Gravide kvinder har brug for rutinemæssig blodtrykskontrol

Gravide kvinder bør få deres blodtryk kontrolleret ved hvert prænatalt besøg for at screene for præeklampsi, en potentielt dødelig komplikation, der kan beskadige nyrer, lever, øjne og hjerne, siger nye amerikanske retningslinjer.

Mens mange læger allerede overvåger blodtrykket gennem hele graviditeten, opdaterede US Preventive Services Task Force (USPSTF) sine retningslinjer for første gang siden 1996 for at understrege, at screening ved hvert besøg kan hjælpe læger med at fange og behandle præeklampsi, før det eskalerer fra et mildt problem til en livstruende.

"Preeklampsi er et af de mest alvorlige sundhedsproblemer, der påvirker gravide kvinder," sagde taskforce-medlem Dr. Maureen Phipps, en kvindesundhedsforsker ved Brown University i Providence, Rhode Island, via e-mail.

"Fordi denne tilstand er almindelig og kritisk, tilbyder Task Force to separate anbefalinger til at hjælpe kvinder med at sænke risikoen forbundet med præeklampsi - screening for præeklampsi anbefales til alle gravide kvinder, og kvinder med høj risiko for at udvikle tilstanden kan tage lavdosis aspirin for at forhindre det," tilføjede Phipps via e-mail.

Screeningsanbefalingerne, der blev offentliggjort tirsdag i JAMA, gælder for kvinder uden en historie med præeklampsi eller forhøjet blodtryk. Separate retningslinjer anbefaler lavdosis aspirin efter de første 12 uger af graviditeten til kvinder med en historie med forhøjet blodtryk. (bit.ly/2oIwP5B)

Præeklampsi kan udvikle sig hurtigt og udvikler sig typisk efter 20 ugers graviditet. Blodtryksscreening tidligere i graviditeten kan vise normale resultater for kvinder, der fortsætter med at udvikle præeklampsi.

Ud over forhøjet blodtryk kan kvinder med præeklampsi også have overskydende mængder protein i urinen, samt hævelse i fødder, ben og hænder.

Kvinder kan lide af slagtilfælde, kramper, organsvigt og i sjældne tilfælde død. For babyer omfatter komplikationer langsommere vækst inde i livmoderen, lav fødselsvægt og død.

Risici for præeklampsi omfatter en historie med fedme, diabetes, nyresygdom, lupus eller leddegigt, såvel som en mor eller søster, der har oplevet tilstanden.

Fordi risikoen for præeklampsi stiger med alderen, kan kvinder muligvis sænke deres chancer for at udvikle denne komplikation ved at få børn hurtigere, sagde Dr. Dana Gossett, en obstetrik og gynækologiforsker ved University of California, San Francisco og medforfatter. af en medfølgende redaktion i JAMA.

"Ud over det er det også vigtigt at sikre, at alle sundhedsproblemer er godt styret før graviditeten," sagde Gossett via e-mail. "Højt blodtryk bør være under god kontrol, andre sygdomme som nyresygdom eller lupus bør være godt kontrolleret, og kvinder bør forsøge at være tæt på deres ideelle kropsvægt før undfangelsen."

At kontrollere blodtrykket ved hvert prænatalt besøg kan hjælpe med at forhindre komplikationer for både mødre og babyer, sagde Dr. Martha Gulati, chef for kardiologi ved University of Arizona College of Medicine i Phoenix og forfatter til en separat leder i JAMA kardiologi.

"Dette er noget, der bør gives til enhver kvinde som en del af forebyggende pleje," sagde Gulati via e-mail. "Vi vil redde liv og forhindre komplikationer og død hos gravide kvinder med denne enkle, omkostningseffektive" test, der ikke tager meget tid.