Kønsovergang: Udtryk og bekræftelse af kønsidentitet

Kønsovergang er processen med at bekræfte og udtrykke en persons indre følelse af køn snarere end den, der blev tildelt ved fødslen. Hvordan kan læring af aspekter af køn og kønsskifte hjælpe med at understøtte LGBTQ + fællesskab?

Kønsovergang

Kønstransition eller kønsbekræftelse er en proces, hvorigennem transkønnede og kønsnonkonforme individer tilpasser deres interne kønsidentitet med deres ydre kønsudtryk. Det kan beskrives som en binær - mand eller kvinde - men kan også være ikke-binær, hvilket betyder, at et individ hverken er udelukkende mand eller kvinde.

• proces kan involvere æstetiske udseender, ændringer i sociale roller, juridiske anerkendelser og/eller fysiske aspekter af kroppen.
• Social bekræftelse – at klæde sig anderledes eller komme ud til venner og familie.
• Juridisk bekræftelse – ændring af navn og køn på juridiske dokumenter.
• Medicinsk bekræftelse – brug af hormoner og/eller kirurgi til at ændre visse fysiske aspekter af deres krop.
• Transkønnede individer kan forfølge nogle eller alle af disse.

Barrierer

Kønsovergang kan være hindret af forskellige barrierer, der kan bl.a:

• Koste
• Manglende forsikring
• Mangel på familie, venner eller partnerstøtte.
• diskrimination
• stigma

Tager fat på alle aspekter

Processen har ikke en specifik tidslinje og er ikke altid lineær.

• Mange transkønnede og kønsukonforme individer foretrækker kønsbekræftelse frem for kønsovergang, fordi overgang ofte forstås som en medicinsk transformation af kroppen.
• En person behøver ikke at gennemgå medicinsk behandling for at bekræfte sin identitet, og nogle transkønnede undgår hormoner eller kønsbekræftende operationer.
• Transition er en holistisk proces, der adresserer alle aspekter af, hvem en person er indadtil og udadtil.
• Visse aspekter af overgangen kan være vigtigere end andre, såsom at ændre ens navn og køn på deres fødselsattest.
• Reevaluering og revision af kønsidentitet kan være kontinuerlig snarere end en trin-for-trin, envejs-proces.

Udforskning af kønsidentitet

Kønsovergang starter ofte som reaktion på kønsdysfori, som beskriver den konstante følelse af uro, der opstår, når det køn, en person blev tildelt ved fødslen, ikke matcher, hvordan de oplever eller udtrykker deres køn internt.

• Nogle personer har oplevet symptomer på kønsdysfori så tidligt som i 3- eller 4-års alderen. (Selin Gülgöz, et al., 2019)
• Kønsdysfori kan i høj grad være baseret på den kultur, der omgiver individet, specifikt i kulturer, hvor strenge koder bestemmer, hvad der er maskulint/mandligt og feminint/kvindeligt.

Ubehag udtrykt på forskellige måder

• Modvilje mod ens seksuelle anatomi.
• En præference for tøj, der typisk bæres af det andet køn.
• Ikke ønsker at bære tøj, der typisk bæres af deres eget køn.
• En præference for roller på tværs af køn i fantasyspil.
• En stærk præference for at engagere sig i aktiviteter, der typisk udføres af det andet køn.

dysfori

• Kønsdysfori kan opstå fuldt ud under puberteten, når bevidsthed om, hvordan en persons krop definerer dem, skaber indre nød.
• Følelser kan blive forstærket, når en person beskrives som en lille dreng, eller en tøs, eller bliver kritiseret og angrebet for at opføre sig som en pige eller opføre sig som en dreng.
• I puberteten kan de fysiske ændringer forårsage en langvarig følelse af ikke at passe ind og kan udvikle sig til en følelse af ikke at passe ind i deres egen krop.
• Dette er, når individer kan gennemgå en proces, der kaldes intern overgang og begynde at ændre, hvordan de ser sig selv.

Kønsovergang/bekræftelse bliver næste skridt. Overgang handler ikke om at ændre eller genskabe sig selv, men om at udtrykke deres autentiske jeg og hævde, hvem de er socialt, juridisk og/eller medicinsk.

Social

Social overgang involverer, hvordan en person offentligt udtrykker sit køn. Overgangen kan omfatte:

• Ændring af pronominer.
• Bruger det valgte navn.
• At komme ud til venner, familie, kolleger osv.
• Iført nyt tøj.
• Klippe eller style håret anderledes.
• Ændring af manerer som at bevæge sig, sidde osv.
• Skift stemme.
• Binding – spænder om brystet for at skjule bryster.
• Iført bryst- og hofteproteser for at fremhæve feminin krumning.
• Pakning - at bære en penisprotese for at skabe en penisbule.
• Tucking – tucking af penis for at skjule en bule.
• At dyrke visse sportsgrene
• Forfølger forskellige arbejdsområder.
• Deltagelse i aktiviteter, der typisk kan ses som mænd eller kvinder.

Politikker

Lovlig overgang involverer ændring af juridiske dokumenter, så de afspejler individets valgte navn, køn og stedord. Dette inkluderer statslige og ikke-statslige dokumenter, der kan omfatte:

• Fødselsattester
• Social Security ID
• Kørekort
• Pas
• Bankoptegnelser
• Læge- og tandjournaler
• Voter registrering
• Skole-ID
• Bestemmelser, der tillader ændringer, kan variere fra stat til stat.
• Nogle stater tillader kun ændringer, hvis bundoperation - genital rekonstruktion udføres.
• Andre vil tillade ændringerne uden nogen form for kønsbekræftende operation.
• Andre stater er begyndt at tilbyde en X-køn mulighed for ikke-binære individer. (Wesley M King, Kristi E Gamarel. 2021)

Medicin

Medicinsk overgang involverer typisk hormonbehandling for at udvikle nogle af de mandlige eller kvindelige kønskarakteristika. Det kan også involvere kirurgi for at ændre visse fysiske aspekter kombineret med hormonbehandling.

• Hormonterapi hjælper individer til fysisk at ligne det køn, de identificerer sig som.
• De kan bruges alene og kan også bruges før kønsbekræftende operation.

Hormonbehandling har to former:

Transkønnede mænd

• Testosteron tages for at hjælpe med at uddybe stemmen, øge muskelmassen, fremme krops- og ansigtshår og forstørre klitoris. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Transkønnede kvinder

• Østrogen tages såvel som testosteronblokkere for at omfordele kropsfedt, øge bryststørrelsen, reducere mandlig skaldethed og reducere testikelstørrelsen. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

Kirurgi

Kønsbekræftelse kirurgi tilpasser en persons fysiske udseende til deres kønsidentitet. Mange hospitaler tilbyder kønsbekræftende kirurgi gennem en transkønnet medicinafdeling. Medicinske procedurer omfatter:

• Ansigtskirurgi – Ansigtsfeminiseringskirurgi.
• Brystforstørrelse – Øger bryststørrelsen med implantater.
• Brystmaskulinisering – Fjerner konturer af brystvæv.
• Tracheal barbering – Reducerer adamsæblet.
• Phalloplasty – Opbygning af en penis.
• Orchiectomy - Fjernelse af testiklerne.
• Scrotoplasty - Opbygning af en pung.
• Vaginoplastik - Konstruktion af en vaginal kanal.
• Vulvoplastik – Konstruktion af de ydre kvindelige kønsorganer.

vejspærringer

• Transkønnede personer er beskyttet mod offentlig og privat forsikringsdiskrimination i henhold til føderale og statslige love, herunder Medicare og Medicaid. (Nationalt Center for Transkønnede Ligestilling. 2021)
• Medicaid-programmer i ni stater dækker ikke kønsbekræftende medicinske behandlinger, og kun Illinois og Maine tilbyder omfattende standardbehandling anbefalet af World Professional Association for Transgender Health/WPATH. (Kaiser Family Foundation. 2022)
• Medicare har heller ingen konsekvent politik vedrørende godkendelse af kønsbekræftende kirurgi.
• Den er afhængig af præcedens i individuelle stater for at bestemme, om en behandling er godkendt eller ej. (Center for Medicare og Medicaid Services. 2016)
• I private forsikringer har de fleste udbydere fjernet restriktioner for kønsbekræftende pleje.
• Større forsikringsselskaber som Aetna og Cigna dækker typisk et mere omfattende udvalg af tjenester, helt eller delvist.
• Mindre forsikringsselskaber dækker muligvis ikke operationer og dækker kun ting som hormonbehandling. (Transkønnede juridiske forsvars- og uddannelsesfond. 2023)
• En anden vejspærring er stigmatisering og diskrimination.
• Undersøgelser viser, at mere end halvdelen af ​​transkønnede rapporterer at blive chikaneret eller mobbet offentligt. (Nationalt Center for Transgender Equality og National Gay and Lesbian Task Force. 2011)
• Andre rapporterer misbilligelse af familie eller partner som hovedårsagen til, at de stopper kønsbekræftelse. (Jack L. Turban, et al., 2021)

Hvis du kender en, der er transkønnet eller overvejer at skifte, er det en god måde at være en allieret på at lære om køn og kønsskifte, og hvordan man er støttende.

---

Forbedring af din livsstil

---

Referencer

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019 ). Lighed i transkønnede og ciskønnede børns kønsudvikling. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K., & Hancock, AB (2017). Effekter af testosteron på den transkønnede mandlige stemme. Andrology, 5(1), 107-112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). Østrogen- og anti-androgenterapi til transkønnede kvinder. The Lancet. Diabetes & endokrinologi, 5(4), 291-300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Nationalt Center for Transkønnede Ligestilling. Kend dine rettigheder i sundhedsvæsenet.

Kaiser Family Foundation. Opdatering om Medicaid-dækning af kønsbekræftende sundhedstjenester.

Center for Medicare og Medicaid Services. Kønsdysfori og kønsskifteoperation.

Transkønnede juridiske forsvars- og uddannelsesfond. Sygesikringsforsikringer.

Nationalt Center for Transgender Equality og National Gay and Lesbian Task Force. Uretfærdighed ved hver drejning: En rapport fra National Transgender Discrimination Survey.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). Faktorer, der fører til "detransition" blandt transkønnede og kønsforskelle i USA: En analyse med blandede metoder. LGBT sundhed, 8(4), 273-280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437