Nakkesmerter, der ikke er forårsaget af piskesmæld eller andre traumer, har en postural komponent som en del af det underliggende problem. Når man sidder på toppen af kroppen, er nakkens sundhed underlagt krumningen af rygsøjlen nedenunder og hovedets position ovenover.
- Se kroniske nakkesmerter: Hvilken tilstand forårsager mine nakkesmerter?
Nakkemuskelsmerterne kan være forårsaget af, at følgende nakkemuskler bliver stramme:Scalene muskler (tre par muskler, der hjælper med at rotere nakken)
- Suboccipitale muskler (fire par muskler bruges til at rotere hovedet)
- Pectoralis minor muskler (et par tynde trekantede muskler i den øvre del af brystet)
- Subscapularis muskler (et par store trekantede muskler nær hvert skulderled)
- Levator scapulae muskler (et par muskler placeret på bagsiden og siden af nakken).
Hvis justeringen af hoved og rygsøjle ikke er optimal, kan nakken være disponeret for skader og/eller degenerative virkninger af slid over tid.
Indhold
Fremad hoved- og skulderstilling
Den mest almindelige tilstand, der bidrager til nakkesmerter, er fremadrettet hoved- og skulderstilling.
Forlæns hovedstilling er, når nakken skråner fremad og placerer hovedet foran skuldrene.
Denne hovedposition fører til flere problemer:
Det fremadgående træk af hovedets vægt lægger unødig belastning på ryghvirvlerne i den nedre nakke, hvilket bidrager til degenerativ diskussygdom og andre degenerative nakkeproblemer.
På samme måde får denne kropsholdning musklerne i den øvre del af ryggen til konstant at overanstrenge sig for at modvirke tyngdekraften på det forreste hoved.
Denne stilling er ofte ledsaget af fremadrettede skuldre og en afrundet øvre ryg, som ikke kun nærer nakkeproblemet, men også kan forårsage skuldersmerter.
Jo mere tid man bruger med en fremadrettet hovedstilling, jo mere sandsynligt er det, at man vil udvikle nakke- og skulderproblemer.
Arbejdspladsergonomi og nakkesmerter
Dårlig holdningseffekt på de nedre halshvirvler
Den del af nakken, der er særligt sårbar over for fremadrettet hovedstilling, er den nederste del af nakken, lige over skuldrene.
Se cervikal rygsøjlens anatomi og nakkesmerter
De nedre nakkehvirvler (C5 og C6) kan glide en smule fremad i forhold til hinanden som følge af den vedvarende tyngdekraft på et fremadrettet hoved. Denne forskydningskraft kan være et problem for patienter med job, der kræver, at de kigger ned eller fremad hele dagen, såsom farmaceuter, der bruger mange timer på at tælle piller, eller dataindtastningsarbejdere, der ser på en computerskærm.
Se Ergonomi på kontoret og arbejdspladsen: et overblik
Langsigtede virkninger af dårlig kropsholdning
Langvarig klipning af ryghvirvlerne fra fremre hovedstilling irriterer til sidst de små facetled i nakken samt ledbånd og blødt væv.
Denne irritation kan resultere i nakkesmerter, der stråler ned til skulderbladene og den øvre del af ryggen, hvilket potentielt kan forårsage en række tilstande, herunder:
Triggerpunkter i musklerne, som er punkter med udsøgt ømhed, der er smertefulde at røre ved, sammen med begrænset bevægelsesområde
Disc degenerationsproblemer, som potentielt kan føre til cervikal degenerativ diskussygdom, cervikal slidgigt eller en cervikal diskusprolaps.
HJERNEBASERET POSTURAL KORREKTION
Det neurologiske system styrer og koordinerer alle andre systemer i kroppen? Hvilket system giver den fysiske ramme for, at alle andre systemer i kroppen kan modstå tyngdekraften og fungere i vores miljø? Holdningssystemet. Disse indviklede systemer arbejder sammen for at kontrollere og koordinere alle oplevelser og handlinger gennem hele vores liv.
Postural Neurology er defineret som netværket af neurale impulser til at understøtte korrekt funktionel justering af Posture System. Formålet med postural neurologi er at udvikle plasticitet af korrekt strukturel tilpasning gennem hjernebaserede behandlingsprotokoller.
Hvorfor implementere Postural Neurology i din praksis? Ganske enkelt er alle muskuloskeletale problemer på et eller andet niveau et neurologisk problem. Neurologi dikterer bevægelse, struktur og funktionen af dit Posture System, og overvåger og forfiner hver eneste bevægelse, du udfører på daglig basis.
Det er et forældet sundhedssystem at se på en del af kroppen, stedet for skade eller smerte, og gøre antagelser om den pågældende persons helbred og evne til at fungere.
At identificere området med skadet væv og derefter oprette en genoptræningsplan omkring den skade er mindre end tilstrækkeligt. Det nye system handler om funktion og hele kropsholdningsmønstre.
Segmentel rehabilitering & hjernebaseret postural korrektion
Hvis patienten siger �Jeg gør ondt her� eller du tester en svag muskel �her.� Det betyder ikke, at problemet lever �her.� Dette er blot information, der fortæller os, at der er smerter eller dysfunktion, der kommer til udtryk i det endeorgan. Der er absolut intet, der tyder på, at problemet er i det væv. Den skadelige stimulus, der fortolkes af hjernen, er intet andet end et sensorisk input. Det svage muskulære output er intet andet end en utilstrækkelig motorisk plan.
Dette er forskellen mellem segmental og hjernebaseret tænkning. Segmentelt sundhedspersonale ser ikke ud over det sårede eller svage segment, uvidende om kompensationsmønstre, der dæmper funktionen i resten af kroppen.
Opdelt tænkning er ikke tilstrækkelig for et system så dynamisk udviklet og så funktionelt styret som den menneskelige krop. Det vil simpelthen ikke skære det.
Denne guide introducerer dig til postursystemets neurologi, så du kan forstå hjernens funktionelle output, og hvordan det bidrager til opretstående posturalt design.
Motorisk cortex:�
Den primære motoriske cortex er placeret i hjernens frontallap.
Frontallappen er centrum for menneskelig udvikling, herunder eksekutiv beslutningstagning, sprog og problemløsning.
Beliggende i den motoriske cortex er Motor Homonculus. Motor Homonculus er et kort over motoroutput for hver del af din menneskelige anatomi. Inden for dette kort er mængden af cortex dedikeret til en given kropsregion proportional med hvor rigt innerveret denne region er, ikke med kropsregionens fysiske størrelse. Områder af kroppen med større eller mere komplekse sensoriske eller motoriske forbindelser
er repræsenteret som større i homunculus såsom hænder, læber og ansigt.
Den primære motoriske cortex modtager signaler fra den præmotoriske cortex for at foretage en bevægelse.
Den primære motoriske cortex sender derefter informationen til at foretage denne bevægelse fra cortex ned gennem rygmarven til skeletmuskulaturen i den kropsregion.
Motorisk bevægelse sker kontralateralt, hvilket betyder, at din venstre motoriske cortex styrer bevægelsen på højre side af din krop. Din højre motoriske cortex styrer bevægelsen på venstre side af din krop. Hver handling sker på denne måde, som reaktion på et faldende signal fra hjernen til kroppen.
Er den motoriske cortex vigtig for kropsholdning?
Den motoriske cortex styrer den motoriske funktion. Posture System er faktisk aldrig statisk, vi er dynamiske væsener, der altid er i bevægelse. Den motoriske cortex laver konstant små bevægelser (selv små bevægelser), der er nødvendige for at forhindre at vælte og for at interagere i vores miljø. Optimal dynamisk kropsholdning begynder i den motoriske cortex og reguleres af lillehjernen.
Kan jeg tjekke for svaghed i Motor Cortex?�
Du kan tjekke for svaghed i motorydelsen ved at udføre muskeltests. Hvis en muskel på venstre side er svag,
dette er information til at udføre yderligere muskeltests for at bekræfte svaghed i den højre motoriske cortex.
�Sansebark:
Den somatosensoriske cortex i parietallappen er centrum for
sensation. Det er her, du opfatter din verden, og hvordan du behandler alt det taktile og
proprioceptive oplysninger modtaget fra dit eksterne miljø.
Ligesom den motoriske cortex er et kort, hvis arrangement giver præference til de stærkt innerverede dele af kroppen, så gør den sensoriske homunculus. Den sensoriske homunculus er den primære mekanisme for kortikal behandling af sensorisk information, der stammer fra kropsoverflader og andet væv.
Er den sensoriske cortex vigtig for kropsholdning?
Den sensoriske cortex er meget vigtig for kropsholdningen, fordi den sensoriske cortex lyser op med aktivering fra nye stimuli såsom proprioceptive signaler og mekanoreceptorfeedback
fra komplekse bevægelser. Manglende bevægelse er det værste for din sensoriske cortex. Faktisk, med manglende stimulering til et område af den sensoriske cortex, "sløres" det sensoriske kort sammen med mindre repræsentation af den kropsdel i hjernen.
For eksempel, når patienter har et skadet knæ, og de har båret en bøjle, der begrænser deres bevægelsesområde. Denne begrænsede motoriske effekt af knæet resulterer i mindre taktil og proprioceptiv
feedback fra knæet, tror hjernen så, at knæet er �mindre vigtigt� og sløring af den kortikale repræsentation af hofte og ankel vil begynde at forekomme over knæet.
Mindre bevidsthed om vores krop fører til dårlig aktivering og forsømmelse af dette område. For at holde dine patienter sunde skal du holde dem i bevægelse og aktivere alle kroppens led.
Kan jeg tjekke for svaghed i sensorisk cortex?
Du kan kontrollere for dysfunktion af sensoriske cortex ved at udføre sensoriske tests såsom let berøring,
vibrationer, temperatur, smertefulde stimuli og ledstilling. Hvis patienten viser sig med nedsat sensorisk genkendelse, er den kontralaterale sensoriske cortex svag.
Det betyder, at hvis den venstre side af kroppen ikke kan registrere den taktile fornemmelse, er dette en svaghed i den højre sensoriske cortex.
Lillehjernen:
Lillehjernen arbejder sammen med den kontralaterale motor
cortex til at koordinere fine bevægelser. Lillehjernen er en �inhibitor�� den reducerer eventuelle ekstra eller unødvendige motoriske bevægelser for at udføre den ønskede handling så præcist som muligt.
Lillehjernen modtager input fra sansesystemer i rygmarven og fra andre dele af hjernen og integrerer disse input for at finjustere motorisk aktivitet, hvilket giver feedback til den motoriske cortex om, hvordan bevægelser kan være mere jævne og mere præcise. Når patienter har underskud af lillehjernen
de har overdreven bevægelse, såsom rysten eller en bred stilling, fordi de ikke kan balancere med fødderne sammen. Deres ligevægt og evne til at udføre kontrollerede motoriske bevægelser er kompromitteret.
Er lillehjernen vigtig for kropsholdning?�
Lillehjernen koordinerer al bevægelse, til mere
præcist regulere fine bevægelser. Korrekt cerebellar output betyder, at patienten kan udføre deres tilsigtede bevægelse uden at rekruttere andre muskler. De er på mål og på punkt med koordinerede funktioner i Posture System. Cerebellare underskud på den anden side påvirker patientens kropsholdning, de har kompromitteret postural stabilitet og ukoordinerede dynamiske stillinger.
Kan jeg tjekke for svaghed i lillehjernen?
Du kan tjekke for cerebellar svaghed ved at udføre en Rombergs test. Lad patienten stå med fødderne samlet, luk øjnene og se, om de svajer til den ene side. Patienten vil svaje mod siden af cerebellar dysfunktion.
Hjernestam:
Hjernestammen er centrum for postural kontrol. Hjernestammen består af mellemhjernen, pons og medulla og er huset for kernerne i 10 af 12 af kranienerverne.
Hver af kranienerverne giver vigtige sensoriske og motoriske funktioner for kroppen. Af særlig betydning for Posture System er de visuelle og vestibulære kerner, der findes i hjernestammen.
Det visuelle system styrer din orientering i rummet, bogstaveligt talt hvordan du ser verden. Visuelle fibre falder ned til den cervikale rygsøjle, der kontrollerer hovedstillingen. Synsforstyrrelser resulterer i en fremadrettet hovedstilling, lateral hovedhældning og hovedrotation.
Det vestibulære system styrer balance og forlængelse. Flexor dominerende stilling er svag kropsholdning; opretstående forlænget kropsholdning er sund og optimal for bedre funktion. Dette system er af yderste vigtighed for opretstående postural stabilisering og balance.
Hjernestammen styrer også ufrivillige systemer i dit autonome nervesystem, der regulerer livsopretholdende processer såsom vejrtrækning, hjertefrekvens, seksuel funktion og fordøjelse. Derudover modulerer hjernestammen postural tonus og hæmmer fleksion mod tyngdekraften.
Er hjernestammen vigtig for kropsholdning?
Dette er det primære kontrolcenter for postural stabilisering! Hjernestammen hæmmer fleksion, og aktiverer i forbindelse med det vestibulære system ekstension. Nedadgående fibre fra øjnenes kranienervekerner styrer din hovedstilling og evnen til at holde dine øjne parallelle med horisonten under dynamisk bevægelse.
At forstå hjernestammen er en vigtig forbindelse for alle arbejdsstillinger. Din kropsholdning afhænger af hjernestammens funktionelle output.
Kan jeg tjekke for svaghed i hjernestammen?
Kontrol af kropsholdning giver værdifuld indsigt i hjernestammens funktion. Bemærket fleksion af Posture System eller hovedstillingsforvrængningsmønstre indikerer, at der er svaghed i hjernestammen.
Kranienerverne giver også værdifuld indsigt i hjernestammens funktion. Dysfunktion af kranienerverne betyder, at der er ipsilateral svaghed i hjernestammen.
Spinalbaner:�
Rygmarven og dens veje er kommunikationssystemet til og fra hjernen og kroppen. De nedadgående motoriske baner stimulerer bevægelse og postural kontrol. De stigende sansebaner bærer information om sansning, der skal behandles og "forstås" i hjernen.
Hjernen og kroppen er i konstant kommunikation for at udføre effektive bevægelser, for at stabilisere sig uden at falde og for at detektere signaler fra omgivelserne, der kræver en reaktion. Sensorimotorisk integration sker i din rygsøjle, dette er nervesystemets kommunikationsmotorvej.
Er spinalbanerne vigtige for kropsholdning?
Vejene er uvurderlige for dit posturale design. Baner fra den motoriske cortex sender information for at skabe dynamiske bevægelser, og stier fra hjernestammen går ned for at stabilisere din posturale tonus. Stigende veje fra kroppen til hjernen antænder den sensoriske homunculus til perception og bærer information fra din krops primære sensorer til proprioception, syn, hørelse, berøring, lugt, smag osv.
Kan jeg tjekke for svaghed i spinalbanerne?
Der er mange forskellige veje. Når du forstår funktionen af den vej, kan du designe en test til den. For eksempel går corticospinalkanalen ned fra den motoriske cortex til rygsøjlen
for at skabe motoroutput. Dysfunktion af denne vej vil vise sig som svaghed ved muskeltests.
Spinothalamuskanalen er en opadgående kanal fra rygsøjlen til thalamus, der genkender stimuli forbundet med smerte og temperatur. For at teste denne kanal ville du teste sensorisk integration af varme, kolde og smertefulde stimuli.
Skaffes gennem Scoop.it fra: www.elpasochiropractorblog.com
Nakkesmerter, der ikke er forårsaget af whiplash eller andre traumer, har en postural komponent som en del af det underliggende problem. Når du sidder oven på kroppen, er nakkens helbred underlagt krumningen af rygsøjlen nedenunder og hovedets position over.�For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, bedes du ringe til Dr. Jimenez på �915-850-0900
Oplysningerne heri om "Posture & Brain Based Postural Correction" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort