El Paso, TX. Kiropraktor, Dr. Alexander Jimenez ser på udviklingsforstyrrelser i barndommen sammen med deres symptomer, årsager og behandling.
Indhold
Cerebral parese
4 typer
Spastisk cerebral parese
~80% af CP tilfælde
Dyskinetisk cerebral parese (omfatter også athetoid, choreoathetoid og dystonisk cerebral parese)
Ataksisk cerebral parese
Blandet cerebral parese
Autismespektrumforstyrrelser
Autistisk lidelse
Aspergers lidelse
Gennemgribende udviklingsforstyrrelse�Ikke specificeret på anden måde (PDD-NOS)
Childhood Disintegrative Disorder (CDD)
Autismespektrumforstyrrelse Røde flag
Social kommunikation
Begrænset brug af fagter
Forsinket tale eller mangel på pludren
Mærkelige lyde eller usædvanlige tonefald
Svært ved at få øjenkontakt, fagter og ord på samme tid
Lille efterligning af andre
Bruger ikke længere ord, de plejede at bruge
Bruger en anden persons hånd som værktøj
Social interaktion
Svært ved at få øjenkontakt
Mangel på glædeligt udtryk
Manglende lydhørhed over for navn
Forsøger ikke at vise dig ting, de er interesserede i
Gentagen adfærd og begrænsede interesser
Usædvanlig måde at bevæge deres hænder, fingre eller krop på
Udvikler ritualer, såsom at stille genstande op eller gentage ting
Fokuserer på usædvanlige genstande
Overdreven interesse for et bestemt objekt eller aktivitet, som forstyrrer social interaktion
Usædvanlige sanseinteresser
Under eller overreaktion på sensorisk input
ASD diagnostiske kriterier (DSM-5)
Vedvarende mangler i social kommunikation og social interaktion på tværs af flere sammenhænge, som manifesteret af følgende, aktuelt eller af historie (eksempler er illustrative, ikke udtømmende; se tekst):
Underskud i social-emotionel gensidighed, der spænder for eksempel fra unormal social tilgang og svigt af normal frem og tilbage samtale; til reduceret deling af interesser, følelser eller affekt; manglende evne til at igangsætte eller reagere på sociale interaktioner.
Underskud i nonverbal kommunikativ adfærd, der bruges til social interaktion, spænder for eksempel fra dårligt integreret verbal og nonverbal kommunikation; til abnormiteter i øjenkontakt og kropssprog eller mangler i forståelse og brug af gestus; til en total mangel på mimik og nonverbal kommunikation.
Mangler i at udvikle, vedligeholde og forstå relationer, f.eks. lige fra vanskeligheder med at tilpasse adfærd, så den passer til forskellige sociale sammenhænge; vanskeligheder med at dele fantasifuld leg eller få venner; til manglende interesse for jævnaldrende.
ASD diagnostiske kriterier
Begrænsede, gentagne adfærdsmønstre, interesser eller aktiviteter, som manifesteret af mindst to af følgende, aktuelt eller af historie (eksempler er illustrative, ikke udtømmende; se tekst):
Stereotype eller gentagne motoriske bevægelser, brug af genstande eller tale (f.eks. simple motoriske stereotyper, opstilling af legetøj eller vendende genstande, ekkolali, idiosynkratiske sætninger).
Insisteren på ensartethed, ufleksibel overholdelse af rutiner eller ritualiserede mønstre af verbal eller nonverbal adfærd (f.eks. ekstrem nød ved små ændringer, vanskeligheder med overgange, stive tankemønstre, hilsneritualer, behov for at tage samme vej eller spise samme mad hver dag).
Meget begrænsede, fikserede interesser, der er unormale i intensitet eller fokus (f.eks. stærk tilknytning til eller optagethed af usædvanlige genstande, overdrevent afgrænsede eller udholdende interesser).
Hyper – eller Hyporeaktivitet over for sensoriske input eller usædvanlig interesse for sensoriske aspekter af miljøet (f.eks. tilsyneladende ligegyldighed over for smerte/temperatur, negativ reaktion på specifikke lyde eller teksturer, overdreven lugt eller berøring af genstande, visuel fascination af lys eller bevægelse).
ASD diagnostiske kriterier
Symptomer skal være til stede i den tidlige udviklingsperiode (men bliver muligvis ikke fuldt ud manifesteret, før sociale krav overstiger begrænset kapacitet, eller kan være maskeret af lærte strategier senere i livet).
Symptomer forårsager klinisk signifikant svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af den nuværende funktion.
Disse forstyrrelser er ikke bedre forklaret af intellektuelt handicap (intellektuel udviklingsforstyrrelse) eller global udviklingsforsinkelse. Intellektuel handicap og autismespektrumforstyrrelse forekommer ofte samtidig; for at stille komorbide diagnoser af autismespektrumforstyrrelse og intellektuel funktionsnedsættelse bør social kommunikation være lavere end forventet for det generelle udviklingsniveau.
ASD diagnostiske kriterier (ICD-10)
A. Unormal eller svækket udvikling er tydelig inden 3 års alderen på mindst et af følgende områder:
Receptivt eller udtryksfuldt sprog som brugt i social kommunikation;
Udvikling af selektive sociale tilknytninger eller af gensidig social interaktion;
Funktionelt eller symbolsk spil.
B. I alt mindst seks symptomer fra (1), (2) og (3) skal være til stede, med mindst to fra (1) og mindst ét fra hver af (2) og (3)
1. Kvalitativ svækkelse i social interaktion er manifest på mindst to af følgende områder:
en. manglende tilstrækkelig brug af øje-til-øje-blik, ansigtsudtryk, kropsstillinger og gestus til at regulere social interaktion;
b. manglende udvikling (på en måde, der passer til mental alder, og på trods af rigelige muligheder) peer-relationer, der involverer en gensidig deling af interesser, aktiviteter og følelser;
c. mangel på socio-emotionel gensidighed som vist ved en svækket eller afvigende reaktion på andre menneskers følelser; eller manglende modulering af adfærd iflg
social kontekst; eller en svag integration af social, følelsesmæssig og kommunikativ adfærd;
d. mangel på spontan søgen efter at dele nydelse, interesser eller præstationer med andre mennesker (f.eks. mangel på at vise, bringe eller påpege over for andre mennesker genstande af interesse for individet).
2. Kvalitative abnormiteter i kommunikation, som manifesterer sig på mindst et af følgende områder:
en. forsinkelse i eller total mangel på udvikling af talesprog, der ikke er ledsaget af et forsøg på at kompensere ved brug af gestus eller mime som en alternativ kommunikationsmåde (ofte forudgået af mangel på kommunikativ pludren);
b. relativ manglende evne til at påbegynde eller opretholde samtaleudveksling (på hvilket som helst niveau af sprogfærdigheder), hvor der er gensidig lydhørhed over for den anden persons kommunikation;
c. stereotyp og gentagen brug af sprog eller idiosynkratisk brug af ord eller sætninger;
d. mangel på varieret spontan fantasileg eller (som ung) social imitationsleg
3. Begrænsede, gentagne og stereotype adfærdsmønstre, interesser og aktiviteter manifesteres i mindst én af følgende:
en. En omfattende optagethed af et eller flere stereotype og begrænsede interessemønstre, som er unormale i indhold eller fokus; eller en eller flere interesser, der er unormale i deres intensitet og afgrænsede natur, men ikke i deres indhold eller fokus;
b. Tilsyneladende kompulsiv overholdelse af specifikke, ikke-funktionelle rutiner eller ritualer;
c. Stereotype og gentagne motoriske manerer, der involverer enten hånd- eller fingerflapning eller vridning eller komplekse helkropsbevægelser;
d. Optagethed af delobjekter af ikke-funktionelle elementer i legematerialer (såsom deres indretning, følelsen af deres overflade eller støjen eller vibrationerne, de
frembringe).
C. Det kliniske billede kan ikke tilskrives de andre varianter af gennemgribende udviklingsforstyrrelser; specifik udviklingsforstyrrelse af receptivt sprog (F80.2) med sekundære socio-emotionelle problemer, reaktiv tilknytningsforstyrrelse (F94.1) eller uhæmmet tilknytningsforstyrrelse (F94.2); mental retardering (F70-F72) med nogle associerede følelsesmæssige eller adfærdsmæssige forstyrrelser; skizofreni (F20.-) med usædvanlig tidlig debut; og Retts syndrom (F84.12).
Aspergers syndrom diagnostiske kriterier (ICD-10)
A. Kvalitativ svækkelse i social interaktion, som manifesteret af mindst to af følgende:
markante svækkelser i brugen af flere nonverbal adfærd såsom øje-til-øje blik, ansigtsudtryk, kropsstillinger og gestus til at regulere social interaktion.
manglende evne til at udvikle peer-relationer, der passer til udviklingsniveau.
en mangel på spontan søgning efter at dele nydelse, interesser eller præstationer med andre mennesker (f.eks. ved mangel på at vise, bringe eller påpege genstande af interesse for andre mennesker).
mangel på social eller følelsesmæssig gensidighed.
B. Begrænsede gentagne og stereotype adfærdsmønstre, interesser og aktiviteter, som manifesteret af mindst én af følgende:
omfattende optagethed af et eller flere stereotype og begrænsede interessemønstre, som er unormale enten i intensitet eller fokus.
tilsyneladende ufleksibel overholdelse af specifikke, ikke-funktionelle rutiner eller ritualer.
stereotype og gentagne motoriske manerer (f.eks. hånd- eller fingerflapning eller vridning eller komplekse helkropsbevægelser).
vedvarende optagethed af dele af genstande.
C. Forstyrrelsen forårsager klinisk signifikant svækkelse i sociale, arbejdsmæssige eller andre vigtige funktionsområder
D. Der er ingen klinisk signifikant generel forsinkelse i sproget (f.eks. enkelte ord brugt af 2 år, kommunikative sætninger brugt af 3 år).
E. Der er ingen klinisk signifikant forsinkelse i kognitiv udvikling eller i udviklingen af alderssvarende selvhjælpsfærdigheder, adaptiv adfærd (bortset fra social interaktion) og nysgerrighed om miljøet i barndommen.
F. Kriterier er ikke opfyldt for en anden specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse eller skizofreni.
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)
uopmærksomhed – slipper let af opgaven
Hyperaktivitet – ser ud til at bevæge sig konstant
impulsivitet – laver forhastede handlinger, der opstår i øjeblikket uden først at tænke over dem
ADHD risikofaktorer
Genetik
Cigaretrygning, alkoholbrug eller stofbrug under graviditet
Eksponering for miljøgifte under graviditet
Eksponering for miljøgifte, såsom høje niveauer af bly, i en ung alder
Pludselig dramatisk indtræden af OCD eller stærkt begrænset fødeindtagelse
Symptomer er ikke bedre forklaret af en kendt neurologisk eller medicinsk lidelse
Også mindst to af følgende:
Angst
Følelsesmæssig labilitet og/eller depression
Irritabilitet, aggression og/eller stærkt oppositionel adfærd
Adfærds-/Udviklingsmæssig regression
Forringelse af skolens præstationer
Sensoriske eller motoriske abnormiteter
Somatiske tegn, herunder søvnforstyrrelser, enurese eller vandladningsfrekvens
*Begyndelsen af PANS kan starte med andre smitstoffer end strep. Det inkluderer også start fra miljømæssige triggere eller immundysfunktion
Pædiatriske autoimmune lidelser forbundet med streptokokker
(PANDAS)
Tilstedeværelse af betydelige tvangstanker, tvangshandlinger og/eller tics
Pludselig indtræden af symptomer eller et tilbagefaldende-remitterende forløb af symptomernes sværhedsgrad
Indtræden før puberteten
Sammenhæng med streptokokinfektion
Sammenhæng med andre neuropsykiatriske symptomer (inklusive ethvert af PANS-symptomerne)
PANS/PANDAS test
Podepind/strep-kultur
Blodprøver for strep
Strep ASO
Anti-DNase B-titer
Streptozyme
Test for andre smitsomme stoffer
MR foretrækkes, men PET kan anvendes om nødvendigt
EEG
Falske negativer
Ikke alle børn, der har strep, har forhøjede laboratorier
Kun 54 % af børn med strep viste en signifikant stigning i ASO.
Kun 45 % viste en stigning i anti-DNase B.
Kun 63 % viste en stigning i enten ASO og/eller anti-DNase B.
Behandling af PANSER/PANDAS
Antibiotika
IVIG
Plasmaforese
Anti-inflammatoriske protokoller
Steroid medicin
Omega-3'er
NSAID
Probiotika
Skademedicinsk klinik: kiropraktor (anbefales)
Kilder
�Attention Deficit Hyperactivity Disorder.� National Institute of Mental Health, US Department of Health and Human Services, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
�Autism Spectrum Disorder (ASD).� Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 29. maj 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
�Introduction to Autism.� Interactive Autism Network, iancommunity.org/introduction-autism.
Shet, Anita, et al. �Immunrespons på gruppe A Streptokok C5a Peptidase hos børn: Implikationer for Vaccineudvikling.� The Journal of Infectious Diseases, vol. 188, nr. 6, 2003, s. 809�817., doi:10.1086/377700.
�Hvad er PANDAS?� PANDAS Network, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
Oplysningerne heri om "Barndom Neurodevelopmental Disorders" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Vores informationsomfanger begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico* Texas DC-licensnummerTX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029) Kompakt status:Multi-State Licens:Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Velkommen-Bienvenido's til vores blog. Vi fokuserer på behandling af svære rygmarvshandicap og skader. Vi behandler også iskias, nakke- og rygsmerter, piskesmæld, hovedpine, knæskader, sportsskader, svimmelhed, dårlig søvn, gigt. Vi bruger avancerede gennemprøvede terapier fokuseret på optimal mobilitet, sundhed, fitness og strukturel konditionering. Vi bruger individualiserede kostplaner, specialiserede kiropraktiske teknikker, mobilitets-agilitetstræning, tilpassede Cross-Fit-protokoller og "PUSH-systemet" til at behandle patienter, der lider af forskellige skader og helbredsproblemer. Hvis du gerne vil lære mere om en læge i kiropraktik, der bruger avancerede progressive teknikker til at lette fuldstændig fysisk sundhed, så kontakt mig venligst. Vi fokuserer på enkelhed for at hjælpe med at genoprette mobilitet og restitution. Jeg ville elske at se dig. Forbinde!