Iskiasårsager: Genetik, lænderygproblemer, Piriformis, Gigt

Iskias-årsager: Iskiasnerven dannes ved foreningen af ​​Lumbar4 til Sacral31 nerverødder og forlader bækkenet gennem større ischias foramen, under piriformis-musklen placeret dybt i balderne. Nerven løber ned på bagsiden af ​​låret, ind i benet og ender i foden. Iskiasnerven bliver betændt, irriteret og/eller mekanisk komprimeret. Enhver form for smerte og/eller neurologiske symptomer fra iskiasnerven omtales som iskias. Iskias er en type lænde radiculopathy, hvilket betyder, at smerterne stammer fra lænden og/eller sakrale nerve rødder.

Iskias årsager

Fysiske kræfter på nerven kan forårsage mekanisk kompression på grund af følgende forhold:

Herniated Discs

• En diskus i lænden kan bule eller brokke, hvilket forårsager irritation og/eller kompression af en iskiasnerverod.

Foraminal stenose

• Stenose, den intervertebrale åbning, som nerverødderne bevæger sig igennem, begynder at indsnævre/lukke sig ind, kan komprimere eller irritere iskiasnerven.

Degeneration

• Degenerative ændringer i rygsøjlen som fortykkelse af facetledskapsler og/eller ledbånd kan komprimere iskiasnerven.

Segmentel ustabilitet

• Ustabilitet af et rygvirvelsegment, der opstår, hvis en hvirvel glider over den nedenunder - spondylolistese
• Vertebrale defekter – spondylolysis
• Fuldstændig dislokation af en eller flere ryghvirvler kan komprimere nerveroden/erne af nerven.

Andre iskiasårsager

• Tumorer, cyster, infektioner eller bylder i den nedre rygsøjle eller bækkenregion kan også forårsage kompression af iskiasnerven.

Kemisk betændelse

• Kemiske irritanter kan omfatte hyaluronsyre og / eller fibronektin/proteinfragmenter, der siver ud af degenererede eller diskusprolapser. Disse irritanter kan forårsage betændelse og/eller irritation af iskiasnerven.
• Degenererede diske kan få nervevæv til at vokse ind i disken, trænge ind i de ydre og indre lag af disken, hvilket forårsager iskias. Immunsystemets reaktioner kan bidrage til smerte, når de udsættes for diskvæske.
• Stoffer som f.eks glycosphingolipider/fedt og neurofilamenter /proteinpolymerer, der udskilles af immunsystemet, øges hos personer med iskias. Disse stoffer frigives fra reaktionen mellem nerverødder og blotlagt diskmateriale, hvilket forårsager betændelse.

Jobbeskæftigelse

Personer med specifikke job har en øget risiko for at udvikle iskias. Som eksempler kan nævnes:

• Lastbilchauffører
• Skrivebordsarbejdere
• Lærere
• Lagerarbejdere
• Maskinarbejdere
• Blikkenslagere
• Elektrikere
• Tømrere
• Fitness trænere

At sidde og stå i lange perioder, bruge forkert kropsholdning, konstant bøje, vride, række ud og regelmæssigt løfte er risikofaktorer for iskias.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er en tilstand, hvor piriformis-musklen hæver og spasmer fra overforbrug eller betændelse, der irriterer iskiasnerven, der er lige nedenunder. Nerven kan blive fanget i musklen, hvilket forårsager iskias-lignende symptomer, der omfatter:

• Smerter følger samme mønster i benet som en komprimeret iskiasnerverod.
• Prikken
• Følelsesløshed

Ubehag fra piriformis syndrom føles som iskias, men det er ikke forårsaget af komprimeret iskiasnerverod. Piriformis-smerter kommer fra kompression af iskiasnerven nær piriformis-musklen.

Genetiske iskiasårsager

Iskias forårsaget af degenererede og/eller diskusprolaps kan være genetisk. Forskning har vist, at visse genetiske faktorer er mere udbredte hos personer med ryg- og rygproblemer. Disse medfødte funktionsnedsættelser kan få diskene til at blive svage og modtagelige for ekstern stress. Med tiden nedbrydes proteinerne i disken, hvilket kompromitterer integriteten og funktionen.

Gigt og ledproblemer

Gigt eller andre betændelsestilstande omkring hofteleddet kan give smerter ned i benet, svarende til iskias. Dette er refereret smerte, der breder sig ud fra kilden og er ikke radikulær nervesmerter, der stammer fra nerverødderne.

• Forhold som sacroiliacale led dysfunktion or sacroiliitis kan give iskiaslignende smerter, der løber ned på bagsiden af ​​låret, men som oftest ender før eller ved knæet.
• Smerten kan være akut og invaliderende, ligesom iskias, men er forårsaget af en unormal bevægelse eller fejljustering af sacroiliaca-leddet.

Kropssammensætning

Normale kolesterolintervaller

Højt kolesteroltal kan føre til alvorlige konsekvenser, når det ikke behandles, men det kan være svært at få øje på uden mærkbare advarselstegn. Det er derfor, det er vigtigt at overvåge kolesterolniveauet med blodprøver, især hvis der er en øget risiko. Eksempel på normale kolesteroltal for voksne 20 år eller ældre:

• Total kolesterol 125-200 mg/dL
• LDL <100 mg/dL
• HDL >40 mg/dL mænd, >50 mg/dL kvinder

Lifestyle

• Mangel på fysisk aktivitet bidrager til et højt kolesteroltal.
• Diæter, der hovedsageligt består af forarbejdede fødevarer og mættet fedt, øger risikoen for høje LDL-niveauer.
• Rygning kan sænke HDL-niveauet.

Aging

• Individuel risiko for at udvikle forhøjet kolesterol har en tendens til at stige, efterhånden som kroppen skrider frem i alderen. Det er derfor, det anbefales at have regelmæssige fysiske og blodprøver.

Genetik

• Nogle individer er mere genetisk disponerede for at udvikle højt kolesteroltal og hjertesygdomme.
• At kende familiens sygehistorie kan hjælpe med at forudsige, om det kan blive et problem.

Referencer

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ischias. [Opdateret 2021. september 2]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomi, iskiasnerven. [Opdateret 2021. juli 29]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Piriformis syndrom. [Opdateret 2021. juli 18]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Raj MA, Ampat G, Varacallo M. Sacroiliac Joint Pain. [Opdateret 2021. august 30]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/