Akut, kronisk, vekslende og bilateral iskias-rygklinik

Iskias er almindelig og rammer op til 40 % af befolkningen generelt. Forskellige typer inkluderer akut, kronisk, alternerende og bilateral iskias. Iskiasnerven består af tre specifikke nerverødder i lænden. De tre nerver stammer fra L4 og L5 hvirvlerne og korsbenet, lige under hvirvlerne. Nerven forgrener sig derefter og løber gennem bagsiden af ​​hvert lår. Skader, kompression eller irritation af disse nerver kan forårsage forskellige symptomer, herunder følelsesløshed, snurren, elektriske skudsmerter og muskelspasmer i lænden, benet og foden. Kiropraktisk pleje kan justere rygsøjlen, slappe af musklerne, frigive kompression og lindre iskias.

Akut, kronisk, vekslende og bilateral iskias

Spids

• Akut smerte kan forårsages af pludselig irritation af nerverne, der er blevet klemt, komprimeret eller en kombination.
• Forårsager en konstant brændende eller skydende fornemmelse gennem lænden, balderne, ned ad benet og mulige hoftegener.
• Det bliver værre, når man sidder.
• Det kan give øjeblikkelige og kortvarige smerter, der varer i 1-2 uger.

Kronisk

• Kronisk iskias kan vare i måneder eller år til og fra eller uafbrudt.
• Det kan være forårsaget eller forværret af inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis, skader, infektioner og problemer med rygmarv.
• Det kan løses, men vil komme tilbage uden behandling eller livsstils- og aktivitetsjusteringer.

Bilateral

• Iskias foregår typisk i det ene ben; det har været kendt for at være bilateralt og oplevet i begge ben.
• Denne type iskias er sjælden men kan opstå ved degenerative forandringer i hvirvlerne og/eller diskene på flere rygmarvsniveauer.
• Hvis der er smerter i begge ben, det er sandsynligt ikke en herniation men degenerative ændringer som spinal stenose.
• Symptomerne kan variere fra sjældne til irriterende til alvorlige og invaliderende.
• Det kunne være et rødt flag symptom på cauda equina syndrom.
• Svaghed kan mærkes i benet og foden, eller en følelse af tyngde, hvilket gør det svært at løfte foden fra gulvet.

Skiftende

• Vekslende iskias påvirker begge ben skiftevis. Det er normalt forbundet med bilateral iskias, der skifter side.
• Denne type er sjælden og kan skyldes degenerative problemer i sacroiliacale led, leddet, der forbinder rygsøjlen med hofterne, eller sacroiliac arthritis.

Spinale kilder

Iskias opstår, når L4, L5 og/eller S1 nerverødder er påvirket.

L4 nerverod

• Smerter i hoften, låret, de indre mediale områder eller knæet og læggen.
• Svaghed i lår- og hoftemusklerne.
• Reduceret knæ-refleks.
• Tab af følelse omkring læggen.

L5 nerverod

• Smerter i balden og det ydre område af låret.
• Svaghed i balde- og benmusklerne.
• Besvær med at bevæge anklen og løfte storetå opad.
• Tab af følelse mellem storetåen og den anden tå.

S1 nerverod

• Kendt som klassisk iskias.
• Smerter i balden, bagsiden af ​​læggen og siden af ​​foden.
• Træthed i balde- og fodmusklerne.
• Besvær og ubehag ved at løfte hælen fra jorden eller gå på tæer.
• Tab af følelse i fodens ydre side, inklusive den tredje, fjerde og femte tå.
• Reduceret ankel-ryk refleks.

Kiropraktik Care

Kiropraktisk behandling kan direkte adressere årsagen til problemet, behandle årsagen og lindre symptomerne. Kiropraktisk manipulation anbefales af American College of Physicians som en første behandlingslinje for rygsmerter før medicin, muskelafslappende midler, injektioner og operation. Behandlinger for at imødegå impingement af iskiasnerven:

Is/kold terapi

• Reducerer betændelse og hævelse.
• Forbereder patienten til massage og justeringer.

Terapeutisk vævsmassage

• Denne terapi fremmer muskelafslapning og mindsker muskelspasmer/rekylresponsen.

Ultralyd

• Beroligende varme skabt af lydbølger trænger ind i musklerne, øger cirkulationen og afspænder musklerne for at lindre spasmer, stivhed og smerter.

Transkutan elektrisk nervestimulation/ti-enhed

• En muskelstimuleringsmaskine anvender elektriske impulser for at slappe af musklerne og løse muskelknuder.

Spinal manipulation

• Denne proces justerer rygsøjlen til at bevæge sig korrekt og genopretter vertebral sundhed.

Stræk og øvelser

• Dette sikrer, at behandlingen varer, når behandlingen er afsluttet eller er ved at være slut.

Spinal dekompression

• Trækker og strækker kroppen for at frigøre enhver kompression på nerverødderne og infunderer cirkulation tilbage i skiverne.

Trykket fjernes fra iskiasnerven, og rutinemæssige justeringer vil genoptræne musklerne for at bevare deres re-justering. Varigheden af ​​behandlingen vil variere baseret på årsagen til iskias. Hver behandlingsplan er skræddersyet til den enkelte patients situation.

Alvorlige og komplekse iskiassyndromer

Referencer

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ischias. [Opdateret 2022. maj 6]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Hernández CP, Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña MT (2013) Hvad er iskias og radikulær smerte?. I: Laroche F., Perrot S. (red) Managing Ischias and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1

Kumar, M. Epidemiologi, patofysiologi og symptomatisk behandling af iskias: En gennemgang. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.

Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Herniation, Disc. [Opdateret 2018. oktober 27]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

Ombregt L. Dural-konceptet. I: Et system af ortopædisk medicin. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

Witenko, Corey, et al. "Overvejelser for passende brug af skeletmuskelafslappende midler til håndtering af akutte lændesmerter." P & T: et peer-reviewed journal for formulary management vol. 39,6 (2014): 427-35.

Wright R, Inbody SB. Radikulopati og degenerativ rygsøjlesygdom. I: Neurology Secrets. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6