El Paso spinal dekompressionsbehandling

Introduktion

Dr. Alex Jimenez DC introducerer Dr. Brian Self DC, da han forklarer procedurerne for, hvordan man behandler patienter, der har at gøre med rygsmerter, ved at bruge DOC-dekompressionsmaskinen. DOC-dekompressionsmaskinen bruges til spinal dekompressionsterapi, da den udnytter trækkraft ved forsigtigt at strække rygsøjlen for at tillade næringsstoffer og ilt tilbage til de sammenpressede rygsøjleskiver og øge diskhøjden for mange personer, der lider af en hernieret eller svulmende diskus. Hvis du ønsker at lære mere om spinal dekompressionsterapi, er dette link vil forklare fordelene ved spinal dekompression og hvordan det kan lindre symptomer på lænderygsmerter. Ved at henvise patienter til kvalificerede og dygtige udbydere med speciale i spinal dekompressionsterapi. Til det formål, og når det er relevant, råder vi vores patienter til at henvise til vores tilknyttede læger baseret på deres undersøgelse. Vi oplever, at uddannelse er nøglen til at stille værdifulde spørgsmål til vores udbydere. Dr. Alex Jimenez DC giver kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse

Kan min forsikring dække det? Ja, det kan det. Hvis du er i tvivl, er her linket til alle de forsikringsudbydere vi dækker. Hvis du har spørgsmål, bedes du ringe til Dr. Jimenez på 915-850-0900.

[00:00:02] Dr. Brian Self DC: Så det første vi skal gøre er at lægge tømmer på ryggen. OK, så før patienten kommer på bordet, et par ting, de skal vide, vil du have alt ud af deres for- og baglommer, nøgler, punge, mobiltelefoner, alt i deres lommer. Få dem til at tage bæltet af, hvis de har bælter på, og få dem derefter til at bruge toilettet, før de kommer på bordet. Jeg lader ikke patienter bruge deres telefoner på bordet. Jeg foretrækker, at de slapper af og falder i søvn, hvis de kan. Jo mere afslappet patienten er på bordet, jo bedre bliver behandlingen. Så når vi laver en lænderyg, ville dette være godt for tungere eller ældre patienter, som ikke kan ligge på maven. Også fleksionsbaserede forhold ville være de bedste liggende. Altså spondylolistese eller stenose, eller noget hvor fleksion gør det bedre og forlængelsen gør det værre. Når vi laver en lænderyg, leder vi efter denne røde streg i bunden af ​​denne thoraxpude. Så vi sætter denne op, hvor vi vil have den. Og så er disse to røde faner lig med afstanden fra toppen af ​​hoftekammen til den laveste ribben. OK, så efterhånden som patienten bliver højere, vil dette glide op. Så på vores korteste patient vil disse to røde tapper bare røre hinanden, når patienten bliver højere; denne thoraxsele vil glide op. Så bækkenselen bliver altid; thoraxselen vil glide op efter behov. Så et mellemrum på to til tre tommer ville være for en patient, der er omkring fem fod fire til omkring seks fod høj. Et hul på fire til fem tommer ville være omkring seks fod til omkring seks fod syv. Så jo kortere patient, denne thoraxsele kommer ned, jo højere patient, thoraxselen glider op for at lave flere huller her. Så når vi ved, hvor vi vil have disse seler, lad os sige, at jeg behandler en, der har en normal mandlig højde. Jeg vil lægge disse seler præcis, hvor jeg vil have dem, og så strammer jeg dette. For at den her ikke skal flytte sig, og så tager jeg en sikkerhedssele i hver hånd, og så lægger jeg den her ned en gang med den røde streg lige ved puden, hvor vi talte om. Så jeg vil lægge den ned en gang. Så jeg roder ikke med velcroen, og jeg har tænkt mig at bruge den med velcro lige her for at holde den på plads. Og det, jeg så skal gøre, er, at jeg snurrer rundt og holder alt med min venstre hånd, med min højre hånd. Jeg vil pege på, hvor jeg vil have patienten til at sidde, hvilket er lige omkring her i denne vinkel. Hvis de sidder for lavt på bordet, vil toppen af ​​deres hoftekam kun være lige her, når de lægger sig tilbage. Hvis jeg får dem til at sidde lige, når de lægger sig tilbage, vil toppen af ​​deres hoftekam være omtrent hvor du vil have den, toppen af ​​bækkenselen. Så hold alle disse, så de ikke bevæger sig for meget rundt. Få patienten til at sidde lige her og få dem så til at lægge sig tilbage. Når de først har lænet sig tilbage, så er det, du vil gøre, at du tager det her med dine højre hænder. Jeg tror, ​​det er nemmest at tage fat i denne med højre hånd, bringe den på tværs, gemme den ind under, række ud over den med venstre hånd og så føre den lige over, så den er dejlig lun. Og med min højre hånd stikker jeg tommelfingeren derned, så mine hænder ikke er i vejen. Dernæst skal vi lave sikkerhedsselen. Og vi vil bringe dette frem nu; den nemmeste måde at stramme selen på er ikke at tage fat i den og trække hårdt på denne måde, for det vil flytte patienten, hvis de har smerter, okay? Den nemmeste måde er at gribe denne med højre hånd. Grib denne med din venstre hånd og før den igennem, så du fodrer den med din højre, mens du trækker den med din venstre hånd. Så du fodrer det igennem for at få det pænt og lunt. Og så ønsker vi, at denne metalring skal være centreret om patienten, okay? Nu, når patienten sætter sig på selen, vil dette samle sig, og der vil være en masse ekstra stof under deres bagender. Så det, du vil gøre, er at tage fat i dette og trække det på denne måde. Træk det væk fra patienten for at få alt det ekstra stof ud, så det sidder godt og stramt. Du går gennem denne ring og bakker op og fastgør den til bunden her. OK. Så igen, det hele er pænt og stramt nu, uden ekstra stof derinde. Og så kan vi lægge knæpuderne under. Hvis vi ønsker, at knæpuderne skal være højere, kan vi dreje dem sådan. Så hvis vi ønsker mere fleksion i rygsøjlen, kan vi bruge den højere stilling. OK? Så lav altid din lændesele først, og lav derefter din øverste sele til sidst. Så på vores øverste sele søger vi at komme rundt og ned for at lave et X-mønster. OK.  

Lumbal behandling

Dr. Brian Self DC forklarer, hvordan man opsætter DOC-dekompressionstraktionstabellen for mange personer, der skal i lændebehandling. Lumbal behandling bruges til mange personer, der lider af lændesmerter og behandles ved at ligge på ryggen.

[00:07:08] Dr. Brian Self DC: OK, så du kommer på tværs og ned for at indkapsle patientens nederste ribben, og det burde lave et X, hvis du gjorde det korrekt. Dernæst, hvad vi vil gøre, er, at vi vil vælge den vinkel, som vi skal behandle. Så vi går til computeren, og så går vi til højde i målretning. Og så kunne vi lave et forprogrammeret niveau for at ramme L5 S1 på en computer og derefter begynde at målrette opsætningen. Og så kan vi behandle det i den forudbestemte vinkel. Antag nu, at vi ikke ønsker at lave den forudbestemte vinkel. Vi kan hele tiden justere lændefleksen eller lændefleksen ned, indtil vi finder den behagelige vinkel, der centraliserer symptomerne. Det vigtigste er at finde den vinkel, der centraliserer smerten, følelsesløsheden, prikken. Alt, hvad der får smerten til at gå længere ned af benet ind i foden, gør det værre. Alt, der centraliserer og bringer disse symptomer til rygsøjlen, gør det sandsynligvis bedre. Så du leder efter den behagelige stilling, der centraliserer symptomerne. Nu, på dette tidspunkt, kunne vi tilføje noget lateral fleksion, hvis vi ville. Så hvis vi går til bunden af ​​tabellen her? Bordet vil bøje til venstre og højre sideværts, hvis du kun klemmer den venstre mekanisme. OK, så dette ville være for en lateral svulmende disk. Bordet vil rotere til venstre og højre, hvis vi bare klemmer det højre. Når det kommer i spil, hvis du har en patient, der sidder i venteværelset og læner sig på denne måde for at tage trykket af nerven, vil du genskabe den lean de har på bordet og behandle den i den position. Så hvis de er i venstre lateral fleksion med venstre rotation, ville du sætte bordet i venstre lateral fleksion med venstre rotation. Så genskab en hvilken som helst position og centraliser deres symptomer på selve bordet. Så uanset om det er fleksion eller lateral fleksion eller rotation eller en kombination, vil du finde ud af, hvilke positioner der giver dem lindring og sætte bordet i den position, OK? Eller hvis de går ned ad gangen og læner sig til venstre, mens de går, så ville du bare genskabe den position på bordet og udføre behandlingen i den position. Så nu, hvor vi har valgt vores vinkel, vil vi stramme det hele ned, så vi ville komme herop, trække det her pænt og stramt og så gå op til den øverste heroppe. Så vi går herop efter denne her, pænt og stramt, og sørger for at alle bukserne er ude derfra, og så ville vi være klar til at behandle. Og så ville vi gå her, gå til vores automatiske dekompressionsmenu. Hvis det er deres første uge, vælger vi ældre nummer et. Og så skal vi til at ramme bekræft lændebehandling; da vi laver en tømmerbehandling. Og så ville vi vælge deres behandlingskilo, som vil være baseret på en tredjedel af patientens kropsvægt for en lænde eller 10 procent for cervikal. Så vi lægger vores kilo og vælger derefter det antal cyklusser, vi vil lave. Antallet af cyklusser afgør, hvor lang tid behandlingen tager. Jeg anbefaler at starte med en cyklus til det første besøg og se, hvordan de klarer sig. Og så gå en cyklus op pr. besøg for de første fem besøg. Så besøg en, en cyklus, besøg to, to cyklusser, besøg tre, tre cykler, besøg fire, fire cyklusser, og besøg derefter fem, fem cyklusser. Og så er det omtrent det mest, du ønsker at gøre på en gammel, fordi det vil være omkring en 30-minutters behandling, der vil give dig mulighed for at lave en XNUMX-minutters aftaletid. Og din behandlingstid kommer til at være omkring fireogtyve minutter, hvilket giver dig seks minutter til at tage patienten af ​​og på bordet og stadig opretholde 30-minutters aftaletider. Så omkring treogtyve minutter er omtrent det meste, jeg ville gøre på en tømmerbehandling. Med dine livmoderhalsbehandlinger kan du slippe afsted med mindre tid. Du kan gøre så lidt som 15 minutter på livmoderhalsen og få gode resultater.

[00:12:36] Dr. Alex Jimenez DC: Mind mig om, at vi starter på legacy én cyklus én på den første dag, ikke?

[00:12:48] Dr. Brian Self DC: Korrekt.

[00:12:50] Dr. Alex Jimenez DC: Og hver dag, én cyklus.

[00:12:53] Dr. Brian Self DC: Korrekt, og kun op til fem cyklusser på det.

[00:12:56] Dr. Alex Jimenez DC: Fem cyklusser. OKAY. Og vi skal fortsætte med de fem cykler?

[00:13:07] Dr. Brian Self DC: Indtil du føler, at de er stabile, og indtil du føler, at du ikke vil gøre dem værre, og de er klar til at gå videre til en mere aggressiv behandling, som ville være K en, hvis det er en hernieret eller en svulmende diskus eller K fem, hvis det er en degenerativ diskus.

[00:13:28] Dr. Alex Jimenez DC: Nå, jeg vil præcisere én ting. Jeg spørger bare, om vi skal opretholde de fem cyklusser efter 14 dage?

[00:14:00] Dr. Brian Self DC: Ja, medmindre du føler, at du vil vedligeholde disse fem cyklusser, indtil du føler, at de er klar til at gå videre til K1. Nu, det kan være efter en uge. Det kan være efter to uger, men lav de fem cyklusser, indtil du føler, at de er klar til at gå til følgende protokol.

[00:14:22] Dr. Alex Jimenez DC: Er det normalt at fortsætte cyklussen i en uge eller to uger?

[00:14:29] Dr. Brian Self DC: Ja, en til to uger er normalt gennemsnitligt for de fleste mennesker.

[00:14:34] Dr. Alex Jimenez DC: Højre.

[00:14:37] Dr. Brian Self DC: Nu, hvis patienten er stabil på deres ende, er de ikke så slemt en gang imellem. Du kan udvikle dig lidt hurtigere. Eller nogle gange er patienterne bare forlænget med at reagere. Og i så fald, så vil du måske gerne gøre arven, du ved, meget længere. Det afhænger kun af patienten.

[00:15:03] Dr. Brian Self DC: OK, så det er tømmer på ryggen.

[00:15:09] Dr. Alex Jimenez DC: Så vi fortsætter cyklusserne i de næste to uger, og når vi føler, at patienten nu er klar til at gå videre til følgende protokol, kan vi så gå efter K1-protokollen?

[00:15:43] Dr. Brian Self DC: Ja, du kan gå til K1, når du føler, at patienten er klar. 

[00:15:49] Dr. Alex Jimenez DC: Og hvor lang er K1-protokollen?

[00:15:52] Dr. Brian Self DC: Generelt at hele resten af ​​behandlingen. Så hvis det er en diskusprolaps eller en svulmende diskus, vil du gøre K1 i uge to til seks, eller hvis det er en degenerativ diskus, vil du gøre K5 i uge to til seks.

Tilbøjelig behandling

Dr. Brian Self DC forklarer, hvordan DOC-dekompressionen bruges til liggende behandling. Tilbøjelige rygmarvsbehandlinger er for mange individer, der lider af posterior-laterale hernierede eller svulmende diske og behandles ved at lægge sig på maven enten i en vinkel eller fladt på DOC-bordet.

[00:16:45] Dr. Brian Self DC: Så næste, vil det være udsat. Prone er velegnet til yngre patienter med en posterior eller en posterior-lateral diskusprolaps. Så enhver patient, der kommer mellem 20 og 40 år gammel, har en bageste svulmende disk. Og de siger, at fleksion gør det værre. Og forlængelse gør det bedre; du vil sandsynligvis sætte dem tilbøjelige. Du ville gøre tilbøjelig, fordi hvis de ligger på maven på en plakat, der svulmer op, vil disken pege opad. Tyngdekraften arbejder i den retning, du ønsker, at disken skal gå. Så på en posterior svulmende diskus vil tilbøjelig generelt være en bedre behandlingsposition. Nu for tilbøjelige, starter du sandsynligvis med bordet fladt. Så for prone skal du nok starte med bordet fladt, og så plejer jeg at gå et par grader op per behandling, hvis de kan tåle det. Så til det første besøg i liggende har du ikke brug for disse knæpuder, du ville bare lægge dem fladt, og så kan du komme op i forlængelse omkring to eller tre grader per behandling. Så så længe de kan tåle det, kan du gå op til forlængelse med hver behandling, så længe de håndterer det. Nu er det måske ikke super behageligt, men det kan være mere effektivt fra et behandlingssynspunkt, og så kan du endda tilføje noget forlængelse her i livmoderhalsen. Så dette sætter dem næsten ind i en MacKenzie-type protokol. Og igen, dette er bedst til en diskusprolaps eller svulmende diskus hos en ung patient, hvor fleksion gør det værre, og forlængelsen gør det bedre. Nu kan de måske kun tolerere tilbøjelige helt fladt, og det er OK. Det er også en god position. Så bare gør tilbøjelig, men helt flad. Den eneste forskel er med dine armlæn; du vil have dine armlæn i de nederste slidser vendt fremad for en liggende. OK, så dine armlæn er dernede i de nederste slidser. Mens de ligger på ryggen, vil de være i de øverste åbninger linje med bordet.

[00:19:52] Dr. Brian Self DC: Hvis patienten ligger på ryggen, vil dette gå i de øverste slidser lige direkte på linje med bordet der. OK, så det bliver liggende, og så er det hernede, hvor du sætter dine armlæn til din liggende behandling. 

[00:21:46] Dr. Brian Self DC: Så der er ingen forudbestemt vinkel for liggende. Alt bliver det samme som liggende. Den eneste forskel er, at du bare manuelt vil gå op eller ned, afhængigt af hvor meget fleksion eller ekstension du er. Du vil stadig vælge en gammel og derefter bekræfte en tømmerbehandling.

Cervikal behandling

Dr. Brian Self DC forklarer, hvordan DOC-dekompressionsmaskinen bruges til cervikal behandling. Cervikal behandling bruges til mange personer, der lider af nakke- og skuldersmerter. DOC-dekompressionsmaskinen strækker forsigtigt nakken for den enkelte at få lindring. 

[00:22:40] Dr. Brian Self DC: Så næste gang vil jeg gå over cervikal. Så for livmoderhalsen, hvad du skal gøre er, at du tager din bækkensele. Og jeg plejer bare at lægge det af enden af ​​bordet af vejen med din thoraxsele. Du skal huske, at du vil tage dette indlæg ud med en thorax sele, okay? Så træk aldrig dette gennem denne klemme, fordi de fleste mennesker vil sætte det tilbage på den forkerte måde, og så virker det ikke. Så altid når du laver denne livmoderhals, tag altid hele stangen ud med den og sæt den så til siden. Så det, du skal gøre, er, at du tager dit cervikale hovedstykke, og det første, du skal gøre, er at justere bredden af ​​hovedstolperne. Så et nummer to på hver side handler om en lille hun-hals, eller et nummer tre på hver side ville være som en større hun-hals og en mindre han-hals. Altså nummer tre på hver side. Og nummer fire på hver side ville være et stort mandshoved nu, når du først kommer op på nummer fire. Så anbefaler jeg at tage denne pude ud, for hvis du har et rigtig stort hoved, vil du gerne have, at det sidder lidt dybere derinde. Så hvis du får et stort hoved, og det trækker sig ud under hovedet, så tag det ud, så det kan synke en lille smule.

[00:25:23] Dr. Brian Self DC: Så det næste, du skal gøre, er, at du vil gå videre og placere dette mellem de to ansigtspuder. OK, så lad være med at lægge den i den plads, hvor du tog den anden post ud; det vil gå ind mellem de to ansigtspuder der. Dernæst, hvad du vil gøre, er, at du vil komme til bordet og justere den bøjning, du ønsker, afhængigt af hvilken disk vi behandler. Så hvis du går ind i din elevations- og målretningsmenu, vil du se, hvor der står cervikal fleksionsvinkel. Og så ville du gå til dit diagram og vide, at minus 18 grader er C6 C7.

[00:26:07] Dr. Brian Self DC: Hvis vi behandlede C6 C7, ville vi tage vores cervikale fleksionsvinkel på vores computer, indtil den siger negativ 18 grader. Det, jeg godt kan lide at gøre, er bare at tage et håndklæde og lægge det over det cervikale hovedstykke. Stik det lidt ned under. 

[00:26:39] Dr. Brian Self DC: Så læg dit håndklæde derind, læg patienten ned, og så skal du bringe dette op over deres pandestart og så bringe det lige over deres øjenbryn. OK, så nu vil håndklædet holde al makeup, sved og alt væk fra dit hovedstykke. OK, så på den måde behøver du ikke tørre det hele ned hver gang du kan, når behandlingen er færdig. Dette dækker alt.

[00:27:28] Dr. Brian Self DC: Du kan lægge knæpuderne under for komfort, for knæene, og så ville alt andet være det samme, bortset fra at din kraft vil være omkring 10 procent af patientens kropsvægt. Så på lænden var vi omkring en tredjedel af kropsvægten. Vi kommer til at være omkring 10 procent af kropsvægten på livmoderhalsen.

[00:28:11] Dr. Brian Self DC: Du går bare til hovedmenuen og derefter elevation i målretning. Og så bare se din cervikale fleksionsvinkel i dit nederste venstre hjørne, og så ville du se på dit diagram, som jeg sendte dig, og så ville du sige, "OK, C7-T1 er negativ."

[00:28:34] Dr. Brian Self DC: Du ville se på diagrammet og sige, "OK, C7-T1 er negativ med XNUMX grader." Så du ville bare gå op, indtil din cervikale fleksionsvinkel siger negativt XNUMX grader.

[00:28:52] Dr. Brian Self DC: Eller hvis det var C6 C7, ville du gå ned, indtil der står minus 18 grader.

[00:29:19] Dr. Brian Self DC: Så det er det for livmoderhalsen. Og så ville du bare vælge arv nummer et de første en til to uger, og så ville du gå til K1, hvis det er en diskusprolaps eller svulmende diskus i uge to til seks eller K5, hvis det er en degenerativ diskus, i uge to til seks .

[00:29:39] Dr. Alex Jimenez DC: Nu, hvad er længden eller varigheden af ​​behandlingen for cervikal?

Konklusion

Dr. Brian Self DC opsummerer antallet af sessioner for spinal dekompression ved hjælp af DOC-dekompressionsmaskinen. Uanset om det er til lænde-, tilbøjelig- eller cervikal behandling, vil spinal dekompression give øjeblikkelig lindring for mange individer.

[00:29:50] Dr. Brian Self DC: Du vil sandsynligvis gøre det hver dag i to uger og derefter tre gange om ugen i to uger og to gange om ugen i to uger.

[00:30:04] Dr. Alex Jimenez DC: Og lænden er hver fjerde uge?

[00:30:06] Dr. Brian Self DC: Ja. Livmoderhalsen vil generelt reagere hurtigere og nemmere, så du kan slippe afsted med det tre gange om ugen i seks eller syv uger, hvis du skal på livmoderhalsen. Nu lænde, anbefaler jeg hver dag, med cervikal; du kan gøre en lille smule mindre og stadig få fremragende resultater. Nu vil jeg fortælle dig, at patienter ikke tolererer livmoderhalsen nogle gange. De klager over, at det får området til at blive følelsesløst tilbage her eller klager over en midlertidig hovedpine over panden. Ret? Det er ok. Det er helt normalt. Jeg siger til patienterne, du ved, bare for at være tålmodige. Resultaterne vil stadig være fremragende, men det er ikke behageligt for nogle patienter. Den anden ting, jeg glemte at fortælle dig, er, at hvis patienter har briller på, så få dem til at tage brillerne af. Hvis de har store øreringe som store øreringe, så få dem til at tage øreringene af. Men bortset fra det er det ret ligetil.

[00:31:12] Dr. Alex Jimenez DC: Så hvis du føler følelsesløshed i ryggen eller har hovedpine i panden, hvordan skal du så håndtere patienten? Jeg mener, hvis nogen klager, hvordan skal vi så gøre det?

[00:31:26] Dr. Brian Self DC: Du kan tilføje dette, hvis du vil. Så dette vil gå ind mellem de to sorte occipitale stolper. Så du kan tilføje dette, jeg vil ikke sige, at jeg kan lide at bruge dette, hvis jeg ikke er nødt til det, men du kan tilføje det og derefter tilføje håndklædet over det for at gøre det lidt mere behageligt.

Ansvarsfraskrivelse