Næsten halvdelen af alle dødsfald som følge af hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes i USA er forbundet med diæter, der sparer på visse fødevarer og næringsstoffer, såsom grøntsager, og overstiger optimale niveauer af andre, såsom salt, viser en ny undersøgelse.
Ved hjælp af tilgængelige undersøgelser og kliniske forsøg identificerede forskere 10 kostfaktorer med de stærkeste beviser for en beskyttende eller skadelig sammenhæng med død på grund af "kardiometabolisk" sygdom.
”Det var ikke bare for meget 'dårligt' i den amerikanske kost; det er heller ikke nok 'godt',” sagde hovedforfatter Renata Micha. "Amerikanerne spiser ikke nok frugt, grøntsager, nødder/frø, fuldkorn, vegetabilske olier eller fisk," sagde hun.
Micha er assisterende forskningsprofessor ved Tufts University School of Nutrition Science and Policy i Boston.
Indhold
Data afslører overvældende statistikker
Forskerne brugte data fra flere nationale kilder til at undersøge dødsfald som følge af kardiometaboliske sygdomme - hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes - i 2012 og den rolle, kosten kan have spillet.
"I USA i 2012 observerede vi omkring 700,000 dødsfald på grund af disse sygdomme," sagde Micha. "Næsten halvdelen af disse var forbundet med suboptimalt indtag af de 10 kostfaktorer tilsammen."
For meget salt i folks kost var den førende faktor, der stod for næsten 10 procent af kardiometaboliske dødsfald, ifølge analysen.
Undersøgelsen identificerer 2,000 milligram om dagen, eller mindre end 1 teskefuld salt, som den optimale mængde. Mens eksperter ikke er enige om, hvor lavt de skal gå, er der bred konsensus om, at folk indtager for meget salt, bemærkede Micha. Andre nøglefaktorer i kardiometabolisk død inkluderede lavt indtag af nødder og frø, fisk og skaldyr omega-3 fedtstoffer, grøntsager, frugter og fuldkorn og højt indtag af forarbejdet kød (såsom pålæg) og sukkersødede drikkevarer.
Hver af disse faktorer tegnede sig for mellem 6 procent og 9 procent af dødsfald som følge af hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes.
"Optimalt" indtag af fødevarer og næringsstoffer var baseret på niveauer forbundet med lavere sygdomsrisiko i studier og kliniske forsøg. Micha advarede om, at disse niveauer ikke er afgørende. Optimalt indtag "kunne være beskedent lavere eller højere," forklarede hun.
Lavt forbrug af flerumættede fedtstoffer (findes i soja-, solsikke- og majsolier) tegnede sig ifølge undersøgelsen for lidt over 2 procent af kardiometaboliske dødsfald. Et højt forbrug af uforarbejdet rødt kød (såsom oksekød) var ansvarlig for mindre end halvdelen af 1 procent af disse dødsfald, viste analysen.
Beskeden med hjem: "Spis mere af det gode og mindre af det dårlige," sagde Micha.
Korrekt ernæring for optimal sundhed
Grøntsagsindtagelse blev for eksempel anset for at være optimal ved fire portioner om dagen. Det ville omtrent svare til 2 kopper kogte eller 4 kopper rå grøntsager, sagde hun. Frugtindtaget blev anset for optimalt ved tre daglige portioner: "For eksempel et æble, en appelsin og halvdelen af en gennemsnitlig banan," fortsatte hun.
"Og spis mindre salt, forarbejdet kød og sukkerholdige-sødede drikkevarer," sagde hun.
Undersøgelsen fandt også, at dårlig kost var forbundet med en større andel af dødsfald i yngre versus ældre aldre, blandt mennesker med lavere versus højere uddannelsesniveauer og blandt minoriteter versus hvide. Dr. Ashkan Afshin er fungerende assisterende professor i global sundhed ved University of Washingtons Institute for Health Metrics and Evaluation.
"Jeg roser forfatterne af den nuværende undersøgelse for at udforske sociodemografiske faktorer, såsom etnicitet og uddannelse, og deres rolle i forholdet mellem kost og kardiometabolisk sygdom," sagde Afshin, som ikke var involveret i undersøgelsen. "Dette er et område, der fortjener mere opmærksomhed, så vi fuldt ud kan forstå sammenhængen mellem kost og sundhed," sagde han.
Undersøgelsen beviser ikke, at en forbedring af din kost reducerer risikoen for død som følge af hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes, men antyder, at kostændringer kan have en indvirkning.
"Det er vigtigt at vide, hvilke kostvaner der påvirker sundheden mest, så folk kan foretage sunde ændringer i, hvordan de spiser, og hvordan de fodrer deres familier," sagde Afshin.
Undersøgelsen blev offentliggjort den 7. marts i Journal of American Medical Association.
I en ledsagende redaktion i et tidsskrift opfordrede forskere fra Johns Hopkins University til forsigtighed med at fortolke resultaterne.
Ifølge Noel Mueller og Dr. Lawrence Appel kan resultaterne være partiske af antallet af inkluderede kostfaktorer, interaktionen mellem kostfaktorer og forfatternes "stærke antagelse", at beviser fra observationsstudier indebærer en årsag-og-virkning sammenhæng.
Alligevel konkluderede redaktørerne, at de sandsynlige fordele ved en forbedret kost "er væsentlige og retfærdiggør politikker designet til at forbedre kostkvaliteten."
