Gate Control Theory and Pain Management i El Paso, TX

Smerteopfattelsen varierer på tværs af forskellige mennesker baseret på deres humør, psykologiske tilstand og tidligere erfaring, selv når smerte er forårsaget af lignende fysisk stimulering og ender i et lignende niveau af skade. I 1965 opsummerede Ronald Melzack og Patrick Wall en videnskabelig teori om den psykologiske indflydelse på smerteopfattelse; kendt som gate kontrol teori.

 

Hvis det ikke var for denne teori, ville smerteopfattelsen stadig være forbundet med intensiteten af ​​smertestimuleringen og graden af ​​skade forårsaget af det berørte væv. Men Melzack og Wall gjorde det klart, at smerteopfattelse er langt mere kompliceret, end vi tror.

 

Baseret på gatekontrolteorien er smertesignaler ikke frie til at rejse til hjernen, så snart de genereres i området af det beskadigede eller skadede væv. Disse skal først støde på specifikke neurale porte fundet på rygmarvsniveau, hvor disse porte konstaterer, om smertesignalerne skal nå hjernen eller ej. For at sige det anderledes opfattes smerte, når porten giver efter for smertesignalerne, og den er ikke så intens, eller den fornemmes slet ikke, når porten lukker for at skiltene kan passere igennem.

 

Denne teori giver forklaringen på, hvorfor folk finder lindring ved at massere eller gnide en skade, såret eller smertefuldt sted. Selvom portkontrolteorien ikke kan demonstrere hele billedet af det fundamentale system, der ligger til grund for smerte, har den visualiseret mekanismen for smerteopfattelse, og den har skabt en vej til forskellige smertebehandlingsmetoder.

 

Nervefibre i transmission af sensoriske signaler

 

Hvert organ eller del af den menneskelige krop har sin egen nerveforsyning, som er ansvarlig for at bære elektriske impulser genereret som reaktion på flere sanser, såsom berøring, temperatur, tryk og smerte. Disse nerver, som udgør det perifere nervesystem, sender disse sensoriske signaler til centralnervesystemet eller hjernen og rygmarven. Disse impulser bliver derefter oversat og opfattet som sanser. De perifere nerver sender signaler til rygmarvens dorsale horn og derfra sendes sansesignalerne ind i hjernen gennem spinothalamuskanalen. Smerte er en fornemmelse, der alarmerer en person om, at et væv eller en bestemt del af den menneskelige krop er blevet beskadiget eller såret.

 

På grund af deres aksonale diameter og deres ledningshastighed kan nervefibre kategoriseres i tre forskellige typer, nervefibre A, B og C. C-fibrene anses for at være de mindste blandt de tre forskellige typer. Desuden er der fire undertyper inden for A-fibrene: A-alfa, A-beta, A-gamma og A-delta. Fra A-fiber-undertyperne er A-alfa-fibre de største og A-delta-fibre de mindste.

 

 

A-fibrene, som er større sammenlignet med A-delta-fibrene, fører fornemmelser, såsom berøring, tryk osv., ind i rygmarven. A-delta-fibrene samt C-fibrene fører smertesignaler ind i rygmarven. A-delta fibre er hurtigere og bærer skarpe smertesignaler, mens C-fibrene er langsommere og bærer diffuse smertesignaler.

 

Når man tænker på, at nervefibrenes ledningshastighed, har A-alfa-fibrene, som er de største A-nervefibre, større ledningshastighed sammenlignet med A-delta-fibre og C-fibre, som anses for at være de mindste nervebaner. Når et væv er beskadiget eller skadet, aktiveres A-delta-fibrene først, efterfulgt af aktiveringen af ​​C-fibrene. Disse nervefibre har en tendens til at føre smertesignalerne til rygmarven og derefter til hjernen. Smertesignalerne overføres dog gennem en meget mere kompleks proces, end hvad der blot er forklaret ovenfor.

 

Stigende Trakter | Smertemodulation: Gate Control Theory

 

 

Hvad er Gate Control Theory of Pain?

 

Gatekontrolteorien indebærer, at de sensoriske signaler eller impulser, som transmitteres af nervefibrene, støder på neurale porte på rygmarvens niveau, og disse skal ryddes gennem disse porte for at nå hjernen. Forskellige faktorer bestemmer, hvordan smertesignalerne bør behandles i de neurologiske porte, herunder:

 

• Intensiteten af ​​smerten signalerer
• Graden af ​​et andet sensorisk signal, såsom berøring, temperatur og tryk, hvis det produceres på skadestedet
• Beskeden fra selve hjernen om at levere smertesignalerne eller ej

 

Som tidligere nævnt ender nervefibrene, både store og små, der bærer sansesignalerne, i rygmarvens dorsale horn, hvorfra impulserne sendes ind i hjernen. Ifølge det oprindelige postulat af Melzack og Wall rager nervefibrene til substantia gelatinosa, eller SG, af dorsale horn og de indledende centrale transmissionsceller (T) i rygmarven. SG består af hæmmende interneuroner, der opfører sig som porten og konstaterer, hvilke sensoriske signaler der skal komme til T-cellerne og derefter gå videre gennem spinothalamiske kanalen for endelig at nå hjernen.

 

Når smertesignalerne båret af de små nervefibre, eller A-delta-fibrene og C-fibrene, er noget mindre intense sammenlignet med et andet ikke-smertesensorisk signal som berøring, temperatur og tryk, stopper de hæmmende neuroner transmissionen af ​​smerten signaler gennem T-cellerne. Ikke-smertesignalerne tilsidesætter smertesignalerne og derfor opfattes smerten ikke af hjernen. Når smertesignalerne er noget mere intense sammenlignet med ikke-smertesignalerne, inaktiveres de hæmmende neuroner, og porten åbnes. T-cellerne transmitterer smertesignalerne ind i spinothalamuskanalen, som fører disse impulser til hjernen. Som følge heraf påvirkes den neurologiske port af den relative mængde aktivitet fra de store og de små nervetråde.

 

 

 

Hvordan følelser og tanker påvirker smerte

 

Gatekontrolteorien antyder også, at smertesignaltransmissionen kan blive påvirket af tanker og følelser. Det er velkendt, at folk ikke føler, at en kronisk smerte eller, mere passende, smerten ikke forstyrrer dem, hvis de koncentrerer sig om andre aktiviteter, som interesserer dem. Mens mennesker, der er deprimerede eller angste, ofte kan føle intens smerte og også kan finde det udfordrende at håndtere. Dette skyldes, at hjernen sender beskeder gennem nedadgående nervetråde, som stopper, reducerer eller forstærker transmissionen af ​​smertesignaler gennem porten, afhængigt af de følelser og tanker, nogen måtte gå igennem.

 

Gate Control Theory in Pain Management

 

Gatekontrolteorien har forårsaget en radikal revolution inden for smertebehandling. Teorien foreslog, at smertebehandling kan opnås ved at påvirke de større nervefibre, der bærer ikke-smertestimulering. Konceptet har også banet vejen for mere forskning i kognitive og adfærdsmæssige strategier for at opnå smertelindring.

 

Blandt de mest enorme fremskridt inden for smertebehandlingsforskning er ankomsten af ​​transkutan elektrisk nervestimulation (TENS). Gatekontrolteorien danner hjørnestenen i TENS. I denne procedure ophæver eller reducerer den selektive stimulering af nervefibre med stor diameter, der tager ikke-smertesensorisk stimulation fra en bestemt region, virkningen af ​​smertesignaler fra regionen. TENS er en ikke-invasiv og økonomisk overkommelig smertekontrolstrategi, der er blevet brugt i vid udstrækning til behandling af kroniske og vanskelige smerter af forskellige sundhedsprofessionelle, som ellers ikke kunne have reageret på smertestillende og kirurgiske indgreb. TENS er enormt fordelagtig i forhold til smertestillende medicin ud fra det aspekt, at det ikke har problemet med medicininteraktioner og toksicitet.

 

For eksempel mange læger i kiropraktor eller kiropraktorer, bruge TENS og andre elektroterapeutiske procedurer i deres praksis. Disse bruges generelt sammen med rygmarvsjusteringer og manuelle manipulationer for at øge cirkulationen såvel som til at støtte kiropraktisk behandling. Adskillige andre invasive og ikke-invasive elektriske stimuleringsteknikker har vist sig at være nyttige ved adskillige kroniske smertetilstande såsom gigtsmerter, diabetisk neuropati, fibromyalgi osv.. Teorien er også blevet grundigt undersøgt til behandling af kroniske rygsmerter og kræftsmerter. Imidlertid opnås gunstige resultater ikke under nogle forhold, og den langsigtede effektivitet af disse teknikker baseret på teorien er stadig under overvejelse.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Kiropraktisk behandling bruges i vid udstrækning til gavn for patienter med kroniske smerter. Symptomer på vedvarende smerter og ubehag er blevet et stort sundhedsproblem i USA, hvor mange års forskning har fundet ud af, at medicin og/eller medicin ikke nødvendigvis er en løsning på problemet. Gatekontrolteorien, som første gang blev foreslået for over et halvt århundrede siden, har tilbudt sundhedspersonale ny indsigt i opfattelsen af ​​smerte, og giver en række forskellige smertebehandlingsmetoder, såsom brugen af ​​transkutan elektrisk nervestimulation eller TENS, som f.eks. samt andre elektroterapeutiske procedurer. Kiropraktorer kan hjælpe med smertebehandling gennem spinaljusteringer og manuelle manipulationer og gennem brug af TENS.

 

Ikke desto mindre har portkontrolteorien radikalt revolutioneret smerteforskningsområdet, og den har opnået adskillige undersøgelser, der sigter mod at præsentere en smertefri livsstil for patienter, der lider af kroniske smerter. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik såvel som til rygmarvsskader og -tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .

 

Kurateret af Dr. Alex Jimenez

 

 

Yderligere emner: Ischias

Iskias er medicinsk omtalt som en samling af symptomer, snarere end en enkelt skade og / eller tilstand. Symptomer på sciatic nervesmerter eller ischias kan variere i hyppighed og intensitet, men det er oftest beskrevet som en pludselig, skarp (knivlignende) eller elektrisk smerte, der udstråler fra den lave ryg ned mellem balder, hofter, lår og lår benene i foden. Andre symptomer på iskias kan omfatte, prikkende eller brændende fornemmelser, følelsesløshed og svaghed langs længden af ​​den sciatic nerve. Ischias påvirker oftest individer i alderen af ​​30 og 50 år. Det kan ofte udvikle sig som følge af degenerationen af ​​rygsøjlen på grund af alder, men komprimeringen og irritationen af ​​den sciatic nerve forårsaget af en bulging eller herniated disc, blandt andet spinal sundhed problemer, kan også forårsage sciatic nerve smerte.

 

 

 

EKSTRA VIGTIG TEMNE: Kiropraktor Iskias Symptomer

 

 

FLERE EMNER: EKSTRA EKSTRA: El Paso Rygklinik | Rygsmerter Pleje & Behandlinger