Iskias: Fælles faktorer bag iskiasnervesmerter

Iskias er medicinsk defineret som en række symptomer, især smerter, som ofte strækker sig langs iskiasnerven. Symptomerne begynder generelt i lænden og stråler ned i balder og ben, gennem bagsiden af ​​lårene og ind i læg og fod.

Det karakteristiske symptom på smerte forbundet med iskias kan manifestere sig brat eller kan udvikle sig gradvist over tid. Personer diagnosticeret med iskias beskriver smerten som en skarp, skydende eller elektrisk stød-lignende karakter. Bevægelse af underekstremiteterne kan forværre smerten, og den kan være jævnt fordelt langs benet, selvom der kan være specifikke steder, hvor smerten kan være mere intens. Andre symptomer rapporteret af iskiaspatienter omfatter prikkende fornemmelser og følelsesløshed i fordelingen af ​​iskiasnerven.

Iskias er almindeligvis forårsaget efter en skade eller tilstand resulterer i irritation og betændelse i strukturerne omkring lænderegionen af ​​rygsøjlen, hvilket igen kan føre til kompression eller stød af ischiasnerven og/eller de omkringliggende nerverødder. Det ekstra tryk kan skyldes en række almindelige skader og tilstande, herunder: sprængte intervertebrale diske, spinal stenose eller forsnævring af rygmarvskanalen.

Iskiasnervens anatomi

Iskiasnerven er den længste og bredeste nerve i kroppen, der måler cirka tre fjerdedele af en tomme i diameter. Det udspringer af sacral plexus; et netværk af nerver, der findes i lænden, langs den lumbosakrale region af rygsøjlen. Den lumbosakrale rygsøjle refererer til det område, hvor lændehvirvelsøjlen og korsbenet mødes. Iskiasnerven og dens nerverodsgrenes primære funktion er at tillade bevægelse og give følelse i lår, knæ, læg, ankel, fod og tæer.

Selve iskiasnerven kan findes, der løber gennem lænden eller lænden af ​​rygsøjlen. Nerverødderne i dette område findes langs L4- og L5-hvirvlerne. Iskiasnerven rejser også gennem bækkenregionen eller korsbenet.

Hos de fleste individer løber iskiasnerven under piriformis-musklen, den vigtige muskel, som er ansvarlig for at flytte lårene fra side til side. Iskiasnerven går derefter ned fra piriformis-musklen, gennem balderne og bagsiden af ​​lårene. Ved området bag knæet forgrener iskiasnerven sig til mindre nerverødder, som fortsætter med at rejse ned og ind i fødderne.

Iskiasnerven er en del af kroppens nervesystem, et komplekst netværk af nerver, der er ansvarlige for at transmittere sansesignaler sammen med fornemmelser af smerte til andre områder af kroppen. Med iskias kan en skade eller tilstand, såsom en diskusprolaps, der forårsager irritation og betændelse langs vævene og andre strukturer, der omgiver iskiasnerven, komprimere og påføre unødvendigt pres på nerverødderne og udstråle smerte ned i benene.

Iskiasnerven forlader korsbenet i bækkenområdet gennem en nervepassage kendt som ischias-foramen. Ved den øverste del af ischiasnerven dannes to grene: ledgrenene; og de muskuløse grene. Ledgrenen går til hofteleddet, mens muskelgrenen tjener benbøjningsmusklerne for at muliggøre bevægelse. Andre komplekse nervestrukturer er også involveret: de peroneale nerver; og tibiale nerver. Peronealnerverne stammer fra nerverødderne langs L4- og L5-hvirvlerne i rygsøjlen og i S1- og S2-hvirvlerne i korsbenet. Efter at peronealnerverne forlader bækkenet, bevæger de sig ned ad forsiden og siden af ​​benet ind i den ydre side af knæet og foden. Tibialnerverne stammer fra nerverødderne ved L4 og L5 samt S1 til S3 hvirvlerne i rygsøjlen. Skinnebensnerverne bevæger sig foran knæet og ned i foden. Når iskiasnerven bliver komprimeret eller stødt, kan det forårsage smertefulde symptomer langs disse veje, karakteristisk for iskias.

Skal iskias behandles med kirurgi?

De fleste patienter diagnosticeret med symptomer på iskias kan opleve lindring fra ikke-kirurgiske behandlinger, såsom kiropraktisk behandling, og kirurgiske indgreb er generelt ikke nødvendige for at behandle det. Men når kompressionen eller stødet af iskiasnerven viser mere alvorlige symptomer, kan det være nødvendigt at få yderligere rådgivning fra en sundhedspersonale om den bedste behandlingsform, du bør følge.

Alvorlige symptomer såsom: dysfunktion af tarm eller blære; fremskredne stadier af spinal stenose; neurologisk dysfunktion inklusive svær bensvaghed; og intense symptomer, hvor ikke-kirurgiske behandlinger ikke længe er effektive; kunne indikere behovet for operation til behandling af iskias.

De to almindelige rygmarvsoperationer for iskias er:

• Discektomi og mikrodiskektomi. Med begge disse procedurer fjerner kirurgen hele eller dele af en diskusprolaps, som kan have lagt pres mod iskiasnerven, hvilket forårsager dine symptomer. Forskellen mellem procedurerne er, at en mikrodiskektomi er en minimalt invasiv operation. Kirurgen bruger mikroskopisk forstørrelse til at arbejde gennem et meget lille snit ved hjælp af meget små instrumenter. Fordi operationen er minimalt invasiv, kommer mange patienter hurtigere fra denne type kirurgiske indgreb.
• Laminektomi eller laminotomi: Disse procedurer involverer begge en del af rygsøjlen kaldet lamina eller knoglepladen, som fungerer til at beskytte rygkanalen og rygmarven. En laminektomi involverer fjernelse af hele laminaen; en laminotomi involverer kun fjernelse af en del af lamina. Disse procedurer kan skabe mere plads til nerverne, hvilket reducerer risikoen for, at nerverne bliver komprimeret eller stødt.

Håndkøbsmedicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, kan hjælpe med at reducere irritation og betændelse i kroppen, som kan lindre symptomerne på smerte. Disse betragtes dog kun som midlertidige behandlinger, og kilden til individets iskias bør behandles for at fremme den generelle sundhed og velvære. Sørg for at konsultere din læge om den bedste behandlingsmulighed for din iskias.

For mere information, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 . 

Af Dr. Alex Jimenez

Yderligere emner: Hvad er kiropraktik?

Kiropraktikpleje er en velkendt, alternativ behandlingsmulighed, der anvendes til at forebygge, diagnosticere og behandle en række skader og tilstande forbundet med rygsøjlen, primært subluksationer eller rygmarvsforskydninger. Kiropraktik fokuserer på at genoprette og vedligeholde det generelle helbred og velvære i bevægeapparatet og nervesystemet. Gennem brug af rygsøjlejusteringer og manuelle manipulationer kan en kiropraktor eller læge inden for kiropraktik omhyggeligt justere rygsøjlen og forbedre patientens styrke, mobilitet og fleksibilitet.

 

 

TENDENDE EMNE: EKSTRA EKSTRA: Nyt PUSH 24 / 7 ? Fitness center