Biologi til ankyloserende spondylitis: El Paso Rygklinik

Ankyloserende spondylitis er en betændelsestilstand, der forårsager smerte og stivhed i rygsøjlens led. Over tid kan det udvikle sig til at sammensmelte knoglerne i rygsøjlen/hvirvlerne, hvilket begrænser rygsøjlens mobilitet og fører til ubehagssymptomer. Tilstanden er mere almindelig hos mænd, men rammer også kvinder. Der er ikke en kendt, entydig årsag, men individer med en bestemt gen, HLA-B27, har en øget risiko for at udvikle tilstanden. Men genet i sig selv betyder ikke, at et individ har ankyloserende spondylitis; genetik og andre eksterne og miljømæssige faktorer spiller også en rolle. DMARDs, or Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler, undertrykke betændelse. En ny DMARD-behandling bruger biologiske lægemidler, der yderligere målretter og undertrykker specifikke inflammatoriske forbindelser.

Biologics

I modsætning til almindelig medicin, som er syntetiseret, biologiske stoffer fremstilles fra og inde i levende kilder.

• De dyrkes i kulturer eller høstes fra blod.
• Biologiske stoffer er komplekse og dyre.
• Biologiske lægemidler giver nogle af de mest kraftfulde behandlinger til mange tilstande.
• To biologiske lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af ankyloserende spondylitis, er:
• TNF-hæmmere.
• IL-17-hæmmere.

TNF-hæmmere

• TNF – tumornekrosefaktor, TNF-hæmmere er en biologisk medicin, der retter sig mod og undertrykker TNF, som er involveret i inflammatoriske processer i hele kroppen.
• Blokering eller undertrykkelse af TNF reducerer inflammation og kan forsinke progressionen af ​​ankyloserende spondylitis.
• Det kan indgives gennem en injektion eller infusion for at give medicinen.

Bivirkninger

Bivirkninger forbundet med denne medicin sammen med andre tilstande omfatter:

• Hudirritation - udslæt eller infektioner
• Hjertefejl
• Lupus
• Lymfom
• Lidelser, der er rettet mod det neurologiske system er kendt som demyeliniserende lidelser. Disse kan omfatte tilstande som:
• Multipel sklerose
• Guillain-Barré-syndrom

IL-17 inhibitorer

• IL – interleukin – IL-17 er et protein involveret i inflammatoriske processer og tilstande.
• IL-17-hæmmere undertrykker inflammation, som er nyere medicin, der har vist sig at gavne dem med ankyloserende spondylitis.
• Læger administrerer ofte IL-17-hæmmere gennem en injektion.

Bivirkninger

Mindre bivirkninger omfatter:

• Hovedpine
• Løbende næse
• Irritation på injektionsstedet.

Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

• Visse kræftformer
• Alvorlige infektioner
• Højt blodtryk

Andre Behandlinger

Behandlingsmål for ankyloserende spondylitis omfatter:

• Forsinke lidelsens progression.
• Aftagende inflammation.
• Reducerer smerte.
• Forbedring eller opretholdelse af led og rygmarvsbevægelser.

Biologiske lægemidler er ikke førstelinjebehandlingen af ​​ankyloserende spondylitis.

• Udbydere behandler normalt først en indledende diagnose med antiinflammatoriske lægemidler, såsom NSAID'er, for at mindske inflammation og bremse tilstandens progression.
• Kiropraktisk pleje og fysioterapi anbefales for at opretholde og/eller forbedre kropsholdning, muskelstyrke og udholdenhed.
• Anbefalede livsstils- og ernæringsmæssige ændringer.
• Holdningstræning stræk og øvelser.
• Optimale bevægelsesstrategier til sikkert og sikkert at udføre hverdagens opgaver.

Biologisk medicin

Biologiske lægemidler til ankyloserende spondylitis kan være egnede eller ikke. Disse medikamenter er beregnet til at hjælpe med at lindre betændelsen forbundet med tilstanden og bremse sygdommens progression. Dit sundhedsteam vil arbejde sammen med dig for at bestemme de rigtige behandlingsmuligheder og forklare fordele, risici og behandlingstyper. De vil overvåge tilstanden, spore fremskridt og justere planen i overensstemmelse hermed.

---

Vurdering af hormonbehandling

---

Referencer

Ankyloserende spondylitis. (nd) National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. US Department of Health and Human Services. Tilgængelig på: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Få adgang: 12. oktober 2022).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Sammenlignende effektivitet af biologiske terapiregimer for ankyloserende spondylitis: en systematisk gennemgang og en netværksmetaanalyse. Medicin (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Tumor Necrosis Factor Inhibitors. [Opdateret 2022 4. juli]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/

Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Biologisk behandling af ankyloserende spondylitis: en landsdækkende undersøgelse af behandlingsforløb på patientniveau i klinisk praksis. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Effekt og sikkerhed af IL-17-hæmmere til behandling af ankyloserende spondylitis: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w