Psoriasisgigt Knæsmerter

Psoriasisgigt kan udvikle sig hos personer, der har psoriasis, som påvirker forskellige led, især knæene. Psoriasis er en hudlidelse, der får hudceller til at opbygge sig og danne pletter af kløende, tør hud kendt som plaques. Psoriasisgigt er en langvarig inflammatorisk sygdom, der kan forårsage betændelse, stivhed og smerte. Symptomerne kan gradvist forværres over tid uden behandling. Tidlig diagnose er afgørende for at minimere skader på leddene og bremse tilstandens fremskridt med behandlingen.

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt symptomer som stivhed og hævelse kan vise sig forskelligt fra person til person. For eksempel vil nogle personer med psoriasisknæligt opleve stivhed eller smerter i det ene knæ, mens andre oplever symptomer i begge knæ. Psoriasisgigt i knæet kan også forårsage hævelse i omgivelserne:

• ledbånd
• Sener
• Synoviale membraner
• Symptomer kan også forekomme i:
• albuer
• Feet
• hænder

Symptomer

Symptomer begynder normalt mellem 30 og 50 år. Almindelige symptomer omfatter:

• Stivhed efter hvile eller søvn.
• Hævelse.
• Betændelse i knæet og det omkringliggende område.
• Varm eller varm hud på knæet fra betændelsen.
• Smerter i og omkring led, sener eller ledbånd.
• Klæbende led, besvær med at bevæge sig eller reduceret bevægelsesområde.

Andre symptomer omfatter:

• Rygsmerte
• Træthed
• Smerter og rødme i øjnene
• Hævede fingre eller tæer
• Gangbesvær på grund af smerter i fødderne eller akillessenen.
• Neglegruber eller adskillelse.

Sværhedsgraden af ​​psoriasis bestemmer ikke symptomer på psoriasisgigt. Symptomer kan gennemgå et mønster af tilbagefald og remissioner. Enkeltpersoner kan få et pludseligt anfald, hvor symptomerne bliver værre over kort tid. Efter opblussen kan symptomerne forbedres, efterhånden som tilstanden går i remission. Symptomerne viser sig muligvis ikke i lang tid, indtil endnu en opblussen. For eksempel kan en person have svær psoriasis, men kun mild psoriasisgigt.

Årsager

Psoriasisgigt udvikler sig, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde celler og væv. Det defekte immunrespons får kroppen til hurtigt at generere nye hudceller, der stables oven på hinanden og danner plaques. Når tilstanden påvirker leddene, fører det til betændelse. Selvom der ikke er nogen åbenbar årsag til psoriasisgigt, har forskere fundet forbindelser til genetik og miljø, ligesom personer med nære slægtninge, der har psoriasisgigt, kan være mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. Andre faktorer, der kan påvirke udviklingen omfatter:

• Alvorlig psoriasis
• Traumatiske skader
• Fedme
• Neglesygdom
• Smoking

Tilstanden kan opstå i alle aldre, men ifølge National Psoriasis Foundation, mærker de fleste individer først symptomer omkring ti år efter deres psoriasis begynder. Imidlertid udvikler kun 30% af personer med psoriasis psoriasisgigt.

Diagnose

Læger bruger billedbehandlingsværktøjer til at diagnosticere psoriasisgigt i knæet. De vil bruge:

• MRI
• Røntgenstråler
• Ultralyd
• For at hjælpe dem med at tjekke for uregelmæssigheder eller tegn på betændelse i leddet og omgivende væv.
• Yderligere tests bruges til at udelukke andre almindelige former for gigt som f.eks reumatoid og slidgigt.
• Blodprøver tjekker for betændelse og specifikke antistoffer.
• I nogle tilfælde tages en lille mængde væske fra leddet for at hjælpe med at eliminere muligheden for andre underliggende tilstande som en infektion.

Behandling

Der er i øjeblikket ingen kur mod psoriasisgigt, men behandlinger er ved at blive udviklet og viser løfte om langsigtet behandling. Nuværende behandlinger fokuserer på at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten for den enkelte.

Biologics

Biologisk medicin som tumor nekrose faktor eller TNF-hæmmere anbefales som førstelinjebehandling til de fleste personer med en ny diagnose psoriasisgigt. Disse lægemidler hjælper med at blokere TNF, som spiller en afgørende rolle ved betændelse. De har vist sig at være effektive til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​opblussen. Biologiske lægemidler kan forårsage uønskede bivirkninger, især hos personer, der oplever hyppige infektioner og har behov for rutinemæssig overvågning.

Medicin med små molekyler

Personer, der ikke kan bruge biologisk medicin, kan blive anbefalet en ny klasse medicin kaldet orale små molekyler eller OSM'er. Eksempler inkluderer apremilast - Otezla og tofacitinib – Xeljanz.

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler – DMARDs er en langsigtet mulighed. De bruges til at bremse udviklingen af ​​psoriasisgigt, og eksempler inkluderer methotrexat og cyclosporin. DMARD'er fungerer bedst, når en person begynder at tage dem, så tidligt som det kan tage tid at arbejde. Individer opfordres dog til at fortsætte med at tage dem, selvom symptomerne ikke forbedres med det samme.

Lindring af betændelse

En læge kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er og kortikosteroidinjektioner, når knæsymptomer blusser op. Det er kortvarige behandlinger, der giver øjeblikkelig lindring, da langvarig brug kan føre til bivirkninger. Enkeltpersoner kan finde lindring med kombineret egenomsorg, der inkluderer:

• Indtagelse af NSAID'er i håndkøb som ibuprofen/Advil eller naproxen/Aleve.
• Påføring af is og varmepakker.
• Blid øvelse for at fremme en fuld vifte af bevægelse.
• Blid udstrækning eller yoga kan hjælpe med at slappe af stramme muskler.
• Kiropraktik.
• Akupunktur.
• Terapeutisk massage.
• Anti-inflammatorisk kost.
• Elektrisk stimulering.

Kiropraktisk behandling kan hjælpe med at:

• Lindre ømhed.
• Forebyg muskelspasmer.
• Juster leddene.
• Forbedre mobiliteten.

Kiropraktik er dog ikke den primære behandling for gigt, men er beregnet til at blive brugt i kombination til at lindre smerter, løsne og strække musklerne og balancere kroppen.

---

IBody

---

Styrke, balance og forbedret kropssammensætning

Funktionel fitness er evnen til at bevæge sig komfortabelt hver dag. Fordelene ved fysisk aktivitet bidrager også til en forbedret kropssammensætning. At arbejde på at nå et vist niveau af funktionel kondition kan hjælpe med ældningsprocessen, som har vist sig at reducere stofskiftet. Inaktivitet er grunden til, at individer mister mager kropsmasse, når de bliver ældre, hvilket fører til øget kropsfedt. Lean Body Mass bidrager til kroppens overordnede Basal Metabolic Rate eller BMR, også kendt som metabolisme. Dette er antallet af kalorier, kroppen har brug for for at understøtte essentielle funktioner. Alle opfordres til at engagere sig styrketræning eller modstandsøvelser, men specifikt ældre voksne. Dette kan hjælpe med at genvinde muskeltab, hvilket kan føre til en stigning i slank kropsmasse. Stigningen i Lean Body Mass øger BMR, som hjælper med at forhindre fedtforøgelse.

Referencer

Chang, KL, et al. (2015). Kronisk smertebehandling: Ikke-farmakologiske terapier til kronisk smerte [abstrakt]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

Kiropraktisk behandling af gigt. (nd). arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-arthritis

Kiropraktik: Dybdegående. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Hvordan man opnår remission ved psoriasisgigt. (nd). arthritis.org/diseases/more-about/how-to-achieve-remission-in-psoriatic-arthritis

At leve med psoriasisgigt. (nd). psoriasis.org/living-with-psoriatic-arthritis/

Sankowski, AJ, et al. (2013). Psoriasisgigt. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/