Spinal stenose er det udtryk, der bruges til at beskrive en indsnævring af rygsøjlen. Behandlingerne varierer, fordi alles tilfælde er forskelligt. Nogle personer oplever milde symptomer, mens andre oplever alvorlige symptomer. Kan kendskab til behandlingsmuligheder hjælpe patienten og sundhedsteamet med at tilpasse og tilpasse en behandlingsplan til den enkeltes tilstand?
Indhold
Mellemrum i rygsøjlen kan blive smallere, end de skulle være, hvilket kan forårsage pres på nerverødderne og rygmarven. Hvor som helst langs rygsøjlen kan blive påvirket. Forsnævringen kan forårsage smerter, svie og/eller ømhed i ryggen og svaghed i ben og fødder. Spinal stenose har flere primære behandlinger. Når du arbejder gennem behandlinger af spinal stenose, vil en sundhedsudbyder vurdere symptomer og starte behandling med førstelinjebehandling, såsom smertestillende medicin og/eller fysioterapi. Disse er ofte de første blandt personer med sygdommen.
Kroniske smerter er et af hovedsymptomerne. Førstelinjebehandlingen går ofte ud på at bruge smertestillende medicin/er. Almindeligvis ordineret medicin er ikke-steroide antiinflammatoriske midler eller NSAID'er. Disse medikamenter reducerer smerte og betændelse. NSAID'er anbefales dog ikke til langvarig brug, og anden medicin skal muligvis bruges til at lindre smerter, der inkluderer: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Motion kan reducere symptomerne på spinal stenose ved at fjerne presset fra nerverne, hvilket kan reducere smerter og forbedre mobiliteten. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Sundhedsudbydere vil anbefale de mest effektive øvelser til den enkelte. Eksempler omfatter:
En anden primær spinal stenosebehandling er fysioterapi, som ofte bruges sammen med smertestillende medicin. Typisk gennemgår individer seks til otte ugers fysioterapi, med sessioner to til tre gange om ugen. Brug af fysioterapi har vist sig at (Sudhir Diwan et al., 2019)
Rygbøjler kan hjælpe med at reducere bevægelse og tryk på rygsøjlen. Dette er nyttigt, fordi selv små rygbevægelser kan føre til nerveirritation, smerte og forværrede symptomer. Over tid kan afstivningen føre til en positiv stigning i mobiliteten. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Epidurale steroidinjektioner kan anbefales for at lindre alvorlige symptomer. Steroider virker som anti-inflammatoriske midler for at reducere smerte og hævelse forårsaget af betændelse og irritation af spinalnerverne. De betragtes som ikke-kirurgiske medicinske procedurer. Ifølge forskning kan injektioner effektivt håndtere smerter i to uger og op til seks måneder, og nogle undersøgelser har fundet ud af, at efter en spinalinjektion kan lindring vare 24 måneder. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Nogle personer kan anbefales at gennemgå en dekompressionsprocedure. Denne procedure involverer brug af et tyndt nåleværktøj indsat i ryggen. Det fortykkede ledbåndsvæv fjernes for at reducere trykket på rygsøjlen og nerverne. Forskning har vist, at proceduren kan reducere symptomer og behovet for mere invasiv kirurgi. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Ud over førstelinjebehandlinger kan individer henvises til alternative behandlinger til symptombehandling, herunder:
Efterhånden som forskningen i spinal stenose fortsætter, dukker nye behandlingsformer op for at hjælpe med at lindre og håndtere symptomer hos personer, der ikke reagerer på traditionel medicin eller ikke kan deltage i konventionelle behandlinger af forskellige årsager. Nogle fremlagte beviser er dog lovende; medicinske forsikringsselskaber kan betragte dem som eksperimentelle og ikke tilbyde dækning, før deres sikkerhed er bevist. Nogle nye behandlinger inkluderer:
Akupotomi er en form for akupunktur, der bruger tynde nåle med en lille flad spids af skalpeltypen for at lindre spændinger i smertefulde områder. Forskningen i dets virkninger er stadig begrænset, men foreløbige data viser, at det kunne være en effektiv komplementær behandling. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Stamceller er de celler, som alle andre celler stammer fra. De fungerer som råmaterialet for kroppen til at skabe specialiserede celler med specifikke funktioner. (Nationale Sundhedsinstitutter. 2016)
LimiFlex er et medicinsk udstyr, der gennemgår forskning og analyse for dets evne til at genoprette mobilitet og stabilitet i rygsøjlen. Det implanteres i ryggen gennem et kirurgisk indgreb. Ifølge forskning oplever personer med spinal stenose, som modtager LimiFlex, ofte en højere reduktion af smerter og symptomer end ved andre former for behandling. (T Jansen et al., 2015)
Lumbal interspinøs distraktion dekompression er en anden kirurgisk procedure for spinal stenose. Operationen udføres med et snit over rygsøjlen og placerer en enhed mellem to ryghvirvler for at skabe plads. Dette reducerer bevægelse og tryk på nerverne. Foreløbige resultater viser positiv kortsigtet lindring af symptomer; langtidsdata er endnu ikke tilgængelige, da det er en relativt ny behandlingsmulighed for spinal stenose. (UK National Health Service, 2022)
Der er flere kirurgiske procedurer til rådighed for spinal stenose. Nogle inkluderer: (NYU Langone Health. 2024) Kirurgi for spinal stenose er ofte forbeholdt personer med alvorlige symptomer, såsom følelsesløshed i arme eller ben. Når disse symptomer udvikler sig, indikerer det en mere bemærkelsesværdig kompression af spinalnerverne og behovet for en mere invasiv behandling. (NYU Langone Health. 2024)
Fordi alle behandlingsplaner er forskellige, er det bedst egnet for en sundhedsudbyder at bestemme den mest effektive. Hver tilgang vil blive skræddersyet til den enkelte. For at afgøre, hvilken terapi der er bedst, vil sundhedsudbydere vurdere: (National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. 2023)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med en persons primære sundhedsudbyder og/eller specialister for at hjælpe med at bestemme de bedste behandlingsmuligheder og bekymringer vedrørende medicin eller andre former for behandling.
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). En algoritmisk tilgang til behandling af lumbal spinal stenose: En evidensbaseret tilgang. Smertemedicin (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Effektiviteten af et træningsbaseret præhabiliteringsprogram for patienter, der venter på operation for lumbal spinal stenose: et randomiseret klinisk forsøg. Videnskabelige rapporter, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effekt af en prototype lumbal spinal stenose bælte versus en lumbal støtte på gangkapacitet i lumbal spinal stenose: et randomiseret kontrolleret forsøg. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 19(3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). Holdbarheden af minimalt invasiv lumbal dekompressionsprocedure hos patienter med symptomatisk lumbal spinal stenose: Langtidsopfølgning. Smertepraksis: det officielle tidsskrift for World Institute of Pain, 21(8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). En sammenlignende undersøgelse af tre konservative behandlinger hos patienter med lumbal spinal stenose: lumbal spinal stenose med akupunktur og fysioterapi undersøgelse (LAP undersøgelse). BMC komplementær og alternativ medicin, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR og Han , CH (2021). Effektivitet og sikkerhed af akupotomi på lumbal spinal stenose: Et pragmatisk randomiseret, kontrolleret, klinisk pilotforsøg: En undersøgelsesprotokol. Medicin, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Protokol til behandling af lumbal spinalkanalstenose med en kombination af ultrarensede, allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller og in situ-dannende gel: et multicenter, prospektivt, dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. BMJ åben, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
National Institutes of Health. (2016). Grundlæggende om stamceller. US Department of Health and Human Services. Hentet fra stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression er ikke stabiliseret og dynamisk stabiliseret med LimiFlex™ [En sammenligning af dorsal dekompression og dorsal dekompression kombineret med den dynamiske stabiliseringsenhed LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
UK National Health Service. (2022). Lumbal dekompressionsoperation: Hvordan det udføres. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/
NYU Langone Health. (2024). Kirurgi for spinal stenose. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis
Columbia neurokirurgi. (2024). Cervikal laminoplastik procedure. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty
National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. (2023). Spinal stenose: Diagnose, behandling og skridt til at tage. Hentet fra www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
Oplysningerne heri om "Håndtering af spinal stenose: Behandlingsmuligheder" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort
For personer med diabetes eller som holder øje med deres sukkerindtag, er sukkerfrit slik et... Læs mere
Kan forskellige stræk være gavnlige for personer, der håndterer håndleds- og håndsmerter ved at reducere... Læs mere
For personer, der bliver ældre, kan øget knoglestyrke hjælpe med at forhindre frakturer og optimere... Læs mere
Kan inkorporere forskellige yogastillinger hjælpe med at reducere nakkespændinger og give smertelindring for enkeltpersoner... Læs mere
Personer, der lider af en klemt finger: Kan kende tegn og symptomer på en finger... Læs mere
Hvordan giver sundhedspersonale i en kiropraktisk klinik en klinisk tilgang til forebyggelse af medicinsk... Læs mere