Kiropraktor Hernerer Lumbar Disc Durring Crossfit

Titlen er gyldig. Jeg er kiropraktor, og i sidste uge prolapsede jeg min L5-S1 disk under en CrossFit træning. Jeg er sikker på, at flere mennesker derude vil glæde sig over dette datapunkt, da en rygsøjle- og biomekanikekspert ikke kunne undgå at skade deres ryg, mens de dyrkede CrossFit. Mit mål med at skrive denne artikel er dog at kaste lys over, hvad jeg har fundet om CrossFit-sikkerhed og effektivitet. Jeg vil også gerne dele min erfaring med at komme sig efter en diskusprolaps i lænden, så forhåbentlig kan andre trække på min erfaring for at hjælpe dem gennem denne udfordrende skade.

Del 1: CrossFit-sikkerhed

Lad os først afslutte diskussionen om CrossFit is Dangerous. Jeg varmede op på front squats, da skaden skete. Vi laver altid 10 minutter eller deromkring med dynamisk mobilitet som vores opvarmning, og derefter nogle specifikke bevægelsesforberedelser, før vi begynder. I dette tilfælde havde jeg fuldført min sædvanlige opvarmning uden lændesmerter eller stramhed. Jeg lavede ti eller deromkring reps med kun stangen (45 pund), derefter ti reps med en 25-punds plade på hver side (95 pund), og mod slutningen af ​​det andet sæt mærkede jeg min lænderyg strammes op. Jeg har tidligere haft almindelige rygproblemer, mere om det senere, og det føltes bare som en mild opstramning lige over rygsøjlen på bælteniveau. Så jeg brugte et minut på at lave noget SI-led og lændebevægelse på foamrolleren og havde det fint, så jeg fortsatte træningen. Vi arbejdede op til 5 sæt af 5 front squats, med en progression baseret på procenten af ​​1 gentagelse max. Rep 1 i det næste sæt (135 pund) var forfærdeligt, og jeg vidste, at jeg skulle stoppe træningen med det samme. Jeg brugte resten af ​​min tid i træningscenteret den dag på at udspænde, skumrulle og mobilitetsarbejde for min lænd. Mine symptomer forværredes i løbet af de næste 24-48 timer, og til sidst blev jeg diagnosticeret via MR med en L5-S1 diskusprolaps, med kompression af både L5 og S1 nerverødderne.

Det ville derfor være nemt at konkludere, at jeg har prolaps min diskus på grund af CrossFit. Læs dog litteraturen, der diskuterer ætiologien af ​​Lumbal Disc Herniations. Du vil opdage, at langt de fleste skyldes mange års degenerative forandringer og svækkelse af disken, kulminerende med en akut herniation, som typisk udløses af en triviel bevægelse. Dette er også i overensstemmelse med mit tilfælde, da jeg har haft lændesmerter til og fra i omkring 15 år. Jeg tror, ​​at der var mange grunde til dette, inklusive 22 år i skolen, 13 års cykelløb, inklusive min rimelige andel af styrt, og de stramme hofter og begrænsede mobilitet, der følger med. Jeg hader at indrømme det, men at fylde 40 næste år har nok noget at gøre med det, om ikke andet end at falde smæk midt i den mest sandsynlige aldersgruppe for diskusprolaps i lænden.

Før CrossFit havde jeg haft flere episoder, hvor min lænd gik ud, alt sammen udløst af at lave Kettlebell-snatches. Uden at gå i detaljer om det, ville jeg forudsigeligt have 2-3 smertefulde dage, og så ville jeg være okay igen. Det så ud til at være relateret til manglende evne til at stabilisere min lændehvirvel, muligvis fra de posturale/tæthedsfaktorer, der er skitseret ovenfor. Så jeg var nødt til at holde lidt fri fra styrketræning, hvilket i sidste ende bragte mig til CrossFit. Jeg tænkte, at det kunne hjælpe at prøve noget andet.

Og en af ​​de ting, der var anderledes ved CrossFit for mig, er, at jeg vidste, da jeg gik ind i det, at jeg havde betydelige mobilitetsbegrænsninger, og jeg skulle rette dem for at komme videre. Jeg begyndte at udføre omkring 60 minutters selv-myofascial frigivelse, udstrækning og mobilitetsarbejde dagligt, ja, og havde ingen rygsmerter i omkring 1.5 år, eller så længe jeg havde dyrket CrossFit. Min lænd føltes fantastisk. Selvom jeg fik ondt mange steder, har jeg aldrig haft ondt i lænden af ​​WODs.

Så da min ryg låste sig om mig under træningen for nylig, blev jeg overrasket. Det føltes også nøjagtigt som de rygsmerter, jeg havde tidligere, så jeg var ikke særlig bekymret på det tidspunkt. Jeg gætter på dette tidspunkt, men jeg tror, ​​at de rygsmerter, jeg havde følt i alle de år, sandsynligvis var, at min L5-S1-disk blev revet i stykker, og den gav endelig slip under de forreste squat-opvarmninger. Og da jeg udviklede radikulære symptomer (smerter i den bageste hofte og ned af benet til min fod) den næste dag, indså jeg, at det bare var en mere ekstrem udgave af smerte, jeg havde haft i ti år (selv om det var sjældent tidligere 1.5 år), hvilket førte til, at jeg konkluderede, at jeg i et stykke tid havde en igangværende nervekompression fra en mulig lumbal diskusbule. Tidligere havde jeg antaget, at det bare var stramme hofter og en perifer fastklemning af iskiasnerven fra hele året, hvor jeg har siddet og cyklet.

Ville min diskus have prolaps, hvis jeg ikke havde dyrket CrossFit? Jeg ved aldrig med sikkerhed, men jeg vil gætte på, at det ville have givet min historie med symptomer. Jeg ved, at uden CrossFit ville jeg ikke have udført alt mobilitetsarbejdet eller opnået ting i fitnesscentret, som jeg aldrig troede, jeg ville være i stand til.

Som kiropraktor med vægt på sport behandler jeg en del sportsskader. Nogle af dem er fra CrossFit, men vi får også jævnligt løbere, golfspillere, yogier, basketballspillere, lacrossespillere, you name it. Der er fare i alle sportsgrene, og nogle er faktisk mere farlige end andre traumatiske hjerneskader fra nogen som helst fodbold. Alligevel er det i sidste ende op til hver enkelt at vurdere deres risiko/belønningsforhold og beslutte, hvad der passer godt til dem. Af de sportsskader, som vi behandler fra CrossFit, er langt de fleste skader, der skete før start af CrossFit, men som blev genirriteret på grund af træningens udfordrende karakter. Jeg vil kategorisere min diskusprolaps i lænden i denne kategori. Min rygsøjle var allerede i problemer, da jeg startede CrossFit, og den slap tilfældigvis under en WOD. Det kunne lige så nemt være sket, når jeg hentede et af mine børn, medbragte dagligvarer eller enhver anden relativt triviel aktivitet, der er mest i overensstemmelse med starten af ​​diskusprolapser i lænden i befolkningen som helhed.

Risikobegrænsning i sport og træning er et komplekst emne, men i forbindelse med denne artikel vil jeg sige, at nøglefaktorerne for de fleste mennesker inkluderer:

• Overordnet muskuloskeletal sundhed, og især ingen svage led
• Respekter dine grænser
• God instruktion og overblik
• Løbende vægt på teknik, og forbedring af mobilitet og funktion i dine begrænsede områder

Så for at opsummere min mening om sikkerheden ved CrossFit, så tror jeg, at det kan gøres sikkert, og det kan også gøres usikkert. Det er op til den enkelte at respektere sine grænser og gradvist gøre fremskridt. Træneren hjælper med at holde dem sikre undervejs.

Del 2: Hvad skal man gøre ved en herniated lændedisk

Ved enhver skade er det første skridt at få hjælp til at finde ud af præcis, hvad der foregår, og hvor alvorlig skaden er. Jeg var 99 % sikker på, at jeg havde udbrudt en diskus i lænden, primært på grund af sværhedsgraden af ​​smerterne i min lænd, men også på grund af den ægte radikulære smerte helt ned til min fod. Men jeg søgte stadig bekræftelse via MR, og min billeddiagnostiske undersøgelse viste L5-S1 diskusprolaps, som komprimerede min R S1 nerverod og lagde et vist pres på L5 nerveroden.

Med den information kom jeg i gang med gendannelsesprocessen. Jeg har behandlet en række diskusprolapser i lænden i min kiropraktiske klinik, og så gjorde jeg stort set alt, hvad jeg kunne for at hele hurtigt. Der er et par ting, du ønsker at etablere så hurtigt som muligt:
Er der nogen stillinger, der lindrer dine smerter? At sidde med en stor pude bag ryggen gav mig mest aflastning. For størstedelen af ​​diskramte er stående typisk det bedste for dem.
Er der nogen stillinger, du skal undgå? For mig var det generelt dårligt at stå, og fremadfleksion var det absolut værste.

Behandlingsmæssigt havde jeg stort set alt til rådighed for mig. Det, der gav den mest umiddelbare og varige lindring, var fleksion-distraktionsbehandling. Vi brugte også noget kinesiologitape. Selvom litteraturen tyder på, at kiropraktiske justeringer kan være nyttige ved diskusprolaps i lænden, afslørede vores undersøgelse ikke nogen segmenter, der ikke bevægede sig korrekt i det pågældende område, så vi foretog ingen justeringer.

Derudover lavede jeg adskillige ting på egen hånd, herunder at bruge en lavniveaulaser flere gange om dagen, bruge naturlige antiinflammatoriske midler (Wobenzym PS og Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator) og udspændings- og mobilitetsarbejde.

Jeg oplevede betydelig lindring i løbet af de næste dage og følte mig anslået 50 % bedre på omkring 5 dage. Jeg besluttede mig dog for at prøve en epidural steroidindsprøjtning for at hjælpe med at lindre smerten og samle endnu et datapunkt, som jeg kan bruge med mine patienter i fremtiden. Jeg får noget af mit bedste kendskab til skadesbehandling gennem at bearbejde mine skader. Indsprøjtningen var relativt smertefri, og jeg havde næsten fuldstændig opløsning af al smerte på omkring 24 timer. Jeg skal stadig undgå både trunk/lumbal flexion og R hofte fleksion med knæet lige, da begge stadig giver udsøgte smerter i min lænd. Men så længe jeg undgår de to ting, har jeg det ret godt.

Del 3: Tre uger ude af skade

Det er tre uger siden min skade, og jeg er symptomfri; så længe jeg ikke gør noget som en straight leg raise (SLR), forårsager denne bevægelse ret intense lændesmerter, da nerverødderne bliver klemt af diskens materiale. Ellers er jeg rimelig funktionsdygtig, og fremadfleksion er ikke længere smertefuldt. Jeg genoptog træningen i CrossFit-gymnastiksalen for omkring 1.5 uge siden. Alligevel undgår jeg at løfte noget tungt, og jeg bruger meget tid på at forbedre min kropsposition for at begrænse fleksion med alle hugsiddende bevægelser. Vil jeg fortsætte med at dyrke CrossFit?

Del 4: Otte uger ude af skade

Jeg er glad for at kunne rapportere, at lænden er mere eller mindre et ikke-problem, medmindre jeg forsøger at sparke en fodbold så langt jeg kan, mens jeg træner min søns fodboldhold. Ellers har jeg gradvist arbejdet op igen i min vægt og kan klare dødløft ved 205 pund i morges uden problemer. Jeg er stadig hyper-opmærksom på min teknik, men jeg har det ret godt i dag. Jeg føler, at jeg har været heldig. Jeg ved, at mange mennesker lider i lang tid med en diskusprolaps. Tak til alle, der allerede har hjulpet mig og hjulpet mig med at holde mig motiveret.