Når du besøger et lægekontor for en medicinsk bekymring, vil sundhedspersonalet udføre en række diagnostiske procedurer for at bestemme kilden til dine symptomer. Lægen vil gennemgå patientens aktuelle symptomer og sygehistorie samt patientens resultater fra en fysisk evaluering for at diagnosticere en skade og/eller en underliggende tilstand. �
Når sundhedspersonalet har gennemgået patientens aktuelle symptomer, sygehistorie og resultater fra den fysiske evaluering, vil lægen lave en liste over de sandsynlige skader og/eller underliggende tilstande, som kan være årsag til patientens symptomer. Dette er differentialdiagnosen. En differentialdiagnose refererer til processen med at skelne mellem to eller flere sundhedsproblemer, som deler lignende tegn og symptomer. Lægen vil udføre yderligere tests eller vurderinger for at udelukke specifikke skader og/eller underliggende tilstande for at nå frem til en endelig diagnose og opfølgning med behandling. �
Differentialdiagnosen varierer generelt afhængigt af helbredsproblemet. En række sundhedsproblemer kan forårsage almindelige symptomer, som kan gøre det udfordrende at bestemme kilden til smerten og ubehaget. Iskias er en samling af symptomer snarere end en enkelt tilstand, som kan være et hyppigt symptom for mange helbredsproblemer. Iskias er karakteriseret som smerter, prikkende fornemmelser og følelsesløshed på grund af kompression eller stød langs iskiasnervens længde. �
Iskias opstår almindeligvis, når et underliggende helbredsproblem resulterer i kompression eller indvirkning af iskiasnerven i lænden. En svulmende eller diskusprolaps er en af de mest almindelige årsager til iskias. Imidlertid kan en række andre underliggende sundhedsproblemer forårsage iskias, og det er nødvendigt at bestemme, hvad der forårsager iskias, for korrekt behandling. I del 2 af denne artikel vil vi demonstrere forskellene mellem iskias og andre sundhedsproblemer med lignende smertefulde symptomer.� �
Indhold
Det sacroiliacale led tilskrives generelt at forårsage mellem 15 til 30 procent af tilfælde af kroniske lændesmerter. Irritation, hævelse eller betændelse i et eller flere sacroiliaca-led omtales almindeligvis som sacroiliac-leddysfunktion, sacroiliac-ledsygdom eller sacroiliitis. Desuden kan sacroiliakalledsdysfunktion eller sygdom forårsage sacroiliitis. �
Sakroiliakalledsdysfunktion er karakteriseret som en skarp, stikkende smerte, der stråler fra bækken og hofter, ned i lænden eller lændehvirvelsøjlen og i hele benene. Patienter kan opleve prikkende fornemmelser eller følelsesløshed. Hver person oplever symptomer på SI leddysfunktion forskelligt, og tegnene kan variere fra person til person, afhængigt af kilden til sacroiliacleddysfunktionen. Almindelige tegn og symptomer på SI leddysfunktion omfatter: � �
Fordi leddene er placeret dybt inde i den menneskelige krop, gør det det ofte vanskeligt for sundhedspersonale at diagnosticere sundhedsproblemet. Sundhedspersonalet kan udføre en række forskellige tests for at diagnosticere SI leddysfunktion, såsom provokerende tests, injektioner og/eller billeddiagnostiske tests som røntgenbilleder, MR'er og CT-scanninger for at kunne følge op med behandlingen. �
Gluteus medius tendinopati (GMT), også kendt som dead butt syndrome (DBS), er et smertefuldt helbredsproblem forårsaget af betændelse i sener i gluteus medius-musklen. Selvom GMT oftest påvirker atleter, kan det også påvirke folk, der starter et nyt træningsprogram, under en intens træningsrutine eller på grund af et underliggende sundhedsproblem. �
De almindelige symptomer forbundet med gluteus medius tendinopati, eller GMT, omfatter smerte og ubehag, stivhed og svaghed i hofte- eller balderregionen. De smertefulde symptomer kan generelt forværres under vægtbærende øvelser, såsom gang, løb og/eller klatring. For mange mennesker kan smerten og ubehaget forbundet med dødt numsesyndrom eller DBS stråle ned i hofter, balder og ben eller lår, svarende til iskias og hamstring tendinopati. Iskias er en samling af symptomer karakteriseret ved smerte og ubehag, prikkende fornemmelser og følelsesløshed langs iskiasnerven. �
Mange patienter, der er diagnosticeret med GMT, rapporterer også om at opleve smertefulde symptomer, når de ligger i sengen på den berørte hofte- eller balderegion, såvel som smerter, ubehag, stivhed og svaghed hele natten og når de står op om morgenen. Desuden, hvis DBS udvikler sig forbi den indledende fase, kan hoftesækken blive betændt, et andet sundhedsproblem kendt som trochanterisk bursitis, som også kan forårsage hævelse, ømhed, rødme eller varme i hoften, blandt andre sundhedsproblemer. �
Når senen bliver betændt på grund af en skade eller en forværret underliggende tilstand, såsom fibromyalgi, kan gluteus medius ikke udløses korrekt, hvorfor termen "død numse" bruges som et alternativt navn for dette sundhedsproblem. Mennesker, der sidder ned i længere perioder, kan få deres hoftebøjere til at blive stramme og manglende strække før fysiske aktiviteter kan forårsage DBS. Hvis det ikke behandles, kan gluteus medius tendinopati (GMT) eller død numsesyndrom (DBS) føre til komplikationer, herunder trochanterisk bursitis, IT-båndsyndrom og plantar fasciitis, blandt andre sundhedsproblemer.
En bursa er en væskefyldt sæk, som fungerer ved at hjælpe med at mindske friktionen omkring leddene. Men når væsken inde i en bursa bliver inficeret eller irriteret på grund af overdreven bevægelse, kan bursaen blive hævet, hvilket forårsager smerte og ubehag, hvilket i sidste ende gør det vanskeligt at bevæge det berørte led. Dette sundhedsproblem er almindeligvis kendt som bursitis. �
Selvom bursitis generelt forekommer i knæet, kaldet "huspige-knæ", eller i albuen, kaldet "tennisalbue", kan det forekomme i ethvert led i den menneskelige krop. Når det opstår i balderne, er det kendt som ischiogluteal bursitis. I dette tilfælde findes bursa mellem ischial tuberositet i bunden af bækkenet og senen i hamstringsmusklen. �
Symptomerne på ischiogluteal bursitis kan ligne dem ved hamstring senebetændelse. Flere af de mest almindelige symptomer forbundet med ischiogluteal bursitis omfatter smerter og ubehag samt ømhed i balderne. Smertefulde symptomer kan ofte opstå, når man strækker baglåren eller bøjer knæet mod modstand. �
Symptomerne på ischiogluteal bursitis kan også ligne dem ved iskiasnervesmerter. Iskias er en samling af symptomer karakteriseret ved smerte, ubehag, prikkende fornemmelser og følelsesløshed. Mens symptomerne på ischiogluteal bursitis kan ligne dem ved iskias, opstår iskiasnervesmerter, når iskiasnerven er irriteret, komprimeret eller stødt på grund af en skade og/eller en forværret tilstand. Ischiogluteal bursitis forårsaget af en infektion kan i sidste ende efterfølges af feber.
De tre mest almindelige årsager til bursitis skyldes generelt skade eller traumer, infektion og krystalaflejringer. Traumer kan omfatte gentagne bevægelser eller et slag mod regionen. For eksempel kan skaden opstå på grund af et fald. Lejlighedsvis kan traumer eller skader få blod til at lække ind i bursaen, hvilket forårsager ischiogluteal bursitis eller enhver anden form for bursitis. �
Infektion septisk bursitis, eller en infektion i bursa, forekommer generelt i leddene, som er placeret tættere på overfladen af den menneskelige krop. Dette sundhedsproblem rammer ofte mænd, men det ser ikke ud til at være en førende årsag til ischiogluteal bursitis. Krystalaflejringer kan også dannes omkring leddene, når der er for meget urinsyre i menneskekroppen. Mennesker med gigt kan udvikle bursitis, fordi det også er forårsaget af krystalaflejringer, og det deler mange lignende symptomer med bursitis. �
Hamstringsskader er flere af de mest almindelige typer skader blandt atleter. Disse makeup for de fleste dage eller endda uger savnet hvert år blandt AFL fodboldspillere. Størstedelen af delvise eller komplette rifter omfatter enten hamstringsmuskelmaven eller den distale muskulotendinøse forbindelse. En proksimal hamstringsskade er dog i sidste ende ualmindelig. I det samlede skadesspektrum i baglåret udgør det under 10 procent af skaderne i baglåret, blandt andre sundhedsproblemer. �
Den proksimale hamstringsene kan blive skadet ved progressiv strækning eller ved pludselig og intens sammentrækning, når hoften bøjes kraftigt over et strakt knæ. Hos yngre patienter med en gennemsnitlig proksimal hamstringsene kan dette ske gennem sprint eller hækkeløb, men de mest almindelige atleter, der rammes i dette tilfælde, involverer vandskiløbere, der falder frem med et strakt knæ. Hos ældre patienter opstår proksimale hamstringskader gennem en anden type traume, såsom at glide på en våd overflade eller endda gøre "spaltningerne" utilsigtet. �
Proksimale hamstringskader kan omfatte fuldstændige senerupturer eller ufuldstændige/delvise rifter. Hos unge patienter er knoglen sammen med senen hyppigt afuleret eller brækket i bækkenet eller ischium. Hos ældre patienter løsner eller river senen sædvanligvis fra knoglen af ischium ved dets fastgørelsespunkt. Lejlighedsvis kan senen rive i sin midte, og efterlade en senestump stadig fastgjort til knoglen. Denne type skade omtales ofte som en delvis rift. �
En adduktormuskelbelastning er karakteriseret som en akut skade på lyskens muskler. Selvom en række forskellige muskler i den menneskelige krop kan blive skadet, er adductor longus, medius, magnus og gracilis nogle af de mest kendte muskelgrupper, der kan blive påvirket af en skade.� Ifølge sundhedspersonale er atrains muskler rifter som generelt opstår på grund af musklernes kraftige sammentrækning mod modstand, ofte under det, der omtales som en excentrisk belastning. �
En adduktormuskelbelastning opstår under akut muskelsammentrækning, såsom under spark, drejning eller skøjteløb. Faktorer, der kan disponere en person til skade, omfatter manglende strække eller varme op og træthed fra overforbrug. Risikoen for at opleve en adduktorbelastning stiger med sportsgrene, der involverer skridt som sprint, fodbold og hockey. Sport med gentagne bevægelser som fodbold, kampsport og gymnastik kan også væsentligt øge risikoen for at opleve en adduktorbelastning. Kæmper for at varme op, strække eller være ordentligt konditioneret kan også forårsage en adduktor muskelbelastning. �
Symptomerne forbundet med en adduktormuskelbelastning involverer oftest en række smertefulde symptomer, som oftest er relateret til andre typer muskelbelastning. Almindelige symptomer på en adduktormuskelbelastning omfatter en pludselig opstået smerte og ubehag, lejlighedsvis ledsaget af følelsen af et knald i den indre del af låret samt manglende evne til at opretholde handling efter den første indtræden af smertefulde symptomer. Fordi en adduktorbelastning kan forårsage lyske- eller hoftesmerter, kan mange patienter og sundhedspersonale forveksle denne type skade med iskias- eller iskiasnervesmerter. �
Adductor tendinopati er generelt karakteriseret som smerte ved palpation af adduktorsenerne, adduktion af benene og/eller af det skadede ben. Smerter kan udvikle sig gradvist eller forårsage en pludselig og alvorlig, skarp smerte. En hævelse eller en klump kan også opleves fra adduktormusklerne, stivhed i lyskeområdet eller manglende evne til at trække sig sammen eller forlænge adduktorerne. I akutte tilfælde vil øvelser og fysiske aktiviteter være begrænset, fordi senen ikke kan tåle gentagne trækbelastninger. �
Adduktorerne udløses i mange sportsgrene såsom løb, fodbold, ridning, gymnastik og svømning. De gentagne bevægelser og den kontinuerlige retningsændring i fysiske aktiviteter aktiverer adduktorsenen, hvilket gør atleter mere udbredt til at udvikle adduktortendinopati og andre lyskeskader. Andre årsager til adductor tendinopati kan omfatte overstrækning af adduktorsenerne eller en pludselig stigning i træningen, især i den type træning. �
Adductor tendinopati kan forekomme på grund af betydelig benlængdeforskel, som påvirker gangmønsteret. Dårlige eller unormale bevægelsesmønstre kan også stresse adduktorsenerne for meget. Muskulære længdegab, styrkeubalancer eller muskelsvaghed i thorax eller abdominale kan også være kraftfulde til at udvikle adduktor tendinopati. Andre årsager omfatter manglende korrekt opvarmning, inaktivitet, træthed, fedme, aldersrelaterede svagheder, genetik eller degeneration. �
De fleste rygsmerter er forårsaget af andre helbredsproblemer. Men når smertefulde symptomer er forårsaget af spinale tumorer, er det vigtigt for en sundhedspersonale at udføre en nøjagtig diagnose for at følge op med korrekt behandling. Der er tre typer tumorer, som kan forårsage rygsmerter; hvirvelsøjletumorer, intradurale-ekstramedullære tumorer og intramedullære tumorer. �
Tumorer i rygsøjlen kan forårsage rygsmerter, når væksten svækker knoglen, hvilket i sidste ende kan resultere i rygmarvsbrud, kompression eller påvirkning af nerverne og rygsmerter. Spinal tumorsymptomer kan i sidste ende ligne dem ved andre velkendte sundhedsproblemer, herunder iskias, især hvis spinaltumoren irriterer iskiasnerven. Desuden kan følgende symptomer i sidste ende være almindeligt forbundet med en spinal tumor, herunder: �
Hvis en tumor er lokaliseret i rygsøjlen, og hvis der ikke er nogen anden kendt kræftsygdom, kan en sundhedspersonale udføre en række omfattende evalueringer og yderligere test af alle almindelige organer, hvor kræft kan udvikle sig. Fordi mange hvirvelsøjletumorer stammer fra kræft i et andet organ, er det ultimative mål med spinal tumorbehandling at: � �
�
Som tidligere nævnt, når du søger lægehjælp for et sundhedsproblem, er det vigtigt for sundhedspersonalet at diagnosticere din medicinske bekymring nøjagtigt for at følge op med den korrekte behandling. En differentialdiagnose er en liste over mulige skader og/eller underliggende tilstande, som kan forårsage symptomer. Iskias, en gruppe af tegn og symptomer, der almindeligvis er karakteriseret ved smerte, ubehag, prikkende fornemmelser og følelsesløshed, er et velkendt sundhedsproblem, som kan have mange differentialdiagnoser. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Formålet med artiklen var at diskutere differentialdiagnosen ved iskias med en række andre sundhedsproblemer. Nøjagtig diagnose og korrekt behandling er vigtig for behandling af ischiasnervesmerter. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletale og nervøse helbredsproblemer samt artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Curateret af Dr. Alex Jimenez
Rygsmerte er en af de mest udbredte årsager til handicap og ubesvarede arbejdsdage over hele verden. Rygsmerter tilskrives den næst mest almindelige årsag til lægekontorbesøg, der kun er større end infektioner i øvre luftveje. Cirka 80 procent af befolkningen vil opleve rygsmerter mindst én gang i hele deres liv. Din rygsøjle er en kompleks struktur, der består af knogler, led, ledbånd og muskler, blandt andet blødt væv. Skader og / eller forværrede forhold, såsom herniated diske, kan i sidste ende føre til symptomer på iskias eller iskiasnervesmerter. Sportsskader eller bilulykkesskader er ofte den hyppigste årsag til smertefulde symptomer, men nogle gange kan de enkleste bevægelser have disse resultater. Heldigvis kan alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk pleje, hjælpe med at lindre iskiasnervesmerter eller iskias gennem brug af spinaljusteringer og manuelle manipulationer, hvilket i sidste ende forbedrer smertelindring. �
XYMOGEN s Eksklusive Professional Formulas er tilgængelige via udvalgte licenserede sundhedspersonale. Internettet salg og diskontering af XYMOGEN formler er strengt forbudt.
Stolt, Dr. Alexander Jimenez gør XYMOGEN formler kun tilgængelige for patienter under vores pleje.
Ring venligst til vores kontor for at give os en lægehøring om øjeblikkelig adgang.
Hvis du er patient af Skade Medicinsk & Kiropraktik Klinik, kan du spørge om XYMOGEN ved at ringe 915-850-0900.
Til din bekvemmelighed og gennemgang af XYMOGEN produkter bedes du gennemse følgende link. *XYMOGEN-katalog-Hent �
* Alle ovennævnte XYMOGEN-politikker forbliver strengt gældende. �
�
Oplysningerne heri om "Differential Diagnose I Isjias del 2" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort
Kan inkorporering af elektrisk muskelstimulering hjælpe med at kontrollere smerter, styrke muskler, øge fysisk funktion, genoptræne tabte... Læs mere
Kan personer, der beskæftiger sig med muskuloskeletale triggerpunkter, søge ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere smerter i deres... Læs mere
For personer, der har svært ved at bevæge sig rundt på grund af smerter, tab af rækkevidde... Læs mere
Kan forståelse af nattrang hjælpe personer, der konstant spiser om natten, planlægge måltider, der tilfredsstiller... Læs mere
Hvordan giver sundhedspersonale i en kiropraktisk klinik en klinisk tilgang til at genkende funktionsnedsættelse ... Læs mere
Kan en romaskine give en helkropstræning for personer, der ønsker at forbedre konditionen? Roning… Læs mere