Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Visse neurologiske lidelser kan forårsage akutte episoder af perifer neuropati, og for personer, der er diagnosticeret med kronisk perifer neuropati, kan fysioterapi hjælpe med at forbedre evnen til at bevæge sig sikkert rundt sammen med medicin, procedurer og livsstilsjusteringer for at hjælpe med at kontrollere og håndtere symptomer?

Behandlinger af perifer neuropati

Behandling af perifer neuropati omfatter symptomatisk behandling og medicinsk behandling for at forhindre forværring af nerveskader.

• For akutte typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og terapier behandle den underliggende proces og forbedre tilstanden.
• For kroniske typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og livsstilsfaktorer hjælpe med at forhindre sygdommens progression.
• Behandling med kronisk perifer neuropati fokuserer på at kontrollere smertesymptomerne og beskytte områder med nedsat følelse mod skade eller infektion.

Selvpleje og livsstilsjusteringer

For personer, der er blevet diagnosticeret med perifer neuropati eller er i risiko for at udvikle tilstanden, spiller livsstilsfaktorer en væsentlig rolle i at håndtere symptomer og forhindre, at nerveskader forværres og kan endda forhindre tilstanden i at udvikle sig. (Jonathan Enders et al., 2023)

Pain Management

Enkeltpersoner kan prøve disse egenomsorgsterapier og se, om og hvilke hjælper med at reducere deres ubehag og derefter udvikle en rutine, som de kan arbejde ud fra. Egenomsorg for smertesymptomer omfatter:

• Anbringelse af en varm varmepude på smertefulde områder.
• Anbringelse af en kølepude (ikke is) på smertefulde områder.
• Dækker området eller efterlader det udækket, afhængigt af komfortniveauet.
• Bær løstsiddende tøj, sokker, sko og/eller handsker, der ikke er lavet af materiale, der kan forårsage irritation.
• Undgå at bruge lotioner eller sæber, der kan forårsage irritation.
• Brug beroligende cremer eller lotioner.
• Hold de smertefulde områder rene.

Forebyggelse af skader

Nedsat fornemmelse er en af ​​de mest almindelige effekter, der kan føre til problemer som at snuble, besvær med at komme rundt og skader. Forebyggelse og regelmæssig kontrol for skader kan hjælpe med at undgå komplikationer som inficerede sår. (Nadja Klafke et al., 2023) Livsstilsjusteringer for at håndtere og forebygge skader omfatter:

• Bær godt polstrede sko og sokker.
• Inspicer fødder, tæer, fingre og hænder regelmæssigt for at se efter sår eller blå mærker, som måske ikke er blevet følt.
• Rengør og dæk snit for at undgå infektioner.
• Vær ekstra forsigtig med skarpe redskaber som madlavning og arbejde eller haveredskaber.

Sygdomshåndtering

Livsstilsfaktorer kan hjælpe med at forhindre sygdomsprogression og er tæt korreleret med risici og underliggende årsager. For at hjælpe med at forhindre perifer neuropati eller dens progression kan gøres ved: (Jonathan Enders et al., 2023)

• Oprethold sunde glukoseniveauer, hvis du har diabetes.
• Undgå alkohol for enhver perifer neuropati.
• Oprethold en velafbalanceret kost, som kan omfatte vitamintilskud, især for vegetarer eller veganere.

Håndkøbsterapier

Nogle få håndkøbsbehandlinger kan hjælpe med smertefulde symptomer og kan tages efter behov. Smertebehandlinger i håndkøb omfatter: (Michael Überall et al., 2022)

• Aktuel lidokain spray, plaster eller cremer.
• Capsaicin cremer eller plastre.
• Aktuel Icy Hot
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Advil/ibuprofen eller Aleve/naproxen
• Tylenol/acetaminophen

Disse behandlinger kan hjælpe med at lindre smertefulde symptomer på perifer neuropati, men de hjælper ikke med at forbedre nedsat fornemmelse, svaghed eller koordinationsproblemer. (Jonathan Enders et al., 2023)

Receptpligtige terapier

Receptpligtige behandlinger til behandling af perifer neuropati omfatter smertestillende medicin og anti-inflammatoriske midler. Kroniske typer af perifer neuropati omfatter:

• Alkoholisk neuropati
• Diabetisk neuropati
• Kemoterapi-induceret neuropati

De receptpligtige behandlinger for kroniske typer adskiller sig fra behandlingerne for akutte typer af perifer neuropati.

Pain Management

Receptpligtige behandlinger kan hjælpe med at håndtere smerten og ubehaget. Medicin inkluderer (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica – pregabalin
• Neurontin – gabapentin
• Elavil – amitriptylin
• Effexor – venlafaxin
• Cymbalta – duloxetin
• I alvorlige tilfælde kan intravenøst/iv lidokain være nødvendigt. (Sanja Horvat et al., 2022)

Nogle gange kan et receptpligtigt styrketilskud eller vitamin B12 givet gennem injektion hjælpe med at forhindre progression, når perifer neuropati er forbundet med en alvorlig vitaminmangel. Receptpligtig behandling kan hjælpe med at behandle den underliggende proces i nogle typer af akut perifer neuropati. Behandling af akut perifer neuropati, såsom Miller-Fisher syndrom eller Guillain-Barré syndrom, kan omfatte:

• Kortikosteroider
• Immunglobuliner - immunsystemproteiner
• Plasmaferese er en procedure, der fjerner den flydende del af blodet og returnerer blodcellerne, hvilket ændrer overaktiviteten af ​​immunsystemet. (Sanja Horvat et al., 2022)
• Forskere mener, at der er en sammenhæng mellem disse tilstande og inflammatorisk nerveskade, og modifikation af immunsystemet er gavnligt til behandling af symptomer og den underliggende sygdom.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan kirurgiske procedurer gavne personer, der har visse typer af perifer neuropati. Når en anden tilstand forværrer symptomerne eller processen med perifer neuropati, kan kirurgi hjælpe med at lindre symptomer og forhindre sygdomsprogression. Dette har vist sig effektivt, når nerveindfangning eller vaskulær insufficiens er faktorer. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Supplerende og alternativ medicin

Nogle komplementære og alternative tilgange kan hjælpe individer med at klare smerten og ubehaget. Disse behandlinger kan tjene som en løbende mulighed for dem, der har kronisk perifer neuropati. Valgmuligheder kan omfatte: (Nadja Klafke et al., 2023)

• Akupunktur involverer placering af nåle i bestemte områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
• Akupressur involverer at lægge pres på specifikke områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
• Massageterapi kan hjælpe med at slappe af muskelspændinger.
• Meditations- og afspændingsterapier kan hjælpe med at håndtere symptomer.
• Fysioterapi kan også tjene som en vigtig komponent i at leve med kronisk perifer neuropati og komme sig efter akut perifer neuropati.
• Fysioterapi kan hjælpe med at styrke svage muskler, forbedre koordinationen og lære at tilpasse sig sensoriske og motoriske ændringer for at komme sikkert rundt.

Personer, der overvejer komplementær eller alternativ behandling, opfordres til at tale med deres primære sundhedsplejerske for at afgøre, om det er sikkert for deres tilstand. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med den enkeltes sundhedsudbyder og/eller specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellnessbehandlingsløsning til at give smertelindring og forbedre livskvaliteten.

---

Perifer neuropati: En succesfuld genopretningshistorie

---

Referencer

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nye ikke-farmakologiske interventioner til behandling af diabetisk perifer neuropati. Antioxidanter og redoxsignalering, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Forebyggelse og behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) med ikke-farmakologiske indgreb: kliniske anbefalinger fra en systematisk scoping-gennemgang og en ekspertkonsensusproces. Medicinske videnskaber (Basel, Schweiz), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Smertefuld diabetisk perifer neuropati: sammenligning i den virkelige verden mellem topisk behandling med lidocain 700 mg medicinsk plaster og orale behandlinger. BMJ open diabetes research & care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenøs lidokain til behandling af kroniske smerter: En retrospektiv kohorteundersøgelse. Journal of smerteforskning, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Smertelindring og sundhedsrelateret forbedring af livskvaliteten efter mikrokirurgisk dekompression af indesluttede perifere nerver hos patienter med smertefuld diabetisk perifer neuropati. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004