Whiplash Center

Piskesmæld er en almindelig skade, der årligt rammer omkring 2 millioner individer i USA. Generelt på grund af en bilulykke kan piskesmæld også være en konsekvens af at falde, deltage i sport og blive rystet eller slået.
Piskesmæld kan være den almindelige betegnelse for nakkeskade eller stress forårsaget af hyperekstension (se billedet nedenfor) og hyperfleksion (se billedet nedenfor). Det forårsager ofte ikke umiddelbare symptomer: over tid, kan det faktisk producere. Da piskesmæld kan give langvarige resultater på ryggen, er det vigtigt, at du ser din læge, hvis du er blevet skadet, selvom du ikke har smerter.

 

Den cervikale rygsøjle (halsen) er virkelig en sofistikeret struktur, der består af ryghvirvler (spinalknogler), intervertebrale diske (opfører sig som støddæmpere), muskler, ledbånd og nerver. Halsen er fleksibel og vil bevæge den forskellige retningslinjer (ryk, dreje), mens den understøtter hovedets samlede vægt. Den mobilitet kan dog gøre halsen i fare for at komme til skade. Under en whiplash-begivenhed går din hals hurtigt og kraftigt frem og tilbage. Smerter kan fortsætte på trods af, at selve skaden er helet.

Whiplash kan resultere i nedsat produktivitet, midlertidig svækkelse og måske betydelige lægeudgifter.

Ikke bare smerter i nakken

En person med whiplashs hovedkritik er øvre rygsmerter eller nakkesmerter. Andre symptomer kan omfatte:

• Smerte
• stivhed
• Smerter i armen og/eller skulderen, der kan udvide sig til hånden/hænderne.
• Paræstesier (herunder følelsesløshed eller snurren) og/eller svaghed, der vil udvide sig til hånden/hænderne.
• Hovedpine

Du kan muligvis opleve svimmelhed, kvalme, ringen for ørerne, svaghed, kæbesmerter og sløret syn.

En tilstand med påvirkning

 

Den hyppigste årsag til piskesmæld er afgjort en bilulykke, hvor personens køretøj (ofte standsede) bliver kørt bagud af en anden bil eller lastbil. På grund af dette tvinges nakkens knogler til en hyperudstrakt stilling, mens de øvre ryghvirvler er hyperflekserede, hvilket fører til en usædvanlig S-formet kurve. Denne cyklus skader typisk det sarte væv (strukturer, sener, muskler) i nakken.

Hvordan opdager jeg, at jeg har piskesmæld?

Din læge laver en neurologisk og fysisk undersøgelse og gennemgår omhyggeligt din sygehistorie. Fordi røntgenstråler ikke viser skader på sarte væv, kan en CT-skanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) udføres.

Hvad indebærer behandling?

Behandlingen bestemmes af omfanget og niveauet af piskesmældet, og der tages hensyn til det generelle helbred og din alder. Indledende terapi kan omfatte:

• Kortvarig hvile (en dag eller to)
• Is, for første dag eller to; skift derefter is og temperatur
• Blide øvelser i bevægelse
• Anti-inflammatoriske lægemidler (håndkøb eller receptpligtig medicin)
• muskelrelaksantia

*Når du bruger is, skal du sørge for, at den kølige kilde er draperet i et håndklæde for at beskytte dit hudområde. Påfør ikke is i mere end 15 minutter ad gangen.

Hvis din smerte ikke forsvinder inden for en rimelig tidsramme, eller når den er alvorlig, kan din læge anbefale triggerpunkt-injektioner, fysisk behandling, kiropraktik, massage, akupunktur og/eller brug af en transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) enhed.

Bløde kraver, selvom de engang var blevet betroet til piskesmæld, anvendes ikke så ofte længere, da musklerne ved at immobilisere nakken kan svække og forsinke restitutionen.

Kirurgi er sjældent berettiget af whiplash. Hvis dine smerter fortsætter, selv efter du har gennemgået ikke-kirurgisk behandling, kan din læge rådgive en operation, alt efter hvilke strukturer der allerede er blevet såret, og hvor alvorlig skaden er. Det er vigtigt, at du forstår de risici, der er forbundet med operation. Du bør derfor tage en grundig samtale med din læge.

Kilder
Piskesmæld. Mayo Clinic. www.mayoclinic.org/disorders-situations/whiplash/basics/meaning/con-20033090.

Piskesmæld. MedicinNet. / whiplash/article.htm Whiplash.

Piskesmældsskade. Hopkins medicin. www.hopkinsmedicine.org/ healthlibrary/problems/adult/spine_shoulder_and_pelvis_disorders/whiplash_injury_85,p01388/.