Sker du sammen, mens du sender en sms? Mister du altid dine læsebriller? Et øjenimplantat, der tager omkring 10 minutter at sætte på plads, er det nyeste på en liste over kirurgiske reparationer af det slørede nærsyn, der er en middelalderskade. Men hvem er egentlig en god kandidat til at smide deres specifikationer?
"Det bringer ikke nogen tilbage til at være 20 igen," advarede Dr. Shilpa Rose, en øjenlæge i Washington, der tester, om patienters øjne er sunde nok til at kvalificere sig. "Men det mindsker behovet for at skynde sig at få det par læsebriller, hver gang du vil sende en sms eller læse en e-mail."
Næsten alle vil opleve presbyopi på et tidspunkt, normalt begyndende i midten af 40'erne. I første omgang kan du bemærke, at du holder restaurantmenuer i armslængde. Til sidst, selv i godt lys, bliver læsning en sløring.
Hvor godt du ser, har at gøre med, hvordan lyset ledes gennem den naturlige linse til bagsiden af øjet. Den linse stivner med alderen og mister sin evne til at skifte og bøje lyset, så det bliver sværere at fokusere tæt på.
De sædvanlige muligheder er læsebriller med forstørrelsesglas eller, for personer med andre synsproblemer, bifokale, multifokale kontaktlinser eller det, der kaldes monovision, korrigering for fjernsyn i det ene øje og nærsyn i det andet.
"Jeg har briller overalt - soveværelset, kontoret, køkkenet," sagde Christianne Krupinsky, 51, fra Marriottsville, Maryland, som aldrig havde haft brug for dem, indtil presbyopien ramte. “Gør mig klar om morgenen, selv for at tage smykker på, jeg kan ikke se låsen. Det er så frustrerende.”
Og selvom operation altid indebærer en vis risiko, får hornhindeindlæg, der er implanteret i øjets klare forside, opmærksomhed, fordi de kan fjernes, hvis det er nødvendigt.
"Det er ikke magi. Det er operation. Folk er nødt til at huske, at dette ikke er en og færdig,” men kræver post-kirurgiske undersøgelser og pleje, sagde Dr. Deepinder K. Dhaliwal fra University of Pittsburgh Medical Center, en hornhindespecialist, som holder øje med undersøgelser af indlæggene.
Krupinsky var lidt nervøs, mens han lå på operationsbordet for at modtage den nye regndråbe nærsynsindlæg.
"Det meste, du kommer til at føle, er tryk," lovede Washington refraktiv kirurg Dr. Mark Whitten, der påførte bedøvende dråber på hendes venstre øje.
En gel-lignende enhed, der ligner en miniature kontaktlinse, Raindrop er mindre end øjet på et nåle. Det er det første implantat til at behandle presbyopi ved at ændre hornhindens form, hvilket gør det stejlere for at ændre, hvordan lyset passerer igennem.
Det er kun placeret i det ene øje; begge øjne ser stadig på afstand. Patienter kan teste-bære en enkelt kontaktlinse for at være sikker på, at de vil kunne lide effekten, før de vælger operation.
Rose, øjenlægen, tjekkede for tørre øjne, underliggende sygdomme som glaukom, og om hornhinderne var tykke og sunde nok til at implantere, før hun overdrog Krupinsky til sin kirurgiske partner.
"Bare se lige op," sagde Whitten, mens han brugte en laser til at skære en flap i Krupinskys hornhinde. Han centrerede regndråbeindlægget over hendes pupil og sænkede klappen for at forsegle den på plads.
Få minutter senere læste Krupinsky linjer på et øjendiagram, som hun tidligere ikke kunne se uden briller, omend stadig lidt sløret. Hun får brug for øjendråber i flere måneder, efterhånden som hendes hornhinde heler, så synet kan skærpes.
Maker ReVision Optics Inc. træner gradvist øjenkirurger til at bruge regndråben korrekt, efter Food and Drug Administration godkendte den sidste sommer baseret på en undersøgelse af 373 mennesker, hvis eneste synsproblem var moderat alderssyn. To år senere havde 92 procent et godt nærsyn, 20/40 eller bedre uden briller, i det implanterede øje.
Potentielle bivirkninger omfatter infektion, tørre øjne, blænding eller problemer med hornhinden såsom ardannelse. Omkring 7 procent af undersøgelsesdeltagerne fik fjernet implantatet, mest fordi de ikke var tilfredse med deres syn eller oplevede en tåge eller uklarhed af hornhinden. De fleste vendte tilbage til deres præ-kirurgiske syn, selv om en havde dvælende dis.
Andre kirurgiske muligheder:
—En anden FDA-godkendt hornhindeindlæg, Kamra, er en doughnut-formet enhed, også brugt i det ene øje og aftagelig. Det fungerer som et pinhole-kamera, der forbedrer synet ved at fokusere lyset gennem midten af pupillen.
— En mere invasiv operation erstatter den naturlige linse i hvert øje med en kunstig, ved navn Symfony, der kan fokusere både nær og fjern. Godkendt til operation for grå stær, tilbydes den også som en presbyopi-løsning til midaldrende, som endnu ikke har grå stær. I modsætning til indlæg, kan kunstige linser ikke blot fjernes.
Forsikringen dækker ikke elektiv presbyopi kirurgi. Rose sagde, at indlæggene i gennemsnit omkring $4,000 til $5,000, mens den kunstige linse i begge øjne kan koste dobbelt så meget.
Patienter bør konsultere en kirurg, der har erfaring med alle muligheder, som kan afgøre, hvilken der passer bedst til deres øjne, rådede Pittsburgh's Dhaliwal.
Hver har fordele, ulemper og ukendte. For eksempel er elektiv linseudskiftning ikke for de meget nærsynede, fordi de har højere risiko for en synstruende komplikation, sagde Dhaliwal.
Og regndråben er ikke blevet undersøgt hos mennesker, der for år tilbage gennemgik LASIK-operation for at korrigere nærsynethed. Det afskrækkede ikke Mike Gray, 52, fra Haymarket, Virginia, som mistede sine læsebriller så ofte, at han købte bulkpakker. For at implantere indlægget måtte Whitten undgå at skære hornhinden på samme sted som Gray's LASIK for længe siden, og råder sådanne patienter til at vælge en kirurg med erfaring i begge procedurer.
"Alt er meget klart og bliver bedre hver dag," sagde Gray omkring en måned senere.
Oplysningerne heri om "Ny hjælp til sløret nærbillede" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort