ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vælg side
Vurdering og behandling af øvre Trapezius

Vurdering og behandling af øvre Trapezius

Disse vurderings- og behandlingsanbefalinger repræsenterer en syntese af information, der stammer fra personlig klinisk erfaring og fra de talrige kilder, der er citeret, eller er baseret på arbejdet fra forskere, klinikere og terapeuter, der er navngivet (Basmajian 1974, Cailliet 1962, Dvorak & Dvorak 1984, Jan 1954, 1989, 1996, 1983, 1992, 1999, 1964, 1977, 1965, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, Lewit XNUMX, XNUMX, Mennell XNUMX, Rolf XNUMX, Williams XNUMX).

 

Klinisk anvendelse af neuromuskulære teknikker: Øvre Trapezius

 

Lewit (1999) simplifies the need to assess for shortness by stating, �The upper trapezius should be treated if tender and taut.� Since this is an almost universal state in modern life, it seems that everyone requires MET application to this muscle. Lewit also notes that a characteristic mounding of the muscle can often be observed when it is very short, producing the effect of �Gothic shoulders�, similar to the architectural supports of a Gothic church tower (se fig. 2.13).

 

Vurdering for korthed af øvre Trapezius (13) (Fig. 4.30)

 

Figure 4 30 Assessment of the Relative Shortness of the Right Side Upper Trapezius Image 1

 

Figur 4.30 Vurdering af den relative korthed af højre side øvre trapezius. Den ene side sammenlignes med den anden (både for omfanget af utvungen bevægelse og arten af ​​slutfølelsen af ​​bevægelse) for at fastslå den side, der har mest behov for MET-opmærksomhed.

 

Test for øvre trapezius for korthed (a) Se scapulohumeral rytmetest (kap. 5) som hjælper med at identificere overdreven aktivitet eller upassende tonus i levator scapula og øvre trapezius, hvilket, fordi de er posturale muskler, indikerer korthed (Fig. 5.13A, B). Greenman (1996) describes a functional �firing sequence� assessment which identifies general imbalance and dysfunction involving the upper and lower fixators of the shoulder (Fig. 4.31).

 

Figure 4 31 Palpation Assessment for Upper and Lower Fixators of the Shoulder Image 2

 

Figur 4.31 Palpationsvurdering for øvre og nedre fiksatorer af skulderen, herunder øvre trapezius (Greenman 1996).

 

Patienten sidder og behandleren står bagved. Udøveren hviler sin højre hånd over højre skulderområde for at vurdere affyringssekvensen af ​​muskler. Den anden hånd kan placeres enten på midten af ​​thorax-regionen, hovedsageligt på den side, der vurderes, eller spænde over lænden for at palpere quadratus-skydning. Vurderingen bør udføres mindst to gange, så forskellige håndstillinger bruges til forskellige muskler (som i fig. 4.31).

 

Greenman bases his description on Janda (1983), who notes the �correct� sequence for shoulder abduction, when seated, as involving: supraspinatus, deltoid, infraspinatus, middle and lower trapezius and finally contralateral quadratus. In dysfunctional states the most common substitutions are said to involve: shoulder elevation by levator scapulae and upper trapezius, as well as early firing by quadratus lumborum, ipsilateral and contralateral.

 

Uhensigtsmæssig aktivitet af de øvre fiksatorer resulterer i korthed, og af de nedre fiksatorer i svaghed og mulig forlængelse (se kap. 2 for diskussion af posturale/fasiske osv. muskelkarakteristika).

 

Test for øvre trapezius for korthed (b) Patienten sidder, og behandleren står bagved med den ene hånd hvilende på skulderen af ​​den side, der skal testes, og stabiliserer den. Den anden hånd lægges på den ipsilaterale side af hovedet og hoved/nakke tages i kontralateral sidebøjning uden kraft, mens skulderen er stabiliseret (se fig. 4.30).

 

The same procedure is performed on the other side with the opposite shoulder stabilised. A comparison is made as to which sidebending manoeuvre produced the greater range and whether the neck can easily reach 45� of side-flexion in each direction, which it should. If neither side can achieve this degree of sidebend, then both trapezius muscles may be short. The relative shortness of one, compared with the other, is evaluated.

 

Test for øvre trapezius for korthed (c) Patienten sidder og behandleren står bagved med en hånd hvilende over musklen på siden, der skal vurderes. Patienten bliver bedt om at forlænge armen ved skulderleddet, så den bøjede arm/albue føres bagud. Hvis den øvre trapezius belastes på den side, vil den aktiveres uhensigtsmæssigt under denne bevægelse. Da det er en postural muskel, kan korthed i den så antages (se diskussion af posturale muskelkarakteristika i kap. 3).

 

Test af øvre trapezius for korthed (d) Patienten ligger på ryggen med nakken helt (men ikke kraftigt) sidebøjet kontralateralt (væk fra den side, der vurderes). Udøveren står forrest ved bordet og bruger en skålformet håndkontakt på den ipsilaterale skulder (dvs. på den side, der testes) for at vurdere, hvor let det kan trykkes ned (bevæges kaudalt) (Fig. 4.32).

 

Figure 4 32 MET Treatment of Right Side Upper Trapezius Muscle Image 3

 

Figur 4.32 MET behandling af højre side øvre trapezius muskel. A Posteriore fibre, B mellemfibre, C forreste fibre. Bemærk, at strækning i denne (eller en af ​​de alternative positioner, som får adgang til de midterste og bageste fibre) opnås efter den isometriske kontraktion ved hjælp af en lempelse af skulderen væk fra det stabiliserede hoved, uden at der påføres kraft på nakken og hovedet sig selv.

 

There should be an easy �springing� sensation as the practitioner pushes the shoulder towards the feet, with a soft end-feel to the movement. If depression of the shoulder is difficult or if there is a harsh, sudden end-point, upper trapezius shortness is confirmed.

 

Samme vurdering (altid med fuld lateral fleksion) bør udføres med hovedet helt drejet væk fra den side, der behandles, halvt vendt væk fra den side, der behandles, og let vendt mod den side, der behandles, for henholdsvis at vurdere den relative. korthed og funktionel effektivitet af posteriore, midterste og forreste underafdelinger af den øvre del af trapezius.

 

MET Behandling af kronisk forkortet øvre Trapezius

 

MET-behandling af øvre trapezius, metode (a) (fig. 4.32) For at behandle alle fibrene i øvre trapezius skal MET anvendes sekventielt. Den øvre trapezius er her opdelt i anteriore, mellemste og posteriore fibre. Halsen bør placeres i forskellige rotationspositioner, koblet med sidebøjningen som beskrevet i vurderingsbeskrivelsen ovenfor, for præcis behandling af de forskellige fibre.

 

Patienten ligger på ryggen, armen på siden, der skal behandles, liggende ved siden af ​​stammen, hoved/nakke sidebøjet væk fra den side, der behandles til lige under restriktionsbarrieren, mens praktiserende læge stabiliserer skulderen med den ene hånd og holder øret/mastoid område af samme side af hovedet med den anden:

 

  • Med halsen helt sidebøjet og fuldt roteret kontralateralt, er de posteriore fibre i øvre trapezius involveret i kontraktionen (se nedenfor). Dette vil lette efterfølgende strækning af dette aspekt af musklen.
  • Med halsen helt sidebøjet og halvt roteret, er de midterste fibre involveret i sammentrækningen.
  • Med halsen helt sidebøjet og let drejet mod den side, der behandles, behandles de forreste fibre i øvre trapezius.

 

The various contractions and subsequent stretches can be performed with practitioner�s arms crossed, hands stabilising the mastoid area and shoulder.

 

Patienten indfører en let modstandsindsats (20 % af tilgængelig styrke) for at tage den stabiliserede skulder mod øret (en skuldertrækbevægelse) og øret mod skulderen. Den dobbelte bevægelse (eller indsats mod bevægelse) er vigtig for at indføre en kontraktion af musklen fra begge ender samtidigt. Graden af ​​indsats skal være mild, og der må ikke mærkes smerte. Sammentrækningen opretholdes i 10 sekunder (eller deromkring), og efter fuldstændig afslapning af anstrengelsen lindrer behandleren forsigtigt hovedet/nakken til en øget grad af sidebøjning og rotation, hvor den stabiliseres, da skulderen strækkes kaudalt.

 

When stretching is introduced the patient can usefully assist in this phase of the treatment by initiating, on instruction, the stretch of the muscle (�as you breathe out please slide your hand towards your feet�). This reduces the chances of a stretch reflex being initiated. Once the muscle is being stretched, the patient relaxes and the stretch is held for 10�30 seconds.

 

FORSIGTIG: Der bør ikke indføres stræk fra den kraniale ende af musklen, da dette kan belaste nakken. Hovedet er stabiliseret ved dets sidefleksion og rotationsbarriere.

 

Uenighed

 

Der er en vis uenighed om hoved/nakke rotationspositionen som beskrevet i behandlingsmetoden ovenfor, som kræver (til posteriore og mellemste fibre) sidebøjning og rotation væk fra den berørte side.

 

Liebenson (1996), suggests that the patient �lies supine with the head supported in anteflexion and laterally flexed away and rotated towards the side of involvement�.

 

Lewit (1985b) suggests: �The patient is supine � the therapist fixes the shoulder from above with one hand, sidebending the head and neck with the other hand so as to take up the slack. He then asks the patient to look towards the side away from which the head is bent, resisting the patient�s automatic tendency to move towards the side of the lesion.� (This method is described below.)

 

Forfatteren har brugt de ovenfor beskrevne metoder med god effekt og opfordrer læserne til at prøve disse tilgange såvel som Liebenson og Lewits og til selv at vurdere resultaterne.

 

MET-behandling af akut forkortet øvre trapezius, metode (b) Lewit foreslår brugen af ​​øjenbevægelser for at lette påbegyndelsen af ​​PIR før strækning, en ideel metode til akutte problemer i denne region.

 

Patienten ligger på ryggen, mens praktiserende læge fikserer skulderen og det sidebøjede (væk fra den behandlede side) hoved og nakke ved restriktionsbarrieren og beder patienten om kun at se med øjnene (dvs. ikke at dreje hovedet) mod side væk fra hvilken halsen er bøjet.

 

Denne øjenbevægelse opretholdes, ligesom en holdt vejret, mens behandleren modstår den lille isometriske sammentrækning, som disse to faktorer (øjenbevægelse og åndedræt) vil have skabt.

 

Ved udånding og fuldstændig afspænding føres hoved/hals til en ny barriere og processen gentages. Hvis skulderen bringes ind i ligningen, holdes denne fast, mens den forsøger at skubbe let ind i et skuldertræk. Efter denne 10 sekunders kontraktion vil musklen have sluppet noget, og slaphed kan igen tages ud, når hovedet flyttes, før en gentagelse af proceduren påbegyndes.

 

Dr. Alex Jimenez tilbyder en yderligere vurdering og behandling af hoftebøjere som en del af en refereret klinisk anvendelse af neuromuskulære teknikker af Leon Chaitow og Judith Walker DeLany. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygmarvsskader og tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .

 

Af Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Yderligere emner: Wellness

 

Samlet sundhed og velvære er afgørende for at opretholde den rette mentale og fysiske balance i kroppen. Fra at spise en afbalanceret ernæring samt udøve og deltage i fysiske aktiviteter, til regelmæssigt at sove en sund tid, kan de bedste sundheds- og wellness-tips i sidste ende bidrage til at bevare det generelle velfærd. At spise masser af frugt og grøntsager kan gå langt i retning af at hjælpe folk til at blive sunde.

 

blog billede af tegneserie paperboy store nyheder

 

WELLNESS-EMNE: EKSTRA EKSTRA: Håndtering af stress på arbejdspladsen

 

 

Blank
Referencer
1. Ballou SK, Keefer L. Multikulturelle overvejelser i diagnosticering og håndtering af irritabel tyktarm: et selektivt resumé.�Eur J Gastroenterol Hepatol.�2013;25:1127 1133. [PubMed]
2. Gonzales Gamarra RG, Ruiz S�nchez JG, Le�n Jim�nez F, Cubas Benavides F, D�az V�lez C. [Forekomst af irritabel tyktarm i den voksne befolkning i byen Chiclayo i 2011]�Rev Gastroenterol Peru.�2012;32:381 386. [PubMed]
3. Gwee KA, Lu CL, Ghoshal UC. Epidemiologi af irritabel tyktarm i Asien: noget gammelt, noget nyt, noget lånt.�J Gastroenterol Hepatol.�2009;24:1601 1607. [PubMed]
4. Krogsgaard LR, Engsbro AL, Bytzer P. The epidemiology of irritable bowel syndrome in Denmark. En befolkningsbaseret undersøgelse hos voksne ? 50 år.�Scand J Gastroenterol.�2013;48:523 529. [PubMed]
5. Ibrahim NK, Battarjee WF, Almehmadi SA. Forekomst og forudsigelser for irritabel tyktarm blandt medicinstuderende og praktikanter på King Abdulaziz University, Jeddah.�Libyan J Med.�2013;8: 21287.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
6. Lee YY, Waid A, Tan HJ, Chua AS, Whitehead WE. Rom III undersøgelse af irritabel tyktarm blandt etniske malaysere.�World J Gastroenterol.�2012;18:6475�6480; diskussion s. 6479.�[PMC gratis artikel][PubMed]
7. Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, Choudhuri G, Bhatia SJ, Shenoy KT, Banka NH, Bose K, Bohidar NP, Chakravartty K, et al. Epidemiologisk og klinisk profil af irritabel tyktarm i Indien: rapport fra Indian Society of Gastroenterology Task Force.�Indisk J Gastroenterol.�2008;27:22 28. [PubMed]
8. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, F�rstl M, Rejchrt S, Kvetina J, Vorisek V, Kopacova M. Bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen.�World J Gastroenterol.�2010;16:2978 2990. [PMC gratis artikel][PubMed]
9. Dibaise JK, Young RJ, Vanderhoof JA. Enterisk mikrobiel flora, bakteriel overvækst og korttarmssyndrom.�Clin Gastroenterol Hepatol.�2006;4:11 20. [PubMed]
10. Bouhnik Y, Alain S, Attar A, Flouri� B, Raskine L, Sanson-Le Pors MJ, Rambaud JC. Bakteriepopulationer, der kontaminerer den øvre tarm hos patienter med bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen.�Am J Gastroenterol.�1999;94:1327 1331. [PubMed]
11. Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. Bakterieovervækst i tyndtarmen: en omfattende gennemgang.�Gastroenterol Hepatol (NY)�2007;3:112 122. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
12. Posserud I, Stotzer PO, Bj�rnsson ES, Abrahamsson H, Simr�n M. Bakteriel overvækst i tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm.�Tarm.�2007;56:802 808. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
13. Ghoshal U, Ghoshal UC, Ranjan P, Naik SR, Ayyagari A. Spektrum og antibiotikafølsomhed af bakterier, der kontaminerer den øvre tarm hos patienter med malabsorptionssyndrom fra troperne.�BMC Gastroenterol.�2003;3:9.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
14. Carrara M, Desideri S, Azzurro M, Bulighin GM, Di Piramo D, Lomonaco L, Adamo S. Bakteriel overvækst i tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm.�Eur Rev Med Pharmacol Sci.�2008;12:197 202. [PubMed]
15. Ghoshal UC, Ghoshal U, Das K, Misra A. Brugen af ​​brintåndedrætstest til diagnosticering af bakteriel overvækst af tyndtarm ved malabsorptionssyndrom og dets forhold til oro-cecal transittid.�Indisk J Gastroenterol.�2006;25:6 10. [PubMed]
16. Ghoshal UC, Kumar S, Mehrotra M, Lakshmi C, Misra A. Hyppighed af bakteriel overvækst af tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm og kronisk uspecifik diarré.�J Neurogastroenterol Motil.�2010;16:40 46. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
17. Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. Udryddelse af bakteriel overvækst af tyndtarmen reducerer symptomer på irritabel tyktarm.�Am J Gastroenterol.�2000;95:3503 3506. [PubMed]
18. Sachdeva S, Rawat AK, Reddy RS, Puri AS. Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) ved irritabel tyktarm: hyppighed og forudsigelser.�J Gastroenterol Hepatol.�2011;26 Suppl 3:135 138. [PubMed]
19. Park H. Rollen af ​​bakteriel overvækst i tyndtarmen i patofysiologien af ​​irritabel tyktarm.�J Neurogastroenterol Motil.�2010;16:3 4. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
20. Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U, Gwee KA, Ng SC, Quigley EM. Tarmmikrobiotaen og irritabel tyktarm: ven eller fjende?�Int J Inflam.�2012;2012:151085.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
21. Brun AC. Colitis ulcerosa, Crohns sygdom og patienter med irritabel tyktarm har brug for forskning og behandling af fækal transplantation.�J Crohns colitis.�2014;8:179.�[PubMed]
22. Sampath K, Levy LC, Gardner TB. Fækal transplantation: ud over det æstetiske.�Gastroenterologi.�2013;145:1151 1153. [PubMed]
23. Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev HJ. Anmeldelsesartikel: bakteriel overvækst i tyndtarmen – prævalens, kliniske træk, aktuelle og udviklende diagnostiske tests og behandling.�Aliment Pharmacol Ther.�2013;38:674 688. [PubMed]
24. Yakoob J, Abbas Z, Khan R, Hamid S, Awan S, Jafri W. Bakterieovervækst i tyndtarmen og laktoseintolerance bidrager til symptomer på irritabel tyktarm i Pakistan.�Saudi J Gastroenterol.�2011;17:371 375. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
25. Gwee KA, Bak YT, Ghoshal UC, Gonlachanvit S, Lee OY, Fock KM, Chua AS, Lu CL, Goh KL, Kositchaiwat C, et al. Asiatisk konsensus om irritabel tyktarm.�J Gastroenterol Hepatol.�2010;25:1189 1205. [PubMed]
26. Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD. Patofysiologi, evaluering og behandling af oppustethed: håb, hype eller varm luft?�Gastroenterol Hepatol (NY)�2011;7:729 739. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
27. Harder H, Serra J, Azpiroz F, Passos MC, Aguad� S, Malagelada JR. Intestinal gasfordeling bestemmer abdominale symptomer.�Tarm.�2003;52:1708 1713. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
28. Kumar S, Misra A, Ghoshal UC. Patienter med irritabel tyktarm udånder mere brint end raske personer i fastende tilstand.�J Neurogastroenterol Motil.�2010;16:299 305. [PMC gratis artikel][PubMed]
29. Hungin AP, Mulligan C, Pot B, Whorwell P, Agr�us L, Fracasso P, Lionis C, Mendive J, Philippart de Foy JM, Rubin G, Winchester C, de Wit N. Systematisk gennemgang: probiotika i håndteringen af ​​lavere gastrointestinale symptomer i klinisk praksis — en evidensbaseret international guide.�Aliment Pharmacol Ther.�2013;38:864 886. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
30. Attar A, Flouri� B, Rambaud JC, Franchisseur C, Ruszniewski P, Bouhnik Y. Antibiotisk effekt i tyndtarmsbakteriel overvækst-relateret kronisk diarré: en crossover, randomiseret undersøgelse.�Gastroenterologi.�1999;117:794 797. [PubMed]
31. Marcelino RT, Fagundes-Neto U. [Brinttest (H2) i luften udløb til diagnosticering af tyndtarmsbakterieovervækst]�Arq Gastroenterol.�1995;32:191 198. [PubMed]
32. Santavirta J. Lactulose hydrogen og [14C]xylose udåndingstest hos patienter med ileoanal anastomose.�Int J Colorectal Dis.�1991;6:208 211. [PubMed]
33. Ghoshal UC. Sådan fortolkes brint-åndedrætstest.�J Neurogastroenterol Motil.�2011;17:312 317.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
34. Yang CY, Chang CS, Chen GH. Tyndtarmsbakterieovervækst hos patienter med levercirrhose, diagnosticeret med glukose H2 eller CH4 udåndingstest.�Scand J Gastroenterol.�1998;33:867 871. [PubMed]
35. Ghoshal UC, Ghoshal U, Ayyagari A, Ranjan P, Krishnani N, Misra A, Aggarwal R, Naik S, Naik SR. Tropisk sprue er forbundet med forurening af tyndtarmen med aerobe bakterier og reversibel forlængelse af orocecal transittid.�J Gastroenterol Hepatol.�2003;18:540 547. [PubMed]
36. Lu CL, Chen CY, Chang FY, Lee SD. Karakteristika for tyndtarmsmotilitet hos patienter med irritabel tyktarm og normale mennesker: en orientalsk undersøgelse.�Clin Sci (Lond)�1998;95:165 169. [PubMed]
37. Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Garagnani B, Malaguti P. Lactulose hydrogen breath test i orocecal transit assessment. Kritisk evaluering ved hjælp af scintigrafisk metode.�Dig Dis Sci.�1994;39:1505 1510. [PubMed]
38. Rao SS, Camilleri M, Hasler WL, Maurer AH, Parkman HP, Saad R, Scott MS, Simren M, Soffer E, Szarka L. Evaluering af gastrointestinal transit i klinisk praksis: position paper of the American and European Neurogastroenterology and Motility Societies. �Neurogastroenterol Motil.�2011;23:8 23.[PubMed]
39. Yu D, Cheeseman F, Vanner S. Kombineret oro-caecal scintigrafi og lactulose hydrogen-åndedrætstest viser, at udåndingsprøver detekterer oro-caecal transit, ikke tyndtarmsbakterieovervækst hos patienter med IBS.�Tarm.�2011;60:334 340. [PubMed]
40. Rana SV, Sharma S, Sinha SK, Kaur H, Sikander A, Singh K. Forekomst af overvejende methanogen flora hos patienter med irritabel tyktarm og tilsyneladende sunde kontroller fra Nordindien.�Dig Dis Sci.�2009;54:132 135. [PubMed]
41. Dridi B, Henry M, El Kh�chine A, Raoult D, Drancourt M. Høj forekomst af Methanobrevibacter smithii og Methanosphaera stadtmanae påvist i den menneskelige tarm ved hjælp af en forbedret DNA-detektionsprotokol.�PLoS One.�2009;4:e7063.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
42. Chatterjee S, Park S, Low K, Kong Y, Pimentel M. Graden af ​​åndedrætsmetanproduktion i IBS korrelerer med sværhedsgraden af ​​forstoppelse.�Am J Gastroenterol.�2007;102:837 841. [PubMed]
43. Lunia MK, Sharma BC, Sachdeva S. Bakterieovervækst i tyndtarmen og forsinket orocecal transittid hos patienter med cirrhose og lavgradig hepatisk encefalopati.�Hepatol Int.�2013;7:268 273.[PubMed]
44. Resmini E, Parodi A, Savarino V, Greco A, Rebora A, Minuto F, Ferone D. Beviser for forlænget orocecal transittid og bakteriel overvækst af tyndtarmen hos akromegale patienter.�J Clin Endocrinol Metab.�2007;92:2119 2124. [PubMed]
45. Hamilton I, Worsley BW, Cobden I, Cooke EM, Shoesmith JG, Axon AT. Samtidig dyrkning af spyt og jejunal aspirat i undersøgelsen af ​​tyndtarmsbakterieovervækst.�Tarm.�1982;23:847 853.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
46. Corazza GR, Sorge M, Strocchi A, Benati G, Di Sario A, Treggiari EA, Brusco G, Gasbarrini G. Ikke-absorberbare antibiotika og tyndtarmsbakteriel overvækst.�Ital J Gastroenterol.�1992;24:4 9. [PubMed]
47. Kuwahara T, Ogura Y, Oshima K, Kurokawa K, Ooka T, Hirakawa H, Itoh T, Nakayama-Imaohji H, Ichimura M, Itoh K, et al. Livsstilen for den segmenterede filamentøse bakterie: en ikke-dyrkbar tarm-associeret immunstimulerende mikrobe udledt af hel-genom-sekventering.�DNA Res.�2011;18:291 303. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
48. Beumer RR, de Vries J, Rombouts FM. Campylobacter jejuni ikke-dyrkbare coccoidceller.�Int J Food Microbiol.�1992;15:153 163. [PubMed]
49. Fromm H, Sarva RP, Ravitch MM, McJunkin B, Farivar S, Amin P. Effekter af jejunoileal bypass på den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, bakterieflora i den øvre tyndtarm og absorption af vitamin B12.�Metabolisme.�1983;32:1133 1141. [PubMed]
50. Yoshida T, McCormick WC, Swell L, Vlahcevic ZR. Galdesyremetabolisme ved skrumpelever. IV. Karakterisering af abnormiteten i deoxycholsyremetabolismen.�Gastroenterologi.�1975;68:335 341.[PubMed]
51. Bj�rneklett A, Fausa O, Midtvedt T. Bakteriel overvækst ved jejunal og ileal sygdom.�Scand J Gastroenterol.�1983;18:289 298. [PubMed]
52. Vanner S. Tyndtarmsbakterieovervæksten. Irritabel tyktarmshypotese: implikationer for behandling.�Tarm.�2008;57:1315 1321. [PubMed]
53. Kinross JM, von Roon AC, Holmes E, Darzi A, Nicholson JK. Det menneskelige tarmmikrobiom: implikationer for fremtidig sundhedspleje.�Curr Gastroenterol Rep.�2008;10:396 403. [PubMed]
54. Clauw DJ. Fibromyalgi: et overblik.�Am J Med.�2009;122: S3�S13.�[PubMed]
55. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, Chow E, Kong Y, Park S, Lin HC. En sammenhæng mellem irritabel tyktarm og fibromyalgi kan være relateret til resultater af lactulose-åndedrætstest.�Ann Rheum Dis.�2004;63:450 452. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
56. Simr�n M, Stotzer PO. Brug og misbrug af brint udåndingstest.�Tarm.�2006;55:297 303.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
57. Gasbarrini A, Lauritano EC, Gabrielli M, Scarpellini E, Lupascu A, Ojetti V, Gasbarrini G. Bakterieovervækst i tyndtarmen: diagnose og behandling.�Dig Dis.�2007;25:237 240. [PubMed]
58. Ghoshal UC, Srivastava D, Verma A, Misra A. Langsom transitforstoppelse forbundet med overskydende metanproduktion og dens forbedring efter rifaximinbehandling: en case-rapport.�J Neurogastroenterol Motil.�2011;17:185 188. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
59. Bala L, Ghoshal UC, Ghoshal U, Tripathi P, Misra A, Gowda GA, Khetrapal CL. Malabsorptionssyndrom med og uden bakteriel overvækst af tyndtarmen: en undersøgelse af øvre tarmspirat ved hjælp af 1H NMR-spektroskopi.�Magn Reson Med.�2006;56:738 744. [PubMed]
60. Haboubi NY, Lee GS, Montgomery RD. Duodenal slimhindemorfometri hos ældre patienter med bakteriel overvækst af tyndtarmen: respons på antibiotikabehandling.�Alder Aldring.�1991;20:29 32. [PubMed]
61. Shindo K, Machida M, Koide K, Fukumura M, Yamazaki R. Dekonjugeringsevne hos bakterier isoleret fra jejunalvæsken hos patienter med progressiv systemisk sklerose og dens gastriske pH.�Hepatogastroenterologi.�1998;45:1643 1650. [PubMed]
62. Wanitschke R, Ammon HV. Virkninger af dihydroxygaldesyrer og hydroxyfedtsyrer på absorptionen af ​​oliesyre i det humane jejunum.�J Clin Invest.�1978;61:178 186. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
63. Shanab AA, Scully P, Crosbie O, Buckley M, O�Mahony L, Shanahan F, Gazareen S, Murphy E, Quigley EM. Tyndtarmsbakterieovervækst i ikke-alkoholisk steatohepatitis: sammenhæng med toll-lignende receptor 4-ekspression og plasmaniveauer af interleukin 8.�Dig Dis Sci.�2011;56:1524 1534. [PubMed]
64. Ghoshal UC, Park H, Gwee KA. Bugs og irritabel tyktarm: Det gode, det dårlige og det grimme.�J Gastroenterol Hepatol.�2010;25:244 251. [PubMed]
65. Barbara G, Stanghellini V, Brandi G, Cremon C, Di Nardo G, De Giorgio R, Corinaldesi R. Interaktioner mellem kommensale bakterier og tarmens sensorimotoriske funktion i sundhed og sygdom.�Am J Gastroenterol.�2005;100:2560 2568. [PubMed]
66. Cherbut C, Aub AC, Blottire HM, Galmiche JP. Effekter af kortkædede fedtsyrer på gastrointestinal motilitet.�Scand J Gastroenterol Suppl.�1997;222:58 61. [PubMed]
67. Ramakrishna BS, Roediger WE. Bakterielle kortkædede fedtsyrer: deres rolle i mave-tarmsygdomme.�Dig Dis.�1990;8:337 345. [PubMed]
68. Dumoulin V, Moro F, Barcelo A, Dakka T, Cuber JC. Peptid YY, glucagon-lignende peptid-1 og neurotensin-reaktioner på luminale faktorer i det isolerede vaskulært perfunderede rotte-ileum.�Endokrinologi.�1998;139:3780 3786. [PubMed]
69. Balsari A, Ceccarelli A, Dubini F, Fesce E, Poli G. Den fækale mikrobielle population i irritabel tyktarm.�Mikrobiologi.�1982;5:185 194. [PubMed]
70. Nobaek S, Johansson ML, Molin G, Ahrn� S, Jeppsson B. Ændring af intestinal mikroflora er forbundet med reduktion af abdominal oppustethed og smerte hos patienter med irritabel tyktarm.�Am J Gastroenterol.�2000;95:1231 1238. [PubMed]
71. Cummings JH, Macfarlane GT. Kontrol og konsekvenser af bakteriel fermentering i den menneskelige tyktarm.�J Appl Bacteriol.�1991;70:443 459. [PubMed]
72. Camilleri M. Probiotika og irritabel tyktarm: rationale, mekanismer og effektivitet.�J Clin Gastroenterol.�2008;42 Suppl 3 Pt 1: S123�S125.�[PubMed]
73. Spiller R. Probiotika: en ideel anti-inflammatorisk behandling for IBS?�Gastroenterologi.�2005;128:783 785. [PubMed]
74. Ford AC, Spiegel BM, Talley NJ, Moayyedi P. Bakteriel overvækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm: systematisk gennemgang og meta-analyse.�Clin Gastroenterol Hepatol.�2009;7:1279 1286. [PubMed]
75. Cuoco L, Salvagnini M. Bakteriel overvækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm: en retrospektiv undersøgelse med rifaximin.�Minerva Gastroenterol Dietol.�2006;52:89 95. [PubMed]
76. Di Stefano M, Corazza GR. Behandling af bakteriel overvækst af tyndtarmen og relaterede symptomer med rifaximin.�Kemoterapi.�2005;51 Suppl 1:103 109. [PubMed]
77. Pimentel M, Lembo A, Chey WD, Zakko S, Ringel Y, Yu J, Mareya SM, Shaw AL, Bortey E, Forbes WP. Rifaximin-behandling til patienter med irritabel tyktarm uden forstoppelse.�N Engl J Med.�2011;364:22 32. [PubMed]
78. Hwang L, Low K, Khoshini R, Melmed G, Sahakian A, Makhani M, Pokkunuri V, Pimentel M. Evaluering af åndedrætsmetan som en diagnostisk test for forstoppelsesdominerende IBS.�Dig Dis Sci.�2010;55:398 403. [PubMed]
79. Low K, Hwang L, Hua J, Zhu A, Morales W, Pimentel M. En kombination af rifaximin og neomycin er mest effektiv til behandling af patienter med irritabel tyktarm med metan på lactulose-åndedrætstest.�J Clin Gastroenterol.�2010;44:547 550. [PubMed]
80. Bengmark S. Kolonfoder: præ- og probiotika.�Am J Gastroenterol.�2000;95: S5�S7.�[PubMed]
81. Quigley EM, Quera R. Bakteriel overvækst i tyndtarmen: roller af antibiotika, præbiotika og probiotika.�Gastroenterologi.�2006;130: S78�S90.�[PubMed]
82. Xiao SD, Zhang DZ, Lu H, Jiang SH, Liu HY, Wang GS, Xu GM, Zhang ZB, Lin GJ, Wang GL. Multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg med varmedræbt Lactobacillus acidophilus LB hos patienter med kronisk diarré.�Adv Ther.�2003;20:253 260. [PubMed]
83. O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, Chen K, O'Sullivan GC, Kiely B, Collins JK, Shanahan F, et al. Lactobacillus og bifidobacterium i irritabel tyktarm: symptomrespons og forhold til cytokinprofiler.�Gastroenterologi.�2005;128:541 551. [PubMed]
84. Tsuchiya J, Barreto R, Okura R, Kawakita S, Fesce E, Marotta F. Enkeltblind opfølgningsundersøgelse om effektiviteten af ​​et symbiotisk præparat ved irritabel tyktarm.�Chin J Dig Dis.�2004;5:169 174.[PubMed]
85. Kim YG, Moon JT, Lee KM, Chon NR, Park H. [Probiotikas virkning på symptomer på irritabel tyktarm]�Koreanske J Gastroenterol.�2006;47:413 419. [PubMed]
86. Park JS, Yu JH, Lim HC, Kim JH, Yoon YH, Park HJ, Lee SI. [Anvendeligheden af ​​lactulose-åndedrætstest til forudsigelse af bakteriel overvækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm]�Koreanske J Gastroenterol.�2010;56:242 248. [PubMed]
87. Mann NS, Limoges-Gonzales M. Forekomsten af ​​bakteriel vækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm.�Hepatogastroenterologi.�2009;56:718 721. [PubMed]
88. Scarpellini E, Giorgio V, Gabrielli M, Lauritano EC, Pantanella A, Fundar� C, Gasbarrini A. Forekomst af bakteriel overvækst i tyndtarmen hos børn med irritabel tyktarm: en case-kontrolundersøgelse.�J Pediatr.�2009;155:416 420. [PubMed]
89. Nucera G, Gabrielli M, Lupascu A, Lauritano EC, Santoliquido A, Cremonini F, Cammarota G, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, et al. Unormale udåndingsprøver for laktose, fruktose og sorbitol ved irritabel tyktarm kan forklares med bakteriel overvækst af tyndtarmen.�Aliment Pharmacol Ther.�2005;21:1391 1395. [PubMed]
90. Reddymasu SC, Sostarich S, McCallum RW. Bakterieovervækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm: er der nogen forudsigelser?�BMC Gastroenterol.�2010;10:23.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
91. Lombardo L, Foti M, Ruggia O, Chiecchio A. Øget forekomst af bakteriel overvækst af tyndtarmen under behandling med protonpumpehæmmere.�Clin Gastroenterol Hepatol.�2010;8:504 508. [PubMed]
92. Parodi A, Dulbecco P, Savarino E, Giannini EG, Bodini G, Corbo M, Isola L, De Conca S, Marabotto E, Savarino V. Positiv glukoseudåndingstest er mere udbredt hos patienter med IBS-lignende symptomer sammenlignet med kontroller af lignende alders- og kønsfordeling.�J Clin Gastroenterol.�2009;43:962 966.[PubMed]
93. Rana SV, Sinha SK, Sikander A, Bhasin DK, Singh K. Undersøgelse af tyndtarmsbakterieovervækst hos nordindiske patienter med irritabel tyktarm: en case-kontrolundersøgelse.�Trop Gastroenterol.�2008;29:23 25. [PubMed]
94. Majewski M, McCallum RW. Resultater af test af bakteriel overvækst i tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm: kliniske profiler og virkninger af antibiotikaforsøg.�Adv Med Sci.�2007;52:139 142.[PubMed]
95. Lupascu A, Gabrielli M, Lauritano EC, Scarpellini E, Santoliquido A, Cammarota G, Flore R, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, et al. Hydrogen-glukose-åndedrætstest til påvisning af bakteriel overvækst i tyndtarmen: en prævalens-case-kontrolundersøgelse i irritabel tyktarm.�Aliment Pharmacol Ther.�2005;22:1157 1160.[PubMed]
Luk harmonika
Forskningsstudier om SIBO i irritabel tarmsyndrom

Forskningsstudier om SIBO i irritabel tarmsyndrom

Irritabel tyktarm, eller IBS, er en udbredt tilstand karakteriseret ved mavesmerter eller ubehag, oppustethed, forbundet med ændret afføringsform (såsom diarré og forstoppelse) samt passage. Cirka 4 procent til 30 procent af individer verden over lider af IBS. Tyndtarmsbakterieovervækst eller SIBO, som er klinisk påvist hos patienter med strukturelle abnormiteter i tarmen, såsom ileo-transversal anastomose, striktur, fistel, langsom motilitet og nedsat tarmforsvar, kan også være karakteriseret ved mavesmerter eller ubehag, oppustethed , flatulens og løs bevægelse. Det er blevet anerkendt, at SIBO kan forekomme i fravær af strukturelle abnormiteter. Disse patienter kan være forkert diagnosticeret med IBS eller irritabel tyktarm.

 

Hvor almindeligt er SIBO diagnosticeret ved IBS?

 

Tyndtarmsbakterieovervækst er blevet beskrevet som overdreven tilstedeværelse af bakterier, der danner 105 enheder pr. milliliter på dyrkning af deres tarmspirat. Da dette er en invasiv test, bruges masser af ikke-invasive teknikker som lactulose- og glucose-brinte-åndedrætstest (LHBT og GHBT) bredt til at diagnosticere SIBO. Dette problem er blevet anerkendt blandt mennesker med IBS. I en række forskningsundersøgelser varierede hyppigheden af ​​SIBO blandt patienter med IBS fra 4 procent til 78 procent ifølge tabel ?1, mere blandt patienter med diarré-dominerende IBS. Ikke kun kvantitativ stigning (SIBO), men kvalitativ ændring fra tarmbakterierne (dysbiose) blev rapporteret blandt patienter med IBS. Forskningsundersøgelser, der anvender antibiotika og probiotika, har forårsaget uenighed om at tage sig af denne sygdom med den seneste transplantation, hvilket førte til et paradigmeskifte. Ikke desto mindre er det vigtigt at forstå den store variation i hyppigheden af ​​SIBO blandt mennesker med IBS. En stor variation i frekvens kan indikere, at det er vigtigt at evaluere beviserne omhyggeligt for at afgøre, om sammenhængen mellem IBS og SIBO er underprojekteret i tidligere forskningsstudier.

 

Table 1 Summary of Prevalence of SIBO in IBS Image 1

 

Forskningsstudierne er undersøgt af mennesker på uoverensstemmelse med sammenhængen mellem IBS og SIBO samt deres styrke og svaghed, såsom evidens for udnyttelse af tarmfloraen på indikationer af IBS og andre problemer.

 

Vurdering af studier på SIBO i IBS

 

Tabel ?1 opsummerer resultaterne blandt patienter med IBS fra forskningsundersøgelser på personer med SIBO. Som det kan bemærkes i tabellen, varierede hyppigheden af ​​personer med IBS og SIBO fra 4 procent til 78 procent og fra 1 procent og 40 procent blandt kontrollerne. Hyppigheden af ​​personer med SIBO og IBS var større end blandt kontrollerne. Det kan konkluderes, at SIBO er korreleret med IBS. Det er vigtigt at vurdere forklaringerne i forskellige forskningsstudier.

 

Kritisk evaluering af studier om SIBO i IBS

 

Kan IBS-fænotype bestemme hyppigheden af ​​SIBO?

 

IBS er en tilstand, der er heterogen. Undertyperne kan være diarré eller forstoppelse-dominerende eller kan være alternerende. Patienter med diarré-dominerende IBS har organisk årsag inklusive SIBO sammenlignet med andre typer IBS. I et studie med 129 patienter med ikke-diarré IBS, 73 med langvarig diarré, for eksempel diarré-dominerende IBS, og 51 raske kontroller, var hyppigheden af ​​SIBO med GHBT 11 (8.5 procent), 16 (22 procent) og 1 (2 %), hhv. Lignende resultater er rapporteret i forskellige undersøgelser. Diarré IBS skal evalueres i sammenligning med andre former for IBS for SIBO. Forskningsundersøgelser, der indeholdt en procentdel af individer, er yderst tilbøjelige til at afsløre hyppigheden af ​​SIBO.

 

Oppustethed er et symptom, der almindeligvis rapporteres blandt patienter med IBS. Hyppigheden af ​​oppustethed er blevet rapporteret at variere fra Asien med 26 procent til 83 procent i forskningsundersøgelser om IBS. Patogenesen af ​​oppustethed kan være korreleret med øget mængde af gas i tarmen, dens unormale kilde og forbedret tarmfornemmelse som reaktion på udspilning af tarmen. Patienter med SIBO kan have øget mængde af gas inde i tarmen, så det er sandsynligt at tro, at IBS-patienter med oppustethed, der er mærkbar, forventes at have SIBO. Der er begrænset data med denne specifikke omstændighed. Beviser viste også, at både faste sammen med post-substrat (f.eks. sukker, lactulose) åndedrætsbrinte er betydeligt højere sammenlignet med personer med IBS sammenlignet med kontroller. Probiotika og antibiotika, som har vist sig at reducere gas, har vist sig at lette oppustethed. Det er blevet bemærket, at behandling kan vende brintåndedrætstest tilbage til det normale. Patienter med IBS, flatulens og oppustethed bør vurderes for SIBO. Flere data er involveret i dette problem.

 

Kan teknikker, der bruges til at diagnosticere SIBO, bestemme dens frekvens?

 

Adskillige teknikker bruges til at diagnosticere SIBO; herunder GHBT LHBT,14C udåndingstest og kultur af aspirat. Princippet for brintåndedrætstest er opsummeret i figur 1. Kostkulhydrater producerer brint i tarmen. Hos patienter med SIBO fermenterer bakterierne i tyndtarmen disse kulhydrater og producerer brint, som absorberes og udåndes i åndedrættet.

 

Figure 1 Outline of Principle of Method and Interpretation of Glucose and Lactulose Hydrogen Breath Tests Image 2

Figur 1

 

Hydrogen-åndedrætstest involverer at give patienterne en mængde kulhydrat (generelt i form af glucose og lactulose) og måle udløbne brintkoncentrationer i en periode. Identifikation af SIBO ved hjælp af brintåndedrætstest afhænger af det kropslige princip hos patienter med SIBO, glucose kan fermenteres af bakterier i tarmen, hvilket resulterer i produktion af brintgas, der forbruges og udåndes i udåndet luft (figur ?1, A1). I modsætning hertil vil lactulose, som kan fungere som et ikke-absorberbart disaccharid, producere et tidligt topmøde på grund af gæring i tyndtarmen (normalt inden for 90 minutter) eller to topmøder (som en konsekvens af tyndtarmens gæring og minut fra tyktarmen) , hvis SIBO er til stede (figur ?1, B2 og B3). Der er grænser for brintudåndingstest til identifikation af SIBO. Der kan være ligheder hos patienter med problemer og SIBO, der anvender hurtig transit, hvilket gør differentiering vanskelig. Et gammelt topmøde kan være positivt for mennesker med tarmpassagetid. For eksempel, i en undersøgelse fra Indien, var median oro-cecal transit-interval 65 minutter (variation 40-110 øjeblikke) hos raske forsøgspersoner. I en anden undersøgelse fra Taiwan var det gennemsnitlige transitinterval 85 min. Det er blevet underbygget hos vestlige individer for nylig ved samtidig at bruge LHBT og radionuklidmetode til at måle tarmtransport. Dobbelt topmødestandarder for evaluering af SIBO ved hjælp af LHBT er ret ufølsomme. Følsomheden af ​​GHBT til at diagnosticere SIBO er, at 44 procent overvejer dyrkning af tarmspirat som en almindelig standard. Som et resultat anslås det, at forskerne, der brugte et historisk topmøde-standarder i LHBT, kunne opdage en større frekvens af SIBO blandt mennesker med IBS sammen med kontroller. I modsætning hertil kan de, der ville bruge enten GHBT eller dobbelt topmødebenchmark i LHBT, finde en minimumsfrekvens af SIBO både hos patienter med IBS og kontroller. Det er værd at bemærke fra tabel ?1, at hyppigheden af ​​SIBO blandt personer med IBS og kontroller på LHBT (early summit standards) varierede fra henholdsvis 34.5 procent til 78 procent og 7 procent til 40 procent; i modsætning til frekvensen varierede GHBT fra 8.5 procent til 46 procent og 2 procent til 18 procent.

 

Femten procent af mennesker kan have methanogen flora i tarmen. Methanobrevibacter smithii, Methanobrevibacter stadmanae og måske flere af disse coliforme bakterier er methanogener. I disse områder er det kun brint-åndedrætstest, der muligvis ikke diagnosticerer SIBO, estimering af metan kan også være påkrævet (figur ?1). Tabel ?1 viser, at 8.5 procent til 26 procent af IBS-ramte og 0 procent til 25 procent af kontrollerne udåndede metan i deres ånde. Om der ikke var forventet metan i dem, kunne SIBO ikke være blevet diagnosticeret. Metan blev ikke estimeret, hvilket kunne have resulteret i undervurdering af hyppigheden af ​​SIBO som skitseret i en del af forskningsstudiet. Overskydende metanproduktion er forbundet med forstoppelse. Som følge heraf er metan-estimering i åndedrættet, som er utilgængeligt i flere kommercielt tilgængelige brint-åndedrætstestmaskiner, særligt vigtigt hos patienter, der anvender forstoppelsesdominerende IBS. Nogle kan have langsom passage gennem tyndtarmen, hvilket gør langvarig testning, da mange timer kræves, og mange mennesker ønsker måske ikke at gennemgå en sådan test. Dog kan en testperiode for dem overse SIBO's identifikation.

 

Jejunal aspiratkulturen er traditionelt blevet brugt som guldstandarden til at diagnosticere SIBO, ifølge figur ?2. På den anden side inkluderer begrænsningerne af denne test invasivitet ud over de udfordringer, som et forsøg på at civilisere alle stammer og arter. Faktisk kan brug af luft under endoskopi føre til en falsk negativ påvirkning, da anaerober ikke stiger, når disse udsættes for ilt. Desuden dyrkes en massiv procentdel af bakterier ikke. I modsætning hertil kan kateter med et enkelt lumen, der føres gennem næsen eller gennem endoskopets biopsikanal, føre til kontaminering med oro-pharyngeal flora, hvilket giver et falsk positivt resultat. Derfor efterlod vi et dobbelt-lumen-kateter for at forhindre disse oro-pharyngeale kontamineringer (figur ?2). Undersøgelser på SIBO en af ​​patienter med IBS ved brug af kvalitativ civilisation af tyndtarmsaspirat er sparsomme (tabel ?1). En undersøgelse af Posserud et al rapporterede, at en frekvens af SIBO på 4 procent blandt mennesker med IBS. Hvis man tager resultatet af undersøgelser med GHBT, ser følsomheden på 44 procent til at diagnosticere tarmspirat ud til at have forekomsten af ​​SIBO. Flere undersøgelser er vigtige om dette spørgsmål.

 

Figure 2 Outline of Method of Culturing Bacteria and Counting the Colonies Image 3

Figur 2

 

Figure 3 Bile Acid Breath Test Involving Bile Acid and Glycocholic Acid Image 4

Figur 3

 

13C og�14C-baserede tests er også blevet udviklet baseret på bakteriel metabolisme af D-xylose (figur ?3). Af syrer indeholdende13C og�14C kan bruges til at diagnosticere SIBO. Udåndingstesten for glycocholsyre indeholder styringen af ​​galdesyren14C glycocholsyre, samt opdagelsen af14CO2, som kan være øget i SIBO (figur 3), ifølge de kliniske og eksperimentelle data fra de forskellige forskningsstudier om SIBO forbundet med IBS. Selvom beviser kan virke afgørende, kan yderligere forskningsundersøgelser være nødvendige for at bestemme resultaterne korrekt.

 

Oplysninger refereret fra National Center for Biotechnology Information (NCBI) og National University of Health Sciences. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygmarvsskader og tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .

 

Af Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Yderligere emner: Wellness

 

Samlet sundhed og velvære er afgørende for at opretholde den rette mentale og fysiske balance i kroppen. Fra at spise en afbalanceret ernæring samt udøve og deltage i fysiske aktiviteter, til regelmæssigt at sove en sund tid, kan de bedste sundheds- og wellness-tips i sidste ende bidrage til at bevare det generelle velfærd. At spise masser af frugt og grøntsager kan gå langt i retning af at hjælpe folk til at blive sunde.

 

blog billede af tegneserie paperboy store nyheder

 

WELLNESS-EMNE: EKSTRA EKSTRA: Håndtering af stress på arbejdspladsen

 

 

Blank
Referencer
1. Ballou SK, Keefer L. Multikulturelle overvejelser i diagnosticering og håndtering af irritabel tyktarm: et selektivt resumé.�Eur J Gastroenterol Hepatol.�2013;25:1127 1133. [PubMed]
2. Gonzales Gamarra RG, Ruiz S�nchez JG, Le�n Jim�nez F, Cubas Benavides F, D�az V�lez C. [Forekomst af irritabel tyktarm i den voksne befolkning i byen Chiclayo i 2011]�Rev Gastroenterol Peru.�2012;32:381 386. [PubMed]
3. Gwee KA, Lu CL, Ghoshal UC. Epidemiologi af irritabel tyktarm i Asien: noget gammelt, noget nyt, noget lånt.�J Gastroenterol Hepatol.�2009;24:1601 1607. [PubMed]
4. Krogsgaard LR, Engsbro AL, Bytzer P. The epidemiology of irritable bowel syndrome in Denmark. En befolkningsbaseret undersøgelse hos voksne ? 50 år.�Scand J Gastroenterol.�2013;48:523 529. [PubMed]
5. Ibrahim NK, Battarjee WF, Almehmadi SA. Forekomst og forudsigelser for irritabel tyktarm blandt medicinstuderende og praktikanter på King Abdulaziz University, Jeddah.�Libyan J Med.�2013;8: 21287.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
6. Lee YY, Waid A, Tan HJ, Chua AS, Whitehead WE. Rom III undersøgelse af irritabel tyktarm blandt etniske malaysere.�World J Gastroenterol.�2012;18:6475�6480; diskussion s. 6479.�[PMC gratis artikel][PubMed]
7. Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, Choudhuri G, Bhatia SJ, Shenoy KT, Banka NH, Bose K, Bohidar NP, Chakravartty K, et al. Epidemiologisk og klinisk profil af irritabel tyktarm i Indien: rapport fra Indian Society of Gastroenterology Task Force.�Indisk J Gastroenterol.�2008;27:22 28. [PubMed]
8. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, F�rstl M, Rejchrt S, Kvetina J, Vorisek V, Kopacova M. Bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen.�World J Gastroenterol.�2010;16:2978 2990. [PMC gratis artikel][PubMed]
9. Dibaise JK, Young RJ, Vanderhoof JA. Enterisk mikrobiel flora, bakteriel overvækst og korttarmssyndrom.�Clin Gastroenterol Hepatol.�2006;4:11 20. [PubMed]
10. Bouhnik Y, Alain S, Attar A, Flouri� B, Raskine L, Sanson-Le Pors MJ, Rambaud JC. Bakteriepopulationer, der kontaminerer den øvre tarm hos patienter med bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen.�Am J Gastroenterol.�1999;94:1327 1331. [PubMed]
11. Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. Bakterieovervækst i tyndtarmen: en omfattende gennemgang.�Gastroenterol Hepatol (NY)�2007;3:112 122. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
12. Posserud I, Stotzer PO, Bj�rnsson ES, Abrahamsson H, Simr�n M. Bakteriel overvækst i tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm.�Tarm.�2007;56:802 808. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
13. Ghoshal U, Ghoshal UC, Ranjan P, Naik SR, Ayyagari A. Spektrum og antibiotikafølsomhed af bakterier, der kontaminerer den øvre tarm hos patienter med malabsorptionssyndrom fra troperne.�BMC Gastroenterol.�2003;3:9.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
14. Carrara M, Desideri S, Azzurro M, Bulighin GM, Di Piramo D, Lomonaco L, Adamo S. Bakteriel overvækst i tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm.�Eur Rev Med Pharmacol Sci.�2008;12:197 202. [PubMed]
15. Ghoshal UC, Ghoshal U, Das K, Misra A. Brugen af ​​brintåndedrætstest til diagnosticering af bakteriel overvækst af tyndtarm ved malabsorptionssyndrom og dets forhold til oro-cecal transittid.�Indisk J Gastroenterol.�2006;25:6 10. [PubMed]
16. Ghoshal UC, Kumar S, Mehrotra M, Lakshmi C, Misra A. Hyppighed af bakteriel overvækst af tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm og kronisk uspecifik diarré.�J Neurogastroenterol Motil.�2010;16:40 46. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
17. Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. Udryddelse af bakteriel overvækst af tyndtarmen reducerer symptomer på irritabel tyktarm.�Am J Gastroenterol.�2000;95:3503 3506. [PubMed]
18. Sachdeva S, Rawat AK, Reddy RS, Puri AS. Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) ved irritabel tyktarm: hyppighed og forudsigelser.�J Gastroenterol Hepatol.�2011;26 Suppl 3:135 138. [PubMed]
19. Park H. Rollen af ​​bakteriel overvækst i tyndtarmen i patofysiologien af ​​irritabel tyktarm.�J Neurogastroenterol Motil.�2010;16:3 4. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
20. Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U, Gwee KA, Ng SC, Quigley EM. Tarmmikrobiotaen og irritabel tyktarm: ven eller fjende?�Int J Inflam.�2012;2012:151085.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
21. Brun AC. Colitis ulcerosa, Crohns sygdom og patienter med irritabel tyktarm har brug for forskning og behandling af fækal transplantation.�J Crohns colitis.�2014;8:179.�[PubMed]
22. Sampath K, Levy LC, Gardner TB. Fækal transplantation: ud over det æstetiske.�Gastroenterologi.�2013;145:1151 1153. [PubMed]
23. Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev HJ. Anmeldelsesartikel: bakteriel overvækst i tyndtarmen – prævalens, kliniske træk, aktuelle og udviklende diagnostiske tests og behandling.�Aliment Pharmacol Ther.�2013;38:674 688. [PubMed]
24. Yakoob J, Abbas Z, Khan R, Hamid S, Awan S, Jafri W. Bakterieovervækst i tyndtarmen og laktoseintolerance bidrager til symptomer på irritabel tyktarm i Pakistan.�Saudi J Gastroenterol.�2011;17:371 375. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
25. Gwee KA, Bak YT, Ghoshal UC, Gonlachanvit S, Lee OY, Fock KM, Chua AS, Lu CL, Goh KL, Kositchaiwat C, et al. Asiatisk konsensus om irritabel tyktarm.�J Gastroenterol Hepatol.�2010;25:1189 1205. [PubMed]
26. Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD. Patofysiologi, evaluering og behandling af oppustethed: håb, hype eller varm luft?�Gastroenterol Hepatol (NY)�2011;7:729 739. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
27. Harder H, Serra J, Azpiroz F, Passos MC, Aguad� S, Malagelada JR. Intestinal gasfordeling bestemmer abdominale symptomer.�Tarm.�2003;52:1708 1713. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
28. Kumar S, Misra A, Ghoshal UC. Patienter med irritabel tyktarm udånder mere brint end raske personer i fastende tilstand.�J Neurogastroenterol Motil.�2010;16:299 305. [PMC gratis artikel][PubMed]
29. Hungin AP, Mulligan C, Pot B, Whorwell P, Agr�us L, Fracasso P, Lionis C, Mendive J, Philippart de Foy JM, Rubin G, Winchester C, de Wit N. Systematisk gennemgang: probiotika i håndteringen af ​​lavere gastrointestinale symptomer i klinisk praksis — en evidensbaseret international guide.�Aliment Pharmacol Ther.�2013;38:864 886. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
30. Attar A, Flouri� B, Rambaud JC, Franchisseur C, Ruszniewski P, Bouhnik Y. Antibiotisk effekt i tyndtarmsbakteriel overvækst-relateret kronisk diarré: en crossover, randomiseret undersøgelse.�Gastroenterologi.�1999;117:794 797. [PubMed]
31. Marcelino RT, Fagundes-Neto U. [Brinttest (H2) i luften udløb til diagnosticering af tyndtarmsbakterieovervækst]�Arq Gastroenterol.�1995;32:191 198. [PubMed]
32. Santavirta J. Lactulose hydrogen og [14C]xylose udåndingstest hos patienter med ileoanal anastomose.�Int J Colorectal Dis.�1991;6:208 211. [PubMed]
33. Ghoshal UC. Sådan fortolkes brint-åndedrætstest.�J Neurogastroenterol Motil.�2011;17:312 317.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
34. Yang CY, Chang CS, Chen GH. Tyndtarmsbakterieovervækst hos patienter med levercirrhose, diagnosticeret med glukose H2 eller CH4 udåndingstest.�Scand J Gastroenterol.�1998;33:867 871. [PubMed]
35. Ghoshal UC, Ghoshal U, Ayyagari A, Ranjan P, Krishnani N, Misra A, Aggarwal R, Naik S, Naik SR. Tropisk sprue er forbundet med forurening af tyndtarmen med aerobe bakterier og reversibel forlængelse af orocecal transittid.�J Gastroenterol Hepatol.�2003;18:540 547. [PubMed]
36. Lu CL, Chen CY, Chang FY, Lee SD. Karakteristika for tyndtarmsmotilitet hos patienter med irritabel tyktarm og normale mennesker: en orientalsk undersøgelse.�Clin Sci (Lond)�1998;95:165 169. [PubMed]
37. Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Garagnani B, Malaguti P. Lactulose hydrogen breath test i orocecal transit assessment. Kritisk evaluering ved hjælp af scintigrafisk metode.�Dig Dis Sci.�1994;39:1505 1510. [PubMed]
38. Rao SS, Camilleri M, Hasler WL, Maurer AH, Parkman HP, Saad R, Scott MS, Simren M, Soffer E, Szarka L. Evaluering af gastrointestinal transit i klinisk praksis: position paper of the American and European Neurogastroenterology and Motility Societies. �Neurogastroenterol Motil.�2011;23:8 23.[PubMed]
39. Yu D, Cheeseman F, Vanner S. Kombineret oro-caecal scintigrafi og lactulose hydrogen-åndedrætstest viser, at udåndingsprøver detekterer oro-caecal transit, ikke tyndtarmsbakterieovervækst hos patienter med IBS.�Tarm.�2011;60:334 340. [PubMed]
40. Rana SV, Sharma S, Sinha SK, Kaur H, Sikander A, Singh K. Forekomst af overvejende methanogen flora hos patienter med irritabel tyktarm og tilsyneladende sunde kontroller fra Nordindien.�Dig Dis Sci.�2009;54:132 135. [PubMed]
41. Dridi B, Henry M, El Kh�chine A, Raoult D, Drancourt M. Høj forekomst af Methanobrevibacter smithii og Methanosphaera stadtmanae påvist i den menneskelige tarm ved hjælp af en forbedret DNA-detektionsprotokol.�PLoS One.�2009;4:e7063.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
42. Chatterjee S, Park S, Low K, Kong Y, Pimentel M. Graden af ​​åndedrætsmetanproduktion i IBS korrelerer med sværhedsgraden af ​​forstoppelse.�Am J Gastroenterol.�2007;102:837 841. [PubMed]
43. Lunia MK, Sharma BC, Sachdeva S. Bakterieovervækst i tyndtarmen og forsinket orocecal transittid hos patienter med cirrhose og lavgradig hepatisk encefalopati.�Hepatol Int.�2013;7:268 273.[PubMed]
44. Resmini E, Parodi A, Savarino V, Greco A, Rebora A, Minuto F, Ferone D. Beviser for forlænget orocecal transittid og bakteriel overvækst af tyndtarmen hos akromegale patienter.�J Clin Endocrinol Metab.�2007;92:2119 2124. [PubMed]
45. Hamilton I, Worsley BW, Cobden I, Cooke EM, Shoesmith JG, Axon AT. Samtidig dyrkning af spyt og jejunal aspirat i undersøgelsen af ​​tyndtarmsbakterieovervækst.�Tarm.�1982;23:847 853.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
46. Corazza GR, Sorge M, Strocchi A, Benati G, Di Sario A, Treggiari EA, Brusco G, Gasbarrini G. Ikke-absorberbare antibiotika og tyndtarmsbakteriel overvækst.�Ital J Gastroenterol.�1992;24:4 9. [PubMed]
47. Kuwahara T, Ogura Y, Oshima K, Kurokawa K, Ooka T, Hirakawa H, Itoh T, Nakayama-Imaohji H, Ichimura M, Itoh K, et al. Livsstilen for den segmenterede filamentøse bakterie: en ikke-dyrkbar tarm-associeret immunstimulerende mikrobe udledt af hel-genom-sekventering.�DNA Res.�2011;18:291 303. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
48. Beumer RR, de Vries J, Rombouts FM. Campylobacter jejuni ikke-dyrkbare coccoidceller.�Int J Food Microbiol.�1992;15:153 163. [PubMed]
49. Fromm H, Sarva RP, Ravitch MM, McJunkin B, Farivar S, Amin P. Effekter af jejunoileal bypass på den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, bakterieflora i den øvre tyndtarm og absorption af vitamin B12.�Metabolisme.�1983;32:1133 1141. [PubMed]
50. Yoshida T, McCormick WC, Swell L, Vlahcevic ZR. Galdesyremetabolisme ved skrumpelever. IV. Karakterisering af abnormiteten i deoxycholsyremetabolismen.�Gastroenterologi.�1975;68:335 341.[PubMed]
51. Bj�rneklett A, Fausa O, Midtvedt T. Bakteriel overvækst ved jejunal og ileal sygdom.�Scand J Gastroenterol.�1983;18:289 298. [PubMed]
52. Vanner S. Tyndtarmsbakterieovervæksten. Irritabel tyktarmshypotese: implikationer for behandling.�Tarm.�2008;57:1315 1321. [PubMed]
53. Kinross JM, von Roon AC, Holmes E, Darzi A, Nicholson JK. Det menneskelige tarmmikrobiom: implikationer for fremtidig sundhedspleje.�Curr Gastroenterol Rep.�2008;10:396 403. [PubMed]
54. Clauw DJ. Fibromyalgi: et overblik.�Am J Med.�2009;122: S3�S13.�[PubMed]
55. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, Chow E, Kong Y, Park S, Lin HC. En sammenhæng mellem irritabel tyktarm og fibromyalgi kan være relateret til resultater af lactulose-åndedrætstest.�Ann Rheum Dis.�2004;63:450 452. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
56. Simr�n M, Stotzer PO. Brug og misbrug af brint udåndingstest.�Tarm.�2006;55:297 303.[PMC gratis artikel]�[PubMed]
57. Gasbarrini A, Lauritano EC, Gabrielli M, Scarpellini E, Lupascu A, Ojetti V, Gasbarrini G. Bakterieovervækst i tyndtarmen: diagnose og behandling.�Dig Dis.�2007;25:237 240. [PubMed]
58. Ghoshal UC, Srivastava D, Verma A, Misra A. Langsom transitforstoppelse forbundet med overskydende metanproduktion og dens forbedring efter rifaximinbehandling: en case-rapport.�J Neurogastroenterol Motil.�2011;17:185 188. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
59. Bala L, Ghoshal UC, Ghoshal U, Tripathi P, Misra A, Gowda GA, Khetrapal CL. Malabsorptionssyndrom med og uden bakteriel overvækst af tyndtarmen: en undersøgelse af øvre tarmspirat ved hjælp af 1H NMR-spektroskopi.�Magn Reson Med.�2006;56:738 744. [PubMed]
60. Haboubi NY, Lee GS, Montgomery RD. Duodenal slimhindemorfometri hos ældre patienter med bakteriel overvækst af tyndtarmen: respons på antibiotikabehandling.�Alder Aldring.�1991;20:29 32. [PubMed]
61. Shindo K, Machida M, Koide K, Fukumura M, Yamazaki R. Dekonjugeringsevne hos bakterier isoleret fra jejunalvæsken hos patienter med progressiv systemisk sklerose og dens gastriske pH.�Hepatogastroenterologi.�1998;45:1643 1650. [PubMed]
62. Wanitschke R, Ammon HV. Virkninger af dihydroxygaldesyrer og hydroxyfedtsyrer på absorptionen af ​​oliesyre i det humane jejunum.�J Clin Invest.�1978;61:178 186. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
63. Shanab AA, Scully P, Crosbie O, Buckley M, O�Mahony L, Shanahan F, Gazareen S, Murphy E, Quigley EM. Tyndtarmsbakterieovervækst i ikke-alkoholisk steatohepatitis: sammenhæng med toll-lignende receptor 4-ekspression og plasmaniveauer af interleukin 8.�Dig Dis Sci.�2011;56:1524 1534. [PubMed]
64. Ghoshal UC, Park H, Gwee KA. Bugs og irritabel tyktarm: Det gode, det dårlige og det grimme.�J Gastroenterol Hepatol.�2010;25:244 251. [PubMed]
65. Barbara G, Stanghellini V, Brandi G, Cremon C, Di Nardo G, De Giorgio R, Corinaldesi R. Interaktioner mellem kommensale bakterier og tarmens sensorimotoriske funktion i sundhed og sygdom.�Am J Gastroenterol.�2005;100:2560 2568. [PubMed]
66. Cherbut C, Aub AC, Blottire HM, Galmiche JP. Effekter af kortkædede fedtsyrer på gastrointestinal motilitet.�Scand J Gastroenterol Suppl.�1997;222:58 61. [PubMed]
67. Ramakrishna BS, Roediger WE. Bakterielle kortkædede fedtsyrer: deres rolle i mave-tarmsygdomme.�Dig Dis.�1990;8:337 345. [PubMed]
68. Dumoulin V, Moro F, Barcelo A, Dakka T, Cuber JC. Peptid YY, glucagon-lignende peptid-1 og neurotensin-reaktioner på luminale faktorer i det isolerede vaskulært perfunderede rotte-ileum.�Endokrinologi.�1998;139:3780 3786. [PubMed]
69. Balsari A, Ceccarelli A, Dubini F, Fesce E, Poli G. Den fækale mikrobielle population i irritabel tyktarm.�Mikrobiologi.�1982;5:185 194. [PubMed]
70. Nobaek S, Johansson ML, Molin G, Ahrn� S, Jeppsson B. Ændring af intestinal mikroflora er forbundet med reduktion af abdominal oppustethed og smerte hos patienter med irritabel tyktarm.�Am J Gastroenterol.�2000;95:1231 1238. [PubMed]
71. Cummings JH, Macfarlane GT. Kontrol og konsekvenser af bakteriel fermentering i den menneskelige tyktarm.�J Appl Bacteriol.�1991;70:443 459. [PubMed]
72. Camilleri M. Probiotika og irritabel tyktarm: rationale, mekanismer og effektivitet.�J Clin Gastroenterol.�2008;42 Suppl 3 Pt 1: S123�S125.�[PubMed]
73. Spiller R. Probiotika: en ideel anti-inflammatorisk behandling for IBS?�Gastroenterologi.�2005;128:783 785. [PubMed]
74. Ford AC, Spiegel BM, Talley NJ, Moayyedi P. Bakteriel overvækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm: systematisk gennemgang og meta-analyse.�Clin Gastroenterol Hepatol.�2009;7:1279 1286. [PubMed]
75. Cuoco L, Salvagnini M. Bakteriel overvækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm: en retrospektiv undersøgelse med rifaximin.�Minerva Gastroenterol Dietol.�2006;52:89 95. [PubMed]
76. Di Stefano M, Corazza GR. Behandling af bakteriel overvækst af tyndtarmen og relaterede symptomer med rifaximin.�Kemoterapi.�2005;51 Suppl 1:103 109. [PubMed]
77. Pimentel M, Lembo A, Chey WD, Zakko S, Ringel Y, Yu J, Mareya SM, Shaw AL, Bortey E, Forbes WP. Rifaximin-behandling til patienter med irritabel tyktarm uden forstoppelse.�N Engl J Med.�2011;364:22 32. [PubMed]
78. Hwang L, Low K, Khoshini R, Melmed G, Sahakian A, Makhani M, Pokkunuri V, Pimentel M. Evaluering af åndedrætsmetan som en diagnostisk test for forstoppelsesdominerende IBS.�Dig Dis Sci.�2010;55:398 403. [PubMed]
79. Low K, Hwang L, Hua J, Zhu A, Morales W, Pimentel M. En kombination af rifaximin og neomycin er mest effektiv til behandling af patienter med irritabel tyktarm med metan på lactulose-åndedrætstest.�J Clin Gastroenterol.�2010;44:547 550. [PubMed]
80. Bengmark S. Kolonfoder: præ- og probiotika.�Am J Gastroenterol.�2000;95: S5�S7.�[PubMed]
81. Quigley EM, Quera R. Bakteriel overvækst i tyndtarmen: roller af antibiotika, præbiotika og probiotika.�Gastroenterologi.�2006;130: S78�S90.�[PubMed]
82. Xiao SD, Zhang DZ, Lu H, Jiang SH, Liu HY, Wang GS, Xu GM, Zhang ZB, Lin GJ, Wang GL. Multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg med varmedræbt Lactobacillus acidophilus LB hos patienter med kronisk diarré.�Adv Ther.�2003;20:253 260. [PubMed]
83. O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, Chen K, O'Sullivan GC, Kiely B, Collins JK, Shanahan F, et al. Lactobacillus og bifidobacterium i irritabel tyktarm: symptomrespons og forhold til cytokinprofiler.�Gastroenterologi.�2005;128:541 551. [PubMed]
84. Tsuchiya J, Barreto R, Okura R, Kawakita S, Fesce E, Marotta F. Enkeltblind opfølgningsundersøgelse om effektiviteten af ​​et symbiotisk præparat ved irritabel tyktarm.�Chin J Dig Dis.�2004;5:169 174.[PubMed]
85. Kim YG, Moon JT, Lee KM, Chon NR, Park H. [Probiotikas virkning på symptomer på irritabel tyktarm]�Koreanske J Gastroenterol.�2006;47:413 419. [PubMed]
86. Park JS, Yu JH, Lim HC, Kim JH, Yoon YH, Park HJ, Lee SI. [Anvendeligheden af ​​lactulose-åndedrætstest til forudsigelse af bakteriel overvækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm]�Koreanske J Gastroenterol.�2010;56:242 248. [PubMed]
87. Mann NS, Limoges-Gonzales M. Forekomsten af ​​bakteriel vækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm.�Hepatogastroenterologi.�2009;56:718 721. [PubMed]
88. Scarpellini E, Giorgio V, Gabrielli M, Lauritano EC, Pantanella A, Fundar� C, Gasbarrini A. Forekomst af bakteriel overvækst i tyndtarmen hos børn med irritabel tyktarm: en case-kontrolundersøgelse.�J Pediatr.�2009;155:416 420. [PubMed]
89. Nucera G, Gabrielli M, Lupascu A, Lauritano EC, Santoliquido A, Cremonini F, Cammarota G, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, et al. Unormale udåndingsprøver for laktose, fruktose og sorbitol ved irritabel tyktarm kan forklares med bakteriel overvækst af tyndtarmen.�Aliment Pharmacol Ther.�2005;21:1391 1395. [PubMed]
90. Reddymasu SC, Sostarich S, McCallum RW. Bakterieovervækst i tyndtarmen ved irritabel tyktarm: er der nogen forudsigelser?�BMC Gastroenterol.�2010;10:23.�[PMC gratis artikel]�[PubMed]
91. Lombardo L, Foti M, Ruggia O, Chiecchio A. Øget forekomst af bakteriel overvækst af tyndtarmen under behandling med protonpumpehæmmere.�Clin Gastroenterol Hepatol.�2010;8:504 508. [PubMed]
92. Parodi A, Dulbecco P, Savarino E, Giannini EG, Bodini G, Corbo M, Isola L, De Conca S, Marabotto E, Savarino V. Positiv glukoseudåndingstest er mere udbredt hos patienter med IBS-lignende symptomer sammenlignet med kontroller af lignende alders- og kønsfordeling.�J Clin Gastroenterol.�2009;43:962 966.[PubMed]
93. Rana SV, Sinha SK, Sikander A, Bhasin DK, Singh K. Undersøgelse af tyndtarmsbakterieovervækst hos nordindiske patienter med irritabel tyktarm: en case-kontrolundersøgelse.�Trop Gastroenterol.�2008;29:23 25. [PubMed]
94. Majewski M, McCallum RW. Resultater af test af bakteriel overvækst i tyndtarmen hos patienter med irritabel tyktarm: kliniske profiler og virkninger af antibiotikaforsøg.�Adv Med Sci.�2007;52:139 142.[PubMed]
95. Lupascu A, Gabrielli M, Lauritano EC, Scarpellini E, Santoliquido A, Cammarota G, Flore R, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, et al. Hydrogen-glukose-åndedrætstest til påvisning af bakteriel overvækst i tyndtarmen: en prævalens-case-kontrolundersøgelse i irritabel tyktarm.�Aliment Pharmacol Ther.�2005;22:1157 1160.[PubMed]
Luk harmonika