Kan viden om behandlingsmuligheder for en forskudt hofte hjælpe individer med at fremskynde genoptræning og restitution?
Forskudt hofte
En forskudt hofte er en ualmindelig skade, men kan ske på grund af traumer eller efter en hofteudskiftningsoperation. Det opstår normalt efter alvorlige traumer, bl.a motorkøretøjssammenstød, fald og nogle gange sportsskader. (Caylyne Arnold et al., 2017) En forskudt hofte kan også forekomme efter en hofteproteseoperation. Andre skader som ledbåndsrivninger, bruskskader og knoglebrud kan forekomme sideløbende med dislokationen. De fleste hofteluksationer behandles med en ledreduktionsprocedure, der nulstiller bolden ind i fatningen. Det gøres normalt med sedation eller generel anæstesi. Rehabilitering tager tid og kan vare et par måneder før fuld rehabilitering. Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette bevægelse og styrke i hoften.
Hvad er det?
Hvis hoften kun er delvist forskudt, kaldes det en hoftesubluksation. Når dette sker, kommer hofteledshovedet kun delvist ud af soklen. En forskudt hofte er, når hovedet eller kuglen i leddet skifter eller springer ud af soklen. Fordi en kunstig hofte adskiller sig fra et normalt hofteled, øges risikoen for dislokation efter ledudskiftning. En undersøgelse viste, at omkring 2% af personer, der gennemgår total hofteudskiftning, vil opleve hofteluksation inden for et år, hvor den kumulative risiko stiger med ca. 1% over fem år. (Jens Dargel et al., 2014) Men nye teknologiske proteser og kirurgiske teknikker gør dette mindre almindeligt.
Hip anatomi
Hoftekugleleddet kaldes femoroacetabulære led.
Soklen kaldes acetabulum.
Bolden kaldes lårbenshovedet.
Den knogleformede anatomi og stærke ledbånd, muskler og sener er med til at skabe et stabilt led. Der skal påføres en betydelig kraft på leddet for at der kan opstå en hofteluksation. Nogle personer rapporterer at føle en snappende fornemmelse af hoften. Dette er normalt ikke en hofteluksation, men indikerer en anden lidelse kendt som snapping hip syndrom. (Paul Walker et al., 2021)
En hofteluksation øger risikoen for at udvikle ledgigt efter skaden og kan øge risikoen for at få behov for en hofteudskiftning senere i livet. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Udviklingsdislokation af hoften
Nogle børn fødes med udviklingsmæssig dislokation af hoften eller DDH.
Børn med DDH har hofteled, der ikke dannede sig korrekt under udviklingen.
Ledreduktion er den mest almindelige måde at behandle en forskudt hofte på. Proceduren genplacerer bolden tilbage i fatningen og udføres normalt med sedation eller under generel anæstesi. Repositionering af en hofte kræver betydelig kraft. En hofteluksation betragtes som en nødsituation, og reduktion bør udføres umiddelbart efter dislokationen for at forhindre permanente komplikationer og invasiv behandling. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Når bolden er tilbage i fatningen, vil sundhedspersonalet lede efter knogle-, brusk- og ledbåndsskader.
Afhængigt af, hvad sundhedsplejersken finder, kan yderligere behandling være nødvendig.
Brækkede eller brækkede knogler skal muligvis repareres for at holde bolden inde i fatningen.
Beskadiget brusk skal muligvis fjernes.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for at bringe leddet tilbage til dets normale position. Hofteartroskopi kan minimere invasiviteten af visse procedurer. En kirurg indsætter et mikroskopisk kamera i hofteleddet for at hjælpe kirurgen med at reparere skaden ved hjælp af instrumenter indsat gennem andre små snit.
Hofteprotesekirurgi erstatter kuglen og skålen, en almindelig og vellykket ortopædkirurgisk procedure. Denne operation kan udføres af forskellige årsager, herunder traumer eller gigt, da det er almindeligt at udvikle tidlig arthritis i hoften efter denne type traume. Dette er grunden til, at mange, der har en dislokation, i sidste ende har brug for en hofteproteseoperation. Som et større kirurgisk indgreb er det ikke uden risici. Mulige komplikationer omfatter:
Infektion
Aseptisk løsning (løsnelse af leddet uden infektion)
Hip dislokation
Recovery
At komme sig efter en hofteluksation er en lang proces. Enkeltpersoner bliver nødt til at gå med krykker eller andre enheder tidligt i restitutionen. Fysioterapi vil forbedre bevægelsesområdet og styrke musklerne omkring hoften. Restitutionstid vil afhænge af, om andre skader, såsom brud eller rifter, er til stede. Hvis hofteleddet var reduceret, og der ikke var andre skader, kan det tage seks til ti uger at komme sig til det punkt, hvor vægten kan lægges på benet. Det kan være mellem to og tre måneder for en fuld genopretning. Det er vigtigt at holde vægten fra benet, indtil kirurgen eller fysioterapeuten giver det helt klart. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med en persons primære sundhedsudbyder og andre kirurger eller specialister for at udvikle en optimal personlig behandlingsplan.
Kiropraktiske løsninger til slidgigt
Referencer
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Håndtering af dislokationer af hofte, knæ og ankel i akutmodtagelsen [fordøjelse]. Akutmedicinsk praksis, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislokation efter total hofteudskiftning. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: En omfattende opdatering. Ortopædiske anmeldelser, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Nerveskade ved traumatisk dislokation af hoften. Klinisk ortopædi og relateret forskning, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Personer, der har lidt cervikal acceleration-deceleration/CAD mere almindeligt kendt som whiplash, kan opleve hovedpine og andre symptomer som nakkestivhed, smerter, træthed og skulder/nakke/ryg ubehag. Kan ikke-kirurgiske og konservative behandlinger hjælpe med at lindre symptomerne?
Cervical Acceleration – Deceleration eller CAD
Cervikal acceleration-deceleration er mekanismen for en nakkeskade forårsaget af en kraftig frem og tilbage nakkebevægelse. Det sker oftest ved kollisioner bagfra, når hoved og nakke pisker frem og tilbage med intens acceleration og/eller deceleration, hvilket får nakken til at bøje og/eller strække sig hurtigt, mere end normalt, hvilket belaster og muligvis river muskelvæv og nerver, ledbånd, dislokation af rygmarvsskiver og herniationer og knoglebrud i livmoderhalsen.
For symptomer, der ikke forbedres eller forværres efter 2 til 3 uger, se en sundhedsudbyder eller kiropraktor for yderligere evaluering og behandling.
Piskesmældsskader belaster eller forstuver nakkemuskler og/eller ledbånd, men kan også påvirke ryghvirvler/knogler, diskuspuder mellem ryghvirvlerne og/eller nerverne.
Piskesmældssymptomer kan opstå med det samme, eller efter flere timer til et par dage efter hændelsen, og har tendens til at forværres i dagene efter skaden. Symptomerne kan vare fra et par uger til et par måneder og kan i høj grad begrænse aktiviteten og bevægelsesområdet. Symptomer kan omfatte: (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023)
Smerter, der strækker sig ind i skuldre og ryg.
Halsstivhed
Begrænset nakkebevægelse
Muskelspasmer
Følelsesløshed og prikkende fornemmelser - paræstesier eller nåle i fingre, hænder eller arme.
Hovedpine - En piskesmældshovedpine starter normalt ved bunden af kraniet og kan variere i intensitet. De fleste personer oplever smerter på den ene side af hovedet og mod ryggen, selvom nogle kan opleve symptomer over hele hovedet, og et lille antal oplever hovedpine i panden eller bag øjnene. (Monica Drottning. 2003)
Hovedpinen kan blive forværret ved at flytte nakken rundt, især når man kigger op.
Hovedpine er ofte forbundet med skuldersmerter sammen med følsomme nakke- og skuldermuskler, der ved berøring kan øge smerteniveauet.
Whiplash-hovedpine kan føre til kronisk nakke-relateret hovedpine kendt som cervicogen hovedpine. (Phil Page. 2011)
Det er også vigtigt at hvile dit nakkeområde efter skaden.
En cervikal krave kan bruges midlertidigt til at stabilisere nakken, men for langvarig restitution anbefales det at holde området mobilt.
Reduktion af fysisk aktivitet indtil den enkelte kan se sig over begge skuldre, og vippe hovedet helt frem, helt tilbage og fra side til side uden smerter eller stivhed.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler - NSAID'er - Ibuprofen eller Naproxen.
Muskelafslappende
Hvis symptomerne ikke forbedres, kan en sundhedsudbyder anbefale fysioterapi og/eller stærkere smertestillende medicin. Ved piskesmældshovedpine, der varer i flere måneder, kan akupunktur eller spinalinjektioner anbefales.
Nakke skader
Referencer
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Piskesmæld informationsside.
Drottning M. (2003). Cervicogen hovedpine efter en piskesmældsskade. Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter, 7(5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Side P. (2011). Cervicogen hovedpine: en evidensstyret tilgang til klinisk behandling. International journal of sports fysioterapi, 6(3), 254-266.
Som et af de mest bærende led i kroppen, påvirker hofterne næsten enhver bevægelse. Hvis hofteleddet er involveret i et køretøjsulykke, kan rummet i leddet/hoftekapslen fyldes med væske, hvilket forårsager ledudstrømning eller hævelse, betændelse, kedelig immobiliserende smerte og stivhed. Hoftesmerter er et almindeligt skadessymptom, der rapporteres efter en bilulykke. Denne smerte kan variere fra mild til svær og kan være kortvarig eller vare i flere måneder. Uanset niveauet af smerte, der opleves, skal der handles hurtigt for at undgå langvarig skade. Enkeltpersoner har brug for patientfokuseret pleje af høj kvalitet fra erfarne specialister så hurtigt som muligt for at komme på vej til bedring.
Køretøjsstyrt hofteskade
Hofteleddene skal være sunde og arbejde så effektivt som muligt for at forblive aktive. Gigt, hoftebrud, bursitis, senebetændelse, skader fra fald og bilkollisioner er de mest almindelige årsager til kroniske hoftesmerter. Afhængigt af typen af skade kan individer opleve smertesymptomer i låret, lysken, indersiden af hofteleddet eller balderne.
Tilknyttede skader
De mest almindelige skader, der forårsager smerter i hoften efter en kollision omfatter:
En forstuvning eller forstrækning af hoftebånd er forårsaget af overstrakte eller overrevne ledbånd.
Disse væv binder knogler til andre knogler og giver stabilitet til leddene.
Disse skader kræver muligvis kun hvile og is for at hele, afhængigt af sværhedsgraden.
Kiropraktik, dekompression og fysisk massage kan være nødvendige for at justere og holde musklerne fleksible og afslappede.
Bursitis
Bursitis er en betændelse i slimsækken, eller den væskefyldte sæk, der giver dæmpning/materiale mellem knogler og muskler.
Det er en af hovedårsagerne til hoftesmerter efter en bilkollision og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
tendonitis
Tendonitis er en type skade, der påvirker blødt væv som sener og ledbånd, i modsætning til knogler og muskler.
Senebetændelse kan resultere i kroniske smerter og forskellige ubehagssymptomer i og omkring hofteområdet, hvis det ikke behandles.
Hip Labral Tear
En hoftelabralrivning er en type ledskade, hvor det bløde væv/labrum, der dækker hofteskålen, bliver revet i stykker.
Vævet sikrer, at lårbenshovedet bevæger sig jævnt inde i leddet.
Skader på labrum kan føre til alvorlige smertesymptomer og påvirke mobiliteten.
Hofteluksation
En hofteluksation betyder, at lårbenskuglen er sprunget ud af soklen, hvilket får den øverste benknogle til at glide ud af plads.
Hofteluksationer kan forårsage avaskulær nekrose, som er død af knoglevæv fra en blokering i blodforsyningen.
Hoftefrakturer
Hofteknoglerne kan nedbrydes i tre dele:
ilium
pubis
ischium
Et hoftebrud eller brækket hofte opstår, når der sker et brud, revne eller knusning i en af disse dele af hoften.
Acetabulær fraktur
Et acetabulær fraktur er et brud eller en revne uden for hofteskålen, der holder hofte- og lårknoglerne sammen.
Et brud på denne kropsdel er ikke så almindeligt på grund af placeringen.
Betydelig kraft og slag er ofte nødvendige for at forårsage denne type brud.
Symptomer
Hvis nogle af de følgende symptomer opleves efter en bilulykke, kan det være en hofteskade og bør undersøges af en læge. Disse omfatter:
Ømhed eller ømhed på skadestedet.
Blå mærker.
Hævelse.
Besvær med at bevæge hoften/hofterne.
Intense smerter ved gang.
Haltende.
Tab af muskelstyrke.
Mavesmerter.
Knæsmerter.
Lyskesmerter.
Behandling og genoptræning
En læge eller specialist bør altid vurdere hofteproblemer og smertesymptomer. Ved hjælp af en fysisk undersøgelse og diagnostik som røntgenbilleder, CT-scanninger eller en MR kan en læge diagnosticere og anbefale behandlingsmuligheder. Behandling efter en bilulykke afhænger af skadens alvor. For eksempel, kræver hoftebrud ofte øjeblikkelig operation, mens andre skader kun kræver medicin, hvile og genoptræning. Mulige behandlingsplaner omfatter:
Rest
Smerter, muskelafslappende midler og antiinflammatorisk medicin.
Kirurgi - efter operationen kan en fysioterapeut hjælpe med at strække og arbejde på musklerne omkring hoften for at opnå mobilitet og fleksibilitet for en fuldstændig restitution.
Total hofteudskiftning
Vores team samarbejder med de nødvendige specialister for at yde den komplette pleje, der er nødvendig for at opleve fuld bedring og heling til langsigtet lindring. Teamet vil arbejde sammen om at danne en omfattende behandlingsplan for at styrke hoftemusklerne for bedre støtte og øget bevægelsesområde.
Bevægelse som medicin
Referencer
Cooper, Joseph, et al. "Hofteluksationer og samtidige skader ved kollisioner med motorkøretøjer." Skade vol. 49,7 (2018): 1297-1301. doi:10.1016/j.injury.2018.04.023
Fadl, Shaimaa A, og Claire K Sandstrom. "Mønstergenkendelse: En mekanismebaseret tilgang til skadesdetektion efter kollisioner med motorkøretøjer." Radiographics: en anmeldelsespublikation af Radiological Society of North America, Inc. vol. 39,3 (2019): 857-876. doi:10.1148/rg.2019180063
Frank, CJ et al. "Acetabulære frakturer." The Nebraska Medical Journal vol. 80,5 (1995): 118-23.
Masiewicz, Spencer, et al. "Posterior hofteluksation." StatPearls, StatPearls Publishing, 22. april 2023.
Monma, H og T Sugita. "Er mekanismen med traumatisk bageste dislokation af hoften en bremsepedalskade snarere end en instrumentbrætskade?" Skade vol. 32,3 (2001): 221-2. doi:10.1016/s0020-1383(00)00183-2
Patel, Vijal, et al. "Forbindelsen mellem udløsning af knæairbag og risiko for skader på knæ-lår-hoftebrud i motorkøretøjskollisioner: En matchet kohorteundersøgelse." Ulykke; Analyse og Forebyggelse vol. 50 (2013): 964-7. doi:10.1016/j.aap.2012.07.023
Bilulykker og kollisioner kan forårsage knæ- og ankelskader på forskellige måder. Bilulykker betragtes som højenergikollisioner kontra glide- og faldtraumer, som generelt er lavenergiske. Men en 30 mph eller under-kollision kan have alvorlige og skadelige virkninger på knæ og ankler. De pludselige kræfter kan få knæene til at kollidere med instrumentbrættet eller skubbe fødderne og benene ind i kroppen, hvilket genererer et intenst pres og komprimerer knogler, muskler og ledbånd, der beskadiger blødt væv og knoglestrukturer fra stødet. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic Team kan rehabilitere, genindrette, styrke og genoprette funktionen til personer med mindre til alvorlige autokollisionsskader.
Knæ- og ankelskader
Muskel- og knogleskader på motorkøretøjer påvirker kroppens bevægelser. Påvirkningen kan trække, rive, knuse og smadre knogler, muskler, sener, ledbånd, diske og nerver. Disse skader begrænser bevægelsesområdet og kan forårsage smerte- og følelsessymptomer. Nationalt prøveudtagningssystem for ulykker rapporterer, at 33 % af skaderne under køretøjskollisioner er på underekstremiteterne.
På trods af at knæ og ankler har blødt væv, der absorberer og fordeler energiens påvirkning, sker kræfterne fra kollisionen ofte øjeblikkeligt og uventet, hvilket får individet til at spænde op, hvilket overvælder strukturerne.
Selv panik ved at træde på bremsepedalen kan forårsage skade på ankel og fod.
En passagers refleks ved at forsøge at modstå kræfter kan opleve fod-, ankel- og knæskader ved at afstive køretøjets gulvbræt.
Bilkollisioner kan forårsage belastninger, forstuvninger, brud og forskydninger.
Revet, anstrengt eller forstuvet knæ
Hvis foden bliver plantet på gulvbrættet, mens kroppen fortsætter med at bevæge sig fremad eller sidelæns, kan kraften bevæge sig ind i knæet, hvilket forårsager vridning eller klipning.
Afhængigt af skadestypen kan slagstyrken beskadige forskellige ledbånd.
Ledbåndene modstår kræfter, der skubber knæet indad/medialt og udad/lateralt og modstår lidt rotationskræfter.
Når nogen af disse ledbånd er beskadiget, kan der opstå hævelse, smerte og begrænsede bevægelsesmuligheder.
Det kan være svært at lægge vægt på det berørte ben.
I nogle tilfælde rives ledbåndene fuldstændigt, hvilket nødvendiggør kirurgisk reparation.
Når den enkelte kan deltage i mild aktivitet, kan de begynde et genoptræningsprogram for at genoprette funktionen.
Restitutionstiderne varierer afhængigt af skadens placering og sværhedsgrad.
Brækket knæ eller ankel
Når der opstår et brud i et led, såsom knæ eller ankler, kan kirurgiske procedurer være nødvendige for at reparere den/de brækkede knogler.
Brækkede knogler kan resultere i samtidig skade og/eller betændelse i bindevævet, der kan få musklerne til at trække sig sammen/stramme eller atrofi i genopretnings- og helingsfasen.
Led og knogler holdes sunde med moderat bevægelse og vægtbærende.
Frakturer kræver immobilisering af det berørte område.
Et fysioterapi-rehabiliteringsprogram kan begynde, når bøjlen eller gipset går af.
Målrettede øvelser og modstand vil styrke og strække leddet for at forbedre fleksibiliteten og fremme heling gennem forbedret cirkulation.
Revet menisk
Menisken er et C-formet område af brusk, der hviler mellem låret og skinnebenet.
Den fungerer som støddæmper.
Menisken kan blive revet, hvilket resulterer i smerter, stivhed og tab af bevægelse.
Denne skade kan heles uafhængigt med den rette hvile og terapeutiske øvelser.
En kiropraktisk autokollisionsspecialist kan diagnosticere sværhedsgraden af riften og give de anbefalinger, der er nødvendige for at rehabilitere og styrke knæet.
Hvis riften er alvorlig nok, kan det være nødvendigt at operere.
Forstrakt eller forstuvet ankel
Forspændte sener og forstuvede ledbånd kan skyldes, at anklen er udsat for en enorm kraft.
Stammer og forstuvninger varierer i sværhedsgrad.
Begge indikerer, at bindevævet er blevet beskadiget eller strakt ud over normale grænser.
De kan præsentere med smerter, betændelse og problemer med at flytte det berørte område.
Med ordentlig lægehjælp og rehabilitering er genopretning mulig.
Revet Achilles-sene
Akillessenen forbinder lægmusklen med hælen og er nødvendig for gang, løb, fysisk aktivitet og vægtbæring.
Hvis senen bliver revet i stykker, vil det være nødvendigt at operere for at fastgøre musklen og senen igen.
Efter bedring kan individet begynde fysioterapi for at arbejde med sener og muskler, langsomt opbygge styrke og bevægelsesområde.
Det er afgørende at gøre dette under tilsyn af en ekspert i muskel- og skeletrehabilitering for at undgå genskade eller udvikling af nye skader.
Kiropraktisk behandling
Eventuelle skader på bevægeapparatet i motorkøretøjer kan resultere i intens smerte, der forværres med aktivitet, betændelse, hævelse, rødme og/eller varme i det berørte område. Det er derfor, at korrekt diagnosticering af skaden er afgørende, hvis tilstanden skal behandles ordentligt og grundigt. En fysisk undersøgelse vil variere baseret på individets tilstand og kan omfatte:
Styrkevurdering
Område af bevægelse
reflekser
Andre variabler til at bestemme de underliggende problemer.
Diagnostisk billeddannelse såsom røntgen, MR og CT-scanninger kan hjælpe med at identificere og afklare skaders omfang, art og placering og udelukke problemer.
En kvalificeret sundhedsperson vil kombinere dataene med sygehistorien for at udvikle en nøjagtig diagnose. Vores evne til effektivt at behandle ulykkesindivider er baseret på anvendelse af klinisk ekspertise inden for muskuloskeletal diagnose og pleje. Vores medicinske team tager en praktisk tilgang til at hjælpe enkeltpersoner med hurtigt at helbrede fra muskel-skeletskader ved hjælp af de nyeste mulige behandlinger. Når du mødes med en af vores fagfolk, vil du føle dig afslappet og sikker på, at du er kommet til det rigtige sted.
Fra skade til bedring
Referencer
Dischinger, PC et al. "Konsekvenser og omkostninger ved underekstremitetsskader." Årlig sagsbehandling. Association for the Advancement of Automotive Medicine vol. 48 (2004): 339-53.
Fildes, B et al. "Underlemmersskader på passagerer i personbiler." Ulykke; analyse og forebyggelse vol. 29,6 (1997): 785-91. doi:10.1016/s0001-4575(97)00047-x
Gane, Elise M et al. "Konsekvensen af muskel- og skeletskader påført i trafikulykker på arbejdsrelaterede resultater: en protokol for en systematisk gennemgang." Systematiske anmeldelser vol. 7,1 202. 20. nov. 2018, doi:10.1186/s13643-018-0869-4
Hardin, EC et al. "Fod- og ankelkræfter under en bilkollision: påvirkning af muskler." Journal of biomechanics vol. 37,5 (2004): 637-44. doi:10.1016/j.jbiomech.2003.09.030
Li, Wen-Wei og Cheng-Chang Lu. "Knædeformitet efter en motorkøretøjsulykke." Emergency medicine journal: EMJ vol. 38,6 (2021): 449-473. doi:10.1136/emermed-2020-210054
M, Asgari og Keyvanian Sh S. "Knæledsanalyse af kollisionsskade under hensyntagen til fodgængersikkerhed." Journal of biomedical physics & Engineering vol. 9,5 569-578. 1. oktober 2019, doi:10.31661/jbpe.v0i0.424
Torry, Michael R et al. "Forholdet mellem knæforskydningskraft og ekstensormoment på knætranslationer hos kvinder, der udfører faldlandinger: en biplan fluoroskopiundersøgelse." Klinisk biomekanik (Bristol, Avon) vol. 26,10 (2011): 1019-24. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.06.010
Bilulykker er følelsesmæssige og fysiske traumatiske hændelser. Efter en ulykke antager individer, at de er okay, hvis de ikke har brækkede knogler eller flænger. Men selv mindre ulykker kan føre til betydelige skader, men den enkelte ved det ikke. En usynlig/forsinket skade er enhver skade, der ikke umiddelbart er tydelig eller ikke opleves af den enkelte før timer, dage eller uger senere. De mest almindelige er bløddelsskader, rygskader, piskesmæld, hjernerystelse og indre blødninger. Det er derfor, det er bydende nødvendigt at se en læge eller kiropraktisk ulykkesspecialist så hurtigt som muligt efter en ulykke.
Usynlige skader Bilulykker
Kroppen går i afdirekte eller flyvetilstand i en bilulykke. Det betyder, at en massiv adrenalinstigning får alt, der sker med kroppen, til at gå ubemærket og ufølt. Den enkelte føler ikke smerte- og ubehagssymptomer før senere eller meget senere.
Blødt væv
En bløddelsskade påvirker muskler, sener, ledbånd og andre kropsdele end knogler.
Selv ved lave hastigheder genererer ulykker og kollisioner en betydelig kraft på kroppen.
Chauffører og passagerer stopper ofte pludseligt sammen med køretøjet eller bliver kastet rundt.
Dette lægger intens stress på led og andre områder af kroppen.
Piskesmæld
Den mest almindelige usynlige bløddelsskade er piskesmæld.
Hvor nakkemusklerne pludselig og kraftigt kastes frem og derefter tilbage, hvilket får musklerne og ledbåndene til at strække sig ud over deres normale bevægelsesområde.
Skaden resulterer typisk i smerter, hævelse, nedsat bevægelighed og hovedpine.
Symptomerne viser sig muligvis ikke med det samme.
Ubehandlet kan piskesmæld føre til langvarige kroniske smerter.
Hovedskader
Hovedskader er en anden almindelig usynlig skade.
Selvom hovedet ikke ramte/påvirkede noget, kan kraften og momentum få hjernen til at kollidere med kraniets inderside.
Dette kan føre til hjernerystelse eller endnu mere alvorlige hjerneskader.
Hjernerystelse
En hjernerystelse er en traumatisk hjerneskade. Individer kan få hjernerystelse uden at miste bevidstheden, afhængigt af ulykkens sværhedsgrad. Symptomer kan være forsinkede eller ikke opleves, men forsinket behandling kan føre til længere helbredelse. Symptomer kan omfatte:
Træthed.
Hovedpine.
Forvirring.
Manglende evne til at huske ulykken.
Kvalme.
Ringer i ørerne.
Svimmelhed.
Rygmuskler eller rygsøjleskader
Rygmuskler og rygmarvsskader er usynlige skader, der kan ske efter en bilulykke. Tegn på en rygskade omfatter:
Rygmusklerne kan blive anstrengt på grund af stød og spændingsopbygning.
Ømme muskler eller smerter viser sig muligvis ikke før en dag eller to senere.
Kropsstivhed.
Nedsat mobilitet.
Muskelspasmer.
Problemer med at gå, stå eller sidde.
Hovedpine.
Følelsesløshed og prikken.
Skader på rygsøjlen, selv alvorlige, er muligvis ikke synlige med det samme.
Påvirkningen kan få rygsøjlen til at skifte dybt ud af justering.
Hævelse og blødning i eller omkring rygmarven kan forårsage følelsesløshed eller lammelse, der gradvist kan udvikle sig.
Denne usynlige skade kan have langsigtede konsekvenser, herunder lammelser.
Kiropraktik Care
Kiropraktik er en effektiv behandling af neuromuskuloskeletale skader. Kiropraktoren vil vurdere skaden og dens alvor for at bestemme den bedste behandling for den enkelte. Det lindrer smerte- og ubehagssymptomer, løsner og afspænder musklerne og genopretter justering, mobilitet og et komplet bevægelsesområde. Kiropraktik bruger flere værktøjer og teknikker for at genoprette balancen i rygsøjlen og kroppen. Resultaterne omfatter:
Barach, P og E Richter. "Forebyggelse af skader." New England Journal of Medicine vol. 338,2 (1998): 132-3; forfatterens svar 133. doi:10.1056/NEJM199801083380215
Binder, Allan I. "Nakkesmerter." BMJ klinisk evidens vol. 2008 1103. 4. august 2008
Duncan, GJ og R Meals. "Hundrede år med bil-inducerede ortopædiske skader." Ortopædi vol. 18,2 (1995): 165-70. doi:10.3928/0147-7447-19950201-15
"Sikkerhed for motorkøretøjer." Annals of emergency medicine vol. 68,1 (2016): 146-7. doi:10.1016/j.annemergmed.2016.04.045
Sims, JK et al. "Kvæst af passagerer i en bilulykke." JACEP vol. 5,10 (1976): 796-808. doi:10.1016/s0361-1124(76)80313-9
Vassiliou, Timon, et al. "Fysisk terapi og aktive øvelser - en passende behandling til forebyggelse af sen whiplash-syndrom? Randomiseret kontrolleret forsøg med 200 patienter." Smerte vol. 124,1-2 (2006): 69-76. doi:10.1016/j.pain.2006.03.017
Rygskader fra bilkollisioner varierer fra person til person. Almindelige skader kan omfatte forstrækninger, forstuvninger, diskusprolaps og brud, og personer, der beskæftiger sig med visse rygsygdomme som spinal stenose, kan få den medicinske tilstand til at accelerere. Alligevel vil den kraft og fysiske påvirkning, kroppen absorberer under et styrt, uanset hvor lille ulykken eller hvor sikker bilen er, forårsage kropslige smerter og smerter med potentiale for andre rygsygdomme. Kiropraktisk pleje, massage, dekompression og trækterapi kan lindre symptomer og genoprette mobilitet og funktion.
Rygskader fra køretøjskollisioner
Afhængigt af hvordan påvirkningen påvirker rygsøjlen, kan der opstå problemer i forskellige områder af ryggen. Den voldsomme bevægelse kan forstuve, belaste og brække rygsøjlens komponenter. Selv mindre hændelser kan påvirke mobiliteten. Symptomer kan stamme fra betændelse, komprimerede nerver eller brud. Enhver skade kan have langvarige virkninger på ryghvirvler, nerverødder og rygmuskler. En bilsammenstød kan påvirke følgende:
Lændehvirvler – lænd
Thoraxhvirvler – midt/øvre ryg
Halshvirvler – hals
Hvert område består af knogler, væv, muskler, nerver, sener, og ledbånd, der strækker sig fra nakken til bækkenet.
De mest almindelige rygskader er i nakke og lænd, hvor der sker mest bevægelse og forskydning, hvilket ofte forårsager nerveskader.
Den centrale placering og stive struktur gør midtrygskader mindre almindelige.
Øvre rygskader, der forbinder ribben og brystregionen, kan påvirke vejrtrækningen.
Bløddelsskader dukker muligvis ikke op med det samme.
Symptomer
Efter en bilkollision er det almindeligt at føle sig øm over det hele. Symptomerne kan variere fra håndterbart ubehag til fuldstændig ubevægelighed. Enkeltpersoner kan opleve følgende:
Muskelspasmer
Musklen kan gentagne gange rykke, føles som hårde knuder og føles øm ved berøring.
Muskelspasmer kan variere i smerteniveauer fra milde til invaliderende.
stivhed
Enkeltpersoner føler sig måske ikke så fleksible på grund af muskelspændingen, der aktiveres under styrtet for at beskytte kroppen.
Stivhed kan forsvinde efter let udstrækning eller fortsætte i løbet af dagen.
Brændende eller skydende smerte
En brændende eller skydende smerte kan bevæge sig ned ad ryggen og balderne gennem bagsiden af et eller begge ben.
Det kan være milde, kedelige smerter, der går hurtigt væk eller varer i dagevis.
Ændring af stilling, såsom at sidde op efter at være vågnet eller stå op efter at have siddet, kan forårsage skarpe akutte smerter.
Facet sygdom kan forårsage nakke- eller skuldersmerter.
Ubehag, når du går eller står
Visse fysiske aktiviteter kan forårsage en dunkende fornemmelse eller mild smerte, når du forsøger at udføre forskellige opgaver.
Prikken og/eller følelsesløshed
Spænde muskler kan klemme nerver, hvilket fører til fornemmelser af prikken eller følelsesløshed i ben, fødder, arme eller hænder.
Hovedproblemer
Hovedpine, svimmelhed eller desorientering kan forekomme.
Rygmarvsforstyrrelser
Rygskader fra køretøjskollisioner kan resultere i en degenerativ diskuslidelse måneder eller år senere. Det kan også fremskynde helbredsproblemer, som enkeltpersoner ikke vidste, de havde før styrtet. Efterhånden som kroppen ældes, kan tidligere skader kombineret med degeneration resultere i:
Mikrotårer i muskler og ledbånd er almindelige og kan ikke findes gennem en standard røntgen.
Rygmarvsjusteringer kan bringe rygsøjlen tilbage på linje, hvilket producerer naturlige anti-inflammatoriske egenskaber for at hjælpe med ubehag og helbrede tårerne.
Nedbrydning af arvæv
Muskler kan få ar, hvilket kan forårsage stivhed og ømhed.
Kiropraktisk massage retter sig mod disse områder og nedbryder opbygningen hurtigere, end hvis den blev overladt til at hele af sig selv.
Mindre arvæv betyder hurtigere restitution.
Vifte af bevægelse og mobilitet gendannet
Rygskader kan resultere i begrænset mobilitet.
Det kan være svært at vende eller bevæge sig, når musklerne er betændt.
Mobilisering af rygsøjlen gennem justeringer genopretter det korrekte bevægelsesområde.
Nedsat medicinforbrug
Receptpligtig smertestillende medicin kan blive til afhængighed.
Kiropraktiske justeringer kan sikre, at skaden heles, og smerten ikke blot maskeres.
Langsigtede fordele
Modtagelse af kiropraktisk behandling kan hjælpe med at forhindre, at mindre skader forværres til alvorlige og kroniske tilstande.
Post Whiplash Symptomer
Referencer
Erbulut, Deniz U. "Biomekanik af nakkeskader som følge af kollisioner bagfra." Tyrkisk neurokirurgi vol. 24,4 (2014): 466-70. doi:10.5137/1019-5149.JTN.9218-13.1
Nationalt statistisk center for rygmarvsskade. (2020) "Rygmarvsskade: Fakta og tal på et blik." www.nspine injurysc.uab.edu/Public/Facts%20and%20Figures%202020.pdf
Rao, Raj D et al. "Beboer- og kollisionsegenskaber hos ældre forsøgspersoner med thorax- og lænderygsøjleskader efter kollisioner med motorkøretøjer." Spine vol. 41,1 (2016): 32-8. doi:10.1097/BRS.0000000000001079
Rao, Raj D et al. "Beboer- og kollisionsegenskaber i bryst- og lænderygsøjlens skader som følge af kollisioner med motorkøretøjer." The spine journal: officielt tidsskrift for North American Spine Society vol. 14,10 (2014): 2355-65. doi:10.1016/j.spinee.2014.01.038
Mange komplekse rygmarvsoperationer finder sted i et hospitalsmiljø. Den enkelte tilbringer en nat eller to på hospitalet, så medicinsk personale kan overvåge dem, hvis der opstår komplikationer. Imidlertid er ambulante operationer steget med nye udviklinger inden for minimalt invasive procedurer, smertebehandling og hjemme rehabilitering. Forbedringerne sammenlignet med traditionelle spinalkirurgiske procedurer er betydelige. Disse fremskridt har gjort det muligt at udføre mere komplekse operationer uden for et hospital. Ambulante operationer har:
Accelererede restitutionstider
Mindskede komplikationer
Reducerede infektioner
Sundere overordnede resultater
Ambulant kirurgiskandidater
Afgørelsen af, om ambulant operation kan udføres effektivt, afhænger af den/de skader og/eller tilstande, som den enkelte gennemgår. En person, der er svækket eller har underliggende medicinske tilstande, der øger deres risiko for komplikationer eller ikke har støtte derhjemme til at hjælpe med genopretning og genoptræning, anbefales at få operationen udført på et hospital. For at komme i betragtning til ambulant rygsøjleoperation, ser en kirurg på:
Standalone ambulatoriske kirurgicentre tilbyder kirurgiske procedurer samme dag til personer, der opfylder specifikke kriterier. Medicinsk personale vurderer patientens tilstand og bestemmer bedring derhjemme. Hvis der opstår problemer, kan den enkelte overføres til et hospital. Nogle faciliteter er enkeltspeciale faciliteter, der fokuserer på én medicinsk specialitet, og andre er multispeciale, hvilket betyder, at de tilbyder en række medicinske tjenester fra:
Ortopædisk
Podiatry
Smertebehandlingstjenester
Procedurer
Anterior cervikal diskektomi og fusion – ACDF
ACDF er en todelt operation. Først fjerner kirurgen en del af en intervertebral diskus med udbulede og sammenpressede nerver fra rygmarven. Fordi der er mindre pude, er ryghvirvlerne over og under smeltet sammen for at forhindre og eliminere smertefuld bevægelse. Diskektomi:
Giver mere tilgængelig adgang til hvirvlerne
Reducerer helingstiden
Forårsager mindre smerte
ACDF ambulant procedure behandler flere nakkesygdomme, der inkluderer:
Cervikal spinal stenose
Cervikal radiculopati
Nakkerelateret degenerativ diskussygdom
Herniated disc
Cervikal spinal fraktur
Individer kommer sig i det kirurgiske center i en til flere timer efter operationen, før de vender hjem. Traditionel ACDF-procedure tager tre uger til tre måneder at komme sig.
Lumbal Discectomy
En lumbal discektomi er en minimalt invasivprocedure, der reparerer en diskusprolaps i lænden, der komprimerer de omgivende nerver. Denne procedure giver kompression aflastning og tillader nerven at hele. En traditionel lumbal discektomi tager fire til seks uger at komme sig.
Lumbal Laminectomy
Denne minimalt invasive procedure fjerner fortykkede ledbånd og ark fra lænden. Dette åbner rygmarvskanalen, aflaster trykket og bringer smertelindring. Operationen behandler almindeligvis spinal stenose i lænden. En traditionel laminektomi tager fire til seks uger at komme sig.
Lumbal Spinal Fusion
Ambulant lumbal spinal fusion forbinder permanent to eller flere hvirvler i lænden. Operationen hjælper med at stabilisere rygsøjlen fra svær gigt eller fjernelse af diskusprolaps. Spinal fusion har vist sig at være effektiv til at korrigere visse spinale deformiteter. Operationen indebærer en kort restitutionstid i ambulatoriet, hvorefter den enkelte kan komme hjem samme dag. En traditionel eller åben spinal fusion kræver et to-til-tre dages hospitalsophold. Efter fire til seks uger og med en læges tilladelse kan individer vende tilbage til lette aktiviteter, med fuld restitution, der kræver seks måneder.
Kiropraktisk spinal dekompression
Referencer
International Journal of Spine Surgery. (16. april 2021) "Den ekspanderende grænse for ambulant rygsøjlekirurgi." pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900984/
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
