Traditionel kinesisk medicin mod lændesmerter på grund af diskusprolaps i lænden

Forstå følgende, Traditionel kinesisk medicin anvender naturlægemidler samt forskellige sind- og kropspraksis, såsom akupunktur og tai chi, for at behandle eller forebygge adskillige sundhedsproblemer. Traditionel kinesisk medicin, eller TCM, opstod i det gamle Kina og har udviklet sig over tusinder af år. TCM er primært blevet brugt som en komplementær sundhedstilgang sammen med andre alternative behandlingsmuligheder som kiropraktisk behandling. Ligesom TCM er kiropraktisk behandling en alternativ sundhedstilgang med fokus på diagnosticering, behandling og forebyggelse af en række forskellige skader og tilstande i bevægeapparatet og nervesystemet, med vægt på manuelle manipulationer og justeringer af rygsøjlen. Som læge i kiropraktik, eller DC, kan TCM også tilbydes til behandling af forskellige typer skader og tilstande.

 

På en personlig note, Integrative TCM-konservative terapier er blevet brugt til at hjælpe med at behandle symptomer på lænderygsmerter på grund af lumbal diskusprolaps eller LDH. Skivemateriale fra en sprængt eller diskusprolaps i lændehvirvelsøjlen kan irritere eller komprimere en eller flere af de nerver, der findes i den nedre rygsøjle. Tryk langs iskiasnerven kan forårsage symptomer på iskias, såsom smerte og ubehag, brændende og prikkende fornemmelser og følelsesløshed, som kan stråle fra balderne ind i benet og lejlighedsvis ned til foden.�Et randomiseret kontrolleret forsøg blev udført at måle resultaterne af traditionel kinesisk medicin for lænderygsmerter på grund af LDH. Resultaterne er registreret nedenfor.

 

Abstrakt

 

Lænderygsmerter på grund af diskusprolaps i lænden (LDH) er meget almindelige i klinikken. Dette randomiserede kontrollerede forsøg var designet til at undersøge virkningerne af integrativ TCM konservativ terapi for lænderygsmerter på grund af LDH. I alt 408 patienter med lænderygsmerter på grund af LDH blev tilfældigt fordelt til en forsøgsgruppe med integrativ TCM-terapi og en kontrolgruppe med normal konservativ behandling i forholdet 3?:?1. Det primære resultat var smerten ved den visuelle analoge skala (VAS). Det sekundære resultat var de funktionelle aktiviteter i lænden af ​​Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI). Umiddelbart efter behandlingen oplevede patienterne i forsøgsgruppen signifikante forbedringer i VAS og C-SFODI sammenlignet med kontrolgruppen (forskel mellem grupper i gennemsnitlig ændring fra baseline, ?16.62 point, P < 0.001 i VAS; ?15.55 point, P < 0.001 i C-SFODI). Forskellen forblev ved en måneds opfølgning, men den er kun signifikant i C-SFODI ved seks måneders opfølgning (?7.68 point, P < 0.001). Ingen alvorlige bivirkninger blev observeret. Disse resultater tyder på, at integrativ TCM-terapi kan være en gavnlig komplementær og alternativ terapi for patienter med lænderygsmerter på grund af LDH.

 

Introduktion

 

Lumbal diskusprolaps (LDH) er en almindelig sygdom og en væsentlig medvirkende årsag til lænderygsmerter. Selvom mange undersøgelser har bekræftet, at kirurgi er mere effektiv for LDH, er konservative terapier også blevet anerkendt for deres terapeutiske effektivitet. I betragtning af det faktum, at 20 % af patienterne stadig har smerter efter operationen, kan 7 % til 15 % af kirurgiske patienter have mislykket rygkirurgisyndrom, og nogle patienter er bange for operation, er konservativ behandling stadig et af de primære midler til LDH.

 

I Kina er TCM en af ​​de vigtigste konservative behandlinger for LDH. Tidligere undersøgelser har bekræftet, at nogle TCM-terapier har visse effekter på lænderygsmerter på grund af LDH. Disse omfatter akupunktur, oral administration af kinesisk medicin, ekstern anvendelse af kinesisk medicin, kinesisk Tuina (massage) og TCM-karakteristisk funktionel træning. Klinisk anvendes disse terapeutiske metoder ikke alene, men ofte i kombination. For nylig har den kliniske vej til behandling af LDH med integrativ TCM-terapi tiltrukket sig opmærksomhed. Shi's Traumatology Medical Center på Shuguang Hospital, tilknyttet Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, er velkendt for sit langsigtede engagement i forskningen i konservativ behandling af LDH, kombineret med en pakkeprotokol for LDH. Der kræves dog forskningsbevis af høj kvalitet for at understøtte effektiviteten af ​​protokollen.

 

Dette kliniske forsøg har til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​integrativ TCM-terapi for LDH og dermed bekræfte dens kliniske effekt.

 

Materialer og Metoder

 

Design

 

Vi gennemførte et multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​integrativ TCM konservativ behandling for patienter med lænderygsmerter på grund af LDH. Patienterne blev tilfældigt tildelt en eksperimentel gruppe og en kontrolgruppe i forholdet 3?:?1 ved hjælp af computergenererede tal. De randomiserede behandlingsopgaver blev forseglet i uigennemsigtige kuverter og åbnet individuelt for hver patient, der accepterede at deltage i undersøgelsen. Sygeplejersken, som ikke havde nogen rolle i design og gennemførelse af undersøgelsen, forberedte konvolutterne. Patienter i forsøgsgruppen blev behandlet med integreret TCM-terapi én gang dagligt i to uger, mens patienter i kontrolgruppen blev behandlet med en to-ugers normal konservativ intervention. Ved baseline, umiddelbart efter behandling, en og seks måneder efter behandling, blev visuell analog skala (VAS) og Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI) brugt som resultatvurdering. Dette forsøg er registreret i Chinese Clinical Trial Registry (nr. ChiCTR-TRC-11001343).

 

Emner

 

Patienter blev rekrutteret fra Shuguang Hospital tilknyttet Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Ruijin Hospital tilknyttet Shanghai Jiaotong University og Yueyang Integrative Traditional Chinese and Western Medicine Hospital tilknyttet Shanghai University of Traditional Chinese Medicine mellem januar 2011 og august 2012.

 

Inklusionskriterier: (1) aldring 20–60 år; (2) at have lændesmerter på grund af LDH (MRI-scanning bekræftet lumbal disk herniation) og udelukke andre relevante igangværende patologier såsom frakturer, lumbal spondylolistese, tumor, osteoporose eller infektion; (3) villig til at deltage i denne undersøgelse og underskrive det informerede samtykke.

 

Eksklusionskriterier: (1) have andre smertesyndromer; (2) at opleve en historie med rygkirurgi; (3) at have neurologisk sygdom; (4) at have psykiatrisk sygdom; (5) at have alvorlige kroniske sygdomme, der kan forstyrre resultaterne (f.eks. hjertekarsygdomme, leddegigt, epilepsi eller andre diskvalificerende tilstande); (6) bange for akupunktur; (7) gravid eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen; (8) at have andre sygdomme, som forskerne mener ikke er egnede til undersøgelsen.

 

Behandling

 

Forsøgsgruppe

 

Patienter i forsøgsgruppen modtager en to-ugers integrativ TCM-behandling. De blev yderligere opdelt i tre undergrupper (i henhold til varigheden fra indledende lænderygsmerter til behandling) for forskellige behandlingsmetoder: akut stadium (0-14 dage), subakut stadium (15-30 dage) og kronisk stadium (>30 dage). dage).

 

Akut stadium: (1) Elektroakupunktur + (2) Kinesisk urteinjektion (Salvia miltiorrhiza-injektion) + (3) ekstern plaster (Compound Redbud-skadehelende kataplasmer); Subakut kronhjort: (1) kinesisk Tuina (massage) + (2) varm kompres ved hjælp af kinesisk medicin + (3) ekstern gips (Compound Redbud skadehelende kataplasmer); Kronisk fase: (1) TCM funktionel træning + (2) ekstern plaster (Compound Redbud Injury-healing Cataplasms).

 

Behandlingsparametre

 

Elektroakupunktur. Points: bilateral Dachangshu (BL 25) og Baihuanshu (BL 30).

 

Metode: Indsæt nålene (de sterile engangsnåle, 0.3 � 75?mm, fremstillet af Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 til 2.8?cun. Ved De Qi (nålefornemmelse) forbindes nålene med elektroakupunkturanordningen (model: G6805-II, fremstillet af Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.) ved hjælp af en kontinuerlig bølge, en elektrisk stimuleringspulsbølge på ca. 0.6?ms og en frekvens på 20?Hz. Behandlingen blev udført én gang dagligt, 30 min for hver behandling.

 

Udvendig gips. Sammensatte Redbud skadehelende kataplasmer (Godkendelse nr. Z19991106, fremstillet af Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Hovedingredienser: Zi Jing Pi (Cortex Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Fruit), Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis) og Ma Qian Zi ( Sæd Strychni).

 

Funktioner: Cirkulerer blod, løser stase, eliminerer hævelse og lindrer smerte.

 

Metode: Påfør kataplasmerne på det mest smertefulde område, et plaster hver gang, en gang om dagen.

 

Kinesisk urteinjektion. Salvia miltiorrhiza-injektion (Godkendelse nr. Z51021303, fremstillet af Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Hovedingrediensen i injektionen er Salvia rod PE. Det virker ved at cirkulere blod og løse stase.

 

Metode: Intravenøs dryp af 20?mL salvia miltiorrhiza-injektion og 250 mL 5% glukose en gang dagligt.

 

Varm komprimering ved hjælp af kinesisk medicin. Ingredienser: 20?g Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) og Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii). Alle urter blev leveret af Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. og er blevet testet og kvalificeret.

 

Fremgangsmåde: Læg det forrige lægemiddel i en gazepose, kog med vand i 20 minutter og tag det ud. Når temperaturen er afkølet til 40~45�C, påføres ryggen på det berørte lændeområde i 30-40 minutter en gang om dagen. Den varme kompres kan hjælpe med at cirkulere blod og løse stase.

 

TCM funktionel øvelse. Øvelsen er kendt som �Fei Yan Shi� (betyder bogstaveligt talt �den flyvende svalestil�) på kinesisk.

 

Metode: Bed patienten om at indtage en liggende stilling, strække begge hænder bagud, løft brystet og underekstremiteterne fra sengen ved at bruge maven som omdrejningspunkt, og slap derefter af. Udfør denne øvelse en gang om dagen og gentag 4-5 gange hver gang.

 

Funktioner: Styrker kraften i rygmusklerne, øger stabiliteten i rygsøjlen og forhindrer dermed tilbagefald.

 

Kinesisk Tuina (Massage). Bed patienten om at tage en liggende stilling og finde ømhedspletterne på lænden. Anvend derefter pistol-rulning (10? min), Anrou-presning og æltning (10? min) og Tanbo-plukning (5? min) manipulation på ømhedspletterne og de omkringliggende områder. Afslut med skrå trækkende manipulation af lænden. Udfør behandlingen en gang om dagen.

 

Funktioner: Afslapper spasmer i lændemusklerne og justerer lumbal subluksation.

 

Efter en uges TCM-behandling, hvis patientens lændesmerter uden nogen form for lindring eller endda forværredes, blev ordinationen af ​​smertestillende medicin justeret i henhold til kliniske retningslinjer, detaljerede optegnelser om typen og dosis af smertestillende medicin, som patienterne tog, og patienten blev identificeret som ingen effekt.

 

Kontrolgruppe

 

Patienter i kontrolgruppen får en to ugers normal konservativ behandling. Interventionsforanstaltninger omfatter tre sektioner, (1) sundhedsuddannelse. Patienterne blev inviteret til at modtage LDH sundhedsundervisning to gange om ugen ambulant; Sundhedsuddannelsen var udelukkende designet til at informere patienterne om det naturlige sygdomsforløb og forventningen om vellykket bedring, uanset den indledende intensitet af deres smerter, opdrage patienterne til at undgå nogle dårlige vaner, der forværrer sygdommen, såsom en siddestilling for lang tid og bære tunge byrder, og opmuntre patienterne til at deltage i sociale aktiviteter. (2) Hvile: Ud over den normale søvn skal patienterne hvile i sengen i mindst 1-2 timer om dagen. (3) Smertestillende medicin eller fysioterapi: efter en uges sundhedsuddannelse, hvis patientens lændesmerter uden lindring eller endda forværredes, blev ordinationen af ​​smertestillende medicin justeret i henhold til kliniske retningslinjer, detaljerede optegnelser om typen og dosis af smertestillende medicin. af patienter. Og hvis patienterne ikke ønsker at tage smertestillende medicin, så blev patienterne henvist til en fysioterapeut.

 

Målinger

 

Alle resultater blev vurderet af observatører, der ikke var klar over grupperingen, ved baseline (M1), umiddelbart efter den sidste intervention (M2). Opfølgningen omfattede vurderingerne en måned (M3) og seks måneder (M4) efter den sidste intervention.

 

Det primære resultatmål var ændringen i smerte ved den visuelle analoge skala (VAS), scorer fra 0 til 100, og en højere score indikerer en større smerte, 0 betyder ingen smerte og 100 betyder utålelig smerte.

 

Det sekundære resultatmål var ændringen i Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI), intervallet 0 til 100 %. C-SFODI består af ni spørgsmål, som kommer fra Oswestry Disability Index (ODI); udelad sexlivsspørgsmålet i afsnit??8, fordi dette spørgsmål altid er uacceptabelt af kinesere. C-SFODI-beregningsformlen er faktisk kumulativ score/45 � 100 %, med en højere procentdel, der indikerer mere alvorlig funktionsnedsættelse. Og undersøgelsen har vist, at C-SFODI har god reliabilitet og validitet.

 

Statistisk analyse

 

Vores forudgående effektberegning indikerede, at 81 patienter i forsøgsgruppen skulle påvise en forskel i smertelindring baseret på de foreløbige eksperimentdata på et signifikant niveau på 5 % (en tosidet t-test) med 80 % effekt. I forventning om en nedslidningsrate på 20 % søgte vi mindst 102 patienter i forsøgsgruppen. Under hensyntagen til den ringe effekt af kontrolterapi blev 102 patienter inkluderet i kontrolgruppen.

 

Forskellen mellem grupper ved baseline blev analyseret ved hjælp af uafhængige prøvers t-test eller Chi-square test. Ændringer i kontinuerlige mål blev analyseret ved variansanalyse (ANOVA). Effekter blev evalueret på en intention-to-treat-basis (ITT), og deltagere, der ikke fuldførte opfølgningsperioden, blev anset for ikke at have nogen ændringer i score. En tosidet P-værdi på mindre end 0.05 indikerede statistisk signifikans. Resultater præsenteres som gennemsnit og standardafvigelse (SD) ved M1 og som forskelle mellem grupper med 95 % konfidensintervaller (CI) ved M2, M3 og M4.

 

Kvalitetskontrol

Inden undersøgelsens begyndelse skal alle forskere modtage protokoltræning. En klinikforskningskoordinator (CRC) blev ansat til at assistere forskere i hvert center. Der blev også udpeget en monitor for at sikre kvaliteten af ​​forskningen.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Ovenstående kliniske forsøg fokuserede på at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​TCM, eller traditionel kinesisk medicin, for lænderygsmerter på grund af diskusprolaps i lænden samt bekræfte dets kliniske resultat. Deltagerne i forskningsstudiet med lændesmerter på grund af LDH blev opdelt i to grupper: forsøgsgruppen, som blev behandlet med integrativ TCM konservativ terapi; og kontrolgruppen, som blev behandlet med normal konservativ behandling. Forsøgsgruppen blev derefter yderligere opdelt i tre undergrupper. Detaljerne for hver TCM-behandlingsmetode, der anvendes i undergrupperne, herunder navn, ingredienser, metode og funktion af hver, er beskrevet ovenfor. Resultaterne blev målt i overensstemmelse hermed af observatører, der ikke var klar over de specifikke gruppeopdelinger. De statistiske resultater blev korrekt analyseret af forskere, der modtog protokoltræning før studiets start.

 

Resultater

 

Mellem januar 2011 og august 2012 blev i alt 480 patienter med lænderygsmerter på grund af LDH rekrutteret, 72 blev afvist på grund af eksklusionskriterier, og 408 kvalificerede patienter blev tilfældigt tildelt i overensstemmelse med forholdet 3?:?1 til forsøgsgruppen og kontrolgruppen, 306 i forsøgsgruppen og 102 i kontrolgruppen. Patienterne i forsøgsgruppen gennemførte alle en to-ugers behandling. I kontrolgruppen var en patient i kontrolgruppen i den anden uge uvillig til at fortsætte med at deltage og trak sit informerede samtykke tilbage, og to patienter tog Fenbid (500?mg for hver dosis, 2 doser om dagen), da smerten forværredes under behandling (figur 1).

 

 

Basiskarakteristika for patienterne

 

Tabel 1 viser basisdata for de 408 deltagere. Gennemsnitsalderen for alle patienter er 45 år, og 51 % var kvinder. Med hensyn til sygdomsstadie var eksperimentel gruppe og kontrolgruppe sammenlignelige. Og baseline-resultatet inklusive VAS-score og C-SFODI var også rimeligt velafbalanceret mellem forsøgsgruppe og kontrolgruppe.

 

 

Forbedring af det primære resultat

 

Ændringerne i de primære resultater fra baseline til seks måneders opfølgning er vist i tabel 2 og figur 2. Umiddelbart efter interventionen viste to grupper signifikant fald i VAS end baseline. Og forsøgsgruppen viste et mere signifikant fald end kontrolgruppen (?16.62 point [95 % konfidensinterval {CI}, ?20.25 til ?12.98]; P <0.001).

 

 

 

En måned efter intervention havde to grupper også signifikant større reduktion i VAS end baseline. Og igen viste forsøgsgruppen et mere signifikant fald end kontrolgruppen (?6.37 point [95% CI, ?10.20 til ?2.54]; P = 0.001).

 

Seks måneder efter intervention, sammenlignet med baseline, forblev ændringerne i VAS signifikante i forsøgsgruppen og kontrolgruppen, men forskellen mellem grupperne var ikke signifikant (P = 0.091).

 

Forbedring af det sekundære resultat

 

Umiddelbart efter interventionen havde to grupper signifikant forbedring i C-SFODI end baseline, og forsøgsgruppen viste en mere signifikant forbedring end kontrolgruppen (?15.55 point [95 % CI, ?18.92 til ?12.18]; P < 0.001) .

 

En måned efter interventionen havde to grupper også signifikant forbedring i C-SFODI end baseline. Og igen forbedredes forsøgsgruppen mere (?11.37 point [95 % CI, ?14.62 til ?8.11]; P < 0.001).

 

Seks måneder efter interventionen opretholdt to grupper også signifikant forbedring, og forsøgsgruppen viste overlegenhed (?7.68 point [95 % CI, ?11.42 til ?3.94]; P <0.001).

 

Uønskede hændelser

 

En patient i forsøgsgruppen havde let besvimelse under akupunktur, remission ved sengeleje og afsluttede derefter den resterende behandling. To patienter i kontrolgruppen fik Fenbid oralt på grund af forværrede lændesmerter. Ingen andre bivirkninger blev noteret i hverken forsøgsgruppe eller kontrolgruppe.

 

Diskussion

 

Selvom mekanismen for lænderygsmerter forårsaget af lumbal diskusprolaps (LDH) stadig ikke er særlig klar, er den fremherskende opfattelse, at lænderygsmerter på grund af LDH viste sig at opstå ikke kun som reaktion på mekaniske stimuli, men også på kemisk irritation omkring nerverodskede og sinuvertebrale nerve.

 

Forskellige TCM-terapier har forskellige fordele i behandlingen af ​​LDH. Smerter er hovedsymptomet i det akutte stadium af LDH; akupunktur har god smertestillende effekt på lænderygsmerter på grund af LDH. Lumbal dysfunktion er hovedsymptomet i remissionsstadiet; Kinesisk massage har god effekt på at forbedre dysfunktion. Orale kinesiske urteformler, ekstern brug af kinesisk medicin og kinesisk urteinjektion viste også god effekt til at lindre smerter og forbedre dysfunktion forårsaget af LDH. Og en undersøgelse fandt også, at Salvia miltiorrhiza-injektion især virker bedre og hurtigere for det akutte stadium sammenlignet med mannitol. Selvom mekanismen for akupunktur, kinesisk massage og traditionelle kinesiske urter i behandlingen af ​​LDH fortsat er uklar, er der generelt enighed om, at disse behandlingsmetoder spiller en rolle ved at øge den lokale blodcirkulation, lindre nerverodsødem og fremskynde metabolismen af lokale inflammatoriske mediatorer. I genopretningsstadiet af sygdommen er den store opgave at styrke musklerne i taljen og maven for at forhindre tilbagefald, og TCM funktionel træning har fordele i denne henseende og kan efterfølgende øge lændestabiliteten for at forhindre tilbagefald.

 

Behandling af LDH efter forskellige stadier er blevet mere og mere accepteret. I Kina er LDH hovedsageligt opdelt i tre stadier, herunder akut stadium, subakut stadium (eller remissionsstadie) og kronisk stadium (eller genopretningsstadie). Undersøgelser har vist, at behandling af LDH efter forskellige stadier har opnået en god klinisk effekt. Derudover har undersøgelser også antydet, at det kan opnå en bedre effekt end behandling uden at differentiere forskellige stadier.

 

De sidste 20 års klinisk praksis har været vidne til sikkerheden af ​​de behandlingsregimer, der blev brugt i denne undersøgelse. Samtidig er dets effektivitet blevet foreløbigt bekræftet; der er dog stadig brug for forskningsbevis af høj kvalitet. I behandlingsregimerne blev forskellige TCM-terapier udvalgt i henhold til karakteristikaene for forskellige stadier. Specifikt blev akupunktur og kinesiske urteinjektioner brugt i det akutte stadie til hurtig smertelindring, kinesisk Tuina (massage) og ekstern påføring af kinesisk medicin blev brugt i det subakutte stadie til forbedring af lændefunktionerne, og lændemuskeltræning blev brugt i det kroniske stadie for at øge stabiliteten af ​​rygsøjlen og forhindre tilbagefald.

 

I Kina bruger ikke-kirurgisk behandling af lumbal diskusprolaps hovedsageligt medicin, fysioterapi eller TCM-behandling. TCM-behandling anvendt i forsøgsgruppen er blevet brugt i klinisk rutine og anses for at have god klinisk effekt; effektiviteten af ​​konservativ behandling anvendt i kontrolgruppen anses for meget svag, sædvanligvis som hjælpebehandling af andre terapier. Etikudvalget vurderer, at for at maksimere beskyttelsen af ​​patienternes interesser er det nødvendigt at lade patienterne få større mulighed for at modtage TCM-behandling, så i denne forskning er stikprøvestørrelsen af ​​forsøgsgruppen og kontrolgruppen 3? :?1.

 

Resultaterne af denne undersøgelse har vist, at umiddelbart og en måned efter intervention kan integrativ TCM-konservativ behandling signifikant reducere VAS-scorerne og C-SFODI, og seks måneder efter interventionen kan integrativ TCM-konservativ behandling også signifikant reducere C-SFODI, men to grupper har ingen signifikant forskel i at reducere VAS-score. VAS er en international generel smertevisuel analog skala, og C-SFODI er den forbedrede version af ODI (Oswestry Disability Index), og den består af 9 spørgsmål, hvor en højere procentdel indikerer en mere alvorlig funktionsnedsættelse.

 

Med hensyn til bivirkninger havde en patient mild besvimelse i forsøgsgruppen, to patienter i kontrolgruppen fik Fenbid oralt på grund af forværring af lænderygsmerter, og ingen andre bivirkninger blev noteret i hverken forsøgsgruppen eller kontrolgruppen. Mekanismen for integrativ TCM-konservativ behandling for LDH er stadig uklar, og det vil være vores fremtidige forskningsorientering.

 

Hovedbegrænsningen ved denne undersøgelse er den korte opfølgningstid. Som følge heraf undlod vi at gennemføre en omfattende evaluering vedrørende den langsigtede effektivitet af integreret TCM-konservativ behandling for LDH.

 

konklusioner

 

Dette randomiserede kontrollerede kliniske forsøg giver pålidelige beviser vedrørende effektiviteten af ​​integreret TCM-konservativ behandling for patienter med lænderygsmerter på grund af diskusprolaps i lænden. Et stort udvalg af langsigtet opfølgning er yderligere nødvendig for fremtidig forskning.

 

Interessekonflikter

 

Der blev ikke rapporteret nogen potentiel interessekonflikt, der er relevant for denne undersøgelse.

 

Tak

 

Dette arbejde er støttet af Key Discipline of TCM Orthopaedic and Traumatic fra Undervisningsministeriet i Folkerepublikken Kina (100508); det medicinske nøgleprojekt fra Shanghai Science and Technology Commission (09411953400); projektet af Shanghai Medicals førende talent (041); Kinas National Natural Science Foundation (81073114, 81001528); National Key New Drugs Creation Project, innovativ lægemiddelforsknings- og udviklingsteknologiplatform (nr. 2012ZX09303009-001); Shanghai University Innovation Team Construction Project of the Spine Disease of Traditional Chinese Medicine (2009-26).

 

Afslutningsvis med de målte resultater og endelige resultater fra de to grupper af deltagere med lænderygsmerter på grund af diskusprolaps i lænden, hjalp det randomiserede kontrollerede forsøg med at bidrage med værdifuld information om sikkerheden og effektiviteten samt den kliniske effekt af integrativ TCM konservativ terapi. Oplysninger refereret fra National Center for Biotechnology Information (NCBI). Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik såvel som til rygmarvsskader og -tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .

 

Kurateret af Dr. Alex Jimenez

 

 

Yderligere emner: Ischias

 

Ischias betegnes som en samling af symptomer i stedet for en enkelt type skade eller tilstand. Symptomerne er karakteriseret som udstrålende smerter, følelsesløshed og prikkende fornemmelser fra sciatic nerve i nedre ryg, ned mellem balder og lår og gennem en eller begge ben og ind i fødderne. Ischias er almindeligvis resultatet af irritation, betændelse eller kompression af den største nerve i menneskekroppen, generelt på grund af en hernieret disk eller benspor.

 

 

VIGTIGT EMNE: EKSTRA EXTRA: Behandling af ischiasmerter