obstetricians and Gynecologists. Endometriose.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). Kønsforskelle i koronar aterosklerotisk fænotype og helingsmønster på optisk kohærenstomografibilleddannelse. Cirkulation. Kardiovaskulær billeddannelse, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

Verdenssundhedsorganisationen. Endometriose.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Karcinom, der opstår inden for iskiasnerven endometriose: en sagsrapport. Journal of surgical case reports, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

Johns Hopkins medicin. Iskias.

Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). Fjernelse af et endometriom, der passerer gennem venstre større iskiasforamen ved hjælp af en samtidig laparoskopisk og transgluteal tilgang: case-rapport. BMC kvinders sundhed, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. Endometriose.

Center for Endometriosepleje. Iskias endometriose.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., & Zhang, JM (2016). Iskiasendometriose inducerer mekanisk overfølsomhed, segmental nerveskade og robust lokal inflammation hos rotter. European journal of pain (London, England), 20(7), 1044-1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Magnetisk resonansbilleddannelse bevis for perineural spredning af endometriose til lumbosacral plexus: rapport om 2 tilfælde. Neurokirurgisk fokus, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208