Udtrykket �ergogenic� stammer fra de græske rødder � �Ergon� og �gener,� hvilket betyder henholdsvis �arbejde� og �født�. Ethvert middel til at øge energiproduktionen eller -udnyttelsen kan beskrives som et ergogent hjælpemiddel.1 Ergogene hjælpemidler er klassisk blevet klassificeret i fem kategorier: mekaniske, psykologiske, fysiologiske, farmakologiske og ernæringsmæssige.2 Den nuværende brug af udtrykket �ergogent hjælpemiddel� drejer sig normalt om de fysiologiske, farmakologiske og ernæringsmæssige kategorier.
Mens ergogene hjælpemidler er blevet forbundet med atletisk "doping", er begreberne ikke synonyme. Doping er et udtryk, der bruges af Den Internationale Olympiske Komité (IOC) til at beskrive administrationen eller brugen af et stof af en konkurrerende atlet med det ene formål at øge hans eller hendes præstation i konkurrence på en kunstig og uretfærdig måde.3 Ikke alle ergogene hjælpemidler er forbudt af IOC. En delvis liste over stoffer, der er forbudt af USA's Olympiske Komité, findes i Tabel 1.2,3 Tabel 2 giver en liste over almindeligt anvendte atletiske ergogene hjælpemidler.
Indhold
AAS menes at udøve deres hovedeffekt ved at øge anabolske processer og hæmme kataboliske processer via specifikke receptormedierede responser i målcellerne.5 Effekter af AAS omfatter: den anabolske opbygning af muskelmasse, den androgene udvikling af sekundære mandlige seksuelle karakteristika, en anti-katabolisk vending af cortisols virkning og en direkte psykologisk effekt, der menes at tillade en mere intens og vedvarende træning.2,5-8 Tidlige undersøgelser af AAS og atleter gav blandede resultater.5,6 Nyere anmeldelser understøtter ideerne at AAS kan give betydelige stigninger i muskelmasse og styrke hos atleter.2,5,6 For at maksimere virkningerne af AAS på styrke- og kraftatleter er det nødvendigt med en passende kost og træningsregime.5 Der ser ud til at være få fordele opnået mens du bruger AAS hos det utrænede individ.5,9 Fordele opnået fra AAS er mere etablerede i styrkeafhængige sportsgrene. Data, der understøtter øget aerob kapacitet og forbedret udholdenhed med AAS-brug er begrænsede og inkonklusive.4 AAS-effekt på udholdenhedssport er i øjeblikket et område af stor interesse i betragtning af det store antal udholdenhedsatleter, der stadig bruger AAS.4,10
En indviklet terminologi, der beskriver atleters doseringspraksis, har udviklet sig. Atleter vil almindeligvis bruge AAS over 6 til 12 ugers cyklusser.�4 �Pyramiding� beskriver en�gradvis eskalering af dosis af AAS over en cyklus.2,11 �Stacking� involverer brugen af mere end én AAS, normalt med forskudte cyklusser af de enkelte lægemidler.2-4 Et �array� beskriver praksis med at bruge andre lægemidler til at modvirke bivirkninger eller forstærke virkningerne af AAS.3 Praksisen med cykling, pyramiding og stabling bruges af atleter i et forsøg på at minimere de negative virkninger af AAS og samtidig maksimere de ønskede forbedringer.2,4 På nuværende tidspunkt findes der ingen solid videnskabelig støtte for disse praksisser.2,4,5
De negative virkninger, der tilskrives AAS-misbrug, er historisk blevet overvurderet.4,12 Størstedelen af AAS-bivirkningerne anses for at være mindre og reversible efter ophør med brugen.4 Mens forekomsten af alvorlige bivirkninger fra AAS-brug har været lav, har ødelæggende konsekvenser er rapporteret.13 Dokumenterede dødsfald fra myokardieinfarkt, slagtilfælde og hepatokarcinom er blevet tilskrevet AAS-brug.2,3 Langtidsvirkningerne af AAS-brug er generelt ukendte.3,11
Virkningsmekanismen af DHEA er dårligt forstået, men drejer sig højst sandsynligt om omdannelsen af DHEA til testosteron i perifere væv.4,14 Foreløbige undersøgelser tyder på, at DHEA kan have en bred vifte af kliniske anvendelser, herunder anti-Alzheimer og anti-Parkinson kapaciteter, dog mangler randomiserede, dobbeltblindede kliniske undersøgelser.5
DHEA er en pre-cursor til testosteron og kan teoretisk forbedre atletisk præstation på en måde, der ligner AAS. Undersøgelser af DHEA-brug og atletisk præstation er sparsomme.14 Eksisterende undersøgelser understøtter ikke en signifikant stigning i magert kropsmasse, styrke eller testosteronniveauer med brugen af DHEA hos atleter.14,16-18
Langsigtede bivirkninger af DHEA-brug er i øjeblikket ukendte, men de ligner sandsynligvis dem, der er forbundet med AAS-brug.6,14
I lighed med DHEA er virkningsmekanismen og bivirkninger, der tilskrives androstenedion, dårligt forstået og menes at være relateret til omdannelsen af androstenedion til testosteron i det perifere væv.5
På trods af producenternes påstande om det modsatte, er der kun få videnskabelige beviser for de påståede ergogene hjælpeeffekter af androstenedion.2,5,16,20 På det seneste er bekymringerne vokset over de ugunstige ændringer i blodlipid- og koronar hjertesygdomsprofiler set hos mænd, der bruger androstenedion som ergogent hjælpemiddel.2,20,21
Flere undersøgelser af isolerede efedrinalkaloider har ikke vist nogen signifikant forbedring af kraft eller udholdenhed ved doser, der anses for at være sikre.24,27-31 I modsætning hertil er kombinationen af koffein med efedrin blevet forbundet med forbedringer i ydeevne og kan fremme metaboliske effekter, der er befordrende for tab af kropsfedt.26,32
Det faktiske indhold af ephedra-alkaloider i 20 ephedra-holdige kosttilskud blev undersøgt ved hjælp af højtydende væskekromatografi.33 Ti af de tyve kosttilskud udviste markante uoverensstemmelser mellem etikettens påstand om ephedraindhold og det faktiske alkaloidindhold. Mellem 1995 og 1997 blev 926 tilfælde af mulig Mahuang-toksicitet rapporteret til Food and Drug Administration.34 En tidsmæssig sammenhæng mellem Mahuang-brug og alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde, myokardieinfarkt og pludselig død, blev påvist i 37 af de 926 tilfælde. I 36 af disse 37 tilfælde blev brugen af Mahuang rapporteret at være inden for producentens retningslinjer for dosering.
Ephedra og beslægtede efedrinalkaloider er i øjeblikket forbudt af USOC og kan ikke anbefales til generel brug på grund af deres sammenhæng med potentielt livstruende bivirkninger.2,34
Kreatin syntetiseres fra aminosyrer primært i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne og udskilles af nyrerne. Kreatin findes i skeletmuskulatur, hjertemuskulatur, hjerne, nethinde og testikelvæv.2,37 Interessen for kreatin som ergogent hjælpemiddel kredser om dets evne til at deltage som energisubstrat for muskelsammentrækning.14 Kreatin, som nemt binder fosfor , kan fungere som et substrat til at donere fosfor til dannelsen af ATP. Desuden kan kreatin-phosphat (PCr) hjælpe med at buffer mælkesyre, fordi hydrogenioner bruges, når ATP regenereres.14,36,38 Denne rolle, som kreatin spiller i træning, er styret af følgende reaktion:
PCr + ADP (adenosin diphosphat)�? Kreatin + ATP.(metzl) Kreatinkinase
Normalt udtømmes PCr-lagre inden for 10 sekunder efter kort, højintensiv træning.14,39 Forøgelse af niveauet af PCr i skeletmuskulaturen skulle i teorien resultere i evnen til at opretholde højeffektoutput længere og føre til en større re-syntese af PCr efter træning.14 De gavnlige effekter af kreatin som reaktion på modstandstræning er højst sandsynligt medieret af følgende sekvens: øget muskelkreatinkoncentration, øget træningsintensitet, som fører til en forbedret fysiologisk tilpasning til træning med øget muskelmasse og styrke. 36
Undersøgelser, der vurderer effektiviteten af kreatin som et ergonomisk hjælpemiddel, er blandet.2,36,40 Flere rapporter konkluderer, at kortvarig kreatintilskud markant forbedrer evnen til at opretholde muskelkraft og kraftudgang under højintensiv træning. 2,36,41,42 Data om resultater af kreatintilskud hos højttrænede atleter er ikke entydige. Mens nogle artikler rapporterer forbedringer med kreatinbrug hos højtuddannede personer med hensyn til højintensiv træning, viser mange ingen forbedringer.2,36,43
De fleste efterforskere er enige om, at kreatintilskud ikke ser ud til at forbedre aerobe-orienterede aktiviteter.2,36,44
Menneskelige muskler menes at have en maksimal koncentration af kreatin, som den kan holde.14,45 Der synes ikke at være nogen yderligere fordele ved at øge kreatintilskud ud over denne muskeloplagringskapacitet, da overskuddet simpelthen udskilles af nyrerne .2,46 Mennesker har forskellige baseline-niveauer af muskelkreatin.14 Følgelig kan atleter med lavere baseline-niveauer af kreatin være mere følsomme over for kreatintilskud end dem med et relativt højere baseline-kreatinniveau.14,36 Begreberne �responder� og �non-responder� er blevet brugt til at beskrive to grupper af atleter: dem med relativt lave baseline-kreatinniveauer, der kan udvise betydelig præstationsforbedring med kreatintilskud, og dem med høje baseline-kreatinniveauer, der ikke viser markante forbedringer med kreatintilskud.14,36,47 ,14 Disse forskelle i kreatinkoncentrationer menes at spille en væsentlig rolle i de forskellige resultater på præstationer fundet i litteraturen, der undersøger kreatintilskud.XNUMX
Rapporterede bivirkninger fra kreatinbrug har været sparsomme.2,14 Den største rapporterede bivirkning forbundet med kreatinbrug er vægtøgning, som menes primært at være et resultat af væskeophobning.2,14,48 Nogle rapporterede længerevarende bivirkninger omfatter dehydrering, muskelkramper, kvalme og krampeanfald.2,49 På grund af den relative mangel på undersøgelser, er der stadig forsigtighed med hensyn til de langsigtede virkninger af kreatinbrug.14 Efterhånden som kreatinforbruget blandt yngre atleter fortsætter med at stige, vokser bekymringen over mangel på undersøgelser, der undersøger de mulige bivirkninger specifik for denne aldersgruppe.14,38
Potentielle fordele ved hGH-misbrug hos atleter drejer sig om dets anabolske effekt på kroppen.4 Humant væksthormon menes at øge muskelmassen og spare muskelglykogen ved at stimulere lipolyse under træning.2,3 Populariteten af hGH blandt atleter fremmes af det faktum, at hGH fortsat er ekstremt vanskeligt at påvise ved nuværende lægemiddelscreeningsprocesser.3,51 Humant væksthormon kan være særligt attraktivt for kvindelige atleter, da viriliseringsbivirkningerne forbundet med AAS-brug ikke menes at forekomme med hGH.4
Der er ingen undersøgelser, der viser signifikante stigninger i atletisk præstation ved brug af hGH.3,52,53 Hverken menneske- eller dyreforsøg viser nogen signifikant styrkeforøgelse med supplerende hGH-anvendelse hos ikke-deciente individer.4 Misbrug af hGH menes at være stigende på trods af manglen på videnskabelig evidens, der forbinder hGH med forbedret atletpræstation.3,52 En undersøgelse af mænd på gymnasiet afslørede, at så mange som 5 % rapporterede tidligere eller nuværende brug af hGH.54 Renheden af hGH misbrugt af hGH. atleter kan være fattige, da Drug Enforcement Agency vurderer, at op til 30 % til 50 % af de solgte hGH-produkter er falske.4,55
Bivirkninger af eksogen hGH-anvendelse ekstrapoleres fra resultaterne set hos patienter med endogen oversekretion af hGH.2 Voksne med høje niveauer af hGH er i risiko for det kliniske syndrom akromegali. Medicinske komplikationer forbundet med akromegali omfatter: diabetes, hypertension, koronar hjertesygdom, kardiomyopati, menstruationsuregelmæssigheder og osteoporose.2,4 Høje niveauer af hGH hos personer med åben fysik kan føre til gigantisme.2
Der er få undersøgelser, der evaluerer brugen af r-EPO hos raske atleter; talrige undersøgelser har imidlertid vist en signifikant stigning i arbejdskapaciteten på grund af r-EPO-brug hos patienter med nyresygdom.14 Berglund og Ekblom rapporterede et øget maksimalt iltforbrug og øget tid til udmattelse hos mandlige atleter efter et 6 ugers forsøg med r. -EPO.56
Risiciene forbundet med r-EPO-misbrug involverer potentialet for farligt høje hæmatokritniveauer.14 Et resulterende hyperviskositetssyndrom kan føre til nedsat hjertevolumen, hypertension og potentiel hjertesvigt.3 Desuden kan trombose vise sig som myokardieinfarkt, lungeemboli eller cerebrovaskulære ulykker.2,3 Selvom brugen af r-EPO har været forbudt af IOC siden 1990, er brugen ekstremt vanskelig at opdage med nuværende lægemiddelscreeningsforanstaltninger.2,14
HMB er et relativt nyt ergogent hjælpemiddel, og offentliggjorte resultater betragtes som foreløbige.14,58 Selvom der er evidens for en potentiel ergogen hjælpemiddelfordel med HMB-brug i modstands- og udholdenhedstræning, kan anvendelsen ikke anbefales, før flere undersøgelser er udført og potentielle side effekter fremkaldes.
Bivirkninger forbundet med koffeinbrug omfatter angst, diurese, søvnløshed, irritabilitet og gastrointestinalt ubehag.2,6 Højere doser af koffeinindtagelse kan føre til mere alvorlige konsekvenser såsom hjertearytmi, hallucinationer og endda død.2,3
Det lovlige urinniveau af koffein for atleter er 12 µg/ml (IOC-standarder) og 15 µg/ml (National Collegiate Athletics Associations standarder).6 En atlet skal drikke seks til otte kopper kaffe på én gang og være testet inden for 2 til 3 timer for at nå urinniveauer over IOC's lovmæssige grænse.3 Mængden af koffein, der er nødvendig for at producere ergogene fordele, er potentielt langt mindre end den, der kræves for at overskride den lovlige atletisk grænse.3
Påstande, der forkæmper eksotiske stoffer, der producerer helbredende eller ergogene kræfter, har eksisteret i århundreder. Det konkurrenceprægede, gruppepressede miljø, der omslutter nutidens atleter og teenagere, gør disse grupper særligt modtagelige for tumult omkring det nuværende ergogene hjælpemiddelmarked. I øjeblikket ser det ud til, at rygter og anekdotiske oplysninger overvælder de tilgængelige videnskabelige data. Selvom der er bevis for, at nogle udråbte ergogene hjælpemidler faktisk forbedrer ydeevnen, er der mange ubesvarede spørgsmål om produktsikkerhed, effektivitet og langsigtede konsekvenser. En praktisk viden om specifikke ergogenic hjælpemidler er afgørende for den behandlende læge for bedst muligt at rådgive patienter og atleter om de mulige fordele og risici ved ethvert stof, de måtte bruge.
Af Adam Bernstein, MD, Jordan Safirstein, MD, og Jeffrey E. Rosen, MD
1. Williams MH: Ergogene og ergolytiske stoffer. Med Sci
Sportsøvelse 24(9 Suppl):S344-S348, 1992.
2. Sølv MD: Brug af ergogene hjælpemidler af atleter. J Am Acad
Orthop Surg 9(1):61-70, 2001.
3. KnoppWD, WangTW, Bach JrBR: Ergogene lægemidler til sport.
Clin Sports Med 16(3):375-392, 1997.
4. Sturmi JE, Diorio DJ: Anabolske midler. Clin Sports Med
17(2):261-282, 1998.
5. Blue JG, Lombardo JA: Steroider og steroidlignende forbindelser.
Clin Sports Med 18(3):667-689, 1999.
6. Ahrendt DM: Ergogene hjælpemidler: rådgivning af atleten.Am Fam
Physician 63(5):913-922, 2001.
7. Teenagere og anabolske steroider: En emnegennemgang. Amerikansk
Akademiet for pædiatri. Udvalget for idrætsmedicin og
Fitness. Pediatrics 99(6):904-908, 1997.
8. Haupt HA: Anabolske steroider og væksthormon. Am J
Sports Med 21(3):468-474, 1993.
9. Kuipers H, et al: Anabolske steroiders indflydelse på kropssammensætning,
blodtryk, lipidprofil og leverfunktioner i
bodybuildere. Int J Sports Med 12(4):413-418, 1991.
10. Lombardo JA: Medicinske og præstationsfremmende effekter
af anabolske steroider. Psychiatr Ann 22:19-23, 1992.
11. YesalisCE, Bahrke MS: Anabolske-androgene steroider: nuværende
problemer. Sports Med 19(5):326-340, 1995.
12. Friedl KE: Effekter af anabolske steroider på fysisk sundhed.
I: Yesalis CE (red): Anabolske steroider i sport og motion
(2. udgave). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc.,
2000, pp. 35-48.
13. Bahrke MS, Yesalis CE, Brower KJ: Anabolsk-androgen
steroidmisbrug og præstationsfremmende stoffer blandt unge.
Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 7(4):821-838,
1998.
14. Stricker PR: Andre ergogene midler. Clin Sports Med
17(2):283-297, 1998.
15. Dehydroepiandrosteron (DHEA). Med Lett Drugs Ther
38(985):91-92, 1996.
16. Wallace MB, et al: Effekter af dehydroepiandrosteron vs
androstenediontilskud hos mænd. Med Sci Sport
Exerc 31(12):1788-1792, 1999.
17. Nestler JE, et al: Dehydroepiandrosteron reducerer serum
lavdensitetslipoproteinniveauer og kropsfedt, men ændres ikke
insulinfølsomhed hos normale mænd. J Clin Endocrinol Metab
66(1):57-61, 1988.
18. Welle S, Jozefowicz R, Statt M: Svigt af dehydroepiandrosteron
at påvirke energi- og proteinstofskiftet hos mennesker.
J Clin Endocrinol Metab 71(5):1259-1264, 1990.
19. Saden-Krehula M, Tajic M, Kolbah D: Testosteron, epitestosteron
og androstenedion i pollen fra skovfyr
P. silvestris L. Experientia 27(1):108-109, 1971.
20. King DS, et al: Effekt af oral androstenedion på serum testosteron
og tilpasninger til modstandstræning hos unge mænd:
et randomiseret kontrolleret forsøg.JAm MedAssoc 281(21):2020-
2028, 1999.
21. Broeder CE, et al: The Andro Project: fysiologisk og
hormonelle påvirkninger af androstenediontilskud i
mænd 35 til 65 år, der deltager i en højintensiv modstand
træningsprogram.Arch Intern Med 160(20):3093-3104,
2000.
22. Benning JR: Ernæring til træning og sportspræstationer. I:
Mahan LK (red): Krauses mad-, ernærings- og kostterapi.
Philadephia: WB Saunders Co., 2000, s. 534-557.
23. SkolnickAA: Scientific domstill out on DHEA.JAm Med
Assoc 276(17):1365-1367, 1996.
24. Bucci LR: Udvalgte urter og menneskelig træningspræstation.
Am J Clin Nutr 72(2 Suppl):624S-636S, 2000.
25. Anonym: The Ephedras. Lawrence Rev Nat Prod, 1989.
26. DiPasquale M: Stimulanter og adaptogener: Del I. Drug Sports
1: 2-6 1992.
27. Sidney KH, Lefcoe NM: Effekterne af efedrin på
fysiologiske og psykologiske reaktioner på submaksimale og
maksimal motion hos mennesket. Med Sci Sports 9(2):95-99, 1977.
28. Bright TP, Sandage Jr BW, Fletcher HP: Udvalgte hjerte- og
metaboliske reaktioner på pseudoefedrin med motion. J Clin
Pharmacol 21(11-12):488-492, 1981.
29. DeMeersman R, Getty D, Schaefer DC: Sympathomimetika
og træningsforbedring: alt i sindet? Pharmacol Biochem
Behav 28(3):361-365, 1987.
30. SwainRA, et al: Gør pseudoefedrin eller phenylpropanolamin
forbedre maksimal iltoptagelse og tid til udmattelse?
Clin J Sport Med 7(3):168-173, 1997.
31. Gillies H, et al: Pseudoefedrin er uden ergogene virkninger
under længerevarende træning. J Appl Physiol 81(6):2611-2617,
1996.
32. Bell DG, Jacobs I, Zamecnik J: Effekter af koffein, efedrin
og deres kombination på tid til udmattelse under
højintensiv træning. Eur J Appl Physiol Occup Physiol
77(5):427-433, 1998.
33. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA: Indhold versus etiket
påstande i ephedraholdige kosttilskud. Am J
Health Syst Pharm 57(10):963-969, 2000.
34. Samenuk D, et al: Uønskede kardiovaskulære hændelser tidsmæssigt
forbundet med ma huang, en urtekilde til efedrin.
Mayo Clin Proc 77(1):12-16, 2002.
35. Juhn MS: Orla kreatintilskud: Adskillelse fakta fra
hype. Phys Sportsmed 27:47-56, 1999.
36. Kraemer WJ, Volek JS: Kreatintilskud: Dets rolle i
menneskelig præstation. Clin Sports Med 18(3):651-666, 1999.
37. Williams MH: Brugen af ernæringsmæssige ergogene hjælpemidler i sport:
er det et etisk spørgsmål? Int J Sport Nutr 4(2):120-131, 1994.
38. MetzlJD, et al: Kreatinbrug blandt unge atleter. Pædiatri
108(2):421-425, 2001.
39. Spriet LL: Ergogene hjælpemidler: seneste fremskridt og tilbagetog. I:
Lamb DR, Murray R (red): Perspectives in Exercise Science
og idrætsmedicin. Indianapolis, IN: Benchmark Press,
1998, pp. 185-238.
40. Johnson WA, Landry GL: Kosttilskud: fakta vs.
fiktion. Adolesc Med 9(3):501-513, 1998.
41. Williams MH, Branch JD: Kreatintilskud og
træningspræstation: en opdatering. J Am Coll Nutr 17(3):216-
234, 1998.
42. Mujika I, Padilla S: Kreatintilskud som en ergogen
hjælpe til sportspræstationer hos højtuddannede atleter: en kritisk
anmeldelse. Int J Sports Med 18(7):491-496, 1997.
43. Kreider RB, et al: Effekter af kreatintilskud på kroppen
sammensætning, styrke og sprintpræstation. Med Sci Sport
Exerc 30(1):73-82, 1998.
44. Balsom PD, et al: Kreatintilskud i sig selv gør det ikke
forbedre udholdenhedstræning. Acta Physiol Scand
149(4):521-523, 1993.
45. Harris RC, Soderlund K, Hultman E: Forhøjelse af kreatin i
hvilende og trænede muskler hos normale forsøgspersoner med kreatin
tilskud. Clin Sci (Lond) 83(3):367-374, 1992.
46. Clark JF: Kreatin: En gennemgang af dets ernæringsmæssige anvendelser i
sport. Nutrition 14(3):322-324, 1998.
47. Casey A, et al: Kreatinindtagelse påvirker ydeevnen positivt
og muskelstofskifte under maksimal træning i
mennesker. Am J Physiol 271(1):E31-E37, 1996.
48. Volek JS: Kreatintilskud: dets virkning på mennesker
muskulær ydeevne og kropssammensætning.J Styrke Kond
Res 10:200-210, 1996.
49. Feldman EB: Kreatin: et kosttilskud og ergogent
hjælpe. Nutr Rev 57(2):45-50, 1999.
50. Yarasheski KE: Væksthormon virkninger på stofskiftet, krop
sammensætning, muskelmasse og styrke. Motion Sport Sci Rev
22: 285-312. 1994.
51. Risser WL: Sportsmedicin. Pediatr Rev 14(11):424-431,
1993.
52. Bidlingmaier M, Wu Z, Strasburger CJ: Doping med vækst
hormon. J Pediatr Endocrinol Metab 14(8):1077-1083,
2001.
53. Jenkins PJ: Væksthormon og træning: fysiologi, brug og
misbrug. Growth Horm IGF Res 11(Suppl A):S71-S77, 2001.
54. Rickert VI, et al: Humant væksthormon: et nyt stof
af misbrug blandt unge? Clin Pediatr (Phila) 31(12):723-
726, 1992.
55. Rådets rapport: Stofmisbrug hos atleter, anabolske steroider og
humant væksthormon. J Am Med Assoc 259:1703-1705,
1988.
56. Berglund B, Ekblom B: Virkning af rekombinant humant erythropoietin
behandling af blodtryk og nogle hæmatologiske
parametre hos raske mænd. J Intern Med 229(2):125-130,
1991.
57. Williams MH: Kosttilskud til styrketrænede
atleter. Sports Sci Exchange 6:1-6, 1993.
58. Williams MH: Fakta og fejlslutninger af påstået ergogenic
aminosyretilskud. Clin Sports Med 18(3):633-649,
1999.
59. Vukovich MD, Dreifort GD: Effekt af beta-hydroxy betamethylbutyrat
ved begyndelsen af blodlaktatakkumulering
og VO2-top hos udholdenhedstrænede cyklister. J Styrke Kond
Res 15(4):491-497, 2001.
60. Knitter AE, et al.: Effekter af beta-hydroxy-beta-methylbutyrat
på muskelskader efter et længere løb. J Appl Physiol
89(4):1340-1344, 2000.
61. Jowko E, et al: Kreatin og beta-hydroxy-beta-methylbutyrat
(HMB) øger additivt slank kropsmasse og muskler
styrke under et vægttræningsprogram. Ernæring 17(7-
8):558-566, 2001.
62. Graham TE, Spriet LL: Ydeevne og metaboliske reaktioner
til en høj koffeindosis under længere tids træning. J Appl
Physiol 71(6):2292-2298, 1991.
63. KalmarJM, Cafarelli E: Effekter af koffein på neuromuskulær
fungere. J Appl Physiol 87(2):801-808, 1999.
Oplysningerne heri om "Ergogene Aids: At få den atletiske kant" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort
For personer, der oplever bækkensmerter, kan det være en kendt lidelse i pudendalnerven... Læs mere
For personer, der har udtømt alle andre behandlingsmuligheder for lændesmerter og nerve... Læs mere
Enkeltpersoner kan opdage en klump, bule eller knude under huden omkring deres lænd,... Læs mere
Når iskias eller andre udstrålende nervesmerter opstår, kan man lære at skelne mellem nervesmerter... Læs mere
For personer, der lider af migrænehovedpine, kan inkorporering af fysioterapi hjælpe med at mindske smerte, forbedre... Læs mere
Kan kendskab til portionsstørrelsen hjælpe med at sænke sukker og kalorier for personer, der nyder at spise... Læs mere