nøgleord: ernæring, kost, sport, atlet, kosttilskud, hydrering
Indhold
Evidens understøtter en række koststrategier til at forbedre sportspræstationer. Det er sandsynligt, at en kombination af flere strategier vil være af større fordel end én strategi isoleret set.5 Koststrategier til at forbedre ydeevnen omfatter optimering af indtag af makronæringsstoffer, mikronæringsstoffer og væsker, herunder deres sammensætning og afstand i løbet af dagen. Betydningen af individualiseret eller personlig kostråd bliver i stigende grad anerkendt,6 med koststrategier, der varierer alt efter den enkelte atlets sport, personlige mål og praktiske forhold (f.eks. madpræferencer). �Atlet� inkluderer individer, der konkurrerer i en række sportstyper, såsom styrke og kraft (f.eks. vægtløftning), hold (f.eks. fodbold) og udholdenhed (f.eks. maratonløb). Brugen af kosttilskud kan forbedre ydeevnen, forudsat at disse bruges korrekt. Dette manuskript giver et overblik over koststrategier brugt af atleter, effektiviteten af disse strategier, tilgængelighed af ernæringsinformation til atleter og risici forbundet med kosttilskudsindtagelse.
Maksimering af muskelglykogenlagre før træning
Kulhydratbelastning har til formål at maksimere en atlets muskelglykogenlagre før udholdenhedstræning, der varer længere end 90 minutter. Fordelene inkluderer forsinket indtræden af træthed (ca. 20 %) og forbedring af ydeevnen på 2 %–3 %.7 Indledende protokoller involverede en udtømningsfase (3 dages intens træning og lavt kulhydratindtag) efterfulgt af en belastningsfase (3 dage med reduceret træning og højt kulhydratindtag).8,9 Yderligere forskning viste, at muskelglykogenkoncentrationer kunne øges til et tilsvarende niveau uden glykogenudtømningsfasen10 og for nylig, at 24 timer kan være tilstrækkeligt til at maksimere glykogenlagrene.11,12, 90 Aktuelle anbefalinger tyder på, at ved vedvarende eller intermitterende træning længere end 10 minutter bør atleter indtage 12-36 g kulhydrat pr. kg kropsmasse (BM) pr. dag i de 48-13 timer før træning.XNUMX
Der ser ikke ud til at være nogen fordel ved at øge muskelglykogenindholdet før træning til moderat intensitet cykling eller løb på 60–90 minutter, da der forbliver betydelige niveauer af glykogen i musklen efter træning.7 Ved træning kortere end 90 minutter, 7� 12 g kulhydrat/kg BM bør indtages i løbet af de foregående 24 timer.13 Nogle 14,15 men ikke alle16 undersøgelser har vist forbedret ydeevne af intermitterende højintensiv træning på 60-90 minutter med kulhydratbelastning.
Kulhydrat spist i timerne før træning (sammenlignet med en faste natten over) har vist sig at øge muskelglykogenlagrene og kulhydratoxidation,17 forlænge cyklustiden til udmattelse5 og forbedre træningspræstationen.5,18 Specifikke anbefalinger til træning af længere end 60 minutter inkluderer 1�4 g kulhydrat/kg BM inden for de 1�4 timer før.13 De fleste undersøgelser har ikke fundet forbedringer i ydeevnen ved at indtage fødevarer med lavt glykæmisk indeks (GI) før træning.19 Enhver metabolisk eller præstationseffekter fra fødevarer med lavt GI ser ud til at blive svækket, når der indtages kulhydrat under træning.20,21
I længere tilfælde forbedrer kulhydrat ydeevnen primært ved at forebygge hypoglykæmi og opretholde høje niveauer af kulhydratoxidation.6 Hastigheden af eksogen kulhydratoxidation er begrænset af tyndtarmens evne til at absorbere kulhydrat.6 Glukose absorberes af den natriumafhængige transportør ( SGLT1), som bliver mættet med et indtag på cirka 1 g/minut. Den samtidige indtagelse af fructose (absorberet via glukosetransporter 5�[GLUT5]), muliggør oxidationshastigheder på ca. 1.3 g/minut,24 med præstationsfordele, der er synlige i den tredje time af træning.6 Anbefalinger afspejler dette med 90 g kulhydrat fra flere kilder anbefalet til begivenheder længere end 2.5 timer, og 60 g kulhydrat fra enten enkelte eller flere kilder anbefales til træning af 2-3 timers varighed (tabel 1). For langsommere atleter, der træner ved en lavere intensitet, vil kulhydratbehovet være mindre på grund af lavere kulhydratoxidation.6 Daglig træning med høj kulhydrattilgængelighed har vist sig at øge eksogene kulhydratoxidationshastigheder.25
Hydreringsbehov er tæt forbundet med svedtab, som er meget varierende (0.5-2.0 l/time) og afhængig af træningstype og varighed, omgivelsestemperatur og atleternes individuelle karakteristika.35 Natriumtab forbundet med høj temperatur kan være betydeligt, og i tilfælde af lang varighed eller ved varme temperaturer, skal natrium udskiftes sammen med væske for at reducere risikoen for hyponatriæmi. 35
Det har længe været antydet, at væsketab på mere end 2 % af BM kan forringe præstationsevnen,35 men der er uenighed om anbefalingen om, at atleter opretholder BM ved væskeindtagelse under hele en begivenhed.37 Veltrænede atleter, der �drikker for at tørste� har været viste sig at tabe så meget som 3.1 % af BM uden forringelse af ydeevnen i ultra-udholdenhedsbegivenheder.38 Omgivelsestemperaturen er vigtig, og en gennemgang illustrerede, at træningspræstationen blev bevaret, hvis tabet var begrænset til 1.8 % og 3.2 % af BM i varmt vejr. og tempererede forhold, henholdsvis.39
BA er en forløber for carnosin, som menes at have en række præstationsfremmende funktioner, herunder reduktion af acidose, regulering af calcium og antioxidantegenskaber.45 Supplering med BA har vist sig at �2�state; 0.9 % forbedring i tidsforsøg), reducerer træthed og øger den intracellulære carnosinkoncentration.45 En systematisk gennemgang konkluderede, at BA kan øge udgangseffekten og arbejdskapaciteten og mindske træthedsfølelsen, men at der stadig er spørgsmål om sikkerhed. Forfatterne foreslår forsigtighed i brugen af BA som en ergogen hjælp.46
D-vitamin er essentielt for opretholdelse af knoglesundhed og kontrol af calciumhomeostase, men er også vigtigt for muskelstyrke,47,48 regulering af immunsystemet49 og kardiovaskulær sundhed.50 Utilstrækkelig D-vitaminstatus har således potentielle konsekvenser for den generelle atleters sundhed og præstation. En nylig gennemgang viste, at D-vitaminstatus for de fleste atleter afspejler den for befolkningen i deres lokalitet, med lavere niveauer om vinteren, og atleter, der overvejende træner indendørs, har større risiko for mangel.51 Der er ingen kost-vitamin-anbefalinger til atleter. ; Men for muskelfunktion, knoglesundhed og undgåelse af luftvejsinfektioner understøtter nuværende bevis opretholdelse af serum 25-hydroxy vitamin D (cirkulerende form) koncentrationer på 80-100 nmol/L.51
Restitution efter en omgang træning er en integreret del af atletens træningsprogram. Uden tilstrækkelig genvinding af kulhydrat, protein, væsker og elektrolytter kan gavnlige tilpasninger og ydeevne blive hæmmet.
Med mindre end 8 timer mellem træningssessionerne anbefales det, at der for maksimal glykogensyntese indtages 1.0–1.2 g/kg/time i de første 4 timer, efterfulgt af genoptagelse af det daglige kulhydratbehov.13 Yderligere protein har vist sig at forbedre glykogensyntesehastigheder, når kulhydratindtaget er suboptimalt.56 Indtagelsen af fødevarer med moderat til høj GI efter træning anbefales;13 Men når enten et måltid med højt GI eller et lavt GI blev indtaget efter glykogennedbrydende træning, var der ingen præstationsforskelle. set i en 5 km cykeltidskørsel 3 timer senere.57
Kun få undersøgelser har undersøgt effekten af timing af proteinindtag efter træning. Der blev ikke observeret nogen signifikant forskel i MPS over 4 timer efter træning, når en blanding af essentielle aminosyrer og saccharose blev fodret 1 time versus 3 timer efter modstandstræning.60 Omvendt, når et protein- og kulhydrattilskud blev givet umiddelbart versus 3 timer efter cykeltræning , benproteinsyntese steg tre gange i løbet af 3 timer.61 En meta-analyse viste, at tidsindtaget proteinindtag efter træning bliver mindre vigtigt med længere restitutionsperioder og tilstrækkeligt proteinindtag,62 i det mindste til styrketræning.
Dosisresponsundersøgelser tyder på, at cirka 20 g protein af høj kvalitet er tilstrækkeligt til at maksimere MPS i hvile,63 efter modstand,63,64 og efter højintensiv aerob træning.65 MPS-hastigheden har vist sig at være tredoblet i 45–90 minutter efter proteinindtagelse i hvile, og derefter vende tilbage til baseline-niveauer, selv med fortsat tilgængelighed af cirkulerende essentielle aminosyrer (kaldet �muscle full�-effekten).66 Da træningsinduceret proteinsyntese er forhøjet i 24�48 timer efter modstandstræning67 og 24 �28 timer efter højintensiv aerob træning68 og proteinindtagelse efter træning har en additiv effekt,58,64 så kan flere fodringer i løbet af dagen efter træning maksimere muskelvæksten. Faktisk viste det sig efterfølgende, at fodring af 20 g valleprotein hver 3. time maksimalt stimulerede muskelmyofibrillær proteinsyntese efter modstandsøvelse.69,70
I modstandstræning, hvor indtag af protein efter træning blev afbalanceret af proteinindtag senere på dagen, resulterede øget tilpasning af muskelhypertrofi i tvetydige styrkepræstationseffekter.71,72 De fleste undersøgelser har ikke fundet en efterfølgende fordel for aerob præstation efter træning. proteinforbrug.73,74 Men i to godt kontrollerede undersøgelser, hvor proteinindtagelse efter træning blev balanceret af proteinindtag senere på dagen, blev der set forbedringer i cykeltiden til udmattelse75 og i cykelsprintpræstationer.76
Atleter spiser flere gange om dagen, hvor snacks bidrager til energibehovet.79 Diætindtaget varierer på tværs af sportsgrene, hvor udholdenhedsatleter er mere tilbøjelige til at opnå energi- og kulhydratbehov sammenlignet med atleter i vægtbevidste sportsgrene.79 En gennemgang viste, at det daglige indtag af kulhydrat var 7.6 g/kg og 5.7 g/kg BM til henholdsvis mandlige og kvindelige udholdenhedsatleter.80 Ti kenyanske eliteløbere opfyldte anbefalingerne om makronæringsstoffer, men ikke retningslinjerne for væskeindtagelse.81 En gennemgang af væskestrategier viste en stor variation i indtaget på tværs af sport, med flere faktorer, der påvirker indtaget, mange uden for atletens kontrol.82
Ernæringsoplysninger kan leveres til atleter af en række mennesker (diætister, ernæringseksperter, læger, sportsvidenskabsmænd, trænere, trænere) og fra en række forskellige kilder (ernæringsuddannelsesprogrammer, sportsmagasiner, medier og internet).83 Til bekymring. er levering af �ernæringsrådgivning uden for forskellige fagpersoners praksis. For eksempel i Australien gav 88 % af de registrerede træningsprofessionelle ernæringsrådgivning, på trods af at mange ikke havde tilstrækkelig ernæringstræning.84 En undersøgelse af canadiske højtydende atleter fra 34 sportsgrene fandt læger på en ottendeplads og diætister på nummer 16 som valg af kilde til kosttilskud information.85
Atleter tager kosttilskud af mange grunde, herunder for foreslåede præstationsfordele, for at forebygge eller behandle en næringsstofmangel, for nemheds skyld eller på grund af frygt for at gå glip af noget ved ikke at tage et bestemt kosttilskud.41
De potentielle fordele (f.eks. forbedret ydeevne) ved at tage et kosttilskud skal opveje risiciene.86,87 Der er få tilladte kosttilskud tilgængelige, som har en ergogen effekt.87,89 Kosttilskud kan ikke kompensere for dårlige valg af fødevarer.87 Andre bekymringer omfatter manglende effekt, sikkerhedsproblemer (toksicitet, medicinske bekymringer), negative næringsstofinteraktioner, ubehagelige bivirkninger, etiske spørgsmål, økonomiske omkostninger og manglende kvalitetskontrol.41,86,87 Af stor bekymring er forbruget af forbudte stoffer pr. World Anti-Doping Agency (WADA).
Utilstrækkelig regulering i kosttilskudsindustrien (sammensat af udbredt internetsalg) gør det vanskeligt for atleter at vælge kosttilskud med omhu.41,86,87 I 2000-2001 fandt en undersøgelse af 634 forskellige kosttilskud fra 13 lande, at 94 (14.8 %) ) indeholdt ikke-deklarerede steroider, forbudt af WADA.90 Mange forurenede kosttilskud blev rutinemæssigt brugt af atleter (f.eks. vitamin- og mineraltilskud).86 Adskillige undersøgelser har bekræftet disse resultater. 41,86,89
I et forsøg på at uddanne atleter om brug af sportstilskud kategoriserer Australian Institute of Sports sportstilskudsprogram kosttilskud i henhold til beviser for effektivitet i præstation og risiko for dopingudfald.40 Kategori A-tilskud har solid dokumentation for brug og omfatter bl.a. sportsmad, medicinske kosttilskud og præstationstilskud. Kategori D kosttilskud bør ikke bruges af atleter, da de er forbudte eller har høj risiko for kontaminering. Disse omfatter stimulanser, pro-hormoner og hormonforstærkere, væksthormonfrigivere, peptider, glycerol og råmælk.40
Atleter leder altid efter en fordel for at forbedre deres præstationer, og der er en række koststrategier tilgængelige. Ikke desto mindre bør kostanbefalinger tilpasses hver enkelt atlet og deres sport og leveres af en passende kvalificeret professionel for at sikre optimal præstation. Kosttilskud bør bruges med forsigtighed og som en del af en overordnet ernærings- og præstationsplan.
Forfatterne rapporterer ingen interessekonflikter i dette arbejde.
Kathryn L Beck1 Jasmine S Thomson2 Richard J Swift1 Pamela R von Hurst1
1School of Food and Nutrition, Massey Institute of Food Science and Technology, College of Health, Massey University Albany, Auckland, 2School of Food and Nutrition, Massey Institute of Food Science and Technology, College of Health, Massey University Manawatu, Palmerston North, New Sjælland
1. Burke LM, Meyer NL, Pearce J. Nationale ernæringsprogrammer for
De Olympiske Lege i London 2012: En systematisk tilgang af tre forskellige
lande. I: van Loon LJC, Meeusen R, redaktører. Menneskets grænser
Udholdenhed. Nestle Nutrition Institute Workshop Series, bind 76.
Vevey, Schweiz: Nestec Ltd; 2013:103�120.
2. Hansen EA, Emanuelsen A, Gertsen RM, Sørensen SSR. Forbedret
maratonpræstation ved ernæringsstrategiintervention i løbet.
Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014;24(6):645�655.
3. Hottenrott K, Hass E, Kraus M, Neumann G, Steiner M, Knechtle B.
En videnskabelig ernæringsstrategi forbedrer tidskørsels ydeevne med ?6 %
sammenlignet med en selvvalgt ernæringsstrategi hos trænede cyklister:
en randomiseret cross-over undersøgelse. Appl Physiol Nutr Metab. 2012;
37(4):637�645.
4. Jeukendrup AE, Martin J. Forbedring af cykelpræstationer: hvordan skal det
vi bruger vores tid og penge. Sports Med. 2001;31(7):559�569.
5. Wright DA, Sherman WM, Dernbach AR. Kulhydrat fodring
før, under eller i kombination forbedre cykeludholdenheden
ydeevne. J Appl Physiol (1985). 1991;71(3):1082-1088.
6. Jeukendrup A. Et skridt mod personlig sportsernæring: kulhydrat
indtag under træning. Sports Med. 2014;44 Suppl 1:
S25�S33.
7. Hawley JA, Schabort EJ, Noakes TD, Dennis SC. Kulhydratfyldning
og træningspræstation. En opdatering. Sports Med. 1997;24(2):
73 81.
8. Bergström J, Hermansen L, Hultman E, Saltin B. Diæt, muskelglykogen
og fysisk præstation. Acta Physiol Scand. 1967;71(2):140-150.
9. Karlsson J, Saltin B. Kost, muskelglykogen og udholdenhedspræstation.
J Appl Physiol. 1971;31(2):203-206.
10. Sherman WM, Costill DL, Fink WJ, Miller JM. Effekt af motion-diæt
manipulation på muskelglykogen og dets efterfølgende udnyttelse under
ydeevne. Int J Sports Med. 1981;2(2):114-118.
11. Bussau VA, Fairchild TJ, Rao A, Steele P, Fournier PA. Kulhydrat
belastning i menneskelig muskel: en forbedret 1-dags protokol. Eur J Appl
Physiol. 2002;87(3):290�295.
12. Fairchild TJ, Fletcher S, Steele P, Goodman C, Dawson B, Fournier PA.
Hurtig kulhydratpåfyldning efter en kort omgang med næsten maksimal intensitet
dyrke motion. Med Sci Sportsøvelse. 2002;34(6):980�986.
13. Burke LM, Hawley JA, Wong SH, Jeukendrup AE. Kulhydrater til
træning og konkurrence. J Sports Sci. 2011;29 Suppl 1:S17�S27.
14. Raman A, Macdermid PW, M�ndel T, Mann M, Stannard SR. Det
effekter af kulhydratbelastning 48 timer før en simuleret squash
match. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014;24(2):157�165.
15. Balsom PD, Wood K, Olsson P, Ekblom B. Kulhydratindtag og
flere sprintsportsgrene: med særlig henvisning til fodbold (fodbold). Int J
Sports Med. 1999;20(1):48�52.
16. Abt G, Zhou S, Weatherby R. Effekten af en kost med højt kulhydratindhold
på midtbanefodboldspillernes færdighedspræstation efter intermitterende
træning på løbebånd. J Sci Med Sport. 1998;1(4):203-212.
17. Coyle EF, Coggan AR, Hemmert MK, Lowe RC, Walters TJ. Underlag
brug under længerevarende træning efter et måltid før træning. J Appl
Physiol (1985). 1985;59(2):429�433.
18. Neufer PD, Costill DL, Flynn MG, Kirwan JP, Mitchell JB, Houmard J.
Forbedringer i træningspræstation: virkninger af kulhydratfodring
og kost. J Appl Physiol (1985). 1987;62(3):983-988.
19. Burke LM, Collier GR, Hargreaves M. Glykæmisk indeks � et nyt værktøj
i sportsernæring? Int J Sport Nutr. 1998;8(4):401�415.
20. Burke LM, Claassen A, Hawley JA, Noakes TD. Kulhydratindtag
under længerevarende cykling minimerer virkningen af det glykæmiske indeks af før træning
måltid. J Appl Physiol (1985). 1998;85(6):2220�2226.
21. Wong SH, Chan OW, Chen YJ, Hu HL, Lam CW, Chung PK. Effekten af
pre-motion glykæmisk-indeks måltid på løb, når CHO-elektrolyt
opløsning indtages under træning. Int J Sport Nutr Exerc Metab.
2009;19(3):222�242.
22. Burke LM, Maughan RJ. Guvernøren har en sød tand � mund
sansning af næringsstoffer for at forbedre sportspræstationer. Eur J Sport Sci.
2015;15(1):29�40.
23. Gant N, Stinear CM, Byblow WD. Kulhydrat i munden med det samme
letter motoroutput. Brain Res. 2010;1350:151�158.
24. Jentjens RL, Moseley L, Waring RH, Harding LK, Jeukendrup AE.
Oxidation af kombineret indtagelse af glucose og fructose under
dyrke motion. J Appl Physiol (1985). 2004;96(4):1277-1284.
25. Cox GR, Clark SA, Cox AJ, et al. Daglig træning med højt kulhydrat
tilgængelighed øger eksogen kulhydratoxidation under udholdenhed
cykling. J Appl Physiol (1985). 2010;109(1):126�134.
26. Bartlett JD, Hawley JA, Morton JP. Kulhydrat tilgængelighed og
træningstilpasning: for meget af det gode? Eur J Sport
Sci. 2015;15(1):3�12.
27. Burke LM. Tankningsstrategier for at optimere ydeevnen: Træning højt
eller lav træning? Scand J Med Sci Sports. 2010;20 Suppl 2:48�58.
28. Yeo WK, Paton CD, Garnham AP, Burke LM, Carey AL, Hawley JA.
Skeletmuskulaturtilpasning og præstationsreaktioner til en gang om dagen
versus to gange hver anden dag udholdenhedstræning regimer. J Appl
Physiol (1985). 2008;105(5):1462�1470.
29. Morton JP, Croft L, Bartlett JD, et al. Nedsat kulhydrattilgængelighed
modulerer ikke træningsinducerede varmechokproteintilpasninger men
opregulerer oxidativ enzymaktivitet i menneskelige skeletmuskler.
J Appl Physiol (1985). 2009;106(5):1513�1521.
30. Horowitz JF, Mora-Rodriguez R, Byerley LO, Coyle EF. Lipolytisk undertrykkelse
efter kulhydratindtagelse begrænser fedtoxidation under
dyrke motion. Am J Physiol. 1997;273(4 Pt 1):E768�E775.
31. Volek JS, Noakes T, Phinney SD. Gentænke fedt som brændstof til udholdenhed
dyrke motion. Eur J Sport Sci. 2015;15(1):13�20.
32. Stellingwerff T, Spriet LL, Watt MJ, et al. Nedsat PDH-aktivering
og glykogenolyse under træning efter fedttilpasning
med kulhydratgendannelse. Am J Physiol Endocrinol Metab.
2006;290(2):E380�E388.
33. van Loon LJ. Er der behov for proteinindtagelse under træning?
Sports Med. 2014;44 Suppl 1:S105�S111.
34. Hillman AR, Turner MC, Peart DJ, et al. En sammenligning af hyperhydrering
versus ad libitum væskeindtagsstrategier på mål for
oxidativ stress, termoregulering og ydeevne. Res Sports Med.
2013;21(4):305�317.
35. Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ,
Stachenfeld NS; American College of Sports Medicine. amerikansk
College of Sports Medicine stillingsstand. Motion og væske
udskiftning. Med Sci Sportsøvelse. 2007;39(2):377-390.
36. Kristal-Boneh E, Glusman JG, Shitrit R, Chaemovitz C, Cassuto Y.
Fysisk ydeevne og varmetolerance efter kronisk vandbelastning og
varmetilvænning. Aviat Space Environ Med. 1995;66(8):733-738.
37. Noakes TD. Drikkevejledninger til træning: hvilke beviser er der for det
atleter bør drikke �så meget som tåleligt�, �for at erstatte den tabte vægt
under træning� eller �ad libitum�? J Sports Sci. 2007;25(7):781�796.
38. Hoffman MD, Stuempfle KJ. Hydreringsstrategier, vægtændring
og præstation i et 161 km ultramarathon. Res Sports Med.
2014;22(3):213�225.
Oplysningerne heri om "Ernæringens rolle i præstationsforbedring og restitution efter træning" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort
Personer, der lider af en klemt finger: Kan kende tegn og symptomer på en finger... Læs mere
Hvordan giver sundhedspersonale i en kiropraktisk klinik en klinisk tilgang til forebyggelse af medicinsk... Læs mere
For personer, der har at gøre med konstant forstoppelse på grund af medicin, stress eller mangel på... Læs mere
For personer, der ønsker at forbedre deres fitness-sundhed, kan en fitnessvurderingstest identificere potentielle... Læs mere
Kan personer med Ehlers-Danlos syndrom finde lindring gennem forskellige ikke-kirurgiske behandlinger for at mindske leddenes ustabilitet?... Læs mere
Kan forstå kroppens hængselled og hvordan de fungerer, hjælpe med mobilitet og fleksibilitet... Læs mere