Rygsmerter

Rygsmerter

Rygsøjlen og ryggen er lavet til at give en masse styrke, beskytte den meget følsomme rygmarv og nerverødder, men alligevel fleksible, hvilket giver frihed i alle retninger. Men der er mange forskellige dele af rygsøjlen, der kan skabe rygsmerter, såsom irritation af de store nerverødder, der løber ned ad arme og ben, irritation af små nerver i rygsøjlen, belastninger af de store rygmuskler, samt enhver skade på disken, knogler, led eller ledbånd i rygsøjlen.

Akutte rygsmerter opstår pludseligt og varer normalt fra et par dage til et par uger. Kroniske rygsmerter beskrives typisk som varer over tre måneder.

Forskellige egenskaber:

• Smerten kan være konstant, intermitterende eller bare opstå med bestemte stillinger eller handlinger
• Smerten kan forblive på et sted eller udstråle til andre områder
• Det kan være en kedelig smerte eller en skarp eller gennemborende eller brændende fornemmelse
• Spørgsmålet kan være i nakken eller i ryggen, men kan udstråle i fod eller ben (ischias), hånd eller arm.

Heldigvis bliver de fleste former for rygsmerter bedre af sig selv: Omtrent 50 % af individerne kan opleve lindring af rygsmerter inden for to uger og 90 % inden for tre måneder.

Hvis smerterne varer et par dage, bliver værre, ikke reagerer på rygsmerter som hvile, brug af varme eller is, rygsmerter og smertestillende håndkøbsmidler, så er det som regel en god idé at se en ryglæge. Der er to tilfælde, hvor akut lægehjælp er nødvendig:

• Tarm og / eller blære dysfunktion

Heldigvis er disse forhold sjældne.

Smertediagnose:

Diagnostiske test kan indikere, om en patients rygsmerter er et resultat af en anatomisk årsag. Men fordi diagnostiske evalueringer i sig selv ikke er en diagnose, kræver det at nå frem til en nøjagtig klinisk diagnose, at enhver evaluering er korreleret med patientens rygsmerter og fysiske undersøgelse.

• Røntgen. Denne test giver information om knoglerne i rygsøjlen. Et røntgenbillede bruges ofte til at vurdere for spinal ustabilitet (såsom spondylolistese), tumorer og frakturer.
• CT-scanning. Denne test er et meget detaljeret røntgenbillede, der inkluderer tværsnitsbilleder. CT-scanninger giver specifikke detaljer om knoglerne i rygsøjlen. De kan også bruges til at teste for særlige tilstande, såsom en diskusprolaps eller spinal stenose. CT-scanninger har en tendens til at være mindre nøjagtige for rygmarvslidelser end MR-scanninger.
• MR-scanning er især nyttig til at evaluere visse tilstande ved at give detaljer om den intervertebrale disk og nerverødder (som kan være irriteret eller klemt). MR-scanninger bruges til at udelukke spinalinfektioner eller tumorer.

Injektioner kan også bruges til at hjælpe med at diagnosticere specifikke typer smerter. Hvis en indsprøjtning af smertestillende medicin i et bestemt område i rygraden giver lindring af rygsmerter, bekræfter det, at det er det område, der forårsager smerte.

Årsager: Rygsmerter

Langt den hyppigste årsag til lændesmerter er muskelspændinger eller andre bløddelsskader. Selvom denne tilstand ikke er alvorlig, kan den være alvorligt smertefuld. Typisk vil lændesmerter fra en muskelforstrækning sandsynligvis blive bedre i løbet af et par uger.

Behandling involverer generelt en kort periode med hvile, aktivitetsbegrænsning, brug af varme eller kolde pakker og smertestillende medicin. Håndkøbsmedicin, der bruges til at behandle muskelspændinger, kan omfatte acetaminophen (f.eks. Tylenol), ibuprofen (Advil), Motrin eller naproxen (f.eks. Aleve). Receptpligtig smertestillende medicin kan anbefales til svære rygsmerter.

Typisk yngre mennesker (30 til 60-årige) er mere tilbøjelige til at opleve rygsmerter fra selve diskpladsen (f.eks. diskusprolaps i lænden eller degenerativ diskussygdom). Ældre voksne (f.eks. over 60) er mere tilbøjelige til at lide af smerter forbundet med leddegeneration (f.eks. slidgigt, spinal stenose).

Nogle gange kan en patient opleve mere mærkbar benpine i modsætning til rygsmerter som følge af visse forhold i den nedre rygsøjle, herunder:

• Lumbal Herniated Disc: Den indre kerne på disken kan føre ud og irritere en nærliggende nerverod, der forårsager iskias (benpine).
• Lumbal spinal stenose. Rygmarvskanalen indsnævres på grund af degeneration, hvilket kan lægge pres på nerveroden og føre til iskias.
• Degenerativ disk sygdom. Når disken degenererer, kan den tillade små mængder bevægelse i det segment af rygsøjlen og irritere en nerverod og føre til iskias.
• Isthmic spondylolisthesis. Et lille stressfraktur tillader en hvirvel at glide fremad på en anden, normalt ved bunden af ​​rygsøjlen. Dette kan klemme nerven, hvilket forårsager lændesmerter og bensmerter.
• Slidgigt. Degeneration af de små facetled på bagsiden af ​​rygsøjlen kan føre til rygsmerter og nedsat fleksibilitet. Kan også resultere i spinal stenose og nerveklemning.

Det er vigtigt at kende den underliggende tilstand, der er årsagen til rygsmerter, da retsmidler ofte varierer afhængigt af årsagerne til rygsmerter.

Risikofaktorer

Der er mange risikofaktorer for rygsmerter, herunder aldring, genetik, erhvervsmæssige farer, livsstil, vægt, kropsholdning, rygning og graviditet. Med det sagt er rygsmerter så udbredte, at de kan ramme, selvom du slet ikke har nogen risikofaktorer.

Patienter med en eller flere af disse faktorer kan være i fare for rygsmerter:

• Aging. Med årene kan slid på rygsøjlen opstå under tilstande (f.eks. diskdegeneration, spinal stenose), der giver ryg- og nakkesmerter. Personer i alderen 30 til 60 er mere tilbøjelige til at have disk-relaterede lidelser, mens personer over 60 år er mere tilbøjelige til at have smerter forbundet med slidgigt.
• Genetik. Der er nogle beviser for, at visse typer af rygmarvslidelser har en genetisk komponent. For eksempel ser degenerativ diskussygdom ud til at have en arvelig komponent.
• Arbejdsfarer. Ethvert job, der kræver gentagne bøjninger og løft, har en højere forekomst af rygskader (f.eks. bygningsarbejder, sygeplejerske). Job, der kræver lange timers stående uden pause (f.eks. frisør) eller at sidde i et sæde (f.eks. softwareprogrammør), der ikke understøtter rygsøjlen godt, udsætter personen for større risiko.
• Stillesiddende livsstil. Mangel på regelmæssig motion øger risikoen for forekomst af lændesmerter og øger også sværhedsgraden af ​​smerten.
• Vægt. Overvægt øger belastningen af ​​lænden, foruden andre led (f.eks. knæ), og er en risikofaktor for visse typer rygsmerter.
• Dårlig kropsholdning. Enhver form for dårlig kropsholdning, der forlænges over tid, skaber en risiko for rygsmerter. Eksempler inkluderer at læne sig ned over et computertastatur, at køre krumbøjet over et rat og at løfte forkert.
• Graviditet. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle rygsmerter på grund af at bære overskydende kropsvægt foran og løsne ledbånd i bækkenområdet, når kroppen forbereder sig på fødslen.
• Rygning. Folk, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle rygsmerter end folk, der ikke gør.

Hvornår skal man kontakte en læge med rygsmerter

Generelt, når smerten har nogen af ​​følgende egenskaber, er det en god ide at besøge en læge til en evaluering:

• Rygsmerter, der følger en ulykke, som en bilulykke eller falder fra en stige
• Rygsmerterne er vedvarende og bliver værre
• Smerten fortsætter i mere end fire til seks uger
• Smerten er alvorlig og forbedres ikke efter et par dage med typiske midler, såsom hvile, is og smertestillende midler (såsom Ibuprofen eller Tylenol)
• Svær smerte i løbet af natten, der vågner dig op, selv fra en dyb søvn
• Der er ryg og mavesmerter
• Følelsesløshed eller ændrede følelser i de øvre indre lår, balder eller lyskeområde
• Neurologiske symptomer, såsom svaghed, følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne - benet, foden, armen eller hånden
• Uforklarlig feber med tiltagende rygsmerter
• Pludselige øvre rygsmerter, især hvis du er i risiko for osteoporose.

Den nederste linje, som alle bør huske, er, at hvis en person er i tvivl, skal du konsultere en læge. Hvis rygsmerter bliver værre over tid, ikke bliver bedre med hvile og håndkøbs smertestillende midler eller medfører neurologiske symptomer, er det en god idé at opsøge en læge med rygsmerter.

Øvre/mellem rygsmerter

Smerter i den øvre og/eller midterste del af ryggen er ikke så almindelig som smerter i lænden eller nakken. Den øvre del af ryggen kaldes thorax rygsøjlen, og det er den mest sikre del af rygsøjlen. Rækkevidden af ​​bevægelse i den øvre del af ryggen er begrænset på grund af rygradens fastgørelser til ribbenene (ribbensburet).

Øvre rygsmerter er generelt forårsaget af bløddelsskader, såsom forstuvninger eller forstrækninger, muskelspændinger forårsaget af dårlig kropsholdning eller kigger nedad i længere tid (f.eks. sms'er, mobiltelefonbrug).

• Smerte
• Stramhed
• stivhed
• Muskelspasmer
• Tenderness at røre ved
• Hovedpine

Hvad forårsager mid/øvre rygsmerter?

En episode med øvre rygsmerter kan udløses af forskellige bevægelser og handlinger, herunder:

• Twisting
• Overdreven bøjning
• Whiplash eller alternativ nakkebeskadigelse
• Løftes ukorrekt
• Dårlig muskel tone
• Vedvarende bevægelser, overforbrug
• Kontakt sport
• At bære en belastning, der er tung
• Smoking
• At være overvægtig

Dårlig arbejdsstilling ved computeren i lang tid uden at tage en pause for at gå rundt og forlænge, ​​eller generelt kan det fremme øvre rygsmerter. Både muskeltræthed og muskeltræk, som ofte skyldes dårlig kropsholdning, kan udløse smerterne.

Hvad skal jeg gøre ved det?

Normalt er øvre rygsmerter ikke en grund til bekymring; det kan dog være ubehageligt, smertefuldt og ubelejligt. Hvis smerten udvikler sig pludseligt og er alvorlig som f.eks. en skade (f.eks. fald), og bestemt hvis smerter og symptomer (f.eks. svaghed) forværres gradvist, bør du søge lægehjælp.

Generelt kan de næste hjemmebehandlinger hjælpe med at lindre rygsmerter, der er øvre.

• Kortvarig hvile
• Milde stræk
• Håndkøbsmedicin, for eksempel ibuprofen, (Motrin), naproxennatrium (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol). Tag med mad, og tag ikke mere end den anbefalede dosis.
• Brug en kold pakke, der er kommercielt tilgængelig, eller fyld en plastikpose med is og forsegl den indpak den. Påfør på det smertefulde område i 20 minutter hver 2-3 timer i de første 2 til 3 dage.
• Varme (efter de allerførste 72 timer). Efter at have brugt fugtig varme, strække musklerne forsigtigt for at øge mobiliteten og lindre stivhed.

Din læge kan ordinere medicin, såsom et muskelafslappende middel eller udføre triggerpunkt-injektioner for i høj grad at hjælpe med at bryde muskelspasmer. Han eller hun kan også anbefale fysioterapi for at øge fleksibiliteten, mobiliteten og lindre smerter. Andre behandlinger, som din læge kan foreslå, omfatter akupunktur og kiropraktisk behandling.

De fleste tilfælde af øvre rygsmerter forsvinder i løbet af 1 til 2 uger uden yderligere behandling. Når du er i stand til at udføre dem uden smerte, genstart dine almindelige aktiviteter langsomt. Skynd dig dog ikke: du kan forstyrre din heling og risikere at komme til skade igen.

Nedre rygsmerter

Lænde- og lændesmerter kan adskille sig fra kedelige smerter, som udvikler sig gradvist, til pludselige, skarpe eller vedvarende smerter under taljen. Desværre kan næsten alle på et tidspunkt i løbet af livet opleve lænderygsmerter, der kan bevæge sig nedad i balderne og nogle gange ind i en eller begge underekstremiteter. Den mest almindelige årsag er muskelspændinger, der ofte er forbundet med tungt fysisk arbejde, løft eller kraftig bevægelse, bøjning eller drejning til akavede stillinger eller at stå i en stilling for længe.

Andre årsager til lænde- og lændesmerter

Der er flere forskellige tilstande, der forårsager eller fører til lænde- og lændesmerter. Mange involverer nervekompression (f.eks. klemt nerve), som kan forårsage smerte og andre lidelser. Slags spinale lidelser omfatter traume-relaterede og degenerative sygdomme; betyder aldersrelateret. Et par af disse spinale problemer er givet nedenfor.

• Bulging eller herniated disc. En disk kan bule udad. En diskusprolaps opstår, når det bløde indre stof slipper ud gennem en revne eller brister gennem diskens beskyttende ydre lag. Begge diskproblemer kan føre til nervekompression, betændelse og smerte.
• Spinal stenose udvikles, når rygmarvskanalen eller en nervegang unormalt indsnævrer sig.
• Spinal arthritis, også kaldet spinal artrose eller spondylose, er et almindeligt degenerativ rygproblem. Det påvirker rygsøjlens facetsamlinger og kan bidrage til udviklingen af ​​knoglesporer.
• Spondylolistese opstår, når en rygsyglen (lændehvirvel) kaster frem over hvirvlen under den.
• Vertebrale frakturer (sprængnings- eller kompressionstyper) er ofte forårsaget af en eller anden form for skade (f.eks. fald).
• Osteomyelitis er en bakteriel infektion, der kan udvikle sig i en af ​​rygsøjlens knogler.
• Spinal tumorer er en abnorm vækst af celler (en masse) og anerkendes som godartet (ikke-kræft) eller ondartet (kræft).

Sænkning smerte derhjemme

Hvis du for nylig har skadet din lave eller lavere ryg, er der nogle ting, du kan gøre.

• Ice varmer derefter
  I løbet af de første 24 til 48 timer skal du bruge is pakket ind i et håndklæde eller en klud. Is vil hjælpe med at reducere hævelse, muskelspasmer og smerte. Skift derefter til varme. Varme hjælper med at varme og afslappe ømme væv.

Forsigtig: Brug aldrig en kulde- eller varmekilde direkte på huden, pak den altid ind i noget.

• Over the counter medicin
  Tylenol eller Advil, taget i overensstemmelse med pakningsinstruktionerne, kan bidrage til at reducere betændelse og smerte.
• Tag det roligt
  Selvom dage med sengeleje ikke længere anbefales, er du måske nødt til at ændre din hverdagsrutine for at give din lænd mulighed for at komme sig.

Hvornår skal du søge medicinsk opmærksomhed

Lændesmerter er eller bliver alvorlige og vedholdende

• Lændesmerter er eller bliver alvorlige og vedvarende
• Beskytter sig ikke efter nogle få dage
• Interfererer med søvn og daglige opgaver

Symptomerne anført nedenfor kræver altid øjeblikkelig lægehjælp:

• Lyske eller ben svaghed eller følelsesløshed

Kiropraktisk Klinik Ekstra: Rygsmerter Pleje & Behandlinger