Godartet Paroxysmal Positiv Vertigo | El Paso, TX.

Du er blevet diagnosticeret med Godartet Paroxysmal Positionel Vertigo. Denne brochure er designet til at hjælpe med at øge din forståelse af denne lidelse og dens potentielle behandlinger.

Godartet Paroxysmal Positionel Vertigo

Hvad er BPPV?

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) er en lidelse i det indre øre. Mennesker med BPPV oplever typisk korte episoder af svimmelhed (svimmelhed), når de ændrer hovedpositionen i forhold til tyngdekraften. Cirka 20 procent af al svimmelhed skyldes BPPV.

Hvad forårsager BPPV?

Benign Paroxysmal Positional Vertigo menes at skyldes små krystaller, kaldet otoconia, der har samlet sig i en følsom del af det indre øre. Otoconia er krystaller af calciumcarbonat, der normalt er placeret i en struktur af øret kaldet utrikel.

Svimmelhed opstår, når krystallerne forskydes fra utriklen ind i de halvcirkelformede kanaler i det indre øre.
Otoconia kan blive forskudt, når utrikelen er skadet, hvis der er en infektion eller anden lidelse i det indre øre, eller blot på grund af høj alder. Når du ændrer dit hoveds position, bevæger otoconia sig inden for de halvcirkelformede kanaler, og dette forårsager svimmelhed. Svimmelheden aftager, når otoconia holder op med at bevæge sig.

Den mest almindelige årsag til BPPV hos personer under 50 år er hovedskade. Hos ældre mennesker er den mest almindelige årsag degeneration af det vestibulære system i det indre øre. BPPV bliver meget mere almindeligt med alderen. Andre årsager omfatter mindre slagtilfælde, Menières sygdom og vira, såsom dem, der forårsager vestibulær neuritis. I cirka halvdelen af ​​alle BPPV-tilfælde kan ingen årsag bestemmes.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på BPPV omfatter svimmelhed eller svimmelhed, svimmelhed, ubalance og kvalme. Aktiviteter, der
forårsage symptomer varierer mellem individer, men symptomer er normalt forbundet med en ændring i hovedets position med hensyn til tyngdekraften. At komme ud af sengen, rulle om i sengen og vippe hovedet tilbage for at se op er almindelige "problem"-bevægelser. Brugen af ​​shampoo skåle i frisørsaloner kan give symptomer. Et intermitterende mønster er almindeligt. BPPV kan være til stede i et par uger, derefter stoppe, og derefter komme tilbage igen.

Hvordan diagnosticeres benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV)?

BPPV er diagnosticeret med Dix-Hallpike testen. Denne test involverer at observere øjnene med hovedet og kroppen placeret på bestemte måder. Det kan udføres enten af ​​klinikeren eller som en del af en laboratorietest kaldet en elektronystagmografi eller ENG. Hvis Dix-Hallpike-testen er unormal, og resultaterne er "dassic" for BPPV, er yderligere testning ikke nødvendig. Hvis resultaterne er normale eller ikke "klassiske", er diagnosen BPPV mindre sikker, og andre tests kan foreslås.

Hvad er behandlingerne for BPPV?

Der er fire tilgange til behandling af BPPV.

1. Gør ingenting, og vent på, at det går væk af sig selv

BPPV-symptomer forsvinder nogle gange inden for seks måneder efter debut, derfor vil du måske vente og se, om dine symptomer forsvinder af sig selv. I denne venteperiode er medicin til at forhindre køresyge eller kvalme nogle gange nyttige til at kontrollere kvalmen forbundet med BPPV.

2. Fysiske manøvrer udført i klinikken

(Epley og Semont-manøvrerne)
Epley og Semont-manøvrerne, opkaldt efter deres opfindere, er behandlinger, der udføres i klinikken. Disse behandlinger er specifikt beregnet til at flytte otoconia fra de halvcirkelformede kanaler til et mindre følsomt sted i det indre øre. Din kliniker vil vælge behandling det er mest passende for dig.

Hver af disse behandlinger tager omkring 15 minutter og lindrer symptomer hos omkring 80 procent af patienterne. I de resterende 20 procent kan en anden behandling være nødvendig, eller du kan blive instrueret i at udføre Brandt-Daroff-øvelserne (se "Hjemmebehandling").

Epley-manøvren, også kaldet canalith repositioning procedure (CRP) og partikelrepositionering, er en procedure, hvor klinikeren flytter dit hoved til fem positioner og bevarer hver position i cirka 30 sekunder. Semont-manøvren (også kaldet den frigørende manøvre) er en procedure, hvor klinikeren hurtigt flytter dig fra at ligge på den ene side til at ligge på den anden side. Disse manøvrer er muligvis ikke passende for patienter med nakke- eller rygproblemer. Patienter, der oplever kvalme eller angst, kan ønske at tage medicin forud for behandlingen.

INSTRUKTIONER TIL PATIENTER EFTER KLINIKBEHANDLINGER

Følg disse instruktioner efter Epley- eller Semont-manøvren. Ved at gøre det vil du minimere muligheden for, at otoconia vender tilbage til de halvcirkelformede kanaler i det indre øre og reducerer risikoen for, at din svimmelhed vil opstå igen.

Vent mindst 10 minutter efter manøvren, før du går hjem.

Dette er for at undgå "hurtige spins" eller korte udbrud af svimmelhed, når otoconia flytter sig umiddelbart efter manøvren. Hvis det er muligt, så sørg for at få nogen til at køre dig hjem.

De følgende to dage:

• Sov halvt liggende de næste to nætter. Det betyder, at du sover med hovedet halvvejs mellem fladt og oprejst, i en 45-graders vinkel. Dette gøres nemmest ved at sove i en hvilestol eller ved at sove med puder passende arrangeret på en sofa.
• I løbet af dagen skal du prøve at holde hovedet lodret. En blød nakkebøjle kan være nyttig.
• Gå ikke til frisør, frisør eller tandlæge.
• Når du barberer dig, skal du holde hovedet lodret ved at bøje dig frem i hofterne med nakken strakt.
• Hvis du har brug for at indgive øjendråber, så prøv at holde dit hoved så lodret som muligt.
• Shampoo kun under bruseren.

I løbet af den følgende uge skal du undgå at provokere hovedstillinger, der kan forårsage BPPV.

• Brug to puder, når du sover.
• Undgå at sove på den berørte side.
• Drej ikke hovedet langt op eller langt ned.
• Undgå at vippe hovedet tilbage, især når du ligger på ryggen med hovedet vendt mod den berørte side.
• Hvis det er muligt, udskyd elektiv operation og gå til skønhedssalonen eller tandlægens kontor.
• Undgå stillinger med hovedet langt frem og øvelser, hvor hovedet ikke holdes oprejst, for eksempel tåberøringer.

Effektiviteten af ​​klinikbehandlingen kan ikke fastslås før en uge.

Vent en uge efter behandlingen for at teste behandlingens effektivitet. Placer dig selv i den stilling, der normalt gør dig svimmel. Sørg for at placere dig selv forsigtigt og under forhold, hvor du ikke kan falde eller skade dig selv.

3. Hjemmebehandling af benign paroksysmal positionel vertigo (Brandt-Daroff-øvelser)

Når klinikbehandlingen (Epley eller Semont) mislykkes, når den involverede side ikke er fastlagt, eller når et tilfælde er mildt, kan Brandt-Daroff-øvelserne anbefales. Disse øvelser lykkes i 95 procent af tilfældene, men tager længere tid om at virke end klinikbehandlingerne. Du bør kun udføre disse øvelser, hvis din læge bliver bedt om det. Hvis din kliniker udførte Epley- eller Semont-manøvren, skal du vente en uge efter den behandling, før du begynder Brandt-Daroff-øvelserne.

Disse øvelser skal udføres på en flad overflade uden pude.

Begynd at sidde oprejst på kanten af ​​sengen eller på gulvet.

(Placering 1)� Drej dit hoved 45 grader til venstre og læg dig ned på din højre side.

(Placering 2)�Når du er i højre sideliggende stilling, skal dit hoved være i en 45-graders vinkel vendt halvvejs mellem den flade overflade og loftet. Bliv i sideliggende stilling i mindst 30 sekunder. Hvis du stadig er svimmel, så bliv indtil svimmelheden aftager eller et minut, alt efter hvad der er mindst.

Sæt dig derefter op (Placering 3} og forbliv i siddende stilling i 30 sekunder. Drej hovedet 45 grader til højre og læg dig på venstre side.

(Placering 4)�Igen hold hovedet vendt halvvejs mod loftet i 30 sekunder, eller indtil svimmelheden aftager. Vend tilbage til position 1 (sid oprejst) i 30 sekunder. Dette er en gentagelse.

Et sæt (fem gentagelser) tager omkring 10 minutter at gennemføre og bør udføres hver morgen, midt på dagen og aften.

Brandt-Daroff-øvelserne bør udføres i to uger, tre sæt hver dag, eller i tre uger, to sæt hver dag (52 sæt i alt). Hos de fleste individer opnås fuldstændig lindring af symptomer efter 30 sæt eller omkring 10 dage. Hos cirka 30 procent af patienterne vil BPPV gentage sig inden for et år. Hvis BPPV gentager sig, ønsker du måske at tilføje en 10-minutters træning (et sæt) til din daglige rutine.

4. Kirurgisk behandling af godartet paroksysmal positionsvertigo

Hvis manøvrerne eller øvelserne ikke kontrollerer symptomer, der har varet i et år eller længere, og diagnosen er meget klar, kan operation anbefales. Den mest almindelige kirurgiske procedure, kaldet posterior kanaltilstopning, blokerer det meste af den posteriore kanals funktion uden at påvirke funktionerne i de andre kanaler eller dele af øret. Der er dog en lille risiko for høretab. Denne operation er effektiv hos omkring 90 procent af personer, der ikke har reageret på andre behandlinger, og når symptomerne er alvorlige og langvarige.

�?2000 Northwestern University.
Forfattere: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.

Disse oplysninger er til uddannelsesformål og er ikke beregnet som en erstatning for undersøgelse, diagnose eller medicinsk behandling leveret af en autoriseret og kvalificeret sundhedsperson. Dette arbejde blev støttet af Center for Sensoriske og Kommunikationsforstyrrelser ved Northwestern University, et nationalt forsknings- og træningscenter finansieret af National Institute on Deafness and Other Communication Disorders.