At komme sig efter en triceps-rivning: Hvad kan du forvente

For atleter og sportsentusiaster kan en afrevet triceps være en alvorlig skade. Kan kendskab til deres symptomer, årsager, risikofaktorer og potentielle komplikationer hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Afrevet tricepsskade

Triceps er den muskel på bagsiden af ​​overarmen, der gør det muligt for albuen at rette sig ud. Heldigvis er triceps-tårer ualmindelige, men de kan være alvorlige. Skaden rammer mænd oftere end kvinder og opstår normalt fra traumer, sport og/eller motionsaktiviteter. Afhængig af omfanget og sværhedsgraden af ​​skaden kan en overrevet tricepsskade kræve skinne, fysioterapi og muligvis kirurgi for at genvinde bevægelse og styrke. Restitution efter en triceps-rivning varer typisk omkring seks måneder. (Ohio State University Wexner Medical Center. 2021)

Anatomi

Triceps brachii-musklen, eller triceps, løber langs bagsiden af ​​overarmen. Det hedder tri- fordi det har tre hoveder - det lange, mediale og laterale hoved. (Sendic G. 2023) Triceps udspringer ved skulderen og hæfter på skulderbladet/scapula og overarmsknoglen/humerus. I bunden hæfter den på albuespidsen. Dette er knoglen på den pinky side af underarmen, kendt som ulna. Triceps forårsager bevægelse ved skulderen og albueleddet. Ved skulderen udfører den ekstension eller bagudgående bevægelse af armen og adduktion eller bevægelse af armen mod kroppen. Hovedfunktionen af ​​denne muskel er ved albuen, hvor den udfører forlængelse eller udretning af albuen. Triceps arbejder det modsatte af bicepsmusklen på forsiden af ​​overarmen, som udfører fleksion eller bøjning af albuen.

Triceps tåre

Rivninger kan forekomme overalt langs længden af ​​en muskel eller sene, som er den struktur, der fastgør musklen til knoglerne. Triceps tårer forekommer almindeligvis i senen, der forbinder triceps til bagsiden af ​​albuen. Muskel- og senerivninger er graderet fra 1 til 3 baseret på sværhedsgrad. (Alberto Grassi et al., 2016)

Grad 1 Mild

• Disse små tårer forårsager smerte, der forværres ved bevægelse.
• Der er en vis hævelse, blå mærker og minimalt funktionstab.

Klasse 2 Moderat

• Disse tårer er større og har moderat hævelse og blå mærker.
• Fibrene er delvist revet og strakt.
• Op til 50% tab af funktion.

Grad 3 Svær

• Dette er den værste form for overrivning, hvor musklen eller senen er helt revet i stykker.
• Disse skader forårsager alvorlig smerte og invaliditet.

Symptomer

Triceps tårer forårsager øjeblikkelig smerte i bagsiden af ​​albuen og overarmen, der forværres, når man forsøger at bevæge albuen. Enkeltpersoner kan også føle og/eller høre en knaldende eller rivende fornemmelse. Der vil være hævelse, og huden vil sandsynligvis være rød og/eller forslået. Med en delvis rift vil armen føles svag. Hvis der er en fuldstændig rift, vil der være betydelig svaghed ved udretning af albuen. Enkeltpersoner kan også bemærke en klump på bagsiden af ​​deres arm, hvor musklerne har trukket sig sammen og knyttet sammen.

Årsager

Triceps tårer opstår normalt under traumer, når musklen trækkes sammen, og en ekstern kraft skubber albuen til en bøjet stilling. (Kyle Casadei et al., 2020) En af de mest almindelige årsager er ved at falde på en strakt arm. Triceps tårer forekommer også under sportsaktiviteter som:

• Kaster en baseball
• Blokering i en fodboldkamp
• Gymnastik
• Boksning
• Når en spiller falder og lander på deres arm.
• Tårer kan også ske, når du bruger tunge vægte under triceps-målrettede øvelser, såsom bænkpres.
• Tårer kan også opstå fra direkte traumer til musklen, som en motorkøretøjsulykke, men er mindre almindelige.

Langsigtet

Triceps tårer kan udvikle sig over tid som følge af senebetændelse. Denne tilstand opstår normalt ved gentagen brug af tricepsmusklen under aktiviteter som manuelt arbejde eller træning. Triceps senebetændelse er nogle gange omtalt som vægtløfter albue. (Ortopædisk & Rygsøjlecenter. ND) Belastningen af ​​sener forårsager små rifter, som kroppen typisk heler. Men hvis senen belastes mere, end den kan følge med, kan de små tårer begynde at vokse.

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan øge risikoen for en tricepsrivning. Underliggende medicinske tilstande kan svække sener, øge risikoen for skader og kan omfatte: (Tony Mangano et al., 2015)

• Diabetes
• Rheumatoid arthritis
• hyperparathyroidisme
• Lupus
• Xanthoma - fedtaflejringer af kolesterol under huden.
• Hemangioendotheliom - kræft- eller ikke-kræftsvulster forårsaget af unormal vækst af blodkarceller.
• Kronisk nyresvigt
• Kronisk senebetændelse eller bursitis i albuen.
• Personer, der har fået kortisonskud i senen.
• Personer, der bruger anabolske steroider.

Triceps tårer har en tendens til at forekomme mere almindeligt hos mænd mellem 30 og 50. (Ortho kugler. 2022) Dette kommer fra at deltage i aktiviteter som fodbold, vægtløftning, bodybuilding og manuelt arbejde, hvilket også øger risikoen for skader.

Behandling

Behandlingen afhænger af, hvilken del af triceps der er ramt og omfanget af skaden. Det behøver måske kun hvile i et par uger, fysioterapi eller kræve operation.

Ikke-kirurgisk

Delvise rifter i triceps, der involverer mindre end 50 % af senen, kan ofte behandles uden operation. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Indledende behandling omfatter:

• Ved at skinne albuen med en let bøjning i fire til seks uger kan det skadede væv heles. (Ortho kugler. 2022)
• I løbet af denne tid kan is påføres området i 15 til 20 minutter flere gange dagligt for at reducere smerte og hævelse.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler/NSAID'er - Aleve, Advil og Bayer kan hjælpe med at reducere inflammation.
• Andre håndkøbsmedicin som Tylenol kan hjælpe med at mindske smerten.
• Når skinnen er fjernet, vil fysioterapi hjælpe med at genoprette bevægelse og styrke i albuen.
• Fuld bevægelse forventes at vende tilbage inden for 12 uger, men fuld styrke vender først tilbage seks til ni måneder efter skaden. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Kirurgi

Triceps-senerivninger, der involverer mere end 50 % af senen, kræver operation. I nogle tilfælde kan operation dog stadig anbefales for tårer mindre end 50 %, hvis personen har et fysisk krævende job eller planlægger at genoptage sporten på et højt niveau. Rifter i muskelmaven eller det område, hvor musklen og senen forbindes, sys typisk sammen igen. Hvis senen ikke længere sidder fast på knoglen, skrues den på igen. Restitution og fysioterapi efter operationen afhænger af den specifikke kirurgs protokoller. Generelt vil enkeltpersoner tilbringe et par uger i en bøjle. Omkring fire uger efter operationen vil personer kunne begynde at bevæge albuen igen. Men de vil ikke være i stand til at begynde at udføre tunge løft i fire til seks måneder. (Ortho kugler. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Komplikationer

Komplikationer kan opstå efter triceps reparation, uanset om der var operation eller ej. For eksempel kan enkeltpersoner have problemer med at blive mæt igen albue forlængelse eller opretning. De har også en højere risiko for at revne igen, hvis de prøver at bruge armen, før den er helt helet. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

Kiropraktisk pleje til helbredelse efter traumer

---

Referencer

Ohio State University Wexner Medical Center. (2021). Distal triceps reparation: klinisk plejevejledning. (Medicin, udgave. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/skulder-og-albue/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Triceps brachii muskel Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). En opdatering om gradering af muskelskader: en narrativ gennemgang fra kliniske til omfattende systemer. Led, 4(1), 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Triceps seneskader. Aktuelle sportsmedicinske rapporter, 19(9), 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Ortopædisk & Rygsøjlecenter. (ND). Triceps senebetændelse eller vægtløfter albue. Ressourcecenter. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Kronisk tendonopati som en unik årsag til ikke-traumatisk triceps-seneruptur hos en (fri risikofaktorer) bodybuilder: en caserapport. Journal of ortopædiske case reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Ortho kugler. (2022). Triceps ruptur www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Distale triceps brister. EFORT åbne anmeldelser, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038