Neuropatisk smerte og neurogen inflammation | El Paso, TX.

Hvis det sensoriske system påvirkes af skade eller sygdom, kan nerverne i systemet ikke fungere i transmissionen af ​​sensation til hjernen. Dette kan føre til en følelse af følelsesløshed eller manglende fornemmelse. I nogle tilfælde når det sensoriske system er skadet, kan enkeltpersoner opleve smerter i det berørte område. Neuropatisk smerte starter ikke hurtigt eller slutter hurtigt. Det er en kronisk tilstand, der fører til symptomer på vedvarende smerter. For mange kan intensiteten af ​​symptomerne komme og gå igennem en dag. Neuropatisk smerte menes at være forbundet med perifere nerveproblemer, dvs. neuropati forårsaget af diabetes, spinal stenose, skade på hjernen eller rygmarven kan også føre til kronisk neuropatisk smerte.

NEUROPATISKE PAIN

mål:

• Hvad er det?
• Hvad er patofysiologien bag den?
• Hvad er årsagerne til
• Hvad er nogle af veje
• Hvordan kan vi løse det?

NEUROPATISKE PAIN

• Smerte initieret eller forårsaget af en primær læsion eller dysfunktion i det somatosensoriske nervesystem.
• Neuropatisk smerte er normalt kronisk, vanskelig at behandle og ofte resistent over for standard analgetisk behandling.

PATHOGENESIS AF NEUROPATISK PAIN

• PERIPHERAL MECHANISMS
• Efter en perifert nerve læsion bliver neuroner mere følsomme og udvikler unormal excitabilitet og forhøjet sensitivitet til stimulering
• Dette kaldes ... Perifere sensibilisering!

• CENTRALE MEKANISMER
• Som en konsekvens af den igangværende spontane aktivitet, som opstår i periferien, udvikler neuroner en øget baggrundsaktivitet, forstørrede modtagelige felter og øgede reaktioner på afferente impulser, herunder normale taktile stimuli
• Dette er kendt som ...Central sensibilisering!

Almindelige årsager

Lesioner eller sygdomme i det somatosensoriske nervesystem kan føre til forandret og uordnet transmission af sensoriske signaler i rygmarven og hjernen; Almindelige tilstande forbundet med neuropatisk smerte omfatter:

• Postherpetic neuralgi
• Trigeminal neuralgi
• Smertefuld radikulopati
• Diabetisk neuropati
• HIV-infektion
• Spedalskhed
• Amputation
• Perifere nerve skadesmerter
• Stroke (i form af central post-stroke smerte)

PHANTOM LEMMESMÆRKE & AUSTERET VIRKELIGHED

• Phantom Limb Pain og AR

NEUROGENISK INFLAMMATION

mål:

• Hvad er det?
• Hvad er patofysiologien bag den?
• Hvad er årsagerne til
• Hvordan kan vi løse det?

NEUROGENISK INFLAMMATION

• Neurogen inflammation er en neuralt fremkaldt lokal inflammatorisk respons karakteriseret ved vasodilation, øget vaskulær permeabilitet, mastcelle degranulation og frigivelse af neuropeptider inklusive SP og calcitonin-genrelateret peptid (CGRP)
• Det ser ud til at spille en vigtig rolle i patogenesen af ​​talrige sygdomme, herunder migræne, psoriasis, astma, fibromyalgi, eksem, rosacea, dystoni og flere kemiske følsomheder

Almindelige årsager

• Der er flere veje, hvorved neurogen inflammation kan initieres. Det er veldokumenteret med anvendelse af både dyremodeller og isolerede neuroner in vitro, at capsaicin, varme, protoner, bradykinin og tryptase er opstrøms regulatorer af den intracellulære calciumstrøm, hvilket resulterer i frigivelse af inflammatorisk neuropeptid. I modsætning hertil antages det, at prostaglandiner E2 og I2, cytokiner, interleukin-1, interleukin-6 og tumornekrosefaktoren ikke forårsager neurotransmitter frigørelse af sig selv, men snarere ophidser sensoriske neuroner og dermed sænker tærsklen for affyring og forårsager forstærket frigivelse af neuropeptider.
• Mens neurogen inflammation er blevet grundigt undersøgt og veldokumenteret i perifere væv, har konceptet neurogent inflammation inden for CNS indtil videre været stort set uudforsket. I betragtning af kapaciteten til neurogen inflammation for at påvirke vaskulær permeabilitet og føre til dannelse af ødem, er det nu blevet undersøgt meget for dets potentiale til at påvirke BBB permeabilitet og vasogent ødem i hjernen og rygmarven under forskellige patologiske tilstande.

Anatomi af hjernen