ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vælg side

 

  • Diagnose af sygdomme i maven kan klassificeres i:
  • Abnormaliteter af gastrointestinal tarmkanalen (spiserøret, maven, tynd- og tyktarmen og blindtarmen)
  • Abnormiteter i de accessoriske fordøjelsesorganer (lever og galde- og bugspytkirtellidelser)
  • Abnormiteter i genitourinære og reproduktive organer
  • Abnormiteter i bugvæggen og større kar
  • Denne præsentation har til formål at give den mest grundlæggende forståelse af almen diagnostisk billeddannelse tilgang og passende klinisk behandling af patienter med de mest almindelige sygdomme i underlivet
  • Billeddiagnostiske modaliteter brugt under en undersøgelse af abdominale lidelser:
  • AP abdomen (KUB) og opretstående CXR
  • Abdominal CT-scanning (med oral og IV kontrast og uden kontrast)
  • Øvre og nedre GI Barium undersøgelser
  • ultralydsscanning
  • MR (mest brugt som lever-MR)
  • MR-enterografi og enterolyse
  • MR endetarm
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) - hovedsageligt hepatobiliær og pancreas ductal patologi
  • Nuklear billeddannelse

Hvorfor bestille en abdominal røntgen?

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Inkluder en foreløbig evaluering af tarmgas i en emergent indstilling. For eksempel kan en negativ undersøgelse i en patient med lav sandsynlighed undgå behovet for en CT eller andre invasive procedurer
  • Evaluering af røntgenfaste rør, linjer og røntgenfaste fremmedlegemer
  • Post-procedurel evaluering intraperitoneal/retroperitoneal fri gas
  • Overvågning af mængden af ​​tarmgas og opløsning af postoperativ (adynamisk) ileus
  • Overvågning af kontrastens passage gennem tarmen
  • Colon transit undersøgelser
  • Overvågning af nyresten

 

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

Hvad skal du bemærke på AP Abdomen: Rygliggende vs. Opretstående vs. Decubitus

  • Fri luft (pneumoperitoneum)
  • Tarmobstruktion: Udvidede løkker: SBO vs LBO (3-6-9 regel) SB-øvre grænse-3-cm, LB-øvre grænse-6-cm, Caecum-øvre grænse-9-cm. Bemærk tab af haustra, bemærk udvidelse (tilstedeværelse) af valvule conivente (plica semilunaris) i SBO
  • SBO: bemærk forskellige højder luftvæskeniveauer på opretstående filmtrinstiges udseende, typisk for SBO
  • Bemærk mangel på rektal/tyktarmsgas (evakueret) i SBO

 

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Abdominal CT-scanning - valg af modalitet under udredning af akutte og kroniske abdominale lidelser, især hos voksne. For eksempel kan abdominal malignitet diagnosticeres og iscenesættes, hvilket giver klinisk information til plejeplanlægning
  • Abdominal, nyre og bækken ultralyd kan udføres for at hjælpe med diagnosticering af blindtarmsbetændelse (især hos børn), akut og kronisk vaskulær patologi, hepatobiliære abnormiteter, obstetrisk og gynækologisk patologi
  • Brug af ioniserende stråling (røntgen og CT) bør minimeres hos børn og andre sårbare grupper.

 

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

Diagnostisk billeddannelse af større sygdomme i mave-tarmsystemet

  • 1) Spiserørsforstyrrelser
  • 2) Gastrisk karcinom
  • 3) Glutenfølsom enteropati
  • 4) Inflammatorisk tarmsygdom
  • 5) Pancreas duktalt adenokarcinom
  • 6) Kolorektalt karcinom
  • 7) Akut blindtarmsbetændelse
  • 8) Tyndtarmsobstruktion
  • 9) Volvulus

Esophageal lidelser

  • Achalasia (primær akalasi): svigt af organiseret esophageal peristaltik d/t nedsat afslapning af den nedre esophageal sphincter (LOS) med markant dilatation af esophagus og fødestase. Obstruktion af den distale esophagus (ofte på grund af tumor) er blevet betegnet som "sekundær achalasia" eller "pseudoachalasia". Peristaltikken i det distale glatte muskelsegment af spiserøret kan gå tabt på grund af en abnormitet i Auerbach plexus (ansvarlig for glat muskelafslapning) . Vagus neuroner kan også blive påvirket
  • Primær: 30 -70'erne, M: F lige
  • Chagas sygdom (Trypanosoma Cruzi-infektion) med ødelæggelse af Myenteric plexus neuroner i GI-systemet (megacolon & esophagus)
  • Imidlertid er hjertet det M/C-ramte organ
  • Klinisk: Dysfagi for både faste stoffer og væsker, sammenlignet med dysfagi for faste stoffer kun i tilfælde af esophageal carcinom. Brystsmerter og regurgitation. M/C mid esophageal planocellulært karcinom hos ca. 5% på grund af kronisk irritation af slimhinden ved stase af føde og sekret. Aspirationspneumoni kan udvikle sig. Candida esophagitis
  • Billeddannelse: �Fuglenæb� på bariumsvale i øvre GI, udvidet spiserør, tab af peristaltik. En endoskopisk undersøgelse er afgørende.
  • Rx: svært. Calciumkanalblokkere (kortvarig).Pneumatisk dilatation, effektiv hos 85% af patienterne med 3 -5% risiko for blødning/perforation. Botulinumtoksin-injektion varer kun ca. 12 måneder pr. behandling. Kan skabe ar i submucosa, hvilket fører til øget risiko for perforering under efterfølgende myotomi. Kirurgisk myotomi (Heller myotomi)
  • 10-30 % af patienterne udvikler gastroøsofageal refluks (GERD)

 

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Presbyesophagus: bruges til at beskrive manifestationerne af degenererende motorisk funktion i den aldrende spiserør >80-år På grund af afbrydelse af refleksbuen med nedsat følsomhed over for udspilning og ændring i peristaltikken.
  • Patienter kan klage over dysfagi eller brystsmerter, men de fleste er asymptomatiske
  • Diffuse/distale esophageal spasmer (DES) er en motilitetsforstyrrelse i spiserøret, der kan fremstå som en proptrækker eller rosenkransperle-spiserør på bariumsvale.
  • 2 % af ikke-kardiale brystsmerter
  • Manometri er den gyldne diagnostiske test.
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Zenker divertikel (ZD) alias svælgpose
  • En udposning på niveau med hypopharynx, lige proksimalt for den øvre esophageal sphincter, kendt som Killian dehiscence eller Killian trekanten
  • Patienterne er 60-80 årige og har dysfagi, regurgitation, halitose, globus-fornemmelse
  • Kan komplicere med aspiration og pulmonale abnormiteter
  • Patienter kan akkumulere medicin
  • ZD- er et pseudodivertikel eller pulsionsdivertikel, der er et resultat af herniation af submucosa gennem Killian-dehiscensen, der danner en sæk, hvor mad og andet indhold kan samle sig.
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Mallory-Weiss syndrom refererer til slimhinde- og submucosale tårer i den distale oesophageal venous plexus i forbindelse med voldsom opkastning/opkastning og projektion af maveindhold mod den nedre esophagus. Alkoholikere er i særlig risiko. Tilfælde til stede med smertefri hæmatemese. Behandlingen er typisk støttende.
  • Dx: billeddannelse spiller en lille rolle, men kontrastøsofagram kan vise nogle slimhinde tårer fyldt med kontrast (nederste højre billede). CT-scanning kan hjælpe med at udelukke andre årsager til blødning i øvre GI
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Boerhaave syndrom: esophageal ruptur sekundært til kraftig opkastning
  • Præsentation: M>K, opkastning, brystsmerter, mediastinitis, septisk mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax pleural effusion
  • I fortiden, var uvægerligt dødelig
  • Mekanismer involverer kraftig udstødelse af maveindholdet, især med store ufordøjede fødevarer, når spiserøret trækker sig kraftigt sammen mod lukkede glottis, hvor 90 % forekommer langs venstre posterolaterale væg
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Hiatus brok (HH): herniation af abdominalt indhold gennem esophageal hiatus af mellemgulvet ind i thoraxhulen.
  • Mange patienter med HH er asymptomatiske, og det er et tilfældigt fund. Symptomer kan dog omfatte epigastriske/brystsmerter, postprandial fylde, kvalme og opkastning
  • Nogle gange anses HH for at være synonymt med gastroøsofageal reflukssygdom (GORD), men der er en dårlig sammenhæng mellem de to tilstande!
  • 2-typer: glidende hiatus brok 90% & rullende (paraøsofageal) brok 10%. Sidstnævnte kan kvæles, hvilket kan føre til iskæmi og komplikationer.
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

  • Esophageal leiomyom er M/C benigne esophageal neoplasma. Det er ofte stort, men alligevel ikke-obstruktivt. Gastrointestinale stromale tumorer (GIST) er de mindst almindelige i spiserøret. Bør differentieres fra esophageal carcinomer.
  • Billeddannelse: kontrastøsofagram, øvre GI barium synke, CT-scanning. Gastroøsofagoskopi er den foretrukne Dx-metode.

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

  • Esophageal carcinom: præsenteret med stigende dysfagi, først til faste stoffer og udvikler sig til væsker med obstruktion i mere avancerede tilfælde
  • <1% af alle kræfttilfælde og 4-10% af alle GI-maligniteter. Der er erkendt mandlig overvægt med pladecellesubtypen på grund af rygning og alkohol. Barrett esophagus og adenocarcinom
  • M: F 4:1. Sorte individer er mere modtagelige end hvide individer 2:1. Dårlig prognose!
  • En bariumsvale kan være følsom til at identificere esophageal masse. Gastroøsofagoskopi (endoskopi) bekræfter diagnosen med vævsbiopsi
  • Generelt er den mest almindelige malignitet 2ndært gastrisk fundal carcinom, der invaderer distal esophagus
  • Pladecelle findes typisk i midten af ​​spiserøret, Adenocarcinom i den distale region
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Mavekarcinom: primær malignitet af gastrisk epitel. Sjælden før en alder af 40. Medianalderen ved diagnose i USA er 70 år for mænd og 74 år for kvinder. Japan, Sydkorea, Chile og de østeuropæiske lande har en af ​​de højeste forekomster af mavekræft i verden. Forekomsten af ​​mavekræft er faldende på verdensplan. Mavekræft er den 5. årsag til kræftrelateret død. Tilknytning til Helicobacter pylori-infektion 60-80%, men kun 2% af befolkningen med H. Pyloris udvikler mavekræft. 8-10 % har en arvelig familiær komponent.
  • Gastrisk lymfom er også forbundet med H. Pyloris-infektion. Gastrointestinal stromalcelletumor eller GIST er en anden neoplasma, der påvirker maven
  • Klinisk: Ingen symptomer, når det er overfladisk og potentielt helbredes. Op til 50 % af patienterne kan have uspecifikke GI-lidelser. Patienter kan vise sig med anoreksi og vægttab (95%) samt vage mavesmerter. Kvalme, opkastning og tidlig mæthed d/t obstruktion kan forekomme med omfangsrige tumorer eller infiltrative læsioner, der hæmmer maveudspilning.
  • Prognose: De fleste gastriske kræftformer diagnosticeres sent og kan afsløre lokal invasion med regional adenopati, lever og mesenterisk spredning. En 5-års overlevelsesrate på 20 % eller mindre. I Japan og S. Korea øgede tidlige screeningsprogrammer overlevelsen til 60 %
  • Imaging: Barium øvre GI undersøgelse, CT-scanning. Endoskopisk undersøgelse er den foretrukne metode til diagnosen. Ved billeddannelse kan mavekræft optræde som en exofytisk (polypoid) masse eller fungitiv type, ulcerativ eller infiltrativ/diffus type (Linitis Plastica). CT-scanning er vigtig for at evaluere lokal invasion (knuder, mesenteri, lever osv.)
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Cøliaki aka non-tropical sprue aka glutenfølsom enteropati: En T-celle-medieret autoimmun kronisk gluten-induceret slimhindeskade, der resulterer i tab af villi i den proksimale tyndtarm og gastrointestinal malabsorption (dvs. sprue). Betragtes i nogle tilfælde af jernmangelanæmi af ubestemt årsag. Almindelig hos kaukasiere (1 ud af 200), men sjælden hos asiatiske og sorte individer. To toppe: en lille klynge i den tidlige barndom. Typisk i 3. og 4. årtier af livet.
  • Klinisk: Mavesmerter er m/c symptom, malabsorption af næringsstoffer/vitaminer: IDA og guaiac-positiv afføring, diarré, obstipation, steatorrhea, vægttab, osteoporose/osteomalaci, dermatitis herpetiformis. Øget association med T-cellelymfom, Øget association med esophageal pladecellekarcinom, SBO
  • Dx: Endoskopi af øvre GI med multiple duodenale biopsier betragtes som en diagnostisk standard for cøliaki. Histologi afslører T-celleinfiltration, og lymfoplasmacytose, Villi-atrofi, Crypts-hyperplasi, Submucosa og Serosa er skånet. Rx: eliminering af glutenholdige produkter
  • Billeddiagnostik: Ikke påkrævet til Dx, men ved bariumsvalefluoroskopi: slimhindeatrofi og udslettelse af slimhindefolder (kun avancerede tilfælde). SB-udvidelse er det mest typiske fund. Nodularitet af duodenum (boblende duodenum). Reversering af jejunale og ileale slimhindefolder:
  • �Jejunum ligner ileum, ileum ligner jejunum, og duodenum ligner helvede.�
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

Inflammatorisk tarmsygdom: Crohns sygdom (CD) og colitis ulcerosa (UC)

  • CD: kronisk recidiverende-remitterende autoimmun inflammation, der påvirker enhver del af mave-tarmkanalen fra munden til anus, men ved debut involverer mest typisk den terminale ileum. M/C-præsentation: mavesmerter/kramper og diarré. Sti: granulomdannelse, der i modsætning til UC er transmural, hvilket potentielt kan føre til forsnævringer. Områder, der er ramt af inflammationen, er typisk pletvis
  • Komplikationer er talrige: malabsorption af næringsstoffer/vitaminer (anæmi, osteoporose, udviklingsforsinkelse hos børn, modtagelighed for GI-malignitet, tarmobstruktion, fisteldannelse, ekstraabdominale manifestationer: uveitis, arthritis, AS, erythema nodosum og andre. 10-20 %. kan kræve abdominal kirurgi efter 10 års CD normalt for strikturer, fistilusation, BO.
  • Dx: klinisk, CBC, CMP, CRP, ESR, serologiske test: DDx af IBD: anti-Saccharomyces cerevisiae antistoffer (ASCA), perinukleært antineutrofilt cytoplasmatisk antistof (p-ANCA) histologisk eller i serum. Fækal Calprotectin-test hjælper med at DDx IBS og evaluere respons på behandling, sygdomsaktivitet/tilbagefald.
  • Dx valg: endoskopi, ileoskopi og flere biopsier kan afsløre endoskopiske og histologiske ændringer. Videokapselendoskopi (VCE), billeddannelse kan hjælpe med Dx af komplikationer. Rx: immunmodulerende lægemidler, komplementær medicin, kost, probiotika, operativ. Ingen kur, men målet er at fremkalde remission, kontrollere symptomer og forebygge/behandle komplikationer
  • Imaging Dx: KUB til DDx SBO, Barium lavement (enkelt og dobbelt kontrast), tyndtarm følges op. Fund: Spring læsioner, aftøse/dybe ulcerationer, fistel/sinus-kanaler, strengtegn, krybende fedt skubbede løkker af LB, brostensudseende d/t fissurer/sår, der skubber slimhinden, CT-scanning med oral og IV kontrast.
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Billeddannelse fra en Crohns patient, som fik en tyndtarmsresektion for obstruktion.
  • (A) CT-scanning viser uspecifik betændelse, hvorimod
  • (B) MRE af det samme område viser en fibrostenotisk forsnævring
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • UC: involverer typisk kun tyktarmen, men tilbageskylningsileitis kan udvikle sig. Debut er typisk ved 15-40'erne og er mere udbredt hos mænd, men debuten efter 50 års alderen er også almindelig. Mere almindelig i Nordamerika og Europa (hygiejnehypotese). Ætiologi: En kombination af miljømæssige, genetiske og tarmmikrobiomer er involveret. Rygning og tidlig blindtarmsoperation har tendens til at vise en negativ sammenhæng med UC, i modsætning til ved CD betragtet som nogle af risikofaktorerne.
  • Kliniske egenskaber: Rektal blødning (almindelig), diarré, slimhindeudflåd fra endetarmen, tenesmus (lejlighedsvis), smerter i underlivet og alvorlig dehydrering fra purulent rektal udflåd (i alvorlige tilfælde, især hos ældre), fulminant colitis og giftig megacolon kan være føtale, men er sjældne komplikationer . Patologi: Ingen granulomer. Sårdannelse påvirker slimhinder og submucosa. Pseudopolypper til stede som forhøjet skånet slimhinde.
  • En indledende proces påvirker altid endetarmen og forbliver en lokal sygdom (proctitis) i (25%). 30 % Proksimal sygdomsforlængelse kan forekomme. UC kan vise sig som venstresidet (55 %) og pancolitis (10 %). De fleste tilfælde er milde til moderate
  • Dx: koloskopi med ileoskopi med flere biopsier bekræfter Dx. Laboratorier: CBC, CRP, ESR, Fækalt calprotectin, Komplikationer: anæmi, toksisk megacolon, tyktarmskræft, ekstrakolonsygdom: gigt, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, Primær skleroserende cholangitis. Rx: 5-aminosalicylsyre oral eller rektal topikal terapi, kortikosteroider, immunmodulerende lægemidler, kolektomi er helbredende.
  • Billeddiagnostik: ikke påkrævet for Dx, men bariumklyster kan afsløre ulcerationer, tommelfingeraftryk, i fremskredne tilfælde tab af haustra og forsnævring af tyktarmen, der producerer �lead-pipe colon.� CT-scanning kan hjælpe med Dx, der ses som slimhindefortykkelse kun påvist i moderat og svær sager. CT kan hjælpe med af Dx af komplikationer. Almindeligt filmbillede afslører �lead-pipe colon� og sacroiliitis som enteropatisk arthritis (AS)
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Kolorektalt karcinom (CRC) m/c kræft i mave-tarmkanalen og den 2. hyppigste malignitet hos voksne. Dx: endoskopi og biopsi. CT er den metode, der oftest anvendes til iscenesættelse. Kirurgisk resektion kan være helbredende, selvom den femårige overlevelsesrate er 40-50 % afhængig af stadieinddeling. Risikofaktorer: kost med lavt fiberindhold og højt fedtindhold og animalsk protein, fedme (især hos mænd), kronisk colitis ulcerosa. Colonadenomer (polypper). Familiære adenomatøse polypose-syndromer (Gardener-syndrom) og Lynch-syndrom som ikke-familiær polypose.
  • Klinisk: snigende begyndelse med ændrede afføringsvaner, frisk blod eller melena, jernmangelanæmi fra kronisk okkult blodtab især i de højresidige tumorer. Tarmobstruktion, intussusception, kraftig blødning og metastatisk sygdom, især i leveren, kan være den første præsentation. Vej: 98% er adenokarcinomer, der opstår fra allerede eksisterende colonadenomer (neoplastiske polypper) med malign transformation. Fem-års overlevelsesraten er 40-50%, hvor operationsstadiet er den vigtigste enkeltfaktor, der påvirker prognosen. M/C rectosigmoide tumorer (55 %),
  • NB Nogle adenocarcinomer, f.eks. mucinøse typer præsenteres typisk sent og har normalt dårlig prognose på grund af sen præsentation og mucinsekretion og lokal/fjern spredning
  • Billeddannelse: Bariumklyster er følsomheder for polypper >1 cm, enkelt kontrast: 77-94%, dobbelt kontrast: 82-98%. Koloskopi er en valgfri metode til forebyggelse, påvisning og identifikation af kolorektalt karcinom. Kontrastforstærket CT-scanning bruges til iscenesættelse og prognoseevaluering af mets.
  • Screening: koloskopi: mænd 50-10-år, hvis normalt, 5-år, hvis polypektomi, FOB, 1. grads slægtning med CA begynder overvågning ved 40-årige
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

 

abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Kræft i bugspytkirtlen: ductalt epiteliale adenokarcinom (90%), meget dårlig prognose med høj dødelighed. 3. M/C abdominal cancer. Kolon er #1, mave #2. Kræft i bugspytkirtlen tegner sig for 22 % af alle dødsfald på grund af mave-tarm-malignitet og 5 % af alle kræftdødsfald. 80 % af tilfældene i 60+. Cigaretrygning er den stærkeste miljømæssige risikofaktor, en kost rig på animalsk fedt og protein. Fedme. Familie historie. M/C detekteret i hovedet og ucineret proces.
  • Dx: CT-scanning er afgørende. Invasion af Superior Mesenteric Artery (SMA) indikerer uoperabel sygdom. 90 % af bugspytkirteladenokarcinomer er uoperable ved Dx. De fleste patienter dør inden for 1 år efter Dx. Klinisk: smertefri gulsot, abd. Smerter, Courvoisiers galdeblære: smertefri gulsot og forstørret galdeblære, Trousseaus syndrom: migrerende tromboflebitis, nyopstået diabetes mellitus, regional og fjernmetastaser.
  • CT Dx: bugspytkirtelmasse med stærk desmoplastisk reaktion, dårlig forbedring og lidt lavere dæmpning sammenlignet med den tilstødende normale kirtel, SMA-invasion.
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Blindtarmsbetændelse: meget almindelig tilstand i almen røntgenpraksis og er en væsentlig årsag til abdominal kirurgi hos unge patienter
  • CT er den mest følsomme modalitet til at opdage blindtarmsbetændelse
  • Ultralyd bør anvendes hos yngre patienter og børn
  • KUB røntgenbilleder bør ikke spille nogen rolle i diagnosticering af blindtarmsbetændelse
  • Ved billeddannelse afslører blindtarmsbetændelse betændt blindtarm med vægfortykkelse, forstørrelse og periappendiceal fedtstranding. Lignende fund af vægfortykkelse og udvidelse er noteret på US. Typisk �måltegn� er noteret på kortakset US-sondeposition.
  • Hvis appendiks er retro-caecal end US kan ikke give nøjagtig Dx og CT-scanning kan være påkrævet
  • Rx: operativ for at undgå komplikationer
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Lille tarmobstruktion (SBO)-80 % af al mekanisk intestinal obstruktion; de resterende 20 % skyldes tyktarmsobstruktion. Det har en dødelighed på 5.5 %
  • M/C årsag: enhver Hx fra tidligere abdominal kirurgi og sammenvoksninger
  • Klassisk præsentation er forstoppelse, øget abdominal udspilning med kvalme og opkastning
  • Røntgenbilleder er kun 50 % følsomme for SBO
  • CT vil påvise årsagen til SBO i 80% af tilfældene
  • Der er variable kriterier for maksimal tyndtarmsobstruktion, men 3.5 cm er et konservativt estimat for udvidet tarm
  • På abd røntgen: rygliggende vs. oprejst. Udvidet tarm, strakte valvulae conivente (slimhindefolder), alternative luftvæskeniveauer �trinstige.� Fraværende gas i endetarmen/tyktarmen
  • Rx: operativ som �akut abdomen.�
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.
  • Volvulus-m/c i Sigmoid colon esp. hos ældre. Hovedårsagen: kronisk obstipation med redundant sigmoid vridning på sigmoid mesocolon. Fører til tyktarmsobstruktion (LBO). Andre almindelige årsager: en tyktarmssvulst. Sigmoid vs. Caecum volvulus
  • Klinisk: tegn på LBO med forstoppelse, abdominal oppustethed, smerter, kvalme og opkastning. Debut kan være akut eller kronisk
  • Radiografisk: tab af haustra i LB, LB distension (>6 cm), "kaffebønnetegn" næste dias, den nedre ende af volvulus peger mod bækkenet
  • NB: Tommelfingerregel for udvidet tarm bør være 3-6-9, hvor 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
  • Rx: operativ som �akut abdomen.�
abdomen diagnostisk billeddannelse el paso tx.

Referencer

 

Professionel rækkevidde *

Oplysningerne heri om "Abdomen: Diagnostisk billedfremgangsmåde | El Paso, TX." er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.

Bloginformation og diskussioner om omfang

Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.

Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.

Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*

Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.

Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.

Vi er her for at hjælpe dig og din familie.

Blessings

Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*

Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182

Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort