Sakral fraktur

For ældre individer kan hyppige lændesmerter vise sig at være en sakral brud. De har en tendens til at forekomme hos personer over 60 år, ofte fordi der har været en vis grad af knogletab. Sakrale frakturer plejer ikke at være det første, læger tænker på, når der opstår symptomer på lændesmerter. De bliver ofte ikke opfanget på røntgenbilleder og bliver enten ikke diagnosticeret tidligt nok til at tage skridt eller slet ikke diagnosticeret. De er dog almindelige.

Sacrum

korsbenet er formet som en trekant og består af fem segmenter smeltet sammen til en stor knogle. Den sidder i bunden af ​​rygsøjlen, mellem de to halvdele af bækkenet, og forbinder rygsøjlen med den nederste halvdel af kroppen. Det stabiliserer kroppen, når du går, sidder eller står. Nerverne i den nedre rygsøjle styrer tarmblæren og giver fornemmelse til regionen.

• De to fordybninger, der kan ses på personers ryg, er, hvor korsbenet forbinder hoftebenet eller sacroiliaca-leddet.
• Det punkt, hvor lænden slutter sig til korsbenet, kan udvikle ubehag, ømhed og smerte.
• Dette område oplever stress ved at bøje, vride, række ud, løfte, bære under fysiske aktiviteter eller sidde i lange perioder.

Sakral fraktur

De fleste sakrale frakturer skyldes traumer, såsom glid, fald og bilulykker. Stressfrakturer, der sker uden en specifik skade, kaldes også insufficiens frakturer.

Typer af sakrale frakturer

• Lavenergibrud normalt ske for ældre personer med svage knogler på grund af osteoporose.
• En person snubler på noget, lander hårdt på numsen, løfter en tung genstand akavet eller overanstrenger sig fra fysisk aktivitet.
• Så begynder vedvarende ryg- eller baldesmerter at vise sig.
• Smerten er ofte centreret i lænden, hofterne og numsen.
• Det er mere end bare rygsmerter.
• Den enkelte går til lægen, og der bestilles røntgenbilleder.
• Meget af tiden savnes disse brud på røntgenbilleder.
• Lægen kan diagnosticere en forstuvning, men smertesymptomerne forbedres ikke.
• Nogle gange er der ingen åbenbar årsag til smerten.
• Det kan være fejldiagnosticeret som et kompressionsbrud i lænden eller urinvejsinfektion.

• Højenergibrud skyldes traumer og er mere almindelige blandt de unge.
• Individet pådrager sig skader fra en bilulykke, er faldet fra en betydelig højde eller får en sportsskade.
• Det resulterer i stærke smerter.
• En kvinde, der lige har fået en baby og er gået igennem et knogletab på grund af graviditeten, kan opleve en sakral stressfraktur.

Diagnose

De mest almindelige årsager til lændesmerter omfatter:

• Hyppig forkert holdning.
• Muskelsvaghed eller stramhed.
• Ligamentforstrækning.
• Leddbetændelse.
• A pilonidal cyste eller en anal revne kan også forårsage smerte.

For personer, der har været til læge og fået foretaget et røntgenbillede, der ikke afslører brud, og der ikke er nogen forbedring efter 5 til 7 dage, anbefales det at planlægge endnu en tid og bede om en CAT-scanning eller MR, hvilket er yderst effektivt. ved at finde en sakral fraktur.

Behandling

Behandlingen består i at hvile knoglen, men stadig være sikker aktiv i de fleste tilfælde.

• Medicin er ordineret til smertelindring.
• Mange individer har vist sig at klare sig godt med anti-inflammatorisk medicin, topisk medicin og lidokainplaster.
• Ældre personer kan anbefales at bruge rollator under behandlingen/helingsprocessen.
• Afhængigt af sværhedsgraden kan krykker anbefales.
• Det anbefales ikke at dyrke regelmæssig motion, men for meget sengeleje anbefales heller ikke.
• For meget hvile vil muligvis ikke lade skaden heles korrekt, forværre skaden og/eller forårsage nye skader.
• Kiropraktik og fysioterapi anbefales ikke for at lade korsbenet helbrede naturligt.
• Efter smerterne aftager, kan kiropraktik og fysioterapi implementeres for at bevare smidighed og fleksibilitet og styrke bækken- og kernemuskulaturen.

I nogle tilfælde, hvis knoglen ikke heler korrekt eller et andet problem, sakroplastik kunne anbefales. Dette er en minimalt invasiv procedure, der injicerer knoglecement i bruddet. Det giver hurtig og langvarig smertelindring med en lav procentdel af komplikationer. Det anses for lav risiko og kan udføres af en interventionel radiolog eller rygsøjlekirurg.

Forebyggelse

For at minimere risikoen for en sakral fraktur anbefales det stærkt at opretholde knoglestyrken. Dette består af:

• At have en afbalanceret kost.
• Spise calcium-rige fødevarer.
• Tager calcium- og D-vitamintilskud.
• Styrketræning.
• Regelmæssige screeninger for knogletæthed.

Kropssammensætning

Justering af siddestilling

Juster siddende

• Hvis det er tilladt, kan du sidde på en træningsbold i korte perioder, eller prøve en sidde-stå skrivebord. Der er også løbebåndsborde , cykelborde.
• Hvis ingen af ​​disse muligheder er mulige, så prøv øvelser at lave ved et skrivebord der træner kernemusklerne.

Skift stol

• Prøv en solid træstol, hvis du ikke kan bruge en bold eller sidde-stå-skrivebord.
• Det vil få kroppen til at sidde oprejst og øge den korrekte kropsholdning.

Bevæg dig omkring alarm

• Indstil en timer hver time for to minutters bevægelse.
• Prøv at blive ved med at bevæge dig med anderledes øvelse strækker sig, eller tag en omgang rundt i bygningen.

Referencer

Gibbs, Wende Nocton og Amish Doshi. "Sakrale frakturer og sakroplastik." Neuroimaging klinikker i Nordamerika vol. 29,4 (2019): 515-527. doi:10.1016/j.nic.2019.07.003

Holmes, Michael WR, et al. "Evaluering af mave- og lændmuskelaktivitet, mens du udfører kerneøvelser på en stabilitetsbold og en dynamisk kontorstol." Menneskelige faktorer vol. 57,7 (2015): 1149-61. doi:10.1177/0018720815593184

Santolini, Emmanuele et al. "Sakrale frakturer: problemer, udfordringer, løsninger." EFORT åbne anmeldelser vol. 5,5 299-311. 5 maj. 2020, doi:10.1302/2058-5241.5.190064