Piskesmæld er en nakkeskade, hvor de, fordi belastninger og forskydninger udvikler sig i nakken, er blevet hovedinteressen i studiet af piskesmældsskademekanismer. Menneskelige forsøgsstudier har imidlertid kun rapporteret hovedhastigheden i forhold til en fast referenceramme.
Da hovedacceleration ofte er resultatet af hovedstøtten, kan disse spidsværdier være befordrende for piskesmældsskader og afspejler ikke belastninger udviklet i nakkevævet. Hovedets kinematik er blevet beregnet i forhold til aksen mellem C7-T1 hvirvlen for at give en bedre indikation af dynamikken. Den første top i accelerationssporet er resultatet af torsoens acceleration i forhold til det stadig stationære hoved.
Denne top er den større og senere acceleration top, styret af stødet mellem nakkestøtten og hovedet. Når hovedacceleration måles, et resultat der fremhæver vigtigheden af at kvantificere hovedets relative snarere end absolutte dynamik, observeres den første negative top ikke.
Indhold
Kadaverforsøg, dyre- og menneskeforsøg har fået forskere til at foreslå forskellige anatomiske steder for piskesmældsskader, herunder cervikale facetled, facetkapsulære ledbånd, vertebrale arterier, dorsale rodganglier, craniovertebral junction og cervikale muskler. Muskelskade kan være ansvarlig for nogle symptomer hos patienter; af de ovenfor anførte anatomiske steder er det dog kun facetleddene, der er blevet forbundet med kroniske piskesmældssmerter. Facetleddene er blevet fokus for forskning rettet mod at forstå det mekaniske grundlag for kroniske piskesmældsskader.
I en undersøgelse udført af forskere og kolleger (1996) blev kroniske piskesmældssmerter lindret hos omkring 60 % af piskesmældspatienterne ved at bedøve mediale grene af den cervikale dorsale rami. Ledgrene fra disse nerver løber gennem kapselvævet og stammer formodentlig i kapselvævet fra mekanoreceptorer og nociceptorer. Mulige skadesteder inde i facetleddene omfatter brud på knogleelementerne, blå mærker i endetarmsfolderne (menisker) eller brud eller rifter i kapselbåndet. Skeletfrakturer og aspekt hemarthrose er ikke almindeligt observeret hos piskesmældspatienter og er derfor relateret til belastning. Blå mærker i folderne er almindelige efter dødelig bryst- eller hovedskade, og bevægelser af halshvirvelen i overensstemmelse med denne type skade er blevet dokumenteret under den alvorlige belastning, der er forbundet med piskesmældsskader hos mennesker.
Kineradiografi brugt til at inspicere den intervertebrale bevægelse af emner udsat for simulerede påvirkninger har vist, at C5-hvirvlen roterer omkring et trin end under frivillige ekspansionsbevægelser. Dette bevægelsesmønster resulterede i kompression af facetleddene bagtil gennem stød-induceret bevægelse under aktivitet og øget distraktion af hvirvellegemerne anteriort. Disse forskere foreslog, at den posteriore synoviale fold kunne blive klemt ved bageste kompression af facetleddene, selvom denne ændrede bevægelse kun blev detekteret hos fire ud af seks forsøgspersoner. Denne foreslåede skadesmekanisme er lovende. Opfølgende forskning, der kvantificerer de belastninger, der påføres menisken under piskesmældseksponeringer, og de belastninger, der er nødvendige for at skade menisken, er nødvendig for at bekræfte, om denne foreslåede skadesmekanisme opstår ved de belastninger, der genereres under kollisioner, der forårsager en piskesmældsskade.
facetledskapsler indeholder fine, umyeliniserede nerver, der sandsynligvis har en nociceptiv funktion. Udspilning af disse ledbånd ved injektion af kontrastmidler har genereret whiplash-lignende smertemønstre hos normale individer. Rivninger eller brud på de cervikale facetleds kapselledbånd er også blevet observeret under alvorlige belastningsforhold. Overskydende kapselbåndsbelastning blev foreslået som en mekanisme til piskesmældsskade under mindre til moderat belastningskrav. Med efterfølgende belastning til fiasko er teknologibelastningen i kapselbåndene under både whiplash-lignende dynger og kadaveriske bevægelsessektioner for nylig blevet kvantificeret. De maksimale belastninger i facetleddets kapselledbånd under belastninger var i gennemsnit halvdelen. I to af de 13 prøver var de øverste sange, der blev observeret i ledbåndet under piskesmældslignende dynger, større end dem, der blev opdaget i deres første fejl.
Dette fund tydede på, at de nakkebelastninger, der blev udviklet under en bilulykke, kunne skade nogle individers facetkapsulære ledbånd. Der er behov for yderligere arbejde for at afgøre, om disse brud genererer smerte, og om de subkatastrofale fejl, der er identificeret med brud inde i kapselbåndene i vævets reaktion, korrelerer.
Piskesmældsskader har vist sig at være svær at forske, fordi dens patoanatomi er forblevet dårligt forstået. Facetleddene er blevet isoleret som et sted for kronisk smerte i mange populationer.
En bedre forståelse af ætiologien bag piskesmældsskader vil føre til forbedret pleje og skadesforebyggelsesmetoder. Test af mennesker har givet de væsentlige kinematiske og kinetiske responsoplysninger, der er nødvendige for at udføre test af disse celler, og vævsevalueringer har ført til en mulig mekanisk forklaring på piskesmældsskader. Yderligere forskning er påkrævet for at fuldende sammenhængen mellem de piskesmældssymptomer, som nogle mennesker oplever, og en bilulykke.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygmarvsskader og tilstande. For at diskutere muligheder om emnet, spørg venligst Dr. Jimenez eller kontakt os på 915-850-0900.
Af Dr. Alex Jimenez
Whiplash, blandt andre bilulykkesskader, rapporteres ofte af ofre for en bilkollision, uanset ulykkens sværhedsgrad og grad. Piskesmæld er generelt resultatet af et brat, frem og tilbage stød af hoved og nakke i alle retninger. Selve kraften af et slag kan forårsage skade eller skade på halshvirvelsøjlen og resten af rygsøjlen. Heldigvis findes der en række forskellige behandlinger til behandling af bilulykkesskader.
Oplysningerne heri om "Whiplash Skader: El Paso Neck Chiropraktor" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort
For personer, der oplever bækkensmerter, kan det være en kendt lidelse i pudendalnerven... Læs mere
For personer, der har udtømt alle andre behandlingsmuligheder for lændesmerter og nerve... Læs mere
Enkeltpersoner kan opdage en klump, bule eller knude under huden omkring deres lænd,... Læs mere
Når iskias eller andre udstrålende nervesmerter opstår, kan man lære at skelne mellem nervesmerter... Læs mere
For personer, der lider af migrænehovedpine, kan inkorporering af fysioterapi hjælpe med at mindske smerte, forbedre... Læs mere
Kan kendskab til portionsstørrelsen hjælpe med at sænke sukker og kalorier for personer, der nyder at spise... Læs mere