Back Clinic Med-Legal Corner. Medicinsk ret er en gren af loven, der vedrører lægers rettigheder og ansvar og patientens rettigheder. Det må ikke forveksles med medicinsk retspraksis, som er en gren af medicin, snarere end en gren af loven. De vigtigste grene af lægeretten er erstatningsretten (især lægelig fejlbehandling) og strafferet i relation til lægepraksis og behandling. Etik og medicinsk praksis er et område i vækst.
Efter at have arbejdet i kiropraktik i 30+ år, især med person- og arbejdsskader. I det med-juridiske hjørne kender Dr. Jimenez til detaljerne i, hvad der går ind i person- og arbejdsskader. At modtage kiropraktisk behandling fra en personskadelæge efter at have lidt en skade kan være en livredder. Som personskade kiropraktor har deltaget i en efteruddannelse i ulykkesskadevurdering og -behandling, som kan garantere en mere effektiv diagnose og pleje.
En ekstra bonus er, at kiropraktoren kan aflægge udsagn og vidne i retten. En personskadelæge arbejder tæt sammen med flere advokater. De bedste kiropraktorer opretholder en liste over advokater, de ved kan levere kvalitetsresultater til deres patienter i en bilulykke og personskadesager. En læge, der har forbindelser til mere end én advokat, tilbyder en bred vifte af erfarne personskadeprofessionelle at vælge imellem, som bedre kan imødekomme dig til at løse din specifikke sag efter en ulykke. For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Når den afvigende følgevirkning af ofre i bilulykker er blevet undersøgt, overser og undervurderer udbyderne ofte vævspatologien og deraf følgende biomekaniske svigt af skader på spinal ligament, almindeligvis kendt som �strain � forstuvning.� Derudover er domstolene blevet �blind� retorik ved at tillade denne patologi at blive betragtet som forbigående. Der er en stadig voksende mængde videnskabelig litteratur, der bekræfter belastning - forstuvning som permanent patologi, som er den standard, der undervises i i nutidens medicinske og kiropraktiske akademiske verden.
Derudover giver strain � forstuvning som følge af piskesmæld en 25 % hel person svækkelse baseret på den amerikanske lægeforenings guide til evaluering af permanent svækkelse femte og sjette udgave.
Piskesmæld associeret lidelse følgeskader
Juamard, Welch og Winkelstein (2011) rapporterede:
��Bagaccelerationer er blevet brugt til at studere responsen af en række blødt væv i halshvirvelsøjlen, inklusive facetkapselbåndet. Til simuleringer af piskesmældseksponeringer viste det sig, at belastningerne i kapselbåndet var to-fem gange større end dem, der opstod under fysiologiske bevægelser af den cervikale rygsøjle. I en lignende, men separat undersøgelse, trænede facetleddene i halshvirvelsøjlen, der tidligere var blevet udsat for en piskesmældsskade, under lavt spændingsniveau og viste sig at gennemgå forlængelser næsten 3 gange større end på udsatte ledbånd for de samme trækbelastninger. Disse kapselledbånd viste sig også at udvise større slaphed efter den påståede skade. Da øget slaphed kan være forbundet med en reduktion i leddenes evne til at stabilisere bevægelsessegmentet under sagittal bevægelse, tyder dette fund på, at piskesmældseksponering kan ændre strukturen af individets væv i facetten, såsom kapselbåndet og/ eller mekanotransduktionsprocesserne, der kunne vedligeholde og reparere ligamentstrukturen. Følgelig kunne en sådan skadeseksponering initiere en række signalkaskader, der forhindrer en fuld genopretning af de mekaniske egenskaber af facetleddets væv.� (S. 15)
Kort sagt, hvis vi fokuserer på den sidste sætning ovenfor, "forhindrer dette en fuld genopretning af de mekaniske egenskaber af vævene i facetleddet", hvilket refererer til ledbåndene i rygsøjlen, der udgør facetleddets væv. I læg-termer; det betyder, at når et led er blevet skadet, er det permanent beskadiget, og det kan påvises på røntgenbilleder med et ekstensions- og fleksionssyn, der ikke behøver at vise en fuld dislokation. Deri ligger kernen i sagen. De fleste radiologer er ikke uddannet i den seneste litteratur om biomekaniske vævssvigt og underrapporterer derfor patologien.
I sidste måned deltog jeg i en præsentation af Michael Modic MD, Neuroradiology, en nationalt anerkendt underviser i neuroradiologi, der fokuserer på spondylolisthesis (vertebrale segmentelle abnorme bevægelser), og jeg stillede et simpelt spørgsmål: hvorfor rapporterer radiologer ikke mere om unormal positionering på grund af biomekanisk svigt som et resultat af ledbåndspatologi� og hans svar var �fordi deres træning fokuserer mere på sygdomspatologi.� Selvom jeg er enig i, at det er kritisk, så er biomekaniske svigt, der fører til kronisk degeneration, som er epidemi i vores samfund. Se blot på vores ældres kropsholdning for verifikation, og meget af det startede med en simpel �fender bender� for år siden, hvor forstrækningen-forstuvningen enten var udiagnosticeret eller anset for forbigående og ikke behandlet.
Ledbåndspatologi Diagnose og prognose
Ovenstående scenarie er grunden til, at American Medical Association vurderer ledbåndspatologi til 25 % svækkelse af hele kroppen. Der er også et voksende antal læger, der er uddannet og godkendt i spinal biomekanisk teknik, der forstår, hvordan man opretter en diagnose og prognose, sammen med behandlingsplaner omkring ledbåndspatologi og fuldt ud forstår de langsigtede virkninger af beskadiget facetledsvæv. Disse læger uddanner i øjeblikket deres respektive radiologisamfund baseret på den aktuelle videnskabelige litteratur til at være i stand til at diagnosticere og dokumentere det fulde omfang af de pådragne skader.
Vi må også erkende, at der er en betydelig mængde beviser i den videnskabelige litteratur, der bekræfter ligamentøse skader som permanente og modbeviser den retoriske påstand om �transient.� I sidste ende må det være fakta om den menneskelige fysiologi verificeret af videnskaben, der sætter standarder for sundhedspleje og ikke vildledende retorik på noget niveau.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygskader og tilstande. For at diskutere muligheder i emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Referencer:
Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Vejledning til evaluering af permanent nedskrivning, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press
Juamard N., Welch W., Winkelstein B. (juli 2011) Spinal Facet Joint Biomechanics and Mechanotransduction in Normal, Injury and Degenerative Conditions, Journal of Biomechanical Engineering, 133, 1-31
Yderligere emner: svækkede ligamenter efter whiplash
Whiplash er en almindeligt rapporteret skade, efter at en person har været involveret i en bilulykke. Under en auto-ulykke forårsager slagkraftens kraft kraftigt hovedet og nakken af offeret til at ryste pludselig frem og tilbage og forårsager skade på de komplekse strukturer omkring den cervicale rygsøjle. Kiropraktisk pleje er en sikker og effektiv, alternativ behandlingsmulighed, der anvendes til at mindske symptomerne på whiplash.
Ohio justitsminister Mike DeWine sagsøger fem producenter af opioid smertestillende medicin for deres rolle i statens opioidepidemi.
De fem firmaer, der er nævnt i jakkesættet, er Purdue Pharma, Johnson & Johnson, Teva Pharmaceuticals, Endo Health Solutions og Allergan.
Dette er den anden dragt af sin art, anlagt af en stat, efter Mississippi.
Ohio statsadvokat sagsøger 5 medicinalfirmaer for deres rolle i opioidepidemien��
Ohio justitsminister Mike DeWine sagsøger fem producenter af opioid smertestillende medicin for deres rolle i statens opioidepidemi.
dragt, som DeWine sagde er den anden af en amerikansk stat, efter Mississippi, hævder, at lægemiddelproducenterne overtrådte flere statslove, herunder Ohio Corrupt Practices Act, og begik Medicaid-svig.
Purdue Pharma, Johnson & Johnson og dets Janssen Pharmaceuticals-enhed, Teva Pharmaceuticals og dets Cephalon-enhed, Endo Health Solutions , Allergan er alle navngivet i dragten.
"Alene i 2014 brugte medicinalvirksomheder 168 millioner dollars gennem sælgere på at sælge receptpligtige opioider for at vinde over læger med glatte taler og blanke brochurer, der nedtonede risikoen" ved medicinen," sagde DeWine på en pressekonference onsdag. Sidste år, sagde han, fik 2.3 millioner mennesker i Ohio, eller omkring en femtedel af statens befolkning, ordineret opioider.
I en erklæring sagde en talsmand for Purdue Pharma, der fremstiller OxyContin, at selskabet deler statsadvokatens bekymringer om opioidkrisen, og at det er "forpligtet til at arbejde sammen for at finde løsninger."
"OxyContin tegner sig for mindre end 2% af markedet for receptpligtige opioidanalgetika på nationalt plan, men vi er førende i branchen inden for udvikling af misbrugs-afskrækkende teknologi, og vi går ind for brugen af receptpligtige lægemidler overvågningsprogrammer og understøtter adgang til Naloxon - alle vigtige komponenter for bekæmpelse af opioidkrisen,” sagde han.
Allergan afviste at kommentere, og det samme gjorde en Teva-talskvinde, der sagde: "Vi har ikke afsluttet gennemgangen af klagen."
J&Js Janssen-enhed sagde, at virksomheden mente, at påstandene i retssagen var "både juridisk og faktuelt ubegrundede."
"Janssen har handlet passende, ansvarligt og i patienternes bedste interesse med hensyn til vores opioide smertestillende medicin, som er FDA-godkendt og bærer FDA-manderede advarsler om de kendte risici ved medicinen på hver produktetikette," sagde Jessica Castles Smith, en Janssen talskvinde.
Endo embedsmænd var ikke umiddelbart tilgængelige for at kommentere.
Ohio-aktionen følger sager fra amter og byer, der søger at holde industrien ansvarlig, der producerer, markedsfører og distribuerer opioid smertestillende medicin. DeWine sagde, at Ohio-søgsmålet, der blev indgivet onsdag morgen i Ross County, "ville tvinge disse virksomheder til at rydde op i dette rod gennem adskillige retsmidler", herunder et påbud om at stoppe "fortsat bedrag og vildledning i markedsføringen," skadeserstatning betalt til staten for brugte penge om krisen, og tilbagebetaling til forbrugerne.
Salget af ordinerede opioider � inklusive oxycodon, hydrocodon og metadon � blev næsten firedoblet i USA mellem 1999 og 2015, ifølge Centers for Disease Control and Prevention, hvilket bidrog til mere end en firdobling af dødsfald som følge af receptpligtige opioider i samme periode. Næsten 2 millioner amerikanere misbrugte eller var afhængige af receptpligtige opioide smertestillende midler i 2014, ifølge CDC.
"Vi forstår, hvad vi tager på os: fem store medicinalfirmaer," fortalte DeWine til journalister onsdag. "Jeg vil ikke se tilbage 10 år fra nu og sige, at vi skulle have haft modet til at anmelde. � Det er noget, vi skal gøre.”
For andet år i træk sætter amerikanske fodgængerdødsfald alarmerende nye rekorder. Antallet af dræbte fodgængere på amerikanske veje steg med 11 procent mellem 2015 og 2016, den største stigning fra år til år, der er registreret, ifølge en ny rapport fra Governors Highway Safety Association (GHSA).
I løbet af de første seks måneder af 2016 viser foreløbige data 2,660 fodgængerdødsfald på landsplan sammenlignet med 2,486 i samme periode i 2015. Den årelange fremskrivning er baseret på disse tal. Rapporten fremskriver også en stigning på 22 procent i fodgængerdødsfald fra 2014. Begge estimater er markant højere end stigningen på 9 procent i fodgængerdødsfald mellem 2014 og 2015.
"Dette er andet år i træk, at vi har set hidtil usete stigninger i antallet af dødsulykker for fodgængere, hvilket er både trist og alarmerende," sagde rapportforfatteren Richard Retting, som er sammen med Sam Schwartz Transportation Consultants.
"Det er afgørende, at motorvejssikkerhedssamfundet forstår disse foruroligende statistikker og arbejder for aggressivt at implementere effektive modforanstaltninger," tilføjede han i en GHSA-nyhedsmeddelelse.
Fodgængerrisici og bilulykker
Fodgængere tegner sig for omkring 15 procent af de amerikanske trafikdræbte. I de første seks måneder af 2016 steg antallet af fodgængerdødsfald i 34 stater, faldt i 15 stater og i District of Columbia og forblev det samme i én stat. Rapporten nævner flere mulige årsager til stigningen. De omfatter amerikanere, der kører mere på grund af lavere benzinpriser; flere mennesker vælger at gå af sundheds-, transport-, økonomiske eller miljømæssige årsager; og udbredt brug af smartphones, en distraktion for både vandrere og bilister.
"Alle går, og vi vil gerne opmuntre til det, men samtidig vil vi sikre os, at vi alle kommer sikkert til vores destinationer," sagde GHSAs administrerende direktør Jonathan Adkins.
"Desværre viser disse seneste data, at USA ikke opfylder mærket med hensyn til at holde fodgængere sikre på vores veje. Hvert eneste af disse liv repræsenterer en elsket, der ikke kommer hjem i aften, hvilket er absolut uacceptabelt," sagde han.
En lægegruppe tilføjede, at forebyggelse - at holde dine øjne og ører på dine omgivelser - er nøglen.
"Dagens forventede dødsfald for fodgængere - de højeste nogensinde registreret - er et presserende wake-up call, som vi er nødt til at arbejde hårdere for konsekvent at fokusere på, hvor og hvordan vi går," sagde Dr. Alan Hilibrand. Han er talsmand for American Academy of Orthopedic Surgeons.
"Fodgængere skal være opmærksomme på deres omgivelser," mens de går, sagde Hilibrand. "Hvis du går, mens du ser på din telefon eller en elektronisk enhed, kan det resultere i forstuvninger, brækkede knogler og andre alvorlige, endda dødelige, skader."
KILDER: Governors Highway Safety Association, nyhedsmeddelelse, 30. marts 2017; 30. marts 2017, American Academy of Orthopedic Surgeons
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygskader og tilstande. For at diskutere muligheder i emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Yderligere emner: Forståelse af mild hjerneskade
Hjerneskader er almindelige komplikationer i vores moderne verden. Cirka 2 millioner individer oplever en hovedskade i USA alene hvert år. Selvom de fleste hjerne- eller hovedskader ikke betragtes som livstruende, kan de summere op til milliarder af dollars i årlig omsætning. Hjerneskader er ofte kategoriseret efter patientrespons. Kun 1 ud af 4 rapporterede hjerneskader anses for moderate eller svære.
I februar har en indvandringshåndhævelsessag i El Paso fået opmærksomhed fra voldsforkæmpere i hjemmet over hele landet. Som den El Paso Times rapporteret, blev en udokumenteret kvinde tilbageholdt af immigrationsofficerer, lige efter hun gik til retsbygningen for at få et tilhold mod en voldelig og voldelig partner. Fortalere for vold i hjemmet var rædselsslagne, bekymrede over, at det potentielt ville afskrække udokumenterede mennesker fra at rapportere overgreb til retshåndhævelsen. "Det sender et stærkt budskab til ofre og overlevende om, at der ikke er noget sikkert sted," sagde Ruth Glenn, administrerende direktør for National Coalition Against Domestic Violence, til Bustle i februar.
Nu, en måned senere, mærkes effekten af at bekæmpe vold i hjemmet. Et stykke tid efter El Paso-hændelsen modtog Enrique Elizondo, en medarbejder for en hotline for vold i hjemmet, et opkald fra en udokumenteret kvinde (jeg har ikke inkluderet nogen identificerende detaljer for at beskytte hendes fortrolighed), som stod over for en voldelig mand. Ifølge Elizondo var hun på det tidspunkt, hvor hun var bange for, at misbruget kunne blive dødeligt. Men efter at have solgt alle sine ejendele for at komme til USA, følte hun, at hun var ude af muligheder. Ifølge Elizondo havde hendes partner specifikt fremsat trusler om at kontakte Immigration and Customs Enforcement (ICE) og få hende udvist, hvis hun tog affære. El Paso-sagen fik hende til at frygte, at han kunne. Elizondo fortæller Bustle, at han forsøgte at hjælpe hende med at kontakte juridisk hjælp, men kvinden spurgte ham: Vil denne juridiske advokat udvise mig? I sidste ende siger Elizondo, at han var i stand til at få hendes juridiske hjælp.
Støtte alle overlevende på den internationale kvindedag
Når vi fejrer kvindernes internationale kampdag, er det vigtigt at huske, at ALLE kvinder fortjener støtte og sikkerhed, uanset race, religion, land...
huffingtonpost.com
Ifølge voldsforkæmpere for husholdninger interviewet for denne artikel bliver disse situationer normen for at håndtere ubevidste overlevende af vold i hjemmet. 2013-genautorisation af våben mod kvinderloven (VAWA) beskytter overlevende af misbrug fra udvisning for at rapportere kriminaliteten, men som frygt i ubevidste samfund er vokset på grund af mere omfattende opfordringer til indvandring håndhævelse under Donald Trumps administration, er det svært for folk at hjælpe overlevende til at overbevise dem om, at de er sikre.
El Paso-sagen i februar kan meget vel have været et lykketræf ifølge El Paso Times, havde kvinden tilbageholdt yderligere kriminelle klager over hende ud over hendes indvandringsstatus. Men den reklame, der frembringes af en kvinde, der tilbageholdes, mens de søger hjælp fra en domstol, har alligevel ført til bekymring blandt voldsoverlevende. Allerede, fire sager i Denver af vold i hjemmet faldt på grund af frygt for de overlevende om indvandringsstatus, ifølge Denver City Attorney Kristin Bronsonm, der talte til NPR om situationen.
"Alene den sag [i El Paso] er jeg faktisk sikker på, at det havde en afslappende effekt," siger Ruth Glenn til Bustle en måned efter, vi først talte. Hendes organisation, National Coalition Against Violence, arbejder "på at sikre, at fortalere ved, hvordan de skal støtte disse ofre ved at sikre, at de ved, hvad lovene og reglerne er," siger hun. Specifikt har det været fokus på at hjælpe krisecentre med at finde ud af, hvordan de skal håndtere disse problemer, såsom at vide, at de forventes at bevare fortroligheden af deres beboere, selvom ICE-betjente dukker op ved døren.
Nogle prioriterer desværre fortsat at leve med misbrug.
Under Obama-administrationen a 2011 juridiske memorandum krævede, at ICE udøver retsforfølgning i forbindelse med ofre eller vidner til forbrydelser som vold i hjemmet.
Ifølge en erklæring fra Letitia Zamarippa, talskvinde for ICE, er det notat stadig i kraft. US Immigration and Customs Enforcement (ICE) embedsmænd vil tage hensyn til, om en person er det umiddelbare offer eller vidne til en forbrydelse, når de beslutter, om der skal træffes håndhævelsesforanstaltninger. Der lægges særlig vægt på ofre for vold i hjemmet, menneskehandel eller anden alvorlig kriminalitet.”
Men selv med loven officielt på plads, forårsager usikkerheden forårsaget af Trump-administrationshandlinger, der styrker deportationer og begrænsende restriktioner på ICE, frygt blandt overlevende.
Trump administrationen er nyligt aktioner, der tager sigte på helligdomsbyer, håber at skubbe lokale politibureauer for at håndhæve immigrationslovgivningen, bekymrer også talsmænd.
Hvis du tænker på ofre for vold i hjemmet, der allerede kontrolleres af en gerningsmand, forværres det og forværres, når du stoler på den pågældende person til at fortolke lovene for dig, hvem filtrerer al den information til at kontrollere dig. "
"Når du har din lokale sherif, hvis job er at komme til voldsscener og være i samfundet, hvis de også håndhæver immigrationsloven, er spørgsmålet, om ofrene vil ringe, når de bliver misbrugt eller seksuelt overgrebet. ", siger Huang. "Hele samfund er bange for at række ud efter hjælp. ICE-officerer er ikke altid de bedste til at finde ud af, om der er ofre."
Samlet set forlader den voksende følelse af usikkerhed, anti-immigrationsretorien og truslerne mod helligdomsbyen vold mod ofre for vold i hjemmet, der lever i et lovligt gråt område og måske ikke er velbevandret i deres juridiske rettigheder. "Hvis du tænker på ofre for vold i hjemmet, som allerede bliver kontrolleret af en gerningsmand, er det forstærket og forværret, når du stoler på den person til at fortolke lovene for dig, hvem filtrerer al den information til at kontrollere dig," Monica McLaughlin, Vicedirektør for offentlig politik på det nationale netværk for at afslutte hjemmevold, fortæller Bustle.
Det underliggende problem er, at selv om ubevidste indvandrere teknisk set kan få hjælp, forklarer McLaughlin, "hvis det der er meddelt, at de ikke kan, fordi de ikke er sikre, vil overlevende virkelig ikke nå ud til retshåndhævelse for at få hjælp .”
Ejeren af en sundhedsklinik i Houston erklærede sig skyldig i forsikringssvig efter at have faktureret for medicinske ydelser � ofte leveret til skadede medarbejdere � på trods af at han ikke havde autoriseret medicinsk personale på klinikken. I stedet fandt efterforskere ud af, at klinikken brugte udenlandske medicinstuderende til at yde pleje.
Rosemary Phelan, ejeren af Rose's Houston Healthcare Clinic, erklærede sig skyldig i Harris County Court og blev idømt syv års udskudt dom og dømt til at betale 88,000 USD i erstatning.
En fælles undersøgelse foretaget af Texas Department of Insurance Division of Workers Compensation og Texas Mutual Insurance Company afslørede, at Phelans klinik ikke havde nogen godkendte læger i personalet, men stadig fortsatte med at tage imod patienter. Hun ville derefter indgive svigagtige arbejdstageres erstatningskrav for at inddrive fra forsikringsselskaber.
Ifølge efterforskerne havde klinikken en autoriseret læge på et tidspunkt. Da den læge forlod i 2012, begyndte Phelan at ansætte udenlandske medicinstuderende til at fungere som læger og behandle patienter.
Arbejdsskadekommissær Ryan Brannan sagde, at denne sag var særlig alvorlig. �En person, der indgiver falske påstande, er slemt nok,� sagde han. �Men denne fidus satte folks helbred i fare. Det er samvittighedsløst.�
Phelan indsendte 166,843 USD i svigagtige erstatningskrav til arbejdere, der repræsenterede mere end 50 sårede medarbejdere, og hævdede, at de var blevet behandlet af klinikkens tidligere læge.
Phelan erklærede sig skyldig i anden grads forsikringssvindel og en forbrydelsesanklage for at praktisere medicin uden en licens. Undersøgelsen viste, at hendes klinik leverede narkotika til patienter ved hjælp af legitimationsoplysninger fra læger og lægeassistenter, som ikke længere arbejdede på klinikken uden deres vidende.
Du kan rapportere formodede tilfælde af forsikringssvindel til TDI-DWC ved at ringe til forbrugerhjælpelinjen på 1-800-252-3439 eller ved at besøge�www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
For mere information, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Yderligere emner: Nakkepine og auto-skade
Under en bilulykke udsættes kroppen for en ren kraft fra sammenstødet, som får hovedet og nakken til at rykke brat frem og tilbage i forhold til resten af kroppen, som forbliver stationært i autostolen. På grund af denne bevægelse er det almindeligt, at nakken lider af piskesmæld, en smertefuld skade, som fører til nakkesmerter såvel som andre symptomer.
Fjernlægeaftaler kan snart komme til skolens sygeplejerskes kontor.
Fra 1. september vil en ny lov give læger mulighed for at blive betalt for at se børn over en sofistikeret form for videochat, så længe eleven er i skole og er tilmeldt statens Medicaid-program for fattige og handicappede. Lovens tilhængere siger, at det kan få flere skoler rundt om i staten til at oprette sygeplejerskekontorer, der er udstyret til at håndtere fjernlægebesøg - og spare forældre tid og penge.
De siger, at voksne ikke skal have fri fra arbejde, og at børn ikke skal gå glip af skole for at få rutinemæssig sundhedspleje, som når et barn har en øreinfektion eller hududslæt, fordi moderne teknologi gør det muligt for en fjernlæge at blive høj. kvalitet, øjeblikkelig information om patienter. Et elektronisk stetoskop giver lægen mulighed for at høre et barns hjerteslag, for eksempel, og et digitalt otoskop giver et kig ind i barnets øre - alt sammen under fysisk opsyn af en skolesygeplejerske.
Så hvis lægen laveren diagnose, kan forældre afhente deres barns recept på apoteket på vej hjem fra arbejde, sagde staten Rep. Jodie Laubenberg, en republikaner fra Parker og lovforslagets forfatter.
"Vil du tale om adgang? Vil du tale om overkommelighed? Dette er deres adgang,” sagde Laubenberg. "Vi kan behandle barnet, have det klar til at gå, og vi kan efterlade det her."
"Du behøver ikke at tage fra arbejde," sagde hun. ”Han behøver ikke at forlade skolen. Det er mindre forstyrrende."
Texas er ikke den første stat, der betaler læger for skolebaseret telemedicin til Medicaid-patienter. Georgia og New Mexico har lignende love på bøgerne, ifølge American Telemedicine Association.
Laubenberg sagde, at hun skrev lovforslaget for at støtte programmer som et, der blev sat på med børnesundhedshospitalsystemet i det nordlige Texas. Der har børn fra 27 grundskoler i Dallas-Fort Worth-regionen elektronisk adgang til tre sundhedsudbydere - en læge og to sygeplejersker - mens skolesygeplejersker deltager i besøgene. En talsmand for Children's sagde, at programmet snart vil udvide til 30 flere skoler.
I det program kan skolesygeplejersker - sundhedspersonale, der ikke nødvendigvis har en sygeplejerskeuddannelse - undersøge børn, og hvis de har et tilsyneladende sundhedsproblem, sende deres oplysninger til Children's for at planlægge en aftale. Programmet er i øjeblikket finansieret af en fem-årig pot med hovedsagelig føderale penge.
Children's siger, at den nye lov vil tillade dets program at forblive økonomisk levedygtigt, når den finansieringskilde forsvinder, og tillade lignende programmer at tage fat i hele staten.
"Children's Health i vores programmering vil ikke være [den primære omsorgsudbyder] for hvert barn, der går gennem døren, så for at opretholde programmet, var vi nødt til at kunne fakturere for den service," sagde Julie Hall Barrow , seniordirektør for sundhedsinnovation og telemedicin for sygehusvæsenet.
Andre programmer kan følge trop. Texas Tech Universitys medicinske skole har indgået et samarbejde med skoledistriktet i Hart for at drive en skolebaseret telemedicinsk klinik i mere end et årti. Det, siger tilhængere, har udvidet adgangen til sundhedspleje i landdistrikterne nord for Lubbock.
"XNUMX procent af, hvad du ville se i en generel pædiatrisk klinik, vi kan håndtere det ved telemedicin," sagde Richard Lampe, formand for afdelingen for pædiatri ved Texas Tech University Health Science Center. Han sagde, at det inkluderede sportsskader, halsbetændelse - og blandt mellem- og gymnasieelever især psykiske sygdomme som angst og depression.
Men der er stadig spørgsmål under den nye lov om, hvordan skolerne vil beslutte, hvilke elever der er berettiget til at få virtuelt lægebesøg. Staten vil kun betale læger for at se børn, hvis de er tilmeldt Medicaid-programmet.
"Jeg tror, spørgsmålet går til, hvad der sker, hvis barnet bliver sygt, og de ikke har Medicaid?" sagde Quianta Moore, en forsker ved Rice Universitys Baker Institute for Public Policy, som har skrevet om skolebaseret telemedicin.
Det kunne rejse spørgsmål om retfærdighed og adgang, sagde Moore, fordi "sundhedsindgreb i skolen er faktisk meget effektivt."
Kritikere sagde, at en udvidelse af fjernlægebesøg til skoler kunne føre til, at flere læger praktiserer medicin uhensigtsmæssigt på børn.
"Du vil nogle gange ende med en læge, der ikke er tilstrækkeligt informeret om patientens historie eller allergier," sagde Lee Spiller, den politiske direktør for Texas-afdelingen. Borgernes Menneskerettighedskommission, en nonprofit vagthund for mental sundhed. "Hvordan kan du forvente, at et barn virkelig er opmærksom på risici, deres allergier, sygehistorie?"
Spiller sagde også, at han var bekymret for, at forældre, der underskrev generelle samtykkeerklæringer i begyndelsen af skoleåret, ikke helt ville forstå, hvad de tilmeldte deres børn til.
I Dallas, på Uplift Peak Preparatory, sagde sundhedsassistent Ruby Jones, at nogle forældre valgte ikke at underskrive samtykkeerklæringer, men hvis deres børn blev syge og kom for at besøge hende, ville hun prøve at tale med dem om telemedicinens "fantastiske værktøj". .
Jones sagde: "Der er ikke noget mere givende, når ... du ser en lærd gå ned ad gangen, og de siger: 'Tak, fru Jones. Jeg har det bedre.'"
I hele august vil The Texas Tribune vise 31 måder, hvorpå texaneres liv vil ændre sig på grund af nye love, der træder i kraft 1. september. Tjek vores historie kalender for mere.
Texas Tribune er en non-partisan, nonprofit medieorganisation, der informerer texanere - og engagerer sig med dem - om offentlig politik, politik, regering og statsdækkende spørgsmål.
Texas har nogle af landets mest overkommelige kompensationsdækning ifølge en 2016-undersøgelse, der viste, at Lone Star State havde de 10. laveste satser blandt alle stater.
Undersøgelsen fra Oregon Department of Consumer and Business Services rangerer alle 50-stater og Washington, DC, baseret på præmiepriser, der var gældende januar 1, 2016. Texas, med præmier på $ 1.45 pr. $ 100 af lønningslisten, rangeret nr. 10, fire pletter højere end den tidligere undersøgelse i 2014.
`` Det er dejligt at se beviser for de fremskridt, vi har gjort med overkommelige priser, '' sagde Texas Commissioner of Workers Kompensation Ryan Brannan. Lavere skadefrekvenser, bedre resultater for at komme tilbage til arbejde for tilskadekomne medarbejdere og lavere medicinske omkostninger pr. Krav er en stor faktor, men resultaterne af Oregon-undersøgelsen er også et bevis på, at vi bliver mere effektive, proaktive og gennemsigtige.
Texas Workers Compensation Rates
I henhold til undersøgelsen er Texas arbejdstageres kompensationspræmier ca. 21 procent lavere end medianen for alle stater. Californien har de dyreste satser i landet med $ 3.24 pr. $ 100 i lønningsliste. Priser i Texas er også gunstige sammenlignet med andre højbefolkningsstater, såsom Florida, Illinois og New York. North Dakota havde de billigste priser med 89 cent pr. $ 100 i lønningsliste.
`` Texas-arbejdstageres kompensationssystem har været en model for andre stater på mange måder, '' sagde Brannan. Og vi fortsætter med at forbedre os. Vi arbejder på flere bestræbelser for at holde vores omkostninger lave. Vi reducerer omkostningerne til datalagring ved at digitalisere optegnelser, reducere omkostninger til receptpligtig medicin med en lukket formulering og eliminere affald og svig med en ny intern svindel. Vi har også iværksat en statlig indsats for at strømline tvistbilæggelsesprocessen
For mere information, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Yderligere emner: Forebyggelse af funktionshæmning med kiropraktik
Efter at være involveret i en uheldig ulykke på arbejdspladsen kan skader og forværrede forhold som følge af hændelsen ofte føre til en række smertefulde symptomer og komplikationer, hvis de ikke behandles, sammen med savnede dage på arbejdspladsen og tabte lønninger. En ny undersøgelse viste, at arbejdstagere, som fik regelmæssig kiropraktik, oplevede mindre arbejdsrelaterede skader.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
