Løbeatleter kan udvikle kortvarig nyreskade

Enhver maratonløber vil fortælle dig, at de udmattende 26-mile-løb kan gøre et nummer på hofter, knæ, ankler og fødder.

Nu tyder en lille undersøgelse på, at disse udholdenhedsprøver også er hårde for nyrerne.

"Marathonløbere viser forbigående eller omvendt kortvarig nyreskade," sagde Dr. Chirag Parikh, professor i medicin ved Yale University.

I sin undersøgelse af 22 deltagere i 2015 Hartford, Conn. Marathon, fandt Parikh, at 82 procent viste akut nyreskade efter løbet. I denne tilstand kan nyrerne ikke filtrere affald fra blodet. Den gode nyhed er, at nyreskaden ser ud til at forsvinde inden for to dage efter løbet, sagde han.

"På dag 2 har de det alle sammen," sagde Parikh.

Løbere ved sandsynligvis ikke engang, at de har haft denne forbigående skade, sagde Parikh. "På kort sigt tror jeg ikke, de ville bemærke noget," sagde han. Parikh er ikke sikker på, hvorfor den anstrengende begivenhed er forbundet med nyreskade. Men nogle potentielle årsager inkluderer den vedvarende stigning i kernetemperaturen, dehydrering eller den nedsatte blodgennemstrømning til nyrerne, der opstår under et maraton, forklarede han. Når blodet pumpes til huden og musklerne, mens de løber, sagde han, får nyrerne muligvis ikke så meget blod, som de normalt gør.

Parikh kan heller ikke sige, om effekten kan være kumulativ og forværres med flere maratonløb. Det kan være, at nyren tilpasser sig over tid i stedet, bemærkede han.

For at evaluere denne type nyreskade, så hans hold på blod- og urinprøver indsamlet før og efter maratonløbet. Disse test omfattede måling af blodkreatininniveauer og proteiner i urinen, sammen med at se på nyreceller i et mikroskop. Kreatinin er et affaldsprodukt, der udskilles af nyrerne; måling af det i blodet hjælper med at vurdere nyres sundhed.

I en tidligere undersøgelse, offentliggjort i 2011, vurderede Dr. Peter McCullough, vicechef for medicin ved Baylor University Medical Center i Dallas, og kolleger 25 mænd og kvinder maratonløbere. De fandt, at 40 procent af løberne opfyldte definitionen af ​​akut nyreskade baseret på deres blodkreatininniveauer.

I den nye undersøgelse udførte Parikhs team også "en dybdegående evaluering af urinen og fandt tegn på skade," sagde McCullough.

"Det større spørgsmål, der truer, er: fører disse gentagne anfald af skader hos udholdenhedsatleter til kronisk nyresygdom år senere? Kan der gøres noget ved skaden på det tidspunkt, herunder hydreringsstrategi?" sagde McCullough. Mere undersøgelse er afgørende, tilføjede han.

Parikh sagde, at yderligere forskning også er nødvendig for at vurdere, om visse mennesker muligvis ikke kommer sig så hurtigt. For nu bør de med en familiehistorie med nyresygdom lade deres læge vide, at de løber maraton, foreslog han.

Dr. Cathy Fieseler sagde, at maratonløbere, der ønsker at reducere deres risiko for nyreskade, bør undgå antiinflammatoriske lægemidler før løbet. Disse lægemidler omfatter håndkøbs-ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxen (Aleve), sagde Fieseler. Acetaminophen (Tylenol) udskilles gennem leveren.

Fieseler er en primær læge i sportsmedicin ved Christus Trinity Mother Frances Health System i Tyler, Texas. Hun er også medicinsk direktør for American Running Association.

Undersøgelsen blev offentliggjort den 28. marts i American Journal of Kidney Diseases.