Forståelse af Iliopsoas syndrom: Symptomer og årsager

Personer, der lider af hofte-, lår- og/eller lyskesmerter, kan opleve iliopsoas syndrom. Kunne det at kende symptomerne og årsagerne hjælpe med diagnosticering og behandling?

Iliopsoas syndrom

Iliopsoas syndrom omfatter flere tilstande, der påvirker den indre hoftemuskel og kan forårsage hofte- og lårsmerter. Musklen hjælper med at bøje benet ind mod kroppen.

• Tilstanden er normalt forårsaget af overbelastningsskader og rammer ofte personer, der udfører gentagne hoftefleksionsbevægelser, såsom cyklister, gymnaster, dansere, løbere og fodboldspillere. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
• Udtrykket bruges ofte i flæng med psoas syndrom, iliopsoas senebetændelse, snapping hip syndrom og iliopsoas bursitis. Der er dog kliniske forskelle.

Symptomer

Symptomer inkluderer: (American Association of Hip and Knee Surgeons. 2020)

• Ømhed i hofte- og lyskeområdet.
• Hofte eller lyske, der klikker eller klikker, som kan høres og/eller mærkes under bevægelse.
• Smerter og/eller stivhed i hofte- og lårområdet.
• Smerter, der forværres, når man bøjer hoften – gå, gå op ad trapper, sidde på hug, sidde.
• Bevægelser, der involverer at bringe knæet mod brystet, kan forværre smerten.

Årsager

Iliopsoas-musklerne er hoftemuskler på forsiden af ​​hoften. De består af psoas major, psoas minor og iliacus. Små væskefyldte sække/bursae er i hofteleddet mellem knogler og blødt væv. Bursae reducerer friktionen og giver dæmpning for at hjælpe sener, muskler og andre strukturer med at bevæge sig jævnt over de knoglefremspring.

• større trochanterisk bursa og iliopsoas bursa kan blive betændt, hvilket kan føre til syndromet. (American Association of Hip and Knee Surgeons. 2020)

1. Iliopsoas bursitis opstår, når bursa, som er placeret mellem iliopsoas-senen og indersiden af ​​hofteleddet, bliver betændt og irriteret.
2. Iliopsoas senebetændelse/hoftesenebetændelse opstår, når den sene der fæstner lårbenet til iliopsoas-musklen bliver betændt og irriteret.
3. Iliopsoas bursitis og senebetændelse er almindeligvis forårsaget af overbelastningsskader og intense aktiviteter som cykling, løb, roning eller styrketræning.

Diagnose

• Sundhedsudbydere kan diagnosticere iliopsoas syndrom baseret på symptomhistorie og en hofteundersøgelse.
• Billeddiagnostiske tests - MR og røntgenstråler kan bruges til at udelukke andre skader eller tilstande som muskeltårer. (Paul Walker, et al., 2021)

Behandling

De fleste milde tilfælde af hoftebursitis og hoftesenebetændelse kan håndteres ved hjælp af RICE-metoden (American Association of Orthopaedic Surgeons. 2020)

Rest

• Undgå at lægge vægt på hoften i et par dage efter skaden.

Is

• Påfør is umiddelbart efter skaden for at få hævelsen ned.
• Brug en kold pakke i 20 minutter ad gangen flere gange om dagen.
• Påfør ikke is direkte på huden.

Compression

• Pak området ind i en blød bandage eller brug kompressionsshorts for at forhindre yderligere hævelse.

Højde

• Hvil så ofte som muligt med benet hævet højere end hjertet.

Lægebehandling

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og naproxennatrium kan lindre smerter og reducere inflammation. (Paul Walker, et al., 2021)
• Steroidinjektioner kan anvendes, hvis symptomerne fortsætter eller kommer tilbage med yderligere injektioner givet efter behov. (Paul Walker, et al., 2021)
• Efter smerte og hævelse aftager, fysisk terapi kan anbefales, samt milde øvelser for gradvist at forbedre hoftestyrken og smidigheden. (Paul Walker, et al., 2021)
• En sundhedsudbyder kan anbefale operation i alvorlige tilfælde, hvor smerten varer ved, og konservative behandlinger ikke giver tilstrækkelig lindring.
• Dette er dog sjældent på grund af muskelsvaghed og risiko for nerveskader. (Paul Walker, et al., 2021)

---

Hip Labral Tear – Kiropraktisk behandling

---

Referencer

Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R., & Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas den skjulte muskel: anatomi, diagnose og behandling. Aktuelle sportsmedicinske rapporter, 19(6), 235-243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

American Association of Hip and Knee Surgeons. Iliopsoas senebetændelse/bursitis.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: En omfattende opdatering. Ortopædiske anmeldelser, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

American Association of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Hoftespændinger.