Ryg Klinik Whiplash Kiropraktik og Fysioterapi Team. Piskesmæld er en samlebetegnelse, der bruges til at beskrive skader på halshvirvelsøjlen (nakke). Denne tilstand skyldes ofte et biluheld, som pludselig tvinger nakken og hovedet til at piske frem og tilbage (hyperflexion / hyperekstension). Næsten 3 millioner amerikanere kommer til skade og lider af piskesmæld årligt. De fleste af disse skader kommer fra bilulykker, men der er andre måder at udholde en piskesmældsskade på.
Symptomerne på whiplash kan omfatte nakkesmerter, ømhed og stivhed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, skulder- eller armsmerter, paræstesier (følelsesløshed/prikken), sløret syn og i sjældne tilfælde besvær med at synke. Kort efter det er sket i den akutte fase, vil kiropraktoren fokusere på at reducere nakkebetændelse ved at bruge forskellige terapimodaliteter (f.eks. ultralyd).
De kan også bruge blide stræk- og manuel terapiteknikker (f.eks. muskelenergiterapi, en form for strækning). En kiropraktor kan også anbefale, at du anvender en ispose på din nakke og/eller let nakkestøtte til brug i en kort periode. Efterhånden som din nakke bliver mindre betændt, og smerten aftager, vil din kiropraktor udføre spinal manipulation eller andre teknikker for at genoprette normal bevægelse til din nakkes rygmarvsled.
Bilulykker er følelsesmæssige og fysiske traumatiske hændelser. Efter en ulykke antager individer, at de er okay, hvis de ikke har brækkede knogler eller flænger. Men selv mindre ulykker kan føre til betydelige skader, men den enkelte ved det ikke. En usynlig/forsinket skade er enhver skade, der ikke umiddelbart er tydelig eller ikke opleves af den enkelte før timer, dage eller uger senere. De mest almindelige er bløddelsskader, rygskader, piskesmæld, hjernerystelse og indre blødninger. Det er derfor, det er bydende nødvendigt at se en læge eller kiropraktisk ulykkesspecialist så hurtigt som muligt efter en ulykke.
Usynlige skader Bilulykker
Kroppen går i afdirekte eller flyvetilstand i en bilulykke. Det betyder, at en massiv adrenalinstigning får alt, der sker med kroppen, til at gå ubemærket og ufølt. Den enkelte føler ikke smerte- og ubehagssymptomer før senere eller meget senere.
Blødt væv
En bløddelsskade påvirker muskler, sener, ledbånd og andre kropsdele end knogler.
Selv ved lave hastigheder genererer ulykker og kollisioner en betydelig kraft på kroppen.
Chauffører og passagerer stopper ofte pludseligt sammen med køretøjet eller bliver kastet rundt.
Dette lægger intens stress på led og andre områder af kroppen.
Piskesmæld
Den mest almindelige usynlige bløddelsskade er piskesmæld.
Hvor nakkemusklerne pludselig og kraftigt kastes frem og derefter tilbage, hvilket får musklerne og ledbåndene til at strække sig ud over deres normale bevægelsesområde.
Skaden resulterer typisk i smerter, hævelse, nedsat bevægelighed og hovedpine.
Symptomerne viser sig muligvis ikke med det samme.
Ubehandlet kan piskesmæld føre til langvarige kroniske smerter.
Hovedskader
Hovedskader er en anden almindelig usynlig skade.
Selvom hovedet ikke ramte/påvirkede noget, kan kraften og momentum få hjernen til at kollidere med kraniets inderside.
Dette kan føre til hjernerystelse eller endnu mere alvorlige hjerneskader.
Hjernerystelse
En hjernerystelse er en traumatisk hjerneskade. Individer kan få hjernerystelse uden at miste bevidstheden, afhængigt af ulykkens sværhedsgrad. Symptomer kan være forsinkede eller ikke opleves, men forsinket behandling kan føre til længere helbredelse. Symptomer kan omfatte:
Træthed.
Hovedpine.
Forvirring.
Manglende evne til at huske ulykken.
Kvalme.
Ringer i ørerne.
Svimmelhed.
Rygmuskler eller rygsøjleskader
Rygmuskler og rygmarvsskader er usynlige skader, der kan ske efter en bilulykke. Tegn på en rygskade omfatter:
Rygmusklerne kan blive anstrengt på grund af stød og spændingsopbygning.
Ømme muskler eller smerter viser sig muligvis ikke før en dag eller to senere.
Kropsstivhed.
Nedsat mobilitet.
Muskelspasmer.
Problemer med at gå, stå eller sidde.
Hovedpine.
Følelsesløshed og prikken.
Skader på rygsøjlen, selv alvorlige, er muligvis ikke synlige med det samme.
Påvirkningen kan få rygsøjlen til at skifte dybt ud af justering.
Hævelse og blødning i eller omkring rygmarven kan forårsage følelsesløshed eller lammelse, der gradvist kan udvikle sig.
Denne usynlige skade kan have langsigtede konsekvenser, herunder lammelser.
Kiropraktik Care
Kiropraktik er en effektiv behandling af neuromuskuloskeletale skader. Kiropraktoren vil vurdere skaden og dens alvor for at bestemme den bedste behandling for den enkelte. Det lindrer smerte- og ubehagssymptomer, løsner og afspænder musklerne og genopretter justering, mobilitet og et komplet bevægelsesområde. Kiropraktik bruger flere værktøjer og teknikker for at genoprette balancen i rygsøjlen og kroppen. Resultaterne omfatter:
Barach, P og E Richter. "Forebyggelse af skader." New England Journal of Medicine vol. 338,2 (1998): 132-3; forfatterens svar 133. doi:10.1056/NEJM199801083380215
Binder, Allan I. "Nakkesmerter." BMJ klinisk evidens vol. 2008 1103. 4. august 2008
Duncan, GJ og R Meals. "Hundrede år med bil-inducerede ortopædiske skader." Ortopædi vol. 18,2 (1995): 165-70. doi:10.3928/0147-7447-19950201-15
"Sikkerhed for motorkøretøjer." Annals of emergency medicine vol. 68,1 (2016): 146-7. doi:10.1016/j.annemergmed.2016.04.045
Sims, JK et al. "Kvæst af passagerer i en bilulykke." JACEP vol. 5,10 (1976): 796-808. doi:10.1016/s0361-1124(76)80313-9
Vassiliou, Timon, et al. "Fysisk terapi og aktive øvelser - en passende behandling til forebyggelse af sen whiplash-syndrom? Randomiseret kontrolleret forsøg med 200 patienter." Smerte vol. 124,1-2 (2006): 69-76. doi:10.1016/j.pain.2006.03.017
Nakkeskader og piskesmældssymptomer kan være mindre og forsvinde inden for få dage. Piskesmældssymptomer kan dog vise sig dage senere og blive varierede og kroniske, lige fra stærke smerter til kognitive problemer. Disse er samlet kaldet piskesmæld-associerede lidelser på grund af den varierede kompleksitet af symptomerne. En almindelig tilstand er en piskesmældsnerveskade. Disse skader kan være alvorlige og kræver kiropraktisk behandling.
Piskesmældsnerveskade
Omgivende muskler, væv, knogler eller sener kan forårsage en piskesmældsnerveskade. Nakkens spinale nerverødder bliver komprimeret eller betændt, hvilket fører til cervikal radikulopati symptomer på prikken, svaghed og følelsesløshed, der kan stråle ned ad skulderen, armen, hånden og fingrene. Typisk mærkes cervikal radikulopati kun på den ene side af kroppen, men i sjældne tilfælde kan den mærkes på begge sider, hvis mere end én nerverod er påvirket.
Neurologisk cervikal radikulopati
Neurologiske problemer kan blive alvorlige og kan reducere evnen til at udføre mange rutineopgaver, såsom at gribe eller løfte genstande, skrive, skrive eller klæde sig på.
Cervikal radikulopati involverer en eller flere af følgende neurologiske mangler.
Sensory – Følelsesløshed eller nedsat følelse. Der kan også være prikken og elektriske fornemmelser.
Motor – Svaghed eller nedsat koordination i en eller flere muskler.
refleks – Ændringer i kroppens automatiske refleksreaktioner. Et eksempel er en nedsat evne eller nedsat hammerrefleksundersøgelse.
Symptomer
Fordi hvert tilfælde er forskelligt, varierer symptomerne afhængigt af placeringen og sværhedsgraden. Symptomer kan blusse op ved visse aktiviteter, som at se ned på en telefon. Symptomerne forsvinder så, når nakken er oprejst. For andre kan symptomerne blive kroniske og forsvinder ikke, når nakken hviler og støttes. Almindelige symptomer omfatter:
Træthed
Nedsat energiniveau kan være relateret til søvnproblemer, depression, stress, smerter, hjernerystelse eller nerveskader.
Hukommelses- og/eller koncentrationsproblemer
Kognitive symptomer kan involvere vanskeligheder med hukommelse eller tænkning.
Symptomerne kan begynde kort efter skaden eller først vise sig timer eller dage senere.
Kognitive problemer kan skyldes en hjerneskade eller relateret til forskellige former for stress.
Hovedpine
Dette kan være nakkemuskler, der strammer, eller en nerve eller led, der bliver komprimeret eller irriteret.
Svimmelhed
Svimmelhed kan skyldes ustabil nakke, hjernerystelse/let traumatisk hjerneskade og nerveskade.
Visionsproblemer
Sløret syn eller andre synsforstyrrelser kan skyldes en række årsager, herunder hjernerystelse eller nerveskader.
Synsproblemer kan også bidrage til svimmelhed.
Ring i ørerne
Også kaldet tinnitus, dette kan være ringen eller summen i det ene eller begge ører og kan variere fra intermitterende og mindre til konstant og alvorlig.
Piskesmældskomplikationer såsom skade på hjerneregionen, der styrer hørelsen, nerve- eller vaskulær skade, kæbeskade eller stress kan føre til tinnitus.
Kiropraktik Care
Den passende kiropraktiske behandling er unik for hver piskesmældsnerveskade og er rettet mod de primære dysfunktioner, der opdages under den indledende undersøgelse. En personlig behandlingsplan adresserer faktorer i en persons arbejde, hjem og fritidsaktiviteter. Behandlingen omfatter:
Massage manuel og perkussiv til nerve- og muskelafspænding
Goldsmith R, Wright C, Bell S, Rushton A. Kold hyperalgesi som en prognostisk faktor i whiplash-associerede lidelser: En systematisk gennemgang. Mand Ther. 2012; 17: 402-10.
McAnany SJ, Rhee JM, Baird EO, et al. Observerede mønstre af cervikal radikulopati: hvor ofte adskiller de sig fra en standard "Netter diagram"-fordeling? Spine J. 2018. pii: S1529-9430(18)31090-8.
Murphy DR. Anamnese og fysisk undersøgelse. I: Murphy DR, red. Konservativ behandling af cervikale rygsøjlesyndromer. New York: McGraw-Hill, 2000:387-419.
Shaw, Lynn, et al. "En systematisk gennemgang af kiropraktisk behandling af voksne med piskesmæld-associerede lidelser: anbefalinger til at fremme evidensbaseret praksis og forskning." Værk (Reading, Mass.) vol. 35,3 (2010): 369-94. doi:10.3233/WOR-2010-0996
Travell JG, Simons DG. Myofascial smerte og dysfunktion: The Trigger Point Manual. Vol. 1, 2. udg. Baltimore, MD: Williams og Wilkens, 1999.
Efter en bilulykke kan du mærke nakkesmerter. Det kunne være en let ømhed, du tror ikke er andet end at tage dig af. Mere end sandsynligt har du piskesmæld. Og det lidt ømhed kan blive til et helt liv med kroniske nakkesmerter hvis det kun behandles med smertestillende medicin og ikke behandlet ved kilden.
Piskesmæld traume, aka nakkeforstuvning eller nakkeforstrækning, er en skade på det bløde væv omkring halsen.
Piskesmæld kan beskrives som en pludselig forlængelse eller bagudgående bevægelse af nakken , fleksion eller fremadgående bevægelse af nakken.
Alvorlige piskesmæld kan også omfatte skade på følgende:
Intervertebrale led
diske
ledbånd
Cervikale muskler
Nerve rødder
Symptomer på whiplash
De fleste oplever nakkesmerter enten umiddelbart efter skaden eller flere dage senere.
Andre symptomer på whiplash traume kan omfatte:
Halsstivhed
Skader på muskler og ledbånd omkring halsen
Hovedpine og svimmelhed
Symptomer og mulig hjernerystelse
Synke- og tyggebesvær
Hæshed (mulig skade på spiserøret og strubehovedet)
Fornemmelsen af brændende eller prikkende
Skulder smerter
Rygsmerte
Diagnose af whiplash-traume
Piskesmældstraumer forårsager normalt skade på det bløde væv; en læge vil tage røntgenbilleder af halshvirvelsøjlen i tilfælde af forsinkede symptomer og udelukke andre problemer eller skader.
Behandling
Heldigvis kan piskesmæld behandles, og de fleste symptomer forsvinder fuldstændigt.
Oftest behandles piskesmæld med en blød cervikal krave.
Denne krave skal muligvis bæres i 2 til 3 uger.
Andre behandlinger for personer med whiplash kan omfatte følgende:
Varmebehandling til afslappende muskelspændinger og smerter
Smertestillende medicin såsom analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske
Symptomerne på whiplash begynder typisk at aftage i løbet af 2 til 4 uger.
Dem med symptomer under behandlingen skal muligvis holde nakken immobiliseret med en grime på arbejdet eller hjemme.
Dette kaldes cervikal trækkraft.
Lokalbedøvende injektioner kan hjælpe, når det er nødvendigt.
Fortsatte eller forværrede symptomer efter 6 til 8 uger kan kræve flere røntgenbilleder og diagnostiske tests for at se, om der er en mere alvorlig skade.
Nogle mennesker vil fortælle dig, at piskesmæld er en konstitueret skade, som folk bruger til at få flere penge i et forlig, der stammer fra en ulykke. De mener ikke, at det er muligt i en bagende uheld med lav hastighed og ser det som et legitimt skadeskrav, hovedsagelig fordi der ikke er synlige mærker.
Nogle forsikringseksperter hævder, at ca tredjedel af piskesmældssager er svigagtige, hvilket efterlader to tredjedele af sagerne legitime. Meget forskning understøtter også påstanden om, at lavhastighedsulykker faktisk kan forårsage piskesmæld, hvilket er meget reelt. Nogle patienter lider af smerter og ubevægelighed resten af deres liv.
NCBI Resources
Kiropraktorer vil bruge forskellige teknikker til at lindre smerten ved piskesmæld og hjælpe med heling.
Kiropraktikjustering Kiropraktoren udfører spinal manipulation for at flytte leddene til justering forsigtigt. Dette vil hjælpe med at justere kroppen for at lindre smerte og tilskynde til heling.
Muskelstimulering og afslapning Dette indebærer at strække de berørte muskler, lindre spændinger og hjælpe dem med at slappe af. Fingertrykteknikker kan også kombineres med forsøg på at lindre smerte.
McKenzie øvelser Disse øvelser hjælper med diskusforstyrrelser, som whiplash forårsager. De udføres først på kiropraktorens kontor, men patienten kan læres, hvordan man gør dem derhjemme. Dette hjælper patienten med at have en vis grad af kontrol over sin heling.
Hver piskesmældssag er forskellig. En kiropraktor vil evaluere patienten og bestemme den passende behandling fra sag til sag. Kiropraktoren vil bestemme det bedste behandlingsforløb, der vil lindre dine smerter og genoprette din mobilitet og fleksibilitet.
Whiplash-associerede lidelser eller WAD, beskriver skader påført ved pludselige accelerations-/decelerationsbevægelser. Det er et almindeligt udfald efter en kollision med motorkøretøjer, men kan også være forårsaget af sportsskader, fald eller overfald. Whiplash refererer til mekanismen bag skaden, mens WAD refererer til tilstedeværelsen af symptomer som smerte, stivhed, muskelspasmer og hovedpine. En WAD-prognose er uforudsigelig, hvor nogle tilfælde forbliver akutte med fuld bedring, mens andre udvikler sig til kroniske tilstande med langvarige symptomer og handicap. Anbefalinger for tidlig intervention omfatter hvile, kiropraktisk pleje og fysisk genoptræning, massage- og strækøvelser og en anti-inflammatorisk diæt.
Whiplash associerede lidelser
Cervikale hyperekstensionsskader sker for chauffører og passagerer af kørende, langsomt kørende (mindre end 14 miles i timen) og stationære køretøjer, når de bliver ramt bagfra.
Individets krop kastes fremad, men hovedet følger ikke kroppen og pisker i stedet frem, hvilket resulterer i hyperfleksion eller ekstrem fremadgående bevægelse af nakken.
Hagen begrænser fremad fleksion, men momentum kan være tilstrækkeligt til at forårsage cervikal distraktion og neurologiske skader.
Når hovedet og nakken har nået maksimal fleksion, klikker nakken tilbage, hvilket resulterer i hyperekstension eller ekstrem bagudgående bevægelse af nakken.
Patologi
De fleste WAD'er betragtes som bløddelsbaserede skader uden brud.
Praktikophold
Skaden går gennem stadier:
Stage 1
Den øvre og nedre rygsøjle oplever fleksion i fase et.
Stage 2
Rygsøjlen antager en S-form, mens den strækker sig og retter sig til sidst, hvilket forårsager lordose.
Stage 3
Hele rygsøjlen er hyperekstenderende med en intens kraft, der får facetledskapslerne til at komprimere.
Symptomer
Piskesmæld-associerede lidelser kan klassificeres gennem karakterer efter sværhedsgraden af symptomer, herunder nakkesmerter, stivhed, occipital hovedpine, cervikal, thorax og lænderygsmerter, smerter i øvre lemmer og paræstesi.
Grade 0
Ingen klager eller fysiske symptomer.
Grade 1
Nakkeplager men ingen fysiske symptomer.
Grade 2
Nakkeplager og muskuloskeletale symptomer.
Grade 3
Nakkeplager og neurologiske symptomer.
Grade 4
Nakkeplager og brud og/eller dislokation.
De fleste cervikale frakturer forekommer overvejende ved C2 eller C6 eller C7.
En kiropraktor vil identificere områder med begrænset ledbevægelse, muskelspændinger, muskelspasmer, intervertebral diskskade og ledbåndsskade.
De vil analysere kropsholdning og rygmarvsjustering, tjekke for ømhed, stramhed og hvor godt spinalleddene bevæger sig.
Dette vil give det kiropraktiske fysioterapihold mulighed for at forstå den skadede krops mekanik, og hvordan rygsøjlen fungerer for at stille en grundig diagnose.
Lægen vil bestille billeddiagnostiske tests som et røntgenbillede eller en MR for at evaluere eventuelle degenerative ændringer, der kan have eksisteret før piskesmældsskaden.
Når skaden er blevet præcist diagnosticeret, vil kiropraktoren designe en personlig behandlingsplan.
Spinal justeringer
Spinal manipulation anvendes på områder af rygsøjlen, der er ude af justering, for at justere rygsøjlen og aktivere helingsprocessen.
Flexion-distraktionsteknik er en skånsom teknik, der bruger langsommere, mindre intense skubbebevægelser på skiverne, der bruges til at behandle diskusprolaps, der ofte opstår efter en piskesmældsskade.
Instrument-assisteret manipulation bruger specielle instrumenter til at påføre forskellige kræfter eller massageindstillinger på området.
Målrettet spinal manipulation retter sig mod specifikke områder for at omarbejde, frigive og genopbygge strukturerne.
Massage Therapy stimulerer de berørte muskler til at slappe af dem fra deres spændte tilstand.
En behandlingsplan kan bruge:
Instrument-assisteret terapi
Trigger point terapi
Modstandsbaserede stræk for at rehabilitere bløddelsskader.
Vores kiropraktiske team er klar til at hjælpe dig med at føle dig bedst muligt, så du kan vende tilbage til normale aktiviteter og komme videre med dit liv.
Bilskader og kiropraktik
Referencer
Pastakia, Khushnum og Saravana Kumar. "Akute whiplash-associerede lidelser (WAD)." Fri adgang akutmedicin: OAEM vol. 3 29-32. 27. april 2011, doi:10.2147/OAEM.S17853
Ritchie, C., Ehrlich, C. & Sterling, M. At leve med igangværende piskesmældsrelaterede lidelser: en kvalitativ undersøgelse af individuelle opfattelser og oplevelser. BMC Musculoskelet Disord 18, 531 (2017). doi.org/10.1186/s12891-017-1882-9
Wong, Jessica J et al. "Er manuelle terapier, passive fysiske modaliteter eller akupunktur effektive til behandling af patienter med piskesmældsrelaterede lidelser eller nakkesmerter og associerede lidelser? En opdatering af Bone and Joint Decade Task Force om nakkesmerter og dets associerede lidelser af OPTIMa-samarbejdet." The spine journal: official Journal of the North American Spine Society vol. 16,12 (2016): 1598-1630. doi:10.1016/j.spinee.2015.08.024
Woodward, MN et al. "Kiropraktisk behandling af kroniske 'piskesmæld'-skader." Skade vol. 27,9 (1996): 643-5. doi:10.1016/s0020-1383(96)00096-4
En piskesmældsskade kan give smerter i flere måneder, også år efter ulykken/hændelsen. Det kan forårsage vedvarende smerter i nakke, skuldre, ryg samt hovedpine og søvnproblemer. Det anbefales ikke at vente på, om det forsvinder. Kiropraktisk behandling kan effektivt og med succes fremskynde helingsprocessen med at komme tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt. Kiropraktorer behandler piskesmæld med succes ved hjælp af en kombination af teknikker, tilgange og øvelser til smertelindring, restitution og langsigtet rygsundhed. Omfanget og sværhedsgraden af piskesmældsskaden afgør, hvilken type kiropraktisk behandling der vil blive implementeret.
Sværhedsgraden af en piskesmældsskade
Piskesmældsskader er ofte resultatet af:
Bilulykker
Arbejdsskader
Sport
Forlystelsespark forlystelser
Det er primært en skade i nakkemuskler og ledbånd, men kan også beskadige hvirvelskiverne. Det betragtes ikke som en alvorlig eller livstruende skade, men det kan forårsage langsigtede komplikationer og alvorlige kroniske smerter. Det største risiko kommer fra den forsinkede præsentation af symptomer. Det kan tage dage og nogle gange uger, før virkningerne af skaden viser sig. Personer, der er ældre eller dem med gigt, er mere tilbøjelige til at have alvorlige og langsigtede problemer.
Andre symptomer
Typiske symptomer som nakkesmerter, sløret syn, stivhed og svimmelhed er velkendte. Disse kan variere fra milde til svære og vare i et par dage, uger eller, i alvorlige tilfælde, år. Der er dog nogle symptomer, som de fleste ikke kender til og inkluderer:
Enkeltpersoner bør være opmærksomme på tegn/symptomer på, at skaden kræver øjeblikkelig lægehjælp. Søg omgående pleje, hvis du har erfaring med noget af følgende.
Arme, skuldre eller ben er følelsesløse, prikkende og/eller svage
Nakkesmerter og stivhed vender tilbage efter at have været væk
Tarm- eller blæreproblemer kan indikere nerveskade
Kiropraktik
Kiropraktisk behandling afhænger af den enkelte sag. En kiropraktisk læge vil bestemme den rigtige behandlingsplan ved:
Sværhedsgraden af smerten
Placering af skaden
Ledsagende symptomer
Medicinsk historie
Røntgenbilleder vil blive taget af det berørte område for at udelukke enhver anden traume eller skade. Kiropraktoren vil evaluere hele rygsøjlen. Dette er baseret på, hvordan en del af kroppen påvirker andre områder med det formål at få hele kroppen til at fungere med succes på et optimalt niveau.
Behandlingsmuligheder
Nogle af de mere almindelige behandlinger for whiplash omfatter:
Initial
At besøge en kiropraktor kort tid efter skaden betyder, at nakken vil være betændt. Lægen vil bruge blide, anti-inflammatoriske muligheder som:
Kold terapi
Ultralyd
Stretching
Elektrisk terapi
Laserterapi
Spinal manipulation
Der er forskellige typer af spinal manipulation, disse omfatter:
Specifik manipulation
Denne type involverer et blidt, men fast stød, som normalt udføres med hænderne til områder med blødt væv. Det stimulerer nervesystemet til at omstille subluksationer og genoprette mobilitet/fleksibilitet i rygmarvsled og ryghvirvler.
Flexionsdistraktionsteknik
Dette er også en praktisk teknik, der behandler diskuspropper og svulmende diske. Denne type behandling udnytter en pumpende bevægelse på disken/diskene og ikke selve rygsøjlen.
Instrumenthjælp
Denne behandling bruges til patienter med degenerativ diskussygdom. Særlig instrumentassistance bruges ofte i kombination med praktisk pleje.
Massage
Massage fremmer heling, reducerer smerter og forbedrer blodcirkulationen i og omkring det berørte område. Det hjælper med at lindre spændinger/stress i skulder og nakke.
Stretching og triggerpunktsterapi
Musklerne og sener kan blive stramme. En kiropraktor vil forsigtigt strække området for at lindre smerter, lette spændinger og reducere spændingshovedpine. Triggerpunktsterapi bruger vedvarende tryk fra kiropraktorens fingre. Det afspænder og frigør de stramme områder.
McKenzie øvelser
McKenzie øvelser hjælpe med at reducere disk tårer fælles for disse typer skader. Kiropraktoren vil vise, hvordan man udfører disse simple bevægelser derhjemme som en del af restitutionen.
Hvad skal man gøre uden for klinikken
En kiropraktor vil give tips og vejledning til, hvordan man med succes undgår at forværre skaden eller skabe nye skader. Stræk og øvelser vil blive anbefalet for at styrke og bevare fleksibiliteten. Afhængigt af en persons:
Samlet sundhed
Posture
Arbejde/Beskæftigelse
Livsstilsfaktorer
De vil give anbefalinger for at undgå langsigtede problemer.
Kropssammensætning
Genvinde konditionen med succes efter en skade
Det er svært at forudsige, hvor lang tid det vil tage at genvinde et tidligere niveau af kondition efter en skade. Genoptræning til toptilstand afhænger af skaden og hvor meget skade der er sket. En nøglefaktor er ikke at vedtage en stillesiddende livsstil.Muskelhukommelse kan hjælpe, da musklerne har specielle celler i fibrene der kan huske tidligere bevægelser. Det betyder, at kroppen er i stand til at genvinde den tabte muskel, når man begynder at træne efter en længere pause. Nogle tips til at hjælpe med at komme tilbage i form:
Træn igen for at undgå/forværre skaden
Vent en måned, før du starter en mindre intens version af en almindelig træning
Tålmodighed og vedholdenhed er afgørende for at genvinde fitness med succes.
Ansvarsfraskrivelse
Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedsperson, licenseret læge og er ikke lægelig rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne beslutninger om sundhedspleje baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness, følsomme sundhedsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi leverer og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist styres af deres professionelle anvendelsesområde og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og støtte pleje af bevægeapparatets skader eller lidelser. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte vedrører og understøtter vores kliniske anvendelsesområde. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller de studier, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; Derfor er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 for yderligere at diskutere emnet ovenfor.
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com telefon: 915-850-0900 Licenseret i Texas og New Mexico
Referencer
Dagenais, Simon og Scott Haldeman. "Kiropraktik." Primære sundhedssektor vol. 29,2 (2002): 419-37. doi:10.1016/s0095-4543(01)00005-7
Ritchie, Carrie et al. "Brug af medicinske og beslægtede sundhedstjenester i akutte og kroniske perioder efter skade hos piskesmældsskadede personer." BMC sundhedstjenester forskning vol. 20,1 260. 30. marts 2020, doi:10.1186/s12913-020-05146-0
Ferrari, Robert og Anthony Science Russell. "Undersøgelse af praktiserende læge, familielæge og kiropraktor's overbevisning om håndtering af akutte piskesmældspatienter." Rygrad vol. 29,19 (2004): 2173-7. doi:10.1097/01.brs.0000141184.86744.37
Motorkøretøjsulykker, sportsskader, arbejdsskader og fald er et par årsager til piskesmæld. Det er en tilstand, der påvirker over 1.5 millioner individer. Det kan forårsage alvorlige bivirkninger, der kan vare i måneder og nogle gange år. Hvis de ikke behandles, kan symptomerne forværres og føre til kroniske tilstande og smerter.
Mild piskesmæld
Mild whiplash kan vare omkring tre måneder. I løbet af denne tid kan enkeltpersoner bemærke andre symptomer end nakkesmerter, der inkluderer:
I visse tilfælde sker disse symptomer med det samme, eller de kan blive forsinket.
Alvorlig piskesmæld
Alvorlig piskesmæld betyder, at symptomerne varer længere end tre måneder. Bivirkningerne kan gradvist forsvinde eller forsvinder måske slet ikke. Alvorlig piskesmæld falder i whiplash klassifikation på tre til fire. Dette indikerer, at der er en:
Bevægelsestab
Neurologiske problemer
Brud / s
At tage fri fra arbejde for en whiplash-skade afhænger af, hvor alvorlig tilstanden er. For milde symptomer anbefales enkeltpersoner at tage ca. en måned fri for fuldt ud at komme sig. Hvis tilstanden er ekstrem, kan det tage et par år. For nogle individer forhindrer skaden dem i at arbejde, og de er nødt til at forlade deres job.
Tinnitus
Efter en piskesmældsskade udvikler nogle personer tinnitus. Dette er en tilstand, der skyldes de skudte ledbånd og kan irritere de omgivende nerver. Dette kan forårsage en irriterende ringelyd i ørerne. Hvor lang tid tinnitus varer afhænger af sværhedsgraden af skaden. Det kan præsentere så ofte eller kan forblive i flere måneder, selv år.
Gendannelsestid
For de fleste individer tager det cirka 4-6 uger for fuld bedring. Dette kan vare længere, hvis skaden ikke heles ordentligt.
Kronisk piskesmæld kan give skydende smerter i hele kroppen og forhindrer individer i at leve et normalt liv. Til kroniske tilstande anbefales kiropraktik og fysioterapi stærkt. Behandlingen kunne være vanskelig i starten, men forbedringer vil følge så længe personen forbliver i overensstemmelse med terapien for at helbrede skaden fuldstændigt.
Behandlingsmuligheder
Den første anbefaling vil være at hvile kroppen. Dette giver kroppen tid til at komme sig og forhindrer også forværring af skaden. Ispakker og varmepuder kan hjælpe med at reducere hævelse og smerte.
Kiropraktik
Kiropraktorer er eksperter i bevægeapparatet. De inspicerer hele kroppen på udkig efter følelser for forskydninger, knyttede muskler, hævede sener og ledbånd, der blev strakt / trukket ud over deres normale rækkevidde. Forskellige typer justeringer kan bruges. De mest almindelige er flexion-distraktion og instrumentassisteret.
Fleksion-distraktion justering kræver kiropraktorens hænder. De føler sig omkring problemområdet og presser deres hænder for at skubbe leddet tilbage på plads.
Instrumentassisteret – bruger et specielt værktøj, som en aktivator. Enheden hjælper kiropraktoren med at dykke dybere ned i området end deres hænder. Dette hjælper dem med at finde problemer, der kan være skjult.
Antiinflammatorisk diæt
Tilføjer mere antiinflammatoriske fødevarer til kosten vil reducere og lindre betændelse og hævelse. Nogle af disse fødevarer inkluderer:
avocadoer
Blåbær
Svampe
Olivenolie
Laks
jordbær
Gurkemeje
Vitaminer
En fuld bedring kan tage længere tid, hvis kroppen mangler vigtige næringsstoffer. Disse næringsstoffer er det, der hjælper kroppen med at skabe enzymer, der reparerer det beskadigede væv, knogler, sener osv. Hvis kroppen ikke har nok, heler den ikke ordentligt. Væsentlige vitaminer, der skal tages for skader, inkluderer:
Disse kan tages i tillægsform eller gennem fødekilder.
Kropssammensætning
Kroppen mister muskler hvert minut af livet. Dette skyldes, at musklerne, ligesom de andre væv i kroppen, de er afhængige af celleomsætning , proteinsyntese. Dette betyder, at kroppen kontinuerligt nedbryder proteinet i musklerne og genopbygger dem. Det er sådan, kroppen skal fungere og en del af det, der holder det i live. Skeletmuskel kan dyrkes og udvikles med korrekt ernæring. Dette inkluderer at spise nok protein til at give de nødvendige aminosyrer og regelmæssig fysisk aktivitet.
Det modsatte er også sandt at blive mindre fysisk aktiv, og den enkeltes diæt understøtter ikke længere udviklingen af øget muskelvæv, kroppen går ind i katabolisk / vævsreducerende tilstand kendt som muskelatrofi.Muskler, der er delvist brugt hvilket betyder at bruge mindre end 20% af deres maksimale kraft begynder at atrofi over tid. Muskler, der er helt ubrugte, som når de ligger i seng med meget lidt bevægelse, kan nedbrydes rundt 1/8 styrke om ugen.
Ansvarsfraskrivelse
Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedsperson, licenseret læge og er ikke lægelig rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne beslutninger om sundhedspleje baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness, følsomme sundhedsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi leverer og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist styres af deres professionelle anvendelsesområde og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og støtte pleje af bevægeapparatets skader eller lidelser. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte vedrører og understøtter vores kliniske anvendelsesområde. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller de studier, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; Derfor er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 for yderligere at diskutere emnet ovenfor.
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG* e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com telefon: 915-850-0900 Licenseret i Texas og New Mexico
Pastakia, Khushnum og Saravana Kumar. "Akutte whiplash-associerede lidelser (WAD)." Fri adgang til akutmedicin: OAEM vol. 3 29-32. 27. april 2011, doi:10.2147/OAEM.S17853
Bilulykker, selv mindre, kan give problemer med bevægeapparatet, især i nakke- og skulderområdet. Afhængigt af sværhedsgraden kan det være farligt. Hvornår piskesmældssymptomer viser sig ikke med det samme, dette er kendt som forsinket piskesmæld. Forsinkede symptomer kan forekomme alt fra fireogtyve timer til måneder efter ulykken. Det kroppen maskerer symptomerne for at reagere på en traumatisk begivenhed. Symptomer som:
Smerte
stivhed
Hovedpine
Angst
Til stede inden for 24 timer, men det er ikke altid tilfældet.
Forsinkede symptomer
Med forsinket piskesmæld, symptomer opstår typisk først 24 timer efter ulykken. Men der er tilfælde af symptomer, der er forsinkede i op til seks måneder. Uanset om de er øjeblikkelige eller forsinkede, inkluderer symptomer:
Medicinsk behandling bør straks søges, hvis nogle af nedenstående symptomer opleves:
Svaghed i armene
Nakkesmerterne breder sig til skuldre og arme
Uudholdelig smerte
Tab af syn
Årsager til forsinket piskesmæld
Den mest almindelige årsag til whiplash er bilulykker. Selv et tryk med langsom hastighed kan forårsage forsinkede piskesmældssymptomer, hvis hovedet snapper hurtigt, og det bliver ikke kun ramt bagfra i bilulykker, der forårsager piskesmæld. Kollisioner bagfra, foran og på siden kan forårsage piskesmæld og forsinkede piskesmældssymptomer. Hver gang halsen klikker på en hurtig måde i enhver retning, er der potentiale for en nakkeskade. Nogle mindre almindelige årsager omfatter:
Specifikke typer fald, hvor hovedet hurtigt klikker rundt
Cykelulykker
Skate/skateboard ulykker
Ski-/snowboard-ulykker
Symptomer kan blive værre med tiden
Det kan være svært at afgøre, om der skal søges lægehjælp, hvis der ikke er smerter eller symptomer efter hændelsen. Symptomerne kan dog blive værre over tid og forårsage alvorlige problemer i nakken:
Små brud
Brudte skiver
Pinched nerver
Ubehandlet Whiplash
Whiplash kan blive værre med tiden, når de ikke bliver behandlet. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp efter begivenheden. Som læge kan en kiropraktor diagnosticere, om der er alvorlige problemer, og udvikle den bedste plan for at håndtere smerter og symptomer. Ubehandlet kan kroniske piskesmæld og nakkesmerter udvikle sig. Kronisk piskesmæld er sjældent, men det sker, selv med skader, der anses for ikke at være alvorlige. Medicinske fagfolk vil bruge røntgenstråler, MR'er eller CT-scanninger at undersøge skadens omfang og forhindre, at symptomerne forværres.
Behandlingsmuligheder
At bære en nakkebøjle umiddelbart efter en nakkeskade kan være en mulighed, men der er tegn på, at nogle bevægelser af nakke og hoved bør inkorporeres, da det er gavnligt for helingsprocessen. Hvis smerten er uudholdelig, kan iført en bøjle implementeres i en behandlingsplan.
Is og varme
Is og varme vil hjælpe med stivhed og smerte.
Is hjælper med at lindre smerter og bør bruges med 15 minutters intervaller.
Varmepakker og salver kan hjælpe med at lindre området, løsne musklerne op og fremme optimal heling.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Advil eller Ibuprofen kan tages mod smerter og betændelse. Disse lægemidler hjælper på symptomerne, men bør ikke være den eneste smertestillende medicin.
Ingefær
Ingefærte kan hjælpe dem, der lider af kvalme og svimmelhed.
Det indeholder anti-inflammatoriske egenskaber.
Kosttilskud inkluderer grøn te, gurkemeje curcumin, fiskeolie og salvie.
CBD olie og salve
CBD olie eller salver kan hjælpe med at lindre smerter og slappe af musklerne.
Stretching
Blide stræk kan hjælpe helingsprocessen og holde nakkemusklerne løse.
Kiropraktik
Kiropraktik kan behandle whiplash ved hjælp af flere forskellige teknikker. De vil udføre tests for at diagnosticere omfanget af skaderne og bestemme hvilken type og den bedste behandlingsplan. Planen kan indeholde følgende:
Reduktion af betændelse og smertelindring
Varme-, is-, ultralyds- og laserterapi kan hjælpe med at reducere smerte og betændelse.
Spinal justeringer
Rygmarvsjusteringer vil hjælpe med at lindre smerter fra klemte nerver, svulmende diske og anstrengte muskler.
Massage
Massage er en almindelig praksis i whiplash tilfælde. Det hjælper med at kickstarte helingsprocessen ved at:
Fremme korrekt blod- og nerveenergicirkulation
Løsner musklerne
Skyller toksinerne ud
Stræk og spidser
En kiropraktor vil træne patienten i specifikke stræk/øvelser og smertelindrende tips derhjemme. Disse kan omfatte:
Fysioterapeuter kan hjælpe ved at fokusere på musklerne i det berørte område.
De vil lære de enkelte stræk og øvelser at strække og styrke de anstrengte muskler.
De kan også bruge varme- og isterapi, ultralyd og laserterapi.
Kropssammensætning
Hot Yoga og Metabolic Rate
Både indre og ydre temperaturer påvirker kroppens stofskifte. Kroppens kemiske reaktioner sker hurtigere, hvis temperaturen er højere. Dette skyldes, at kroppen arbejder hårdere for at genoprette den gennemsnitlige temperaturbalance. Kortvarig udsættelse for varme er ikke nok til at øge stofskiftet. For at øge BMR er længerevarende udsættelse for varme nødvendig. Det er her, hot yoga kommer ind i billedet. Hot yoga involverer at udføre en sekvens i et studie, der er 105 grader Fahrenheit med en luftfugtighed på 40%. Det er en intens træning, der involverer sveden. Den høje varme:
Øger blodgennemstrømningen
Opvarmer musklerne til dyb stræk
Hjælper lymfesystemet med at frigive toksiner
Hæver kroppens basale stofskiftehastighed
Referencer
Balla, J I. Det sene whiplash-syndrom. The Australian and New Zealand Journal of surgery vol. 50,6 (1980): 610-4. doi:10.1111/j.1445-2197.1980.tb04207.x
Fitz-Ritson D. Fasiske øvelser til cervikal rehabilitering efter "piskesmæld" traumer. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 1995 Jan;18(1):21-24.
Seferiadis, Aris, et al. En gennemgang af behandlingsinterventioner ved piskesmældsrelaterede lidelser. Det European Spine journal: officiel udgivelse af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of Cervical Spine Research Society vol. 13,5 (2004): 387-97. doi:10.1007/s00586-004-0709-1
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
Piskesmældsnerveskade
