Efterhånden som vægten stiger, stiger dødsrisikoen også

Voksne, der bliver overvægtige eller fede, har en højere risiko for at dø af hjertesygdomme, kræft eller andre sygdomme, viser en ny undersøgelse.

Yderligere stiger risikoen for at dø i forhold til mængden af ​​overvægt, du tager på, fandt forskerne.

Resultaterne undergraver det såkaldte "fedmeparadoks" - en teori om, at fedme kunne beskytte nogle menneskers sundhed og endda give dem en overlevelsesfordel, sagde seniorundersøgelsesforfatter Andrew Stokes. Han er assisterende professor i global sundhed ved Boston University School of Public Health.

I undersøgelsen sporede Stokes og hans kolleger vægthistorien for mere end 225,000 deltagere i tre store undersøgelser, der målte det maksimale kropsmasseindeks (BMI) for hver person over et gennemsnit på 16 år.

"Vi fandt ud af, at efter at have overvejet vægthistorien, forsvandt den tilsyneladende paradoksale sammenhæng mellem overvægt/fedme og risikoen for at dø fuldstændig," sagde Stokes.

Sygeligt overvægtige mennesker var dobbelt så tilbøjelige til at dø af enhver årsag, mere end tre gange så tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme og 50 procent mere tilbøjelige til at dø af kræft sammenlignet med normalvægtige mennesker, konkluderede forskere.

Tidligere undersøgelser med resultater, der understøtter fedmeparadokset, har kun kontrolleret deltagernes BMI på et tidspunkt, hvilket producerer et "snapshot" af vægten, der muligvis ikke afspejler personens faktiske overskydende kilo i løbet af deres levetid, sagde Stokes.

Dette kan påvirke resultaterne, når man tænker på, at mange mennesker med en dødelig sygdom ofte taber sig meget før døden, sagde han.

"Nogle mennesker har utilsigtet vægttab drevet af begyndelsen af ​​en kronisk sygdom som kræft eller en hjertesygdom," sagde Stokes. "Når man bare tænker på øjebliksbilledet, er nogle mennesker i normalvægtkategorien dem, der udviklede en sygdom og taber sig på vej til at dø. Det virker som en bias."

Ved at spore forsøgspersonernes vægt hvert andet år via spørgeskemaer var forskerne i stand til at kategorisere dem baseret på det højeste BMI, de nåede i løbet af undersøgelsesperioden - undervægt (mindre end 18.5 BMI), normalvægt (18.5-25 BMI), overvægt (25 -30 BMI), overvægtige (30-35 BMI) og sygeligt overvægtige (større end 35 BMI).

De fulgte derefter deltagere i gennemsnit 12 år, og noterede sig, hvilke der døde og årsagen til deres død.

En persons samlede risiko for at dø steg baseret på deres maksimale BMI, fandt forskerne: 10 procent øget risiko for overvægtige, 34 procent for fede og 98 procent for sygeligt fede.

Den samme glidende skala holdt for risikoen for at dø af hjertesygdomme (23 procent øget risiko for overvægtige, 71 procent øget risiko for fede og mere end tredoblet for sygeligt fede) og kræft (5 procent for overvægtige, 20 procent for fede og 50 procent for sygeligt overvægtige).

Undervægtige mennesker havde også en øget samlet risiko for død (46 procent) og død af hjertesygdomme (77 procent) eller kræft (7 procent).

Undersøgelsen kan dog ikke bevise, at den ekstra vægt forårsagede den øgede dødsrisiko, og den kan ikke sige, om vægttab ville reducere den ekstra risiko, tilføjede Stokes.

"Det er et virkelig vigtigt spørgsmål, og det er et spørgsmål, jeg sigter mod at tage stilling til i fremtidig forskning," sagde Stokes. "I dette papir har vi ikke skelnet mellem tilsigtet og utilsigtet vægttab. Vi kan ikke sige noget på nuværende tidspunkt om, hvorvidt det at have en historie med overvægt og fedme hænger sammen med dig, selv efter du har tabt dig gennem livsstilsændringer."

Dr. Scott Kahan, direktør for National Center for Weight and Wellness i Washington, DC, sagde, at han ikke er overrasket over, at fedmeparadokset ikke ser ud til at stå til en nøje gennemgang.

"Vi har ingen biologisk plausibel grund til at tro, at at bære overvægt ville være beskyttende på nogen måde," sagde Kahan og bemærkede, at ekstra kilo lægger ekstra stress på kroppen, mens større fedtceller producerer skadelige inflammatoriske kemikalier og hormoner.

Samtidig tror Kahan, at det i sidste ende vil blive bevist, at overvægtige og fede mennesker kan reducere deres risiko ved at tabe sig.

"Mange, mange andre undersøgelser har vist, at selv moderat vægttab fører til forbedring af en lang række sundhedsproblemer," sagde Kahan, en talsmand for The Obesity Society.

Stokes var enig. "Vi har ret overbevisende beviser fra forsøg med fedmekirurgi på, at vægttab er enormt gavnligt for at reducere din risiko for sygdom eller dø," sagde han.

Undersøgelsen blev offentliggjort i 3. april-udgaven af Annals of Internal Medicine.