Ryg Klinik Arthropatier Kiropraktik og Fysioterapi Team. Charcot's er degeneration af et vægtbærende led og arthrogryposis, som betyder "krumning af leddene." dette er en generel betegnelse, der beskriver enhver sygdom i leddene. En gruppe lidelser kan ramme leddene, såsom sacroiliitis, som forårsager betændelse i sacroiliaca-leddet. Læger bruger artropati i flæng med arthritis, hvilket betyder "ledbetændelse." De former, der adskiller sig fra arthritis, er neuropatisk artropati, nerveskade fra diabetes eller andre nervetilstande, der resulterer i langsom skade på leddene.
Hos diabetikere påvirker artropati normalt foden og anklen. Hypertrofisk pulmonal osteoartropati er, hvor knogleenderne af anklerne, knæene, håndleddene og albuerne begynder at vokse unormalt og smertefuldt. Fingerspidserne begynder at blive runde, kaldet "klubber". Denne form for artropati sker normalt for mennesker med lungekræft. Og hæmartrose er, når blod siver ind i et led som knæet. Dette opstår efter skader eller medicinske procedurer og er et problem hos mennesker med hæmofili.
Kan personer, der håndterer facetartropati, behandle tilstanden med håndkøbs smertestillende midler, receptpligtige muskelafslappende midler, motion og kiropraktisk spinalmanipulation?
Facet artropati
Facetartropati, eller facetslidgigt, er gigt, der påvirker facetleddene i rygsøjlen. Det forårsager smerte og stivhed på grund af bruskdegeneration i disse led, ofte som følge af slitage i forbindelse med aldring. I det væsentlige opstår det, når de små led i ryggen af rygsøjlen bliver gigt og gnider mod hinanden smertefuldt.
Det påvirker de knoglefremspring, kaldet facetled, der forbinder rygsøjlens knogler.
Symptomerne omfatter nakke- og rygsmerter, der kan forværres ved stående, bøjning eller vridning.
Facetarthropati diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler og andre billeddiagnostiske undersøgelser.
Alvorlige tilfælde kan kræve operation.
Facet ledd
Fireogtyve ryghvirvler danner rygsøjlen med to facetled mellem hver. Facetled er små led placeret på bagsiden af hver hvirvel i rygsøjlen. De tillader bevægelse og stabilitet, hjælper med at opretholde justeringen af rygmarvsknoglerne/hvirvlerne og begrænser overdreven bevægelse. Leddene og den dæmpende intervertebrale disk danner et treledskompleks mellem hver hvirvel.
Det treledskompleks tillader rygsøjlen at bevæge sig, herunder bøjning, rotation og forlængelse.
Synovialvæske smører leddene, så de kan bevæge sig.
Den intervertebrale disk giver fleksibilitet og fjerner trykbelastninger.
Facetleddene stabiliserer rygsøjlen ved at begrænse rotation og bøjning.
Symptomer
Arthropati refererer til enhver sygdom, der påvirker et led, herunder gigt. Slidgigt, også kendt som artrose, er en specifik type artropati. Det er en ikke-inflammatorisk, degenerativ arthritis. Smerter er hovedsymptomet, der typisk er værre om morgenen, når man vågner, og om aftenen kan smerten også blive værre, når man vrider eller bøjer sig bagud. Symptomerne kan variere baseret på den del af den berørte rygsøjle. Lænderygsmerter er den mest almindelige, en tilstand, der omtales som lændefacetartropati, fordi den påvirker lændehvirvelsøjlen i lænden. (Perolat R. et al., 2018) Almindelige symptomer omfatter:
Muskelspasmer eller kramper.
Smerter, der kan komme i periodiske opblussen
Smerter, der forværres ved stående eller inaktivitet.
Kedelig smerte på begge sider af rygsøjlen.
Smerter på begge sider af rygsøjlen.
Smerter i lænden, balderne, skuldrene eller bagsiden af kraniet
Udstrålende smerter til balder og ben.
Smerter, der forbedres ved at sidde, læne sig frem eller skifte stilling.
Pins-and-needles fornemmelser i hænder eller fødder.
Kliklyde, når rygsøjlen flyttes.
Fanger fornemmelser ved bevægelse af rygsøjlen.
Muskelsvaghed.
Årsager
Facet artropati forårsager progressiv skade på rygsøjlen. Spinal slidgigt, også kendt som spondylose, er den mest almindelige årsag, men det kan også forekomme med en alvorlig form for spinal arthritis kendt som ankyloserende spondylitis. Det skyldes primært aldersrelateret slid, men skader eller gentagne belastninger på rygsøjlen kan også forårsage det. Gigt i facetleddene kan udvikle sig på grund af:
Aldringsrelateret slitage
Disk problemer
En tidligere rygskade
Revet ledbånd
Spinal frakturer
Forringelse af facetled kan også forårsage knogleovervækst kaldet osteofytter eller knoglesporer, som kan forårsage udstrålende smerter og begrænse rygsøjlens bevægelsesområde.
Degeneration
Facetleddene og de intervertebrale diske degenererer på grund af aldersrelateret slitage.
Brusken i facetleddene kan tørre ud, revne og slides.
Ledkapslen og ledhinden kan opflamme eller rive, hvilket påvirker synovialvæskeproduktionen.
Tabet af brusk kan føre til hypermobilitet, og leddet kan med tiden stivne.
Diagnose
Billeddiagnostiske undersøgelser er vigtige for diagnosen. Flere typer bekræfter diagnosen og karakteriserer også arten og sværhedsgraden af tilstanden:
Røntgenbilleder giver et almindeligt sort-hvidt billede af rygsøjlen.
CT-scanning sammensætter flere røntgenstråler for at skabe et tredimensionelt billede af rygsøjlen.
MR bruger magnetiske bølger og radiobølger til at generere billeder af blødt væv som ledbånd og brusk.
For at bekræfte diagnosen injiceres en diagnostisk blokering, som er en lille mængde lokalbedøvelse, i et facetled. Nåleplaceringen rettes enten med en ultralyd eller en CT-scanning. Facet-arthroplastik bekræftes, hvis injektionen giver øjeblikkelig lindring (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022). Sygeplejersken vil gerne udelukke andre mulige årsager som en del af differentialdiagnosen. Tilstande, der efterligner facetarthropati omfatter:
Herniated disc
Psoriasisgigt
Reaktiv arthritis
Spinal gigt
Spinal kompressionsfraktur
Behandling
Behandlingen varierer afhængigt af tilstandens placering og sværhedsgrad. Generelt bruges konservative behandlinger, før mere invasive procedurer overvejes.
Livsstilsændringer
I første omgang kan en sundhedsplejerske anbefale hvile og undgå forværrende bevægelser, herunder enhver aktivitet, der involverer bøjning eller vridning.
Aktiviteter, der fjerner vægten fra facetleddet, såsom at sidde, læne sig frem eller skifte stilling, kan hjælpe med at lindre smerten.
Patienter kan også rådes til at justere deres søvnpositioner for at fjerne trykket fra facetleddene.
Mulighederne inkluderede at krølle op på siden eller ligge på ryggen med knæene understøttet af puder.
Medicin
Hvis der anvendes en diagnostisk blok, behøver en patient muligvis ikke medicin med det samme. Men efterhånden som bedøvelsen begynder at aftage, kan patienten blive ordineret i håndkøb eller receptpligtige smertestillende midler baseret på smertens sværhedsgrad. Disse kan omfatte:
Analgetika som Tylenol
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil eller Aleve
Muskelafslappende midler som Lloresal mod akutte rygsmerter
Antidepressiva som Cymbalta mod kroniske rygsmerter
Fysisk terapi
Fysioterapi er en stor del af behandlingen af lændesmerter. Behandlingsplanen vil omfatte personlige øvelser for at styrke kernemuskulaturen og undgå stress på rygsøjlen. Eksempler omfatter:
Knæ-til-bryst strækker, kram dine knæ i 30 til 60 sekunder.
Gå 10 til 20 minutter om dagen.
Vandterapi for at lette presset på rygsøjlen.
Kirurgi
Hvis konservative foranstaltninger ikke virker eller giver tilstrækkelig lindring, kan en sundhedsudbyder anbefale specialistprocedurer eller operationer, der omfatter:
Lumbal intraartikulære injektioner indgive et bedøvelsesmiddel eller kortikosteroid i rygsøjlen for længerevarende smertelindring.
Sinuvertebral nerveablation ødelægger spinale nerver med en stærk elektrisk strøm.
Ekstrakorporal chokbølgeterapi ESWT leverer lav- eller højenergi-elektriske impulser for at lindre smerter.
Spinal fusionskirurgi involvereres sammensmeltning af to eller flere hvirvler for at eliminere bevægelse og smerter i facetleddene.
Facet rhizotomi er en kirurgisk procedure, der bruges til at adskille en af nerverne, der forsyner facetleddet.
Regenerering af stamceller er en eksperimentel procedure, hvor stamceller høstes og injiceres i beskadigede led for at genoprette funktionen.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Facetsyndrom Smertebehandling
Referencer
Perolat, R., Kastler, A., Nicot, B., Pellat, JM, Tahon, F., Attye, A., Heck, O., Boubagra, K., Grand, S., & Krainik, A. ( 2018). Facetledssyndrom: fra diagnose til interventionel behandling. Indsigt i billeddannelse, 9(5), 773-789. doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x
Kan personer med gigt inkorporere forskellige naturlige midler til at reducere ledsmerter i deres ekstremiteter og genoprette mobiliteten?
Introduktion
Med hensyn til kroppen tillader leddene, at de øvre og nedre ekstremiteter er mobile. Dette gør det muligt for værten at bevæge sig, bøje, bøje og rotere uden følelse af smerte og ubehag. Men efterhånden som mange mennesker ældes, bliver kroppen og led også ældre, da slid og ælde kan forårsage begrænset bevægelse og stivne kroppen. Når dette sker, kan det føre til inflammatoriske virkninger og ledlidelser. Når leddene udvikler begrænset mobilitet og har overlappende risikoprofiler, kan det komme i form af gigt. Når det kommer til gigt kan komme i to former: osteo og reumatoid, og begge former kan forårsage to forskellige inflammatoriske virkninger på leddene, hvilket forårsager smerte og ubehag for den enkelte. Heldigvis er der naturlige måder at håndtere de overlappende smerteprofiler forårsaget af gigt. I dagens artikel vil vi se på forskellen mellem de to former for gigt, og hvordan forskellige naturlige midler kan hjælpe med at reducere smertelignende symptomer forårsaget af gigt. Vi samarbejder med certificerede læger, der informerer vores patienter om, hvordan gigt kan påvirke leddene og forårsage smertelignende symptomer i deres ekstremiteter. Mens vi stiller vigtige spørgsmål til vores associerede læger, råder vi patienterne til at inkorporere forskellige naturlige midler for at reducere smertelignende symptomer relateret til gigt og genoprette ledsundheden. Dr. Alex Jimenez, DC, forestiller sig denne information som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Slidgigt vs. Reumatoid arthritis
Hvor ofte oplever du smerter i dine over- og underekstremiteter i kulden og har det bedre med varmen? Oplever du, at dine fingre konstant låser sig, hvilket gør det svært at få fat i genstande? Eller bemærker du hævelse eller rødme i dine led, hvilket forårsager et nedsat bevægelsesområde? Når det kommer til leddene, der håndterer disse smertelignende problemer, kan det skyldes betændelse, der får de omkringliggende muskler, væv og sener til at blive hævede. Når det ikke bliver behandlet, kan det føre til udvikling af gigt. Gigt kan komme i to former: slidgigt og reumatoid arthritis. Disse to former kan påvirke leddene forskelligt, hvilket forvirrer mange individer. Reumatoid arthritis er en almindelig autoimmun ledsygdom, der forårsager hyperplasi af ledvævet og synovial betændelse, som forårsager kortikalt knogletab og marginal knogleerosion. (Liu et al., 2021) Slidgigt kan udvikle sig, når brusken mellem knoglerne slides ned, og det forårsager smerte forbundet med betændelse, der sensibiliserer ledkapslen. (Knights et al., 2023) Samtidig er slidgigt en velkendt degenerativ ledsygdom, der er hovedårsagen til handicap i en persons dagligdag. Det har en multifaktoriel ætiologi, der påvirker ledstrukturerne. (Yunus et al., 2020) Når de har at gøre med en af disse former for gigt, har mange mennesker fundet naturlige midler til at hjælpe med at håndtere symptomerne og reducere smerten.
Lås op for inflammationens hemmeligheder - Video
Naturlige midler mod gigt
Når det kommer til at reducere smertelignende symptomer, der er forårsaget af gigt og håndtering af deres tilknyttede symptomer, begynder mange mennesker at foretage små ændringer i deres daglige rutine. Mange mennesker begynder at ændre deres spisevaner ved at inkorporere anti-inflammatoriske og antioxidante fødevarer for at reducere inflammatoriske cytokiner og hjælpe med at reducere progressionen af gigt. (Gioia et al., 2020) Samtidig er ændring af kostvaner en lille del af at skabe sunde vaner. Terapeutiske øvelser og seler til leddene kan også hjælpe med at reducere smerten og progressionen af gigt. (Siddiq et al., 2024) Når folk forpligter sig til en sund kost fuld af antioxidanter og antiinflammatoriske egenskaber og motion, kan det hjælpe med at reducere ikke kun gigt, men også de følgesygdomme, der er forbundet med gigt, såsom kroniske muskel- og skeletsmerter. (Sakamoto et al., 2023)
Gurkemeje & Magnesium
Et andet naturligt middel, som mange mennesker kan indarbejde for at reducere gigt, der påvirker deres led, er at tage gurkemeje og magnesiumtilskud. Gurkemeje er en del af curcuminplanten, en kraftfuld antioxidant, der kan hjælpe med at reducere smerter, der påvirker leddene ved at mindske den inflammatoriske status af gigt. (Calderon-Perez et al., 2021) Dette skyldes, at gurkemeje og curcumin er naturlige iltfjernere og aktive nitrogenleverandører, der effektivt behandler smerter fra leddegigt. (Zeng et al., 2021) Samtidig kan magnesiumtilskud hjælpe med at lindre smerter og leddegigt ved at opnå en holistisk analgetisk effekt på individet. (Zhu et al., 2024) Ved at inkorporere disse kosttilskud som en del af en holistisk behandlingsplan for personer med gigt i deres led, kan de håndtere deres symptomer og reducere smerte.
Referencer
Calderon-Perez, L., Llaurado, E., Companys, J., Pla-Paga, L., Boque, N., Puiggros, F., Valls, RM, Pedret, A., Llabres, JM, Arola, L. ., & Sola, R. (2021). Akutte virkninger af gurkemejeekstrakter på knæledssmerter: Et pilot-, randomiseret kontrolleret forsøg. J Med Food, 24(4), 436-440. doi.org/10.1089/jmf.2020.0074
Gioia, C., Lucchino, B., Tarsitano, MG, Iannucelli, C., & Di Franco, M. (2020). Kostvaner og ernæring ved reumatoid arthritis: Kan diæt påvirke sygdomsudvikling og kliniske manifestationer? Næringsstoffer, 12(5). doi.org/10.3390/nu12051456
Knights, AJ, Redding, SJ, & Maerz, T. (2023). Betændelse i slidgigt: de seneste fremskridt og løbende udfordringer. Curr Opin Rheumatol, 35(2), 128-134. doi.org/10.1097/BOR.0000000000000923
Liu, YQ, Liu, Y., Chen, ZY, Li, H., & Xiao, T. (2021). Reumatoid arthritis og osteoporose: en tovejs Mendelsk randomiseringsundersøgelse. Aldring (Albany NY), 13(10), 14109-14130. doi.org/10.18632/aging.203029
Sakamoto, J., Miyahara, S., Motokawa, S., Takahashi, A., Sasaki, R., Honda, Y., & Okita, M. (2023). Regelmæssig gangøvelse før knæartrose reducerer ledsmerter i en dyremodel. PLoS ONE, 18(8), e0289765. doi.org/10.1371/journal.pone.0289765
Siddiq, MAB, Oo, WM, & Hunter, DJ (2024). Nye terapeutiske strategier ved slidgigt. Fælles knogleryg, 91(6), 105739. doi.org/10.1016/j.jbspin.2024.105739
Yunus, MHM, Nordin, A., & Kamal, H. (2020). Patofysiologisk perspektiv på slidgigt. Medicina (Kaunas, Litauen), 56(11). doi.org/10.3390/medicina56110614
Zeng, L., Yu, G., Hao, W., Yang, K., & Chen, H. (2021). Effekten og sikkerheden af Curcuma longa-ekstrakt og curcumin-tilskud på slidgigt: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Biosci Rep, 41(6). doi.org/10.1042/BSR20210817
Zhu, Y., Shen, S., Cui, L., Wu, L., & Zhang, B. (2024). Magnesiumsulfat og natriumbicarbonat som tilsætningsstoffer til periartikulær lokal infiltrationsanalgesi forbedrer smertebehandling efter unicompartmental knæarthroplastik: et prospektivt, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg. J Orthop Surg Res, 19(1), 764. doi.org/10.1186/s13018-024-05233-6
At få en god nats søvn kan være svært for personer, der lider af gigt. Kan det at finde en madras, der passer til en persons behov, hjælpe med at lindre ømhed og give en afslappende søvn?
Madras til gigt
Kvalitetssøvn kan være svært for dem, der håndterer gigt. Ledsmerter, stivhed og ømhed kan gøre det umuligt at falde og forblive i søvn. En madras til gigt skal være fast, give behagelig støtte og aflaste ledtrykket. (Sleep Foundation, 2024)
Hvordan påvirker madrasser gigt?
Ikke tilstrækkelig støtte eller dæmpning kan forværre gigtsmerter og stivhed.
Personer, der ikke sover godt om natten, kan opleve betydelig fysisk og mental træthed, øge risikoen for skader og opleve et højere niveau af smerte.
Zonede madrasser giver målrettet trykaflastning til områder med gigtsmerter, såsom nakke og lænd.
Madrasser, der ikke støtter kroppen, er mere tilbøjelige til at forstyrre søvnen og forværre smertesymptomer om natten og dagen.
Kroppen har brug for tid til at restituere sig og reparere under søvnen, så den rigtige madras til gigt giver god hvile hele natten.
En ledstøttende madras kan lindre smerter og stivhed.
Hvad skal man kigge efter madrastyper
Madrasser falder i tre grundlæggende kategorier.
Skum eller latex
Disse madrasser anbefales ofte til personer med kroniske smerter, fordi de tilpasser sig kroppen og lindrer trykpunkter uden at være for faste til, at de forværrer eksisterende skader eller betændelse.
Ikke alt skum er det samme; nogle madrasser er for bløde til at støtte nogen med gigt.
Latex er et mere pålideligt materiale for støtte og holdbarhed, men det er også dyrere end memoryskum.
innerspring
Inderspringmadrasser er ofte langtidsholdbare og giver en fast støtte.
De anbefales dog ikke til personer med gigt, fordi de kan være hårde for led og trykpunkter.
Det indre fjedersystem formerer sig ikke eller tilpasser sig kroppen, så det kan være svært, hvis ikke umuligt, at få og forblive komfortabel.
De er ikke så varmebevarende som skummadrasser, så varme sveller måske foretrækker dem.
Hybrid
En hybridmadras består typisk af individuelt omviklede fjedre toppet med et eller flere lag memoryskum.
Hybridmadrasser anbefales ofte til gigtpatienter, fordi de opfylder den ekspert-anbefalede balance mellem støtte og dæmpning.
Fasthedsniveauer
Madrass fasthed vurderes på en skala fra 1 til 10, hvor fastere madrasser scorer højere, ofte 6 eller 7 og derover. Men ingen fasthedsvurdering virker for alle personer med gigt. At finde den rigtige fasthed til gigtsymptomer er meget individualiseret. For nogle kan en super fast søvnoverflade forværre symptomerne. Overvej vægten, når du bestemmer, hvilket fasthedstal der er nødvendigt. For eksempel vil en person, der vejer 400 pund, have en anden oplevelse på en blød madras end en person, der vejer 150 pund. Typisk har større kroppe brug for en fastere madras for at undgå at synke for langt ned i madrassens kerne. Små individer kan være perfekt understøttet på en madras vurderet 5 eller 6 for fasthed, men højere eller tungere individer bør kigge efter en madras vurderet syv eller otte.
Støtte og trykaflastning
Enkeltpersoner vil gerne lede efter en madras, der er rettet mod specifikke områder til at lindre ømhed og smerter, såsom skuldre, hofter og lænd. Skum hjælper med at lindre trykpunkter i kroppen uden at føles for blød, hvilket er nyttigt, når du håndterer ledsmerter. Der er debat om, hvorvidt latex eller memoryskum er bedre til at lindre følsomme trykpunkter. En Journal of Chiropractic Medicine-undersøgelse tyder på, at latexskum kan udkonkurrere traditionelt memory-skum, da det reducerer kropstrykket og fordeler vægten jævnt langs trykpunkter. (Low FZ et al., 2017)
Overførsel af bevægelse
Bevægelsesoverførsel refererer til en madras evne til at isolere kropsbevægelser. Det er nyttigt at overveje, hvor meget du og din partner er påvirket af hinandens bevægelser i løbet af natten. Dette er muligvis ikke nødvendigt for personer, der ikke sover med en partner. Så hvis du eller en partner forstyrrer søvnen hele natten, anbefales en madras med bedre bevægelsesoptagelse.
Søvnposition kan påvirke gigt og ledsmerter
Madras fabrikanter designer ofte madrasser til at rumme ryg-, side- eller mavesovende, da forskellige sovestillinger normalt kræver forskellige former for støtte. En undersøgelse tyder på, at søvnrelaterede smerter kan reduceres hos dem med lavere rygsmerter når de vælger den rigtige liggeflade til deres foretrukne sovestilling. (Jacobson BH et al., 2010) Derfor er det vigtigt at købe en madras til den foretrukne stilling.
Holdbarhed
En madras forventede levetid afhænger af de materialer, den er lavet af. En madras, der med det samme mister nogle af sine funktioner og fordele, holder ikke ret længe. Derfor anbefales det at vide, hvor lang prøveperioden er for madrassen og holde styr på dens ydeevne. Regn med mindst seks til syv år, men latex- og hybridmadrasser kan holde længere.
Prøveperiode
At overveje prøveperioden på madrassen er vigtig, når du køber online. Det kan tage lidt tid at afgøre, om det er det rigtige for din krop, da det tager et stykke tid at bryde en ny madras ind, så se efter en længere prøveperiode for at se og mærke, om det er det rigtige valg. (Madrasfirma, 2023) De fleste online madrasforhandlere tilbyder mindst en 100-dages prøveperiode, mens nogle tilbyder 365 dage til at sende den tilbage. Uanset hvor lang prøveperioden end er, anbefales det at undersøge vilkårene og betingelserne for enhver returpolitik. En virksomhed kan sige, at du kan returnere den, hvis den ikke lever op til forventningerne; dog kan begrænsninger eller udelukkelser gælde for dit køb.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktionen, forebygge skader og hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Low, FZ, Chua, MC, Lim, PY og Yeow, CH (2017). Effekter af madrasmateriale på kropstrykprofiler i forskellige sovestillinger. Journal of Chiropractic Medicine, 16(1), 1–9. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.09.002
Jacobson, BH, Boolani, A., Dunklee, G., Shepardson, A., & Acharya, H. (2010). Effekt af ordinerede søvnoverflader på rygsmerter og søvnkvalitet hos patienter diagnosticeret med lænde- og skuldersmerter. Anvendt ergonomi, 42(1), 91–97. doi.org/10.1016/j.apergo.2010.05.004
Kan en forståelse af, hvilke knætest der bruges, hjælpe en sundhedsudbyder med at diagnosticere årsagen til, at individer oplever knæsmerter?
Test af knæsmerter
En knæundersøgelse er det første skridt til at fastslå årsagen til knæsmerter. Forskellige knætest kan udføres under eksamen for at hjælpe sundhedsudbyderen med at finde årsagen og udvikle en optimal behandlingsplan. Disse tests evaluerer knæets funktion og bevægelsesområde og leder efter tilstande og skader såsom gigt, meniskrifter, ACL-tårer, andre ledbåndsskader og knæhaseproblemer.
Tjek om der er væske i knæet
Mange mennesker ved, om deres knæ er hævet, da de kan se eller mærke hævelsen. Men hvis der er overskydende væske i knæleddet, kan lægen komprimere leddet for at mærke efter overskydende væske. Væske er ofte synlig over knæskallen og kan komprimeres i dette område. Væske kan også påvises bag i knæet, kaldet en Baker's cyste, hvis væsken har samlet sig i en klynge. (Frush TJ, & Noyes FR 2015)
Gigtprøver
Visse karakteristiske fund kan påvise knæ artritis:
Crepitus
Crepitus er fornemmelsen, når ru brusk eller blotlagt knogle gnider, når knæet er bøjet. (Lo GH et al., 2018)
Undersøgeren vil mærke og lytte efter slibning, når knæet bøjes frem og tilbage.
deformitet
Efterhånden som knæbrusken slides væk, kan knæene blive gradvist knæk-knæ- eller buebenede.
Begrænset bevægelse
Hvis gigt, knoglesporer og hævelse forhindrer normal mobilitet, bliver knæets bevægelsesområde ofte begrænset.
Revet menisk test
Tests, der bruges til at bestemme, om der er en meniskrivning omfatter:
Fælleslinie ømhed
Ømhed i ledlinjen er en uspecifik test, hvor området af menisken mærkes. Det betragtes som en positiv test, når der er smerter i dette område.
McMurrays test
Denne test udføres med patienten liggende fladt. Undersøgeren bøjer knæet og roterer skinnebenet.
Testen udføres med benet helt udvendigt roteret eller indvendigt roteret, afhængig af om den laterale eller mediale menisk testes.
Et klik høres eller mærkes over området af flængen.
ACL Tear Tests
Disse knæsmerter test er for en forreste korsbåndsrivning (ACL):
Lachman test
Lachman-testen er en af de mest pålidelige til at diagnosticere en ACL-rivning.
Med let bøjet knæ stabiliserer undersøgeren låret, mens skinnebenet trækkes frem.
Skinnebenet skifter for langt frem med en revet ACL.
Forreste skuffetest
Denne test udføres med patienten liggende fladt.
Knæet bøjes 90 grader, og derefter trækkes skinnebenet frem for at kontrollere stabiliteten af ACL.
Pivot Shift Test
Pivot shift-testen kan være vanskelig, især hvis patienten oplever ubehag og ikke kan slappe af i knæet.
Denne test belaster knæleddet og vurderer rotationsstabiliteten af ACL.
Andre ledbåndsskader
For en formodet skade på andre ledbånd, herunder posterior korsbånd (PCL), medial collateral ligament (MCL)og laterale kollaterale ligament (LCL), kan følgende tests bruges:
Bageste skuffetest
Den bagerste skuffe udføres på samme måde som den forreste skuffetest, hvor patienten ligger fladt.
Knæet er bøjet 90 grader; skinnebenet skubbes bagud for at kontrollere stabilitet og funktion og opdage, om det bagerste korsbånd (PCL) er blevet skadet.
Collateral Ligament Stabilitet
Side-til-side stabilitet af knæet registrerer problemer med MCL og LCL.
Skinnebenet forskydes til hver side, hvor patienten ligger fladt og knæet let bøjet.
LCL- eller MCL-skaden får knæet til at åbne sig for meget, en tilstand kendt som varus (LCL) or valgus (MCL) ustabilitet. (Ohori T. et al., 2017)
Knæskalle test
Tests for problemer med knæskallen omfatter:
Patellar Grind
I denne test, også kaldet Clarkes tegn, ligger patienten på ryggen med benet strakt.
Undersøgeren skubber knæskallen ned for at reproducere knæsmerterne, mens patienten bøjer lårmusklerne.
Beskadiget brusk kan forårsage en slibende fornemmelse/crepitus.
Knæskallen ømhed
Undersøgeren kan løfte knæskallen lidt og lægge direkte pres på dele af undersiden.
Undersøgeren leder efter områder med følsomhed eller smerte.
Patellar pågribelse
Denne test indikerer en ustabil knæskal.
Undersøgeren lægger pres på knæskallen i en bestemt retning, og patienten kan føle, at knæskallen springer ud.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Knæsmerter tester typisk rækkevidden af bevægelse, ubehagssymptomer og lyde, der kunne indikere en bestemt type knæskade. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Lo, GH, Strayhorn, MT, Driban, JB, Price, LL, Eaton, CB, & Mcalindon, TE (2018). Subjektiv Crepitus som en risikofaktor for hændelse af symptomatisk knæartrose: Data fra slidgigtinitiativet. Arthritis care & research, 70(1), 53–60. doi.org/10.1002/acr.23246
Gupta, Y., Mahara, D., & Lamichhane, A. (2016). McMurrays test og ledlinieømhed for medial meniskoverrivning: er de nøjagtige?. Etiopisk tidsskrift for sundhedsvidenskab, 26(6), 567–572. doi.org/10.4314/ejhs.v26i6.10
Ohori, T., Mae, T., Shino, K., Tachibana, Y., Fujie, H., Yoshikawa, H., & Nakata, K. (2017). Varus-valgus ustabilitet i det forreste korsbåndsdefekte knæ: effekt af posterior tibial belastning. Tidsskrift for eksperimentel ortopædi, 4(1), 24. doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
Kan personer, der beskæftiger sig med psoriasisgigt, finde ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere ledsmerter og forbedre hudens sundhed?
Introduktion
Kroppen er en kompleks maskine med et fælles forhold til led, organer, knogler, muskler og væv, som hver især har en specifik funktion for at sikre, at værten er i live. Hjernen er det vigtigste kontrolsystem, der giver den enkelte krops systemer, organer, muskler og led et arbejde. Når miljøfaktorer eller patogener kommer ind i kroppen, er immunsystemet det første til at forsvare kroppen og eliminere patogenerne for at starte den naturlige helingsproces. Men når immunsystemet angriber kroppen konstant, kan det over tid føre til autoimmunitet og forårsage overlappende risikoprofiler i kroppen. Dette kan igen føre til udvikling af kroniske lidelser og forårsage smerte og ubehag hos den enkelte. I dagens artikel ser vi på en autoimmun lidelse kendt som psoriasisgigt, dens årsager og symptomer, og hvordan behandling kan hjælpe med at reducere dens smertelignende virkninger. Vi diskuterer med certificerede læger, som informerer vores patienter om, hvordan psoriasisgigt kan påvirke leddene. Mens vi stiller informerede spørgsmål til vores associerede læger, råder vi patienter til at inkorporere forskellige ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere psoriasisgigtsymptomer og hjælpe med at håndtere ledsmerter, der påvirker en persons livskvalitet. Dr. Alex Jimenez, DC, omfatter disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvad er psoriasisgigt?
Oplever du hævelser i dine led, der giver smerter og ubehag ved bevægelse? Føler du din hud kløere og varmere end normalt? Eller har du bemærket, at hverdagens opgaver er sværere nu end før? Mange af disse smertelignende scenarier er forbundet med ledsmerter forbundet med en autoimmun eller muskuloskeletal tilstand. Da autoimmunitet udvikles, når miljøfaktorer får immunsystemet til at angribe sunde celler, er det kan fremkalde smerte og ubehag for kroppen. Når en person har at gøre med en autoimmun tilstand, kan det påvirke ikke kun individet, men også resten af kroppens system. For eksempel, hvis en person har at gøre med en autoimmun tilstand, kan de beskæftige sig med hudproblemer, der kan få dem til at udvikle skællende, kløende, røde hudpletter kendt som psoriasis. Hvis de har ledsmerter kombineret med psoriasis, kan det udvikle sig til psoriasisgigt. (Skornicki et al., 2021) Nu er psoriasisgigt en heterogen autoimmun tilstand med muskuloskeletal involvering, der kan manifestere forskellige symptomer, herunder betændelse og gigt. (Hackett et al., 2022) Dette får igen mange personer til at tro, at de har at gøre med reumatoidfaktorer.
Årsager & Symptomer
Som en multifaktoriel patologi forårsager psoriasisgigt pleje ofte påvirket af et komplekst samspil af immunologiske, miljømæssige og genetiske faktorer, der forårsager dens udvikling. (Zalesak et al., 2024) Når immunsystemet begynder at angribe de raske celler i kroppen, kan de inflammatoriske cytokiner blive gale og angribe "problemet", hvilket forårsager udviklingen af autoimmunitet. Inden for denne integration kan nogle af årsagerne omfatte prædisponerende genetiske baggrunde med tilstedeværelsen af miljøfaktorer, der kan aktivere det medfødte immunsystem og fremskynde begyndelsen af psoriasisgigt. (Azuaga et al., 2023) Nogle af symptomerne kan mange personer med psoriasisgigt omfatte:
Senene ømhed
Ledsmerter
stivhed
Træthed
Fælles hævelse
Hududslæt
Muskuloskeletale smerter
Der er dog måder at håndtere psoriasisgigt på, reducere ledsmerter fra at påvirke en person og hjælpe dem med at håndtere symptomerne.
Gigtforklaret-Video
Behandlinger for psoriasisgigt
Når det kommer til behandling af psoriasisgigt, skal sundhedspersonale udvikle terapeutiske muligheder for at uddanne individet og udvikle en behandlingsplan, der kan omfatte konventionelle terapier og ikke-farmakologiske terapier, der er overkommelige og tilpasset den enkeltes tilstand. (Ogdie et al., 2020) Da psoriasisgigt er en kompleks inflammatorisk muskuloskeletal tilstand og hudsygdom, må individer forsøge at finde måder at reducere de inflammatoriske virkninger af at forårsage flere ledproblemer. Ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk pleje, fysioterapi og kostændringer kan hjælpe med at afbøde byrden af psoriasisgigt ved at reducere komplikationerne og den socioøkonomiske påvirkning. (McGonagle et al., 2022)
En anden måde, individer kan reducere de inflammatoriske virkninger af psoriasisgigt, er ved at indtage antiinflammatoriske fødevarer for at dæmpe de inflammatoriske cytokiner, der angriber leddene, og gå til fysioterapisessioner som vandaerobic for at hjælpe med at stabilisere leddene og hjælpe folk med at være mere opmærksomme på deres krop. Da psoriasisgigt kan håndteres gennem ikke-kirurgisk terapi, kan træningsregimer med lav vægt og inkorporering af antiinflammatoriske fødevarer for at reducere inflammation hjælpe folk med at minimere psoriasisgigtsymptomer fra at påvirke deres helbreds- og wellnessrejse.
Referencer
Azuaga, AB, Ramirez, J., & Canete, JD (2023). Psoriasisgigt: Patogenese og målrettede terapier. Int J Mol Sci, 24(5). doi.org/10.3390/ijms24054901
Hackett, S., Ogdie, A., & Coates, LC (2022). Psoriasisgigt: udsigter for fremtiden. Ther Adv Muskuloskelet Dis, 14, 1759720X221086710. doi.org/10.1177/1759720X221086710
McGonagle, DG, Zabotti, A., Watad, A., Bridgewood, C., De Marco, G., Kerschbaumer, A., & Aletaha, D. (2022). Opsnappe psoriasisgigt hos patienter med psoriasis: køb en få en gratis? Ann Rheum Dis, 81(1), 7-10. doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221255
Ogdie, A., Coates, LC, & Gladman, DD (2020). Retningslinjer for behandling af psoriasisgigt. Reumatologi (Oxford), 59(Suppl 1), i37-i46. doi.org/10.1093/rheumatology/kez383
Skornicki, M., Prince, P., Suruki, R., Lee, E., & Louder, A. (2021). Clinical Burden of Concomitant Joint Disease in Psoriasis: A US-Linked Claims and Electronic Health Records Database Analysis. Adv Ther, 38(5), 2458-2471. doi.org/10.1007/s12325-021-01698-7
Zalesak, M., Danisovic, L., & Harsanyi, S. (2024). Psoriasis og psoriasisarthritis-associerede gener, cytokiner og humane leukocytantigener. Medicina (Kaunas, Litauen), 60(5). doi.org/10.3390/medicina60050815
Rygsmerter er en af de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp. Personer, der beskæftiger sig med rygsmerter, men ikke kender årsagen, kan have en eller anden inflammatorisk ledsygdom eller autoimmun tilstand. Kan det hjælpe at se en reumatolog?
reumatolog
Afhængigt af, hvad der forårsager rygsmerterne, kan det være nødvendigt for enkeltpersoner at se deres primære læge for en henvisning. Enkeltpersoner anbefales at se en reumatolog, hvis de har rygsmerter, der ikke kommer fra en skade, der ikke forsvinder efter et par uger, smerter, der kommer tilbage efter behandling, eller symptomer, der tyder på en gigttilstand. Reumatologer behandler svære eller vedvarende rygsmerter og er eksperter i autoimmune sygdomme, herunder lupus, Sjogrens syndrom, leddegigt, ankyloserende spondylitis, aksial spondylitis, psoriasisgigt og andre former for inflammatorisk eller autoimmun arthritis.
Hvad laver de?
En reumatolog er en internlæge eller børnelæge, der har gennemført en særlig uddannelse i behandling af tilstande, der er:
Inflammatorisk
autoimmune
Relateret til smertefuld ledsygdom
Lægerne diagnosticerer, behandler og håndterer disse tilstande på lang sigt. Afhængigt af diagnose og plejebehov kan de også lede eller være en del af et team, der omfatter andre sundhedsudbydere.
Symptomer
Når muskler smerter, smerter eller led gør ondt, og især hvis der er tegn på betændelse, der ikke går væk, anbefales det at kontakte en læge. Symptomer på betændelse omfatter:
Rødme.
hævelse
Smerte
stivhed
Tab af ledfunktion
Normalt, for at se en reumatolog, har personer brug for en henvisning fra deres primære behandler og kan blive henvist, når:
Der er ingen tegn på en rygskade.
Hjemmeterapier som varmepåføring, receptpligtig medicin eller fysioterapi er mislykkede.
Der er usikkerhed om, hvad der forårsager rygsmerterne, men jeg formoder, at det er reumatologisk.
Blodprøver for inflammatoriske markører eller visse antistoffer giver unormale resultater.
Der er en diagnose af en reumatisk tilstand og anbefale en specialist til at håndtere det.
Der er en familiehistorie med en reumatisk eller autoimmun tilstand, der kan forårsage rygsmerter.
Nogle typer gigt kan forårsage permanent, progressiv ledskade.
Betingelser
Tilstande, der kan påvirke rygsøjlen og forårsage rygsmerter og behandles af en reumatolog omfatter: (Johns Hopkins Medicin, 2024)
Reumatoid arthritis (RA)
Dette starter ofte i mindre led i hænder og fødder og bevæger sig senere til nakke og/eller ryg.
Det kan også påvirke forskellige kropsorganer og have systemiske symptomer.
Ankyloserende spondylitis (AS)
Primært en sygdom i rygsøjlen, den kan også påvirke skuldre, hofter, knæ og ankler.
Systemiske symptomer, herunder feber og træthed, kan vise sig.
Aksial spondylitis
Dette påvirker primært rygsøjlen, brystet og bækkenet.
Det kan også forårsage problemer med bindevæv, øjne, tarm og hud.
Psoriasisgigt (PsA)
Smerter i lænden er almindelig, især i svære tilfælde.
Det kan påvirke andre led og forårsage psoriasis.
Reaktiv arthritis
Dette er en reaktion på infektion.
Det er mere almindeligt i lemmer, hænder og fødder leddene, men kan involvere rygsøjlen.
Enteropatisk arthritis
Dette påvirker hovedsageligt rygsøjlen, men kan omfatte andre led.
Det er forbundet med inflammatorisk tarmsygdom.
Autoimmune sygdomme, der ikke specifikt er rettet mod rygsøjlen, men som også kan forårsage rygsmerter omfatter:
Lupus
Sjögrens syndrom
Hashimotos thyroiditis
At finde en læge
Enkeltpersoner kan have det fint med deres primære sundhedsudbyders valg med hensyn til, hvilken reumatolog de skal se. Men de vil måske undersøge andre muligheder for at sikre, at den rigtige reumatolog bliver valgt. Ting at se på inkluderer:
Søg online medicinske biblioteker.
Besøg hjemmesiderne for de læger, der overvejes, for at lære mere om deres uddannelse, tilgang og specialer.
Tjek online anmeldelser.
Tjek på sygeforsikringsdækningen.
Spørg medlemmer af sundhedsteamet, venner og familie om anbefalinger.
Kontakt reumatologernes kontorer for at se, om de tager imod nye patienter.
Når det er besluttet, skal du videregive oplysningerne til den primære læge, så de kan foretage henvisningen.
Forberedelse til det første besøg
Før du ser en ny reumatolog, skal du bruge et par minutter på at forberede dig, så du kan få mest muligt ud af aftalen. Enkeltpersoner vil gerne have:
En liste over rygrelaterede symptomer, herunder hyppighed og sværhedsgrad.
En liste over, hvad der gør symptomer bedre eller værre.
En kopi af de seneste testresultater og journaler fra andre læger.
Enkeltpersoner kan bede deres udbydere om at sende deres medicinske oplysninger til reumatologens kontor på forhånd.
En liste over behandlinger, der er blevet afprøvet, og hvor godt de virkede.
En liste over al medicin, håndkøb og receptpligtig medicin, kosttilskud og urteprodukter taget.
En liste over medicinallergier.
Fuldstændig sygehistorie og familiehistorie af potentielt relaterede sygdomme.
En liste over eventuelle spørgsmål vedrørende tilstande, behandling mv.
Hvis det er muligt, udfyld eventuelt papirarbejde for det nye kontor på forhånd for at spare tid på aftaledagen.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Det er vigtigt at tale med en sundhedsplejerske. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister at udvikle personlige behandlingsprogrammer. Brug af en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer for at forbedre fleksibilitet, mobilitet og smidighed og hjælpe individer med at vende tilbage til normale aktiviteter. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere.
For personer med gigt, kan inkorporering af akupunktur med andre terapier hjælpe med at håndtere smerter og andre symptomer?
Akupunktur til gigt
Akupunktur har eksisteret i tusinder af år og er en form for traditionel kinesisk medicin, der bruger nåle indsat i forskellige dele af kroppen for at lindre smerter og betændelse. Øvelsen er baseret på begrebet livsenergi, der flyder gennem hele kroppen langs veje kaldet meridianer. Når energistrømmen bliver forstyrret, blokeret eller skadet, kan der opstå smerte eller sygdom. (Gigtfond. ND.) Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme, hvordan de terapeutiske akupunkturmekanismer virker og den overordnede effektivitet. Der er dog nye beviser, der tyder på, at akupunktur kan give symptomlindring for personer med ledsmerter, især dem med slidgigt og leddegigt. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Fordele
Den egentlige metode, der mindsker smerterne og betændelsen, er stadig uklar. Teorier omfatter, at nålene undertrykker inflammatoriske reaktioner, forbedrer blodgennemstrømningen og slapper af muskler. Selvom akupunktur ikke kan helbrede eller vende gigt, kan det være nyttigt til at håndtere smerte og mindske associerede symptomer, især i kombination med andre terapier. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Rheumatoid arthritis
En systematisk gennemgang af 43 undersøgelser, inklusive mennesker og dyr med leddegigt, viste forskellige resultater. Adskillige undersøgelser viste forbedring af symptomer og nedsatte biologiske markører for leddegigt efter en til tre sessioner med akupunktur i fire uger eller mere. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020) Fordelagtige resultater efter akupunkturbehandling for leddegigt omfatter:
Reduceret smerte
Reduceret ledstivhed
Forbedret fysisk funktion
Resultaterne af menneske- og dyreforsøg tydede på, at akupunktur har potentialet til nedregulere:
Niveauer af interleukiner
Niveauer af tumornekrosefaktor
Specifikke cellesignalerende proteiner/cytokiner involveret i det inflammatoriske respons, som bliver forhøjet ved autoimmune tilstande som reumatoid arthritis. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
De fleste af forsøgspersonerne modtog også andre former for behandling, især medicin. Derfor er det svært at konkludere, hvor gavnlig akupunktur er alene eller som et supplement til andre medicinske behandlinger. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Slidgigt
Akupunktur til slidgigt i hånd, hofte og knæ anbefales ifølge American College of Rheumatology and Arthritis Foundation, hvilket betyder, at det kan være værd at prøve, selvom der er behov for mere forskning for at bekræfte dets effektivitet. Men da risikoen er relativt lille, betragtes akupunktur generelt som en sikker alternativ behandlingsmulighed til at håndtere symptomerne. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
Kroniske Smerter
Da kliniske forsøg tyder på, at akupunktur kan være effektiv til at give smertelindring, kan det være en anbefalet mulighed for personer, der lider af kroniske smerter. En nylig systematisk gennemgang af 20,827 patienter og 39 forsøg konkluderede, at akupunktur er effektiv til behandling af kroniske muskel- og skeletsmerter, hovedpine og slidgigtsmerter. (Andrew J. Vickers et al., 2018)
Udløser frigivelse af endorfiner/hormoner, der hjælper med at reducere smerte.
Sikkerhed
Akupunktur betragtes som en sikker procedure af en autoriseret og certificeret professionel.
For at praktisere akupunktur i USA skal en akupunktør som minimum have en mastergrad fra et program, der er akkrediteret af American Academy of Acupuncture and Oriental Medicine og en licens i den stat, hvor de modtog deres akupunkturbehandling.
Læger med en MD- eller DO-grad, der er licenseret i USA til at praktisere medicin, kan også få licens fra American Academy of Medical Acupuncture efter yderligere uddannelse.
Risici
Risici forbundet med akupunktur er blødning og blå mærker, især for personer, der har en blødningsforstyrrelse som hæmofili eller tager blodfortyndende medicin. Enkeltpersoner anbefales at tale med deres læge for at afgøre, om akupunktur er en sikker mulighed.
Bivirkninger
De fleste personer oplever ingen bivirkninger, selvom mulige reaktioner kan omfatte: (Shifen Xu et al., 2013)
Ømhed
Blå mærker
Ardannelse
Nålechok: en vasovagal reaktion, der viser sig som en følelse af svaghed, klamme hænder, kuldegysninger og let kvalme.
Akupunktur session
Under den indledende behandling vil individer diskutere deres sygehistorie og hvilke led og områder af deres kroppe, der har symptomer.
Efter en fysisk undersøgelse vil den enkelte ligge på et behandlingsbord.
Individer kan være ansigtet op eller ned afhængigt af hvilke områder af kroppen, akupunktøren skal have adgang til.
Det anbefales at bære løsthængende tøj, der kan rulles sammen eller flyttes af vejen for nemt at få adgang til forskellige områder.
Afhængigt af hvilke områder der skal tilgås, kan enkeltpersoner blive bedt om at skifte til en medicinsk kjole.
Akupunktøren vil bruge spritservietter til at desinficere området, før nålene indsættes.
Nålene er lavet af rustfrit stål og er ekstremt tynde.
Enkeltpersoner kan føle en let klemning i følsomme områder som hænder og fødder, men kanyleindføring skal være behageligt og veltolereret uden væsentligt ubehag.
Til elektroakupunktur vil akupunktøren føre en mild elektrisk strøm gennem nålene, typisk 40 til 80 volt.
Nålene bliver på plads i 20 til 30 minutter.
Efter behandlingen er afsluttet, vil akupunktøren fjerne nålene og bortskaffe dem.
Frekvens
Hyppigheden af akupunktursessioner vil variere afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, og om besøgene er godkendt og refunderet af sygeforsikringsselskabet.
Omkostninger og forsikring
Omkostningerne til akupunktur kan variere fra $75 til $200 per session.
Den første session, som involverer en indledende vurdering og evaluering, koster normalt mere end opfølgende besøg.
Hvorvidt sygesikringen vil dække nogle af eller alle udgifterne til akupunkturbehandlinger afhænger af det enkelte forsikringsselskab og den tilstand, der behandles.
Medicare dækker i øjeblikket kun akupunkturtjenester op til 12 besøg inden for en 90-dages periode for kroniske lændesmerter.
Medicare dækker ikke akupunktur for andre tilstande. (Medicare.gov. ND)
Akupunktur er ikke en kur mod gigt, men det kan være et nyttigt værktøj til at hjælpe med at håndtere smerter og andre symptomer. Sørg for at konsultere en sundhedsudbyder, hvis akupunktur er sikkert at prøve baseret på sygehistorie.
Chou, PC og Chu, HY (2018). Klinisk effekt af akupunktur på reumatoid arthritis og associerede mekanismer: en systemisk gennemgang. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation-retningslinje for håndtering af slidgigt i hånd, hofte og knæ. Arthritis care & research, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K., & Akupunkturforsøgssamarbejde (2018). Akupunktur for kroniske smerter: Opdatering af en individuel patientdata-meta-analyse. The Journal of pain, 19(5), 455-474. doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013). Uønskede hændelser ved akupunktur: en systematisk gennemgang af case-rapporter. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2013, 581203. doi.org/10.1155/2013/581203
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
