Hoftepositionering og MR-anatomi
Indhold
Hofteleddene forbinder benene til kroppens bagagerum og er dannet af lårben og bækkenben. Hofterne er kugleformede ledd, hvor lårbenshovedet (kugle) passer ind i bægerets skålformede acetabulum (sokkel) (figur 1). Sammenlignet med skulderen, som også er en kugle-og-sokkelforbindelse, er acetabulum en dybere sokkel og omfatter et større område af kuglen eller lårhovedet. Denne indkvartering er nødvendig for at give hofte stabilitet, da det er en vigtig vægtbærende samling og en af de største led i kroppen. Når ikke vægtbærende, er kuglen og muffen på hofteleddet ikke perfekt monteret. Men når hofteleddet bærer mere vægt, øges overfladearealkontakten, og leddet bliver mere stabil. Når det er i stående stilling, passerer kroppens tyngdepunkt gennem centrum af acetabula. Mens du går, kan vægtbærende belastninger på hofterne være fem gange en persons kropsvægt. Sunde hofter kan understøtte din vægt og give mulighed for smertefri bevægelse. Hofteskader eller sygdomme kan forårsage ændringer, der påvirker din gangart, såvel som ændringer, der påvirker hofternes evne til at fordele vægten. Unormal stress anbringes derefter på leddene, der er over og under hofterne.
De tre fusionerede hofter eller innominere knogler, der danner acetabulum, omfatter ilium, pubis og ischium. Ilium udgør det overordnede aspekt, pubisene danner det ringere og fremre aspekt, og ischiumet danner det ringere og bageste aspekt. Dybden af acetabulumstikket øges yderligere med den vedhæftede fibrocartilaginøse labrum (Figur 2). Udover at give stabilitet til hofteforbindelsen giver laboratoriet fleksibilitet og bevægelse. Hæftsammenstabilitet kan hæmmes af skader som følge af sport, kører, overforbrug eller faldende såvel som ved sygdom eller tumor. MR i hofterne kan bestilles for at vurdere leddet (erne) til intern forringelse, brud eller degenerativ leddsygdom. Et slag på hoftefugen eller et fald kan resultere i forvridning af hofte eller en hoftebrud. Osteoporose eller lav knogletæthed kan også føre til hoftefrakturer. Succesfuld forebyggelse og / eller behandling af osteoporose kan opnås gennem ernæring (tilstrækkelige mængder calcium, D-vitamin og fosfor), motion, sikkerhedsforanstaltninger og medicin.
Ledbrusk dækker lårbenshovedet og acetabulum (figur 3). Dette brusk er tyndt, men hårdt, fleksibelt, glat og glat med en gummiagtig konsistens. Det absorberer stød og gør det muligt for knoglerne at bevæge sig mod hinanden let og uden smerter. Det holdes smurt af synovialvæske, som er lavet i synovialmembranen (ledforing). Synovialvæske er både tyktflydende og klæbrig. Denne væske giver os mulighed for at bøje vores led under stort tryk uden slid. Ledbrusk i hoften er typisk ca. 4 cm tyk, undtagen i det bageste aspekt af hofteholderen (figur XNUMX). Her er brusk tykkere, da dette område absorberer det meste af kraften under gang, løb og spring. MR i hofteleddet kan opdage problemer, der involverer både ledbrusk og fibrocartilaginous ring eller labrum. Brusk har minimale blodkar, så det er ikke godt at reparere sig selv. Flossering, sprængning og andre abnormiteter eller mangler i brusk kan føre til gigt i hofteleddet. Kontrast kan injiceres direkte i hofteleddet for et detaljeret kig på brusk og labrum.
Lårbenene er de længste knogler i kroppen med store runde hoveder, der roterer og glider inden for bækkenets acetabula. Lårbenshovedet er især udsat for patologiske ændringer, hvis der er nogen signifikant ændring af blodtilførslen (avaskulær nekrose). Lårbenshalsen forbinder lårbenets hoved med skaftet. Halsen ender ved de større og mindre trochantere, som er steder med muskel- og seneforbindelser. En sygdom karakteriseret ved en utilstrækkelig blodforsyning til lårbenshovedet er Legg-Calve-Perthes sygdom, også kendt som LCP eller simpelthen Perthes sygdom. Dette er en degenerativ sygdom i hofteleddet, der rammer børn, mest set hos drenge i alderen to til tolv. En af vækstpladerne i lårbenshovedet, hovedlårbensefifysen, er inde i hoftens ledkapsel. Blodkar, der fodrer denne epifyse, løber langs siden af lårhalsen og er i fare for at blive revet eller afklemt, hvis vækstpladen er beskadiget. Dette kan resultere i et tab af blodtilførsel til epifysen, hvilket fører til en deformitet af lårbenshovedet (figur 5). Lårbenshovedet kan blive ustabilt og let knække, hvilket kan føre til forkert heling og deformiteter i hele hofteleddet (figur 6). Behandling af Perthes sygdom er centreret om målet om at bringe lårbenshovedet tilbage til en normal form. Kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger anvendes, baseret på ideen om 'indeslutning' - at holde lårbenshovedet i acetabulum så meget som muligt, mens man stadig tillader bevægelse af hofteleddet for bruskernæring og sund vækst af leddet.
Højt niveau atleter og aktive individer kan være modtagelige for en hoftetilstand kendt som Femoro-Acetabular Impingement eller FAI. FAI er kendetegnet ved overdreven friktion i hofteleddet. Lårbenshovedet og acetabulum gnider unormalt og kan forårsage skade på led- eller labralbrusk. FAI er også forbundet med labrale tårer, tidlig hofteartritis, hyperlaxitet og lændesmerter. FAI forekommer generelt i to former: Cam og Pincer. Cam-formen resulterer i unormal kontakt mellem lårbenshovedet og hoftens muffe, fordi lårbenshovedet og nakkeforholdet er asfærisk (figur 7). Mænd og dem, der er involveret i betydelig kontaktsport, viser typisk Cam-impingement. Knibhindring opstår, når acetabulum dækker for meget af lårbenshovedet, hvilket resulterer i, at den labrale brusk klemmes mellem kanten af soklen og den forreste lårbenshoved-hals-knudepunkt (figur 8). Knibhindring kan være mere almindelig hos kvinder. Typisk findes disse to former sammen og er mærket som 'blandet impingement' (figur 9).
Ewings sarkom er en ondartet knogletumor, der kan påvirke bækkenet og / eller lårbenet og derved også påvirke hofternes stabilitet. Ligesom Perthes sygdom er Ewings sarkom mere almindelig hos mænd, der typisk optræder i barndommen eller den tidlige voksenalder. MR bruges rutinemæssigt til oparbejdning af disse ondartede tumorer til at vise knoglet og blødt vævsomfang af tumoren og dens relation til nærliggende anatomiske strukturer (figur 10). Kontrast kan bruges til at bestemme mængden af nekrose i tumoren, hvilket hjælper med at bestemme reaktionen på behandlingen før operationen.
Figur 10. MR, der demonstrerer Ewings sarkom.
Hæftestabiliteten øges yderligere med tre stærke ledbånd, der omfatter hofteleddet og danner ledkapslen. Disse ledbånd forbinder lårhovedet til acetabulumet, med navne der tyder på de knogler, de forbinder. De omfatter pubofemorale og iliofemorale ledbånd anteriorly og ischiofemoralligamentet posteriorly (Figur 11). Den iliofemorale ligament er den stærkeste ligament i kroppen. Sport og overanvendelse kan dog stadig resultere i forstuvninger af disse stabile ledbånd i de fælles kapsler af hofterne. En mindre ligament, ligamentum teresne, er et intracapsulært ledbånd, som forbinder lårets hoved til acetabulumet (Figur 12). En lille arterie i dette ledbånd bringer nogle af blodtilførslen til lårhovedet. Skader på ligamentet teres og dens lukkede arterie kan resultere i avaskulær nekrose.
Lårets og underkroppens muskler arbejder sammen for at holde hofterne stabile, i tilpasning og i stand til at bevæge sig. Høften får stabilitet, fordi hofte muskler ikke fastgøres ret ved leddet. Hæftemuskler tillader bevægelser af fleksion, forlængelse, bortførelse, adduktion og medial og lateral rotation. For bedre at forstå funktionerne i de muskler, der omgiver hoften, kan de opdeles i grupper baseret på deres placeringer - forfra, posterior og medial.
De forreste lårmuskler er de vigtigste hoftebøjere og er placeret anteriore for hofteleddet. Halvfjerds procent af lårets muskelmasse består af quadriceps femoris muskel, så navngivet, fordi den stammer fra fire muskelhoveder - rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius og vastus lateralis (figur 13, 14). Rektus femoris er den eneste af quad musklerne, der krydser hofteleddet. Sartorius-musklen findes anteriore for quadriceps og fungerer også som en bortfører og lateral rotator i hoften. Den mest kraftfulde af de forreste lårbøjningsbøjere er iliopsoas, der stammer fra lænden og bækkenet og fastgøres ved den mindre trochanter.
Bageste hofte muskler inkluderer både lår og gluteal regioner. De bageste lårmuskler er også kendt som hamstrings- semimembranosus, semitendinosus og biceps femoris (figur 15). Disse muskler stammer fra det nedre bækken og er ekstensorer til hoften. De er aktive i normale gangbevægelser. Når hamstrings er `` stramme '', begrænser de hoftebøjningen, når knæleddet forlænges (bøjes fremad fra taljen med lige knæ) og kan begrænse lændebevægelsen, hvilket fører til rygsmerter. Gutealmusklerne inkluderer gluteus maximus, medius og minimus, seks dybe muskler, der tjener som laterale rotatorer, og tensor fasciae latae. De tre glutealer og den forreste sartorius muskel er alle involveret i bortførelse. Gluteus maximus er den vigtigste hofteforlænger og er den mest overfladiske af gluteale muskler. Det er involveret i at løbe og gå op ad bakke og hjælper med normal tone i iliotibialbåndet, der ligger lateralt til det. Gluteus medius og minimus indsættes begge i den større trochanter i lårbenet. Minus er den dybeste af de tre gluteale muskler. Anterior for gluteus minimus er tensor fasciae latae muskel. Det er en flexor og medial rotator i hoften, der stammer fra den forreste superior iliac rygsøjle (ASIS) og indsættes på det iliotibiale bånd. Udtrykket tensor fasciae latae definerer denne muskels job - muskel, der strækker båndet på siden . Denne muskel hjælper iliopsoas, gluteus medius og gluteus minimus muskler under bøjning, bortførelse og medial rotation af låret ved at gøre det iliotibiale bånd stramt og derved stabilisere bagagerummet og stabilisere hoften (figur 16). Det iliotibiale bånd eller kanal er ikke en muskel, men et fortykket, fibrøst bånd med dyb fascia eller bindevæv. Det findes ved det laterale aspekt af låret og løber fra ilium til tibia. Det omslutter musklerne og hjælper med lateral stabilisering af knæleddet samt hjælper med at opretholde både hofte- og knæforlængelse. Stramning af iliotibial (IT) -båndet forårsager typisk flere problemer i knæet i modsætning til hoften, men hoftesmerter kan skyldes, at IT-båndet gnides, når det passerer over den større trochanter.
Den mediale lår (lyske) muskler omfatter fem adduktionsmuskel og en lateral rotator (figurer 17, 18). Den lone laterale rotator er obturator externus, der dækker obturatorforamenens ydre overflade i det dybe øvre mediale lår. Adductorerne omfatter gracilis, pectineus og adductor brevis, longus og magnus. Gracilis er den længste adductor, der strækker sig fra den mediale inferior side af pubic bone, til medial aspekt af tibia. Adductor magnus er den mest massive af lårets mediale muskler.
Senerne og musklerne i hofterne er meget kraftfulde og skaber store kræfter, hvilket gør dem tilbøjelige til betændelse og irritation. Tendonitis i hoften kan skyldes gentagne bevægelser, der involverer det bløde væv, der omgiver hofteleddet. Overforbrug af hofteleddet i fitness træning kan føre til senebetændelse. Sener mister deres elasticitet, når vi bliver ældre, hvilket resulterer i hævelse og irritation, når senerne ikke længere glider på deres normale stier. Iliopsoas senebetændelse spiller en vigtig rolle i at snappe hofte syndrom eller dansers hofte. En snappende fornemmelse, når hoften bøjes og forlænges, kan ledsages af en hørbar snappende eller poppende lyd samt smerte. Dette kan være både en ekstra artikulær og en intraartikulær forekomst. Ekstra-artikulær snapping findes ofte hos de patienter med forskel på benlængden (det længere ben er symptomatisk), dem med tæthed i det iliotibiale bånd på den involverede side og dem med svage hofteabduktorer og eksterne rotatorer. Lateral ekstra artikulær snapping kan være forårsaget af iliotibial bånd, tensor fascia latae eller gluteus medius senen, når de glider frem og tilbage over den større trochanter (Figur 19). Hvis nogen af disse bindevævsbånd tykner, kan de 'fange' på den større trochanter under bevægelsen af hofteforlængelsen og derved skabe 'snapping'-fornemmelsen og lyden. Medial ekstra artikulær snapping, som er mindre almindelig, kan forekomme, når iliopsoas senen fanger på den forreste ringere iliac rygsøjle, mindre trochanter eller iliopectineal ryg under hofteforlængelse. Intraartikulært snappende hofte syndrom ligner på mange måder den ekstra artikulære type, men involverer ofte et underliggende mekanisk problem i underekstremiteterne og mere intens smerte. Intra-artikulær snapping kan være tegn på et revet acetabulært labrum, tilbagevendende hofte subluxation, en tåre i ligamentum teres, løse kroppe, ledbruskskade eller synovial chondromatose (bruskformationer i ledets synoviale membran) Snapping hip syndrom findes normalt i alderen 15-40, ofte hos dem, der træner for militæret. Det kan også påvirke atleter, især dem der er involveret i dans, gymnastik, fodbold og atletik. Disse atleter udfører alle gentagne hoftefleksioner, hvilket kan føre til senebetændelse i hofteområdet. De gentagne bevægelser fra dem, der er involveret i vægtløftning og løbning, fører generelt til en fortykning af senerne i hofteområdet snarere end at snappe hofte syndrom. Forebyggelse eller i det mindste en formindskelse af dette syndrom kan findes ved øget strækning af iliopsosas muskel eller iliotibialt bånd. Kirurgi er normalt ikke påkrævet, medmindre intraartikulær patologi er til stede.
Figur 19. Hofte muskler
Tendon- eller muskelstammer kan forekomme pludselig som i sportsskader, eller de kan udvikle sig med tiden, med symptomer, herunder smerte, hævelse, muskelspasmer og vanskeligheder med at bevæge visse muskler. MR kan bruges til at detektere sener og muskeltårer og -stammer, såvel som knogletumorer og infektion. MR har vist god nøjagtighed til diagnosticering af tårer af gluteus medius og gluteus minimus sener, som begge er aflederne i hofteren. En forbindelse blev fundet mellem disse tårer og områder med høj signalintensitet overlegen eller lateral til den større trochanter på T2-vægtede billeder, senetforlængelse i gluteus medius og senesscontinuitet (Figur 20). STIR og fedtundertrykkede T2-vægtede koronale billeder er meget følsomme til påvisning af områder med høj signalintensitet overlegen den større trochanter. Coronal T1-vægtede billeder viser senetforlængelse i gluteus medius (Figur 21). Aksiale billeder kan vise sig at være overlegne for lokalisering af inddragelse i individuelle abductor sener og bekræftelse af tendon diskontinuitet (Figur 22). Tårer af abductor sener kan være den vigtigste årsag til større trochanteric smerte syndrom.
Figur 20. Sag. T2 viser høj signalintensitet overlegen til større trochanter (gt) svarende til opsvulmet bursa (*).
Figur 21. Coronal STIR viser høj signalintensitet overlegen til større trochanter i bursa (*) mellem gluteus medius (me) og gluteus minimus (mi) sener.
Figur 22. Axial T2 viser høj signalintensitet svarende til væskeudskiftning distal rt. gluteus medius tendon (sort pil); normal venstre senet (hvid pil).
Nerverne i hofterne leverer de forskellige muskler i hofteområdet. De store nerver indbefatter lårbenet, obturatoren og laterale lårbenet kutane nerver anteriorly og den store næseblod posteriorly (Figur 23). Den femorale nerve innerverer quadriceps femoris og sartorius, og er den sensoriske nerve til det fremre lår. Traumer på denne nerve opstår normalt i bækkenet, da det passerer gennem eller nær psoas muskelen. Obturatornerven passerer langs den laterale bækkenvæg og gennem obturatorforamen og splittes derefter i grene, der leverer adductor muskelgruppen. Denne nerve kan også blive udsat for traumer i bækkenet på grund af dets passage gennem obturatorforamen. Den laterale lårbenet kutanerven er en sensorisk nerve, der bevæger sig langs det anterolaterale aspekt af låret. Det giver sensation til lårets overflade. Dette er den eneste nerve involveret i en smertefuld tilstand kaldet meralgia paresthetica, som er præget af prikking, følelsesløshed og brændende smerter i ydersiden af låret. Meralgia paresthetica skyldes fokal indfangning af den laterale lårbenet kutan nerve, da den passerer gennem tunnelen dannet af den laterale fastgørelse af inguinal ligamentet og ASIS. Den bageste sciatic nerve passerer dybt til gluteus maximus ind i den bageste lår, hvor den inderverer hamstring musklerne, på vej ned til underben og fod. Sciatic nerve er omtrent lige så stor som tommelfingeren, og er den største enkeltnerven i menneskekroppen. Det kan blive såret i tilfælde af efterfølgende hofteforskydning. Tryk på denne nerve kan forårsage nervesmerter, følelsesløshed, prikkende og svaghed (ischiasymptomer) i skinkerne, benet eller foden, afhængigt af oprindelsesstedet for den sciatic nervekompression.
Figur 23. Forreste og bageste syn på hofternes nerver.
De arterielle blodkar, der leverer hofterne, er grene af de indre og ydre iliacs. Den indre iliac arterie afgiver de overlegne og dårligere gluteals og obturatorarterien. Den ringere gluteal strømmer til det bageste aspekt af hofteforbindelsen og den proximale lårben, hvor den går ind i en gren af lårbenet. Obturatorarterien løber gennem obturatorforamen og sender sin acetabulære gren til ligamentet teres som en del af blodtilførslen til lårhovedet. Den ydre iliac bliver lårbenarterien, som har mange grene, der leverer hofte og proksimal lårben. Den største femorale gren er den profundale femoris, som forgrener sig overordentligt i medial og lateral circumflex femorals (Figur 24). Omkreft femoralerne og den ringere gluteal arterie bidrager til anastomoserne til at forsyne lårhovedet, lårhalsen og hofteforbindelsen. Den mediale circumflex har også en acetabular gren til ligamentet teres. Medfødte anomalier i hofteanastomoserne, degenerative processer og traumer kan alt sammen kompromittere blodforsyningen til hofteleddet.
Figur 24. Forreste og bakre synspunkter af hofterens arterier.
Venøs flow i hofte og proksimal lårben følger typisk arteriel strømning, herunder de samme navne til karrene. Den dybe åre i hofte og lår kan være oprindelsen af en dyb venetrombose, som kan resultere i en lungeembolus. Dette kan skyldes immobilitet efter hoftekirurgi, sidder i biler eller fly til længerevarende ture, overvægt eller langsom eller lav blodgennemstrømning. Disse blodpropper kan afbryde, rejse gennem lårets og hoftens store vener, fortsætte gennem hjertet og blive indlagt i lungens mindre fartøjer. MR anvendes hyppigere til at diagnosticere denne meget alvorlige tilstand.
Hofteleddet er omgivet af bursae, svarende til skulderen. Disse væskefyldte sacs er foret med en synovial membran, der frembringer synovialvæske. Deres funktion er at mindske friktionen mellem sener og knogler, ledbånd og ben, sener og ledbånd og mellem muskler. Der kan være så mange som 20 bursae omkring hoften. Hvis de bliver inficeret eller betændt, er resultatet en smertefuld tilstand kaldet bursitis. Fælles hoftebursae, der kan blive betændt, omfatter den større trochanteric bursa, iliopsoas bursa og ischial bursa (Figur 25). Den større trochanteriske bursa er sandwichet mellem den større trochanter i lårbenet og muskler og sener der krydser over den. Hvis denne bursal sac bliver betændt, oplever patienterne smerter med hvert trin de tager, da hvert trin kræver, at senen skal bevæge sig over lårbenet i hoftefugen. Et stramt iliotibialbånd kan også forårsage irritation af den større trochanteriske bursa. Iliopsoas bursitis kan skyldes irritation af bursa fundet mellem hofteforbindelsen og iliopsoas muskelen, der passerer foran den. Et andet fælles sted for bursitis er ischial bursa, som virker som en smørepude mellem sener og ischial tuberosity, som er den bony prominens af bækkenet, som du sidder på. Ischial bursa virker for at forhindre ødelæggelse af sener, når de bevæger sig over ischial tuberosity. Langvarigt møde kan forårsage ischial bursitis. Inflammation omkring ischial tuberosity kan irritere sciatic nerve og udløse symptomer svarende til ischias. Hip bursitis ses hos løbere og sportsfolk i sport, der involverer overdreven løb (fodbold, fodbold osv.). Det kan også være forårsaget af en skade (traumatisk bursitis), og ses i post-op hofterstatning og hip surgery patienter. Behandling af hoftebursitis omfatter typisk hvile, antiinflammatoriske lægemidler og is. Det kan blive nødvendigt at aspirere bursa, som kan kombineres med en kortisoninjektion. MR kan være nødvendig, hvis diagnosen er uklar, eller hvis problemet ikke løser med normale behandlinger.
Figur 25. Bursae af hofte.
Ved positionering af ensidige aksiale skiver til hofte kan et koronalt billede bruges til at sikre inkludering af alle relevante anatomier. Skiverne skal strække sig overordentligt for at omfatte hele lårhovedet og acetabulum og underlegen at indbefatte anatomi under den mindre trochanter. Skiverne skal være rettet vinkelret på lårbenets skaft, som det ses i koronalbilledet i figur 39.
Figur 39. Axial skive opsætning ved hjælp af sagittale og koronale billeder.
Til bilateral aksial hip slice setup kan parametre ændres for at opretholde en passende opløsning med den større FOV, der kræves (Figur 40). Skivegruppen kan kræve vinkling for at opretholde justering af lårhovedene på de resulterende billeder.
Figur 40. Bilateral aksial skive opsætning ved hjælp af et koronalt billede.
Koronale skiver i hofterne skal dække området fra den bageste kant til den fremre kant af lårhovedet. Området fra den proximale margin af lårbenet til den større sciatic notch bør medtages i billedet (Figur 41). Skiver kan være vinklet, så de er parallelle med lårhalsen. Tyndere skiver kan blive bedt om til koronal scanning.
Figur 41. Koronal skive opsætning ved hjælp af aksiale og sagittale billeder.
Sagittale skiver af hofte bør strække sig forbi den større trochanter sideværts og gennem acetabulum medialt. Skiverne skal justeres langs lårbenets lange akse og vinkelret på koronalskiverne, som det ses i koronalbilledet i figur 42. To forskellige skivegrupper vil være nødvendige, når der udføres bilaterale sagittale scanninger.
Figur 42. Sagittal skive opsætning ved hjælp af koronale og aksiale billeder.
MR hip arthrography bliver ofte kaldt guldstandarden til vurdering af hoftelaboratoriet. De mest klinisk signifikante unormale resultater, der er resultatet af hip arthrografi, er labrale afdelinger og tårer. Afmontering af labrummet, som er mere almindeligt end en labral tåre, kan diagnosticeres ved udseendet af den injicerede kontrast ved den acetabulære labral-grænseflade (figur 43). En labral tåre kan resultere i injiceret kontrast, der forekommer i stoffets stof (figur 44). Kontrastinjektion er nødvendig for at differentiere revet eller løsrevet labra fra andre patologiske tilstande, som kan have separate signalintensiteter. Sensibiliteten og nøjagtigheden til diagnosticering af labrale tårer og løsrivelse med MR arthrography vs nonarthrographic MR er 90%. Hip arthrografi med MR kan også skildre intrartikulære løse organer, osteokondrale abnormiteter og abnormiteter af blødt vævsstrukturer.
Hip arthrografi kan udføres under fluor i røntgendept., Mens patienten flyttes til MR-dept. til yderligere billedbehandling, eller hele proceduren kan udføres i MR-pakken, hvis MR-kompatible forsyninger er tilgængelige for interventionsteknikker. Patienten skal placeres sikkert med hofterne i indvendig rotation.
T1-vægtet billeddannelse udføres efter kontrast for at visualisere det høje signal af den intraartikulære kontrast. T1-gradient-ekkosekvenser giver fordelene ved tynde sektioner, eliminering af partiel gennemsnitsværdi og øget påvisning af små tårer. Fatsat-sekvenser hjælper med at øge kontrasten mellem den injicerede kontrast og det tilstødende blødt væv. STIR- eller fatsat-T2-sekvenser udført i koronalplanet kan medvirke til at detektere uforsigtede patologiske tilstande i blødt væv og tilstødende vævsstrukturer.
Axialt skrå billeder efter kontrast har vist sig at optimere påvisningen af de mest almindelige sportsrelaterede acetabulære labraltårer, som er anterior eller anterosuperior på stedet. Ved hjælp af en midterkoronal lokaliserer, skal de aksiale skrå skiver forskrives parallelt med lårhalsens lange akse.
Figur 43. Labral detachment som set i en fed-undertrykt T1-wtd. synke. billede; arrowheads indikerer involvering af anterior og anterosuperior labrum.
Figur 44. Labral rive som set i en T1-wtd. billede; arrowheads angiver forstørret labrum; kort pil angiver lineær intralabral opsamling af kontrastmateriale; lang pil indikerer kommunikation mellem leddet og iliopsoas bursa.
Kapit, Wynn og Lawrence M. Elson. The Anatomy Coloring Book. New York: HarperCollins, 1993.
Hoftens anatomi, funktion og almindelige problemer. (Sidst opdateret 28. juli 2010). Hentet fra healthpages.org/anatomy-function/hip-structure-function-common-problems/
Cluett, JMD (Opdateret 22. maj 2012). Labralrivning af hofteleddet. Hentet fra orthopedics.about.com/od/hipinjuries/qt/labrum.htm
Hughes, MDC (15. juli 2010). Sygdomme i lårbensknoglen. Hentet fra www.livestrong.com/article/175599-diseases-of-the-femur-bone/
En patientvejledning til Perthes sygdom i hoften. (nd). Hentet fra www.orthopediatrics.com/docs/Guides/perthes.html
Hofteskader og lidelser. (Sidst revideret 10. februar 2012). Hentet fra nlm.nih.gov/medlineplus/hipinjuriesanddisorders.html
Ledbånd af lårbenshovedet. (Opdateret 20. december 2011). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Ligament_of_head_of_femur
Ewings sarkom. (Sidst ændret 06. januar 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Ewing%27s_sarcoma
Hofte anatomi. (nd). Hentet fra www.activemotionphysio.ca/Injuries-Conditions/Hip
Iliotibial Band Friction Syndrome. (nd). Hentet fra www.physiotherapy-treatment.com/iliotibial-band-friction-syndrome.html
Snapping hip syndrom. (Sidst ændret 09. november 2011). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Snapping_hip_syndrome
Sekul, E. (Opdateret 03. februar 2012). Meralgia Paresthetica. Hentet fra emedicine.medscape.com/article/1141848-oversigt
Yeomans, SDC (Opdateret 07. juli 2010). Iskiasnerve og Iskias. Hentet fra www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatic-nerve-and-sciatica
Mayo Clinic personale. (26. juli 2011). Meralgia paresthetica. Hentet fra www.mayoclinic.com/health/meralgia-paresthetica/DS00914
Dyb venetrombose (DVT) - Blodpropper i benene. (nd). Hentet fra catalog/nucleusinc.com/displaymonograph.php?MID=148
Petersilge, CMD (03. maj 2000). Kronisk voksen hoftesmerter: MR artrografi af hoften. Hentet fra radiographics.rsna.org/content/20/suppl_1/S43.full
Acetabulær gren af medial circumflex femoral arterie. (Sidst ændret 17. november 2011). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Acetabular_branch_of_medial_circumflex_femoral_artery
Cluett, JMD (Opdateret 26. marts 2011). Hoftebursitis. Hentet fra orthopedics.about.com/cs/hipsurgery/a/hipbursitis.htm
Steinbach, LMD, Palmer, WMD, Schweitzer, MMD (10. juni 2002). Special Focus Session MR Artrografi. Hentet fra radiographics.rsna.org/content/22/5/1223.full
Schueler, SMD, Beckett, JMD, Gettings, SMD (Sidst opdateret 05. august 2010). Ischial bursitis/Oversigt. Hentet fra www.freemd.com/ischial-bursitis/overview.htm
Hwang, B., Fredericson, M., Chung, C., Beaulieu, C., Gold, G. (29. oktober 2004). MR-fund af femoral diafysebelastningsskader hos atleter. Hentet fra www.ajronline.org/content/185/1/166.full.pdf
Lårbenet (lårbenet). (nd). Hentet fra education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject/59
Norman, W. PhD, DSc. (nd). Led af underekstremitet. Hentet fra home.comcast.net/~wnor/lljoints.htm
Femur. (Sidst ændret 24. september 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Femur
Wheeless, C. III, MD (Sidst opdateret 25. april 2012). Ligamenter af Humphrey og Wrisberg. Hentet fra wheelessonline.com/ortho/ligaments_of_humphrey_and_wrisberg
Muskelspændinger i låret. (Sidst revideret august 2007). Hentet fra orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00366
Shiel, W. Jr., MD (Sidst revideret 23. juli 2012). Hamstringsskader. Hentet fra www.medicinenet.com/hamstring_injury/article.htm
Hamstring muskelskader. (Sidst revideret juli 2009). Hentet fra orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00408
Knæ. (Sidst ændret 19. september 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Knee
DeBerardino, TMD (Opdateret 30. marts 2012). Quadriceps skade. Hentet fra emedicine.medscape.com/article/91473-oversigt
Kan, JH (nd). Osteochondrale abnormiteter: faldgruber, skader og osteochondritis dissecans. Hentet fra www.arrs.org/shopARRS/products/s11p_sample.pdf
Nerver i underekstremiteterne. (Sidst opdateret 30. marts 2006). Hentet fra download.videohelp.com/vitualis/med/lowrnn.htm
Adduktorkanalen. (Sidst opdateret 30. marts 2006). Hentet fra download.videohelp.com/vitualis/med/addcanal.htm
Nabili, SMD (nd). Åreknuder og edderkopper. Hentet fra www.medicinenet.com/varicose_veins/article.htm
Grundlæggende venøs anatomi. (nd). Hentet fra vascular-web.com/asp/samples/sample104.asp
Femoral nerve. (Sidst ændret 23. september 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Femoral_nerve
Peron, S. RDCS. (Sidst ændret 16. oktober 2010). Anatomi � Vener i nedre ekstremiteter. Hentet fra www.vascularultrasound.net/vascular-anatomy/veins/lower-extremity-veins
Medical Multimedia Group, LLC (nd). Knæets anatomi. Hentet fra www.eorthopod.com/content/knee-anatomy
Knæleddets anatomi, funktion og problemer. (Sidst opdateret 06. juli 2010). Hentet fra healthpages.org/anatomy-function/knee-joint-structure-function-problems/
Koronar ledbånd i knæet. (Sidst ændret 09. maj 2010). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Coronary_ligament_of_the_knee
Walker, B. (nd). Behandling af knæskalsenebetændelse � Jumper´s Knee. Hentet fra www.thestretchinghandbook.com/archives/patellar-tendonitis.php
Osgood-Schlatters sygdom. (Sidst revideret 12. november 2010). Hentet fra www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002238/
Grelsamer, RMD (nd). Patellas anatomi og ekstensormekanismen. Hentet fra kneehippain.com/patient_pain_anatomy.php
Skrå popliteal ligament. (Sidst ændret 24. marts 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Oblique_popliteal_ligament
Shiel, W. Jr., MD (Sidst revideret 27. juli 2012). Chondromalacia Patella (patellofemoralt syndrom). Hentet fra www.medicinenet.com/patellofemoral_syndrome/article.htm
Knæ. (Sidst ændret 19. september 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Knee
Mosher, TMD (Sidst opdateret 11. april 2011). MR af knæekstensormekanismen Skader Oversigt over knæekstensormekanismen. Hentet fra emedicine.medscape.com/article/401001-oversigt
Carroll, JMD (december 2007). Skrå menisk-menisk ledbånd. Hentet fra radsource.us/clinic/0712
DeBerardino, TMD (Sidst opdateret 30. marts 2012). Medial Collateral Knæligamentskade. Hentet fra emedicine.medscape.com/article/89890-overview#a0106
Farr, G. (Sidst opdateret 31. december 2007). Led og ledbånd i underekstremiteterne. Hentet fra becomehealthynow.com/article/bodyskeleton/951/
Knæ anatomi oversigt. (02. marts 2008). Hentet fra www.kneeguru.co.uk/KNEEnotes/node/741
Dixit, SMD, Difiori, JMD, Burton, MMD, Mines, BMD (15. januar 2007). Håndtering af patellofemoralt smertesyndrom. Hentet fra www.aafp.org/afp/2007/0115/p194.html
Knæ muskler. (Sidst opdateret 05. september 2012). Hentet fra www.knee-pain-explained.com/kneemuscles.html
Popliteus muskel. (Sidst opdateret 20. februar 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Popliteus_muscle
Kneedoc. (10. februar 2011). Nerver. Hentet fra thekneedoc.co.uk/neurovascular/nerves
Wheeless, C. III, MD (Sidst opdateret 15. december 2011). Popliteal arterie. Hentet fra wheelessonline.com/ortho/popliteal_artery
Den popliteale arterie. (nd) Hentet fra education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject/159
Knæ bursae. (Sidst opdateret 09. maj 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Bursae_of_the_knee_joint
Hirji, Z., Hunjun, J., Choudur, H. (02. maj 2011). Billeddannelse af Bursae. Hentet fra www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177464/
Kimaya Wellness Limited. (nd). Organ>Popliteal arterie. Hentet fra kimayahealthcare.com/OrganDetail.aspx?OrganID=103&AboutID=1
Total venepleje. (Sidst opdateret 24. februar 2012). Åreknuder anatomi og funktion for patienter. Hentet fra www.veincare.com/education/
Tibia. (Sidst opdateret 01. april 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Tibia
Norkus, S., Floyd, R. (Udgivet 2001). Anatomien og mekanismerne ved syndesmotiske ankelforstuvninger. Hentet fra www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC155405/
Soleus muskel. (Sidst opdateret 10. april 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Soleus_muscle
Achilles tendinitis. (Sidst revideret juni 2010). Hentet fra orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147
Wheeless, C. III,MD (Sidst opdateret 11. april 2012). Sural nerve. Hentet fra wheelessonline.com/ortho/sural_nerve
Medical Multimedia Group, LLC (Sidst opdateret 26. juli 2006). Ankelsyndesmoseskader. Hentet fra www.orthogate.org/patient-education/ankle/ankle-syndesmosis-injuries.html
Cluett, JMD (Sidst opdateret 16. september 2008). Anstrengelseskompartmentsyndrom. Hentet fra orthopedics.about.com/od/overuseinjuries/a/compartment.htm
Benårer (lår, underben) Anatomi, billeder og navne. (Sidst opdateret 21. november 2010). Hentet fra www.healthype.com/leg-veins-thigh-lower-leg-anatomy-pictures-and-names.html
Cluett, JMD (Sidst opdateret 6. oktober 2009). Stressfraktur. Hentet fra orthopedics.about.com/cs/otherfractures/a/stressfracture.htm
Ostlere, S. (1. december 2004). Billeddannelse af ankel og fod. Hentet fra imaging.birjournals.org/content/15/4/242.full
Inverarity, LDO (Sidst opdateret 23. januar 2008). Ledbånd i ankelleddet. Hentet fra fysioterapi.about.com/od/humananatomy/p/ankleligaments.htm
Golano, P., Vega, J., DeLeeuw, P., Malagelada, F., Manzanares, M., Gotzens, V., van Dijk, C. (Offentliggjort online 23. marts 2010). Anatomi af ankelbåndene: et billedligt essay. Hentet fra www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855022/
Numkarunarunrote, N., Malik, A., Aguiar, R., Trudell, D., Resnick, D. (11. oktober 2006). Retinacula af foden og anklen: MR med anatomisk korrelation i kadavere. Hentet fra www.ajronline.org/content/188/4/W348.full
Medical Multimedia Group, LLC (nd). En patientvejledning til ankelanatomi. Hentet fra www.eorthopod.com/content/ankle-anatomy
Den forreste tibiale arterie. (nd). Hentet fra education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject/160
Fod- og ankelanatomi. (Sidst opdateret 28. juli 2011). Hentet fra northcoastfootcare.com/pages/Foot-and-Ankle-Anatomy.html
Donnelly, L., Betts, J., Fricke, B. (1. juli 2009). Skimboarder's Toe: Funds on High-Field MRI. Hentet fra www.ajronline.org/content/184/5/1481.full
Fod. (Sidst opdateret 28. august 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Foot
Wiley, C. (nd). Større ledbånd i foden. Hentet fra www.ehow.com/list_6601926_major-ligaments-foot.html
Turf Toe: Symptomer, årsager og behandlinger. (Sidst revideret 9. august 2012). Hentet fra www.webmd.com/fitness-exercise/turf-toe-symptoms-causes-and-treatments
Cluett, JMD (Sidst opdateret 02. april 2012). Græstå. Hentet fra orthopedics.about.com/od/toeproblems/p/turftoe.htm
Neurologi og fødderne. (nd) Hentet fra footdoc.ca/www.FootDoc.ca/Website%20Nerves%20Of%20The%20Feet.htm
Venerne i den nedre ekstremitet, mave og bækken. (nd). Hentet fra education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject/173
Corley, G., Broderick, B., Nestor, S., Breen, P., Grace, P., Quondamatteo, F., O�Laighin, G. (nd). Venefodpumpens anatomi og fysiologi. Hentet fra www.eee.nuigalway.ie/documents/go_anatomy_of_the_plantar_venous_plexus_manuscript.pdf
Mortons neurom. (Sidst ændret 8. august 2012). Hentet fra en.wikipedia.org/wiki/Morton%27s_metatarsalgia
Figur 1, 5, 6, 24- www.orthopediatrics.com/docs/Guides/perthes.html
Figur 2, 3, 11, 12, 14, 15, 16, 18, 23, 25- www.activemotionphysio.ca/Injuries-Conditions/Hip/Hip-Anatomy/a~299/article.html
Figur 4- hipkneeclinic.com/images/uploaded/hipanatomy_xray.jpg
Figur 7, 8, 9- hipfai.com/
Figur 10- en.wikipedia.org/wiki/File:Ewing%27s_sarcoma_MRI_nci-vol-1832-300.jpg
Figur 13- www.chiropractic-help.com/Patello-Femoral-Pain-Syndrome.html
Figur 17- www.thestretchinghandbook.com/archives/ezine_images/adductor.jpg
Figur 19- media.summitmedicalgroup.com/media/db/relayhealth-images/hipanat.jpg
Figur 20-22- www.ajronline.org/content/182/1/137.full.pdf+html
Figur 43, 44- radiographics.rsna.org/content/20/suppl_1/S43.full
Figur 45- www.exploringnature.org/db/detail.php?dbID=24&detID=2768
Figur 46-48- www.ajronline.org/content/185/1/166.full.pdf
Figur 49- arrs.org/shopARRS/products/s11p_sample.pdf
Figur 50- www.thestretchinghandbook.com/archives/medial-collateral-ligament.php
Figur 51, 52- www.radsource.us/clinic/0712
Figur 53, 54- www.osteo-path.co.uk/BodyMap/Thighs.html
Figur 55- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963576/
Figur 56- legacy.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat/Notes/API%20Notes%20M%20%20Peripheral%20Nerves.htm
Figur 57- www.keywordpictures.com/keyword/lateral%20cutaneous%20nerve%20of%20thigh/
Figur 58- home.comcast.net/~wnor/postthigh.htm
Figur 59- becomehealthynow.com/glossary/CONG437.htm
Figur 60- fitsweb.uchc.edu/student/selectives/Luzietti/Vascular_pvd.htm
Figur 61- www.fashion-res.com/peripheral-vascular-disease-with-stenting-in-the/
Figur 62- www.wpclipart.com/medical/anatomy/blood/femoral_artery_and_branches_in_leg.png.html
Figur 63- www.globalteleradiologyservices.com/Deep_Vein_Thrombosis_Overview.htm
Figur 64- www.vascularultrasound.net/vascular-anatomy/veins/lower-extremity-veins
Figur 83- javierjuan.ifunnyblog.com/anatomybackofknee/
Figur 84- www.kneeandshouldersurgery.com/knee-disorders/tibial-osteotomy.html
Figur 85- www.disease-picture.com/chondromalacia-patella-physical-therapy/
Figur 86- www.eorthopod.com/content/bipartite-patella
Figur 87- www.orthogate.org/patient-education/knee/articular-cartilage-problems-of-the-knee.html
Figur 88- www.webmd.com/pain-management/knee-pain/menisci-of-the-knee-joint
Figur 89- sumerdoc.blogspot.com/2008_07_01_archive.html
Figur 91- trialx.com/curebyte/2011/08/16/pictures-for-chondromalacia-patella/
Figur 92- radiopaedia.org/images/1059
Figur 93- radiologycases.blogspot.com/2011/01/osgood-schlatter-disease.html
Figur 94- www.physioquestions.com/2010/09/07/knee-injury-acl-part-i/
Figur 96, 97- radiology.rsna.org/content/213/1/213.full
Figur 98-101- applicationradiology.com/Issues/2008/12/Articles/Imaging-the-knee–Ligaments.aspx
Figur 102- radiopaedia.org/images/408156
Figur 103- aftabphysio.blogspot.com/2010/08/joints-of-lower-limb.html
Figur 104, 105- www.radsource.us/clinic/0310
Figur 106- nwrunninglab.com/patellar-tendonitis.html
Figur 107- www.aafp.org/afp/2007/0115/p194.html
Figur 108- www.reboundsportspt.com/blog/tag/knee-pain
Figur 110- kneeguru.co.uk/KNEEnotes/node/479
Figur 111- www.magicalrobot.org/BeingHuman/2010/03/fascia-bones-and-muscles
Figur 112- home.comcast.net/~wnor/postthigh.htm
Figur 113, 115, 157-159- ipodiatry.blogspot.com/2010/02/anatomy-of-foot-and-ankle_26.html
Figur 114- medchrome.com/basic-science/anatomy/the-knee-joint/
Figur 116- www.sharecare.com/question/what-are-varicose-veins
Figur 117- mendmyknee.com/knee-and-patella-injuries/anatomy-of-the-knee.php
Figur 118-120- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177464/
Figur 121- www.riversideonline.com/health_reference/Disease-Conditions/DS00448.cfm
Figur 122- arthritis.ygoy.com/2011/01/01/what-is-an-arthritis-knee-cyst/
Figur 143- usi.edu/science/biology/mkhopper/hopper/BIOL2401/LABUNIT2/LabEx11week6/tibiaFibulaAnswer.htm
Figur 144- web.donga.ac.kr/ksyoo/department/education/grossanatomy/doc/html/fibula1.html
Figur 145- becomehealthynow.com/popups/ligaments_tib_fib_bh.htm
Figur 146- www.parkwayphysiotherapy.ca/article.php?aid=121
Figur 147- aidmyankle.com/high-ankle-sprains.php
Figur 148- legsonfire.wordpress.com/what-is-compartment-syndrome/
Figur 149, 152- www.stepbystepfootcare.ca/anatomy.html
Figur 150, 151- www.gla.ac.uk/ibls/US/fab/tutorial/anatomy/jiet.html
Figur 153- www.athletictapeinfo.com/?s=tennis+leg
Figur 154- radsource.us/clinic/0608
Figur 155- www.eorthopod.com/content/achilles-tendon-problems
Figur 156- achillesblog.com/assumptiondenied/not-a-rupture/
Figur 181- www.orthopaedicclinic.com.sg/ankle/a-patients-guide-to-ankle-anatomy/
Figur 182- www.activemotionphysio.ca/article.php?aid=47
Figur 183- www.ajronline.org/content/193/3/687.full
Figur 184, 186- www.eorthopod.com/content/ankle-anatomy
Figur 185- www.crossfitsouthbay.com/physical-therapy/learn-yourself-a-quick-anatomy-reference/ankle/
Figur 187, 227- www.activemotionphysio.ca/Injuries-Conditions/Foot/Foot-Anatomy/a~251/article.html
Figur 188- inmotiontherapy.com/article.php?aid=124
Figur 189, 190- home.comcast.net/~wnor/ankle.htm
Figur 191- skillbuilders.patientsites.com/Injuries-Conditions/Ankle/Ankle-Anatomy/a~47/article.html
Figur 192- metrosportsmed.patientsites.com/Injuries-Conditions/Foot/Foot-Anatomy/a~251/article.html
Figur 193- musc.edu/intrad/AtlasofVascularAnatomy/images/CHAP22FIG30.jpg
Figur 194- musc.edu/intrad/AtlasofVascularAnatomy/images/CHAP22FIG31B.jpg
Figur 195- veinclinics.com/physicians/appearance-of-ven-disease/
Figur 196- mdigradiology.com/services/interventional-services/varicose-veins.php
Figur 216- kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Foot.htm
Figur 217- www.joint-pain-expert.net/foot-anatomy.html
Figur 218- www.thetoedoctor.com/turf-toe-symptoms-and-treatment/
Figur 219, 220- radsource.us/clinic/0303
Figur 221- www.ajronline.org/content/184/5/1481.full
Figur 222- www.answers.com/topic/arches
Figur 223- www.mayoclinic.com/health/medical/IM00939
Figur 224- radsource.us/clinic/0904
Figur 225- www.ortho-worldwide.com/anfobi.html
Figur 226- www.coringroup.com/lars_ligaments/patientscaregivers/your_anatomy/foot_and_ankle_anatomy/
Figur 228- www.stepbystepfootcare.ca/anatomy.html
Figur 229- iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt11/FG11_18aL.jpg
Figur 230- www.ajronline.org/content/184/5/1481.full.pdf
Figur 231- metrosportsmed.patientsites.com/Injuries-Conditions/Foot/Foot-Anatomy/a~251/article.html
Figur 232- www.painfreefeet.com/nerve-entrapments-of-the-leg-and-foot.html
Figur 233, 234- emedicine.medscape.com/article/401417-oversigt
Figur 235- web.squ.edu.om/med-Lib/MED_CD/E_CDs/anesthesia/site/content/v03/030676r00.HTM
Figur 236- www.nysora.com/peripheral_nerve_blocks/classic_block_tecniques/3035-ankle_block.html
Figur 237- ultrasoundvillage.net/imagelibrary/cases/?id=122&media=464&testyourself=0
Figur 238- www.joint-pain-expert.net/foot-anatomy.html
Figur 239- jap.physiology.org/content/109/4/1045.full
Figur 240- microsurgeon.org/secondtoe
Figur 241- elu.sgul.ac.uk/rehash/guest/scorm/406/package/content/common_iliac_veins.htm
Oplysningerne heri om "Hofterpositionering og MR-anatomi" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort
Kan forståelse af nattrang hjælpe personer, der konstant spiser om natten, planlægge måltider, der tilfredsstiller... Læs mere
Hvordan giver sundhedspersonale i en kiropraktisk klinik en klinisk tilgang til at genkende funktionsnedsættelse ... Læs mere
Kan en romaskine give en helkropstræning for personer, der ønsker at forbedre konditionen? Roning… Læs mere
For personer, der sidder regelmæssigt på arbejde og falder fremad, kan styrkelse af rhomboid... Læs mere
Kan atletiske individer inkorporere MET (muskelenergiteknikker) terapi for at reducere de smertelignende virkninger af... Læs mere
For personer med diabetes eller som holder øje med deres sukkerindtag, er sukkerfrit slik et... Læs mere