Den ultimative guide til styrkelse af multifidus-muskler

For personer, der oplever lændesmerter, kan forståelsen af ​​multifidus-muskelens anatomi og funktion hjælpe med at forebygge skader og i udviklingen af ​​en yderst effektiv behandlingsplan?

Multifidus muskel

Multifidus-musklerne er lange og smalle på hver side af rygsøjlen, hvilket hjælper med at stabilisere den nederste del af rygsøjlen eller lændehvirvelsøjlen. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) At sidde for meget, øve usunde stillinger og manglende bevægelse kan udvikle sig til multifidus-muskelsvækkelse eller atrofi, hvilket kan føre til spinal ustabilitet, vertebral kompression og rygsmerter. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomi

Kendt som det dybe lag, det er det inderste lag af de tre muskellag i ryggen og styrer rygsøjlens bevægelse. De to andre lag, kendt som det indre og overfladiske, er ansvarlige for thoraxburet/ribbensburet og skulderbevægelsen. (Anouk Agten et al., 2020) Multifidusen har fastgørelsespunkter ved:

• Den midterste rygsøjle i brystet.
• Lændehvirvelsøjlen i lænden.
• bækkenhvirvelsøjlen - bunden af ​​bækkenets vingeformede hoftebensknogle.
• Sacrum - række knogler i bunden af ​​rygsøjlen forbundet med halebenet.
• Når man står eller bevæger sig, arbejder multifidusmusklen med transversus abdominus og bækkenbundsmuskler for at stabilisere lændehvirvelsøjlen. (Christine Lynders 2019)

Muskel funktion

Hovedfunktionen er at stabilisere den nederste del af ryggen, men det hjælper også med at udvide den nedre rygsøjle, når man når eller strækker sig. (Jennifer Padwal et al., 2020) Fordi musklen har adskillige fastgørelsespunkter og betjenes af en specifik nervegren kendt som den posteriore rami, giver den hver hvirvel mulighed for at arbejde individuelt og mere effektivt.

• Dette beskytter mod rygsøjleforringelse og udvikling af gigt. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
• Multifidus-musklen arbejder sammen med to andre dybe muskelgrupper for at stabilisere og bevæge rygsøjlen. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
• Rotatores-musklen muliggør ensidig rotation, drejning fra side til side og bilateral forlængelse eller bøjning frem og tilbage.
• Semispinalis-musklen over multifidus tillader forlængelse og rotation af hoved, nakke og øvre ryg.
• Multifidus musklen sikrer spinal styrke, fordi den har flere fastgørelsespunkter til rygsøjlen end de andre lag, hvilket reducerer spinal fleksibilitet og rotation, men øger styrke og stabilitet. (Anouk Agten et al., 2020)

Nedre rygsmerter

En svag multifidus muskel destabiliserer rygsøjlen og giver mindre støtte til hvirvlen. Dette tilføjer pres på muskler og bindevæv mellem og ved siden af ​​rygsøjlen, hvilket øger risikoen for symptomer på lændesmerter. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Tabet af muskelstyrke og stabilitet kan forårsage atrofi eller forsvinde. Dette kan forårsage kompression og andre rygproblemer. (Paul W. Hodges et al., 2015) Rygproblemer forbundet med multifidus muskelforringelse omfatter (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

• Diskusprolaps – også svulmende eller diskusprolaps.
• Nerveindfangning eller kompression klemt nerve.
• Iskias
• Refererede smerter - nervesmerter, der stammer fra rygsøjlen, der mærkes i andre områder.
• Slidgigt – slidgigt
• Spinal osteofytter - knoglesporer
• Svage mave- eller bækkenbundsmuskler kan kompromittere kernen, hvilket øger risikoen for kroniske lændesmerter og skader.

Enkeltpersoner anbefales at konsultere en fysioterapeut og kiropraktor, som kan hjælpe med at udvikle den passende behandling, genoptræning og styrkelsesplan baseret på alder, skade, underliggende forhold og fysiske evner.

---

Kan kerneøvelser hjælpe med rygsmerter?

---

Referencer

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Multifidus og paraspinal muskelgruppe tværsnitsområder af patienter med lænderygsmerter og kontrolpatienter: en systematisk gennemgang med fokus på blinding. Fysioterapi, 93(7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Ændringer i struktur og funktion af rygmusklerne ved lændesmerter: Forskellige tidspunkter, observationer og mekanismer. Journal of ortopædisk og sportsfysioterapi, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Lumbal multifidus er karakteriseret ved større type I muskelfibre sammenlignet med erector spinae. Anatomi & cellebiologi, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). Den kritiske rolle for udvikling af transversus abdominis i forebyggelse og behandling af lænderygsmerter. HSS journal : muskuloskeletale journal for Hospital for Specialkirurgi, 15(3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Regionale forskelle mellem overfladisk og dyb lumbal multifidus hos patienter med kronisk lumbal rygsøjlepatologi. BMC muskuloskeletale lidelser, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Evalueringen af ​​lumbal multifidus muskelfunktion via palpation: pålidelighed og validitet af en ny klinisk test. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 15(6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Multifidus muskelforandringer efter rygskade er karakteriseret ved strukturel ombygning af muskel-, fedt- og bindevæv, men ikke muskelatrofi: Molekylær og morfologisk evidens. Spine, 40(14), 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972